20
21
适用于浅表型局部增生较厚 深部局限性增生较快
22
普奈洛尔适应症发现之前 国外常用: 皮质类固淳激素瘤体内注射（小体积血管 瘤） 国内常用: 抗肿瘤药物如平阳霉素等注射
目前有学者采用β受体阻滞剂局部注射，但效果不佳， 仍有争议；也有主张采用泡沫硬化剂注射，疗效待 定（聚桂醇、聚多卡醇原液注射）。
8
临床表现及分类
（1）浅表型血管瘤（草莓状） （2）深部型血管瘤 （3）混合性血管瘤
9
最常见, 约占65%, 生长快, 从斑点大小增大至数厘米仅需 数周时间。病变为谈红色或鲜红色, 压之褪色, 突出于皮 肤表面, 又称草莓状血管瘤。
10
病损发生于皮下, 其浅表被覆的皮肤因为病变的增大而扩 张伸展, 但病损本身相对较深, 与真皮间有胶原隔开, 故其 浅表的皮肤可无色泽变化或呈现青紫色, 这类相对深在的 血管瘤即曾被称为“海绵状血管瘤”。
手术治疗（难以切除干净，极易复发，现基本不用）。
39
40
定义: 是一种低流速的先天性血管畸形，发生 率低，男女发生率无明显差异，多为散发性， 为常染色体显性遗传。
发病机制: 属于先天性的血管发育异常，散发 性静脉畸形形成病的分子机制仍未阐明，家 族性静脉畸形的发病可能与基因突变有关， 突变基因位于染色体9P21.
4
婴幼儿血管瘤5-7岁会自动消退 自动消退不等于恢复正常（时间和程度无法判断） 10%会遗留严重的容貌和功能问题（面颊部血管瘤
消退后会局部肥厚、色素沉着与畸形）
误区: 血管瘤会恢复完全正常
5
早期干预（＜5个月）, 可控制血管瘤的生长, 使 消退期提前, 消退过程缩短, 达到理想的美观和功 能效果。
35
发病机制尚不明确，一般认为是胚胎发育过程中， 淋巴管系统中某些基因异常表达，如血管内皮细 胞生长因子受体表达，同时在外在因子影响下， 导致淋巴管异常增生，病灶区域淋巴回流障碍所 致。
