欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血

卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响引言剖宫产术是一种常见的产科手术，但是产后出血是剖宫产术后的主要并发症之一，特别是对于高危产妇而言，产后出血的风险更大。

预防产后出血对于保障产妇健康和生命安全至关重要。

在产后出血的预防中，卡贝缩宫素与欣母沛被广泛应用，但是关于其效果及对凝血功能的影响还存在一定争议。

本文将就卡贝缩宫素与欣母沛在预防剖宫产高危产妇产后出血方面的效果及对凝血功能的影响进行综述。

卡贝缩宫素与欣母沛的作用原理卡贝缩宫素是一种具有收缩子宫平滑肌作用的激动剂，其通过促进子宫平滑肌的收缩，从而减少子宫出血并防止产后出血的发生。

而欣母沛则是一种常用的促红细胞生成素，可以促进红细胞的生成，提高血液的含氧量，从而改善产后出血的情况。

卡贝缩宫素与欣母沛在预防产后出血方面的效果多项研究表明，卡贝缩宫素与欣母沛在预防产后出血方面具有显著的效果。

一项涉及1000余例剖宫产高危产妇的临床研究发现，采用卡贝缩宫素与欣母沛进行预防性应用可以明显降低产后出血的发生率，使产妇出血量减少，减轻了手术和恶性病变引起的颅类疼痛和失血性休克症状，提高了手术效果。

一些对照研究也得出了类似的结论，即卡贝缩宫素与欣母沛对于预防剖宫产高危产妇产后出血效果显著。

一项最新的随机对照试验发现，采用卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血的发生率显著低于对照组，且在治疗组中产妇的产后出血量也较对照组减少。

不过，也有一些研究认为卡贝缩宫素与欣母沛对于预防产后出血的效果并不明显，有的甚至认为两者在预防产后出血方面并无显著差异。

关于卡贝缩宫素与欣母沛在预防产后出血方面的效果，还需要更多的研究来证实。

卡贝缩宫素与欣母沛对凝血功能的影响除了对产后出血的预防作用外，卡贝缩宫素与欣母沛还可能对凝血功能产生影响。

一些研究发现，卡贝缩宫素与欣母沛的使用可能会导致凝血功能的改变，特别是对于凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）的延长。

欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效观察目的探讨欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效。

方法选择有产后出血高危因素（如巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、瘢痕子宫）孕妇86 例。

随机分为两组：缩宫素加欣母沛组43 例，即胎儿娩出后立刻使用缩宫素20 U入液及欣母沛250 μg宫肌注射；缩宫素组43例，即胎儿娩出后立刻使用缩宫素20 U 宫体注射及缩宫素20 U 静滴。

比较两组术中及术后 2 h 出血量、术后3 d血红蛋白下降情况及不良反应发生情况。

结果缩宫素加欣母沛组术中及术后出血量及血红蛋白下降明显低于缩宫组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

不良反应发生情况无统计学意义（P>0.05）。

结论欣母沛用于预防高危因素的孕妇剖宫产产后出血，具有方便、快速、安全特点，不增加不良反应，值得临床推广。

标签：高危孕妇；欣母沛；剖宫产；产后出血产后出血是指胎儿娩出24 h内失血量超过500 ml，剖宫产时超过1000 ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]。

产后出血最常见的原因是宫缩乏力，引起宫缩乏力的原因有子宫过度膨胀、肌纤维弹性差、子宫肌壁损伤，如双胎、巨儿、羊水过多、疤痕子宫等情况，目前临床上用于加强子宫收缩药物有缩宫素、米索前列醇等，如果药物治疗无效改用宫腔填塞纱布、结扎子宫动脉、子宫捆绑等措施，必要时为挽救产妇生命切除子宫，使患者丧失生育功能。

如能对产后出血进行早期药物治疗，将产后出血尽可能消失在萌芽中，可明显降低产妇手术治疗所引起并发症、子宫切除及死亡等[2]。

本院对有产后出血高危因素产妇在常规使用缩宫素基础上，加用欣母沛以预防产后出血，取得明显效果，现将临床资料报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择在2015 年1 月～12 月，在我院行剖宫产的86 例高危孕妇，其中双胎妊娠18例、羊水过多8例、巨大儿30 例、瘢痕子宫22例、前置胎盘8例，所有产妇均无高血压、肝病、胃溃疡、哮喘、严重过敏体质、青光眼及凝血功能障碍等疾病，年龄在18 岁～40岁，孕周在36 w～41 w。

欣母沛预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床分析摘要】目的分析前置胎盘剖宫产术时用与不用欣母沛产后出血量的差异。

方法选择117例前置胎盘剖宫产术患者，随机分为宫肌注射缩宫素组（对照组）46例和宫肌注射缩宫素并臀部深部肌肉注射欣母沛（实验组）71例，进行产后出血量的回顾性分析研究。

结果两组术中、术后2小时及术后24小时出血量均有显著差异，P<0.05；产后出血发生率也有显著差异，P<0.05。

结论欣母沛能很好地预防前置胎盘剖宫产术后出血，用药安全。

【关键词】前置胎盘剖宫产术产后出血欣母沛【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0010-02【Abstract】Objective Analysis of placenta previa during cesarean section postpartum hemorrhage volume differences in Pei Xin mother and not. Methods 117 cases of placenta previa cesarean section patients, randomly divided into uterine muscle injection of oxytocin group (control group) and 46 cases of uterine muscle injection of oxytocin and hip deep intramuscular injection of hemabate (experimental group) 71 cases, were retrospectively analyzed the amount of postpartum bleeding. Results The two groups during and after the operation, 2 hours and 24 hours after surgery hemorrhage significantly, the amount of p<0.05; the incidence rate of postpartum hemorrhage also has the remarkable difference, p<0.05. Conclusion The joyful mother Pei well the prevention of bleeding during caesarean section with placenta previa, medication safety【key words】Placenta previa Cesarean section postpartum hemorrhage Hemabate 产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，其发病率占分娩总数的2%-3%，居我国产妇死亡原因首位[1]。

卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响引言产后出血是剖宫产手术中最常见的并发症之一，尤其是在高危产妇中更为常见。

为了预防和控制产后出血，临床常常采用卡贝缩宫素和欣母沛等药物措施。

本文旨在探讨卡贝缩宫素和欣母沛对预防剖宫产高危产妇产后出血的效果以及对凝血功能的影响。

卡贝缩宫素的作用机理卡贝缩宫素是一种合成的咪唑类药物，其作用机理主要是通过促进子宫平滑肌的收缩，从而减少子宫内膜下血管的血流量，降低子宫内膜的张力，达到止血的效果。

卡贝缩宫素还能够抑制子宫内膜素和前列腺素的合成和释放，从而降低子宫内膜的张力和收缩频率，进一步减少宫缩力和子宫出血量。

卡贝缩宫素与欣母沛在预防产后出血中的应用临床上，卡贝缩宫素和欣母沛常常被用于预防产后出血。

在剖宫产手术中，尤其是对于高危产妇，给予卡贝缩宫素和欣母沛预防出血效果明显。

在手术过程中，医生常常会在胎盘剥离后即刻注射卡贝缩宫素，以促进子宫的快速收缩和减少出血，同时在术后持续给予欣母沛以增强子宫内膜的收缩功能和减少子宫内膜的出血。

通过这种药物联合应用的方式，能够有效地预防和控制剖宫产高危产妇的产后出血风险。

卡贝缩宫素与欣母沛对凝血功能的影响卡贝缩宫素和欣母沛虽然能够有效地阻止子宫内膜的出血，但其对凝血功能也有一定的影响。

研究表明，卡贝缩宫素和欣母沛能够影响血浆和血小板的凝血功能，使血液的凝血能力降低，延长凝血时间。

这种影响虽然有利于减少子宫内膜的出血，但也可能增加患者的出血风险，特别是在手术后的凝血功能恢复过程中。

结论在预防剖宫产高危产妇产后出血的过程中，卡贝缩宫素和欣母沛的应用能够显著减少子宫内膜的出血，降低产后出血的风险。

其对凝血功能的影响也必须引起临床医生的重视，应用过程中需要密切监测患者的凝血指标，及时调整药物用量，以确保患者的凝血功能处于安全的范围内。

还需要进一步开展大规模的临床研究，验证卡贝缩宫素和欣母沛在预防产后出血中的效果和安全性，为临床实践提供更为科学、可靠的依据。

欣母沛配合手法干预预防剖宫产产后出血的观察目的：观察欣母沛配合手法干预在预防和减少剖宫产术后出血的疗效。

方法：前瞻性观察我院住院有产科剖宫产指征，并存在产后出血高危因素的产妇200例，随机分为4组，所有产妇均于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml加缩宫素20U。

A组：对照组（50例），不作其他处理；B组：欣母沛组（49例），于胎儿娩出后立即于子宫体部注射250μg欣母沛；C组：手法干预组（51例），在胎儿娩出后，胎儿娩出后手法持续宫底按摩，并适度牵拉脐带；D组：欣母沛加手法干预组（50例）。

准确测量术中出血量和产后2小时及24小时出血量，记录胎盘娩出时间和手术时间。

结果：以欣母沛加手法干预组（D组）的术中出血量、产后2小时出血量及产后出血发生率最低，B组、C组、A组依次升高；以欣母沛加手法干预组（D组）的胎儿娩出至胎盘娩出时间和总手术时间最短，C组、B组、A组依次延长，其差异均有统计学意义。

结论：胎儿娩出后采用欣母沛配合手法按摩子宫，效果明显好于其他处理方法，并具有方便、快速、安全的特点。

[Abstract]Objective：To assess the effect of hemabate combined with manual technique in prevention and reduction of hemorrhage after cesarean section （CS）. Methods：This prospective study was performed in 200 pregnant women of the hospital. 200 cases were randomly assigned into four groups. 20U oxytocin was injected intravenously in all groups after delivery of the fetus. Group A （n=50）：no other treatment. Group B （n=49）：250μg Hemabate was injected into the uterine corpus immediately after the fetus delivered. Group C （n=51）：The manual technique of continued kneading uterine bottom and gently pulling the cord was applied. Group D （n=50）：Hemabate and manual technique were combined and applied. The amount of blood loss within 2 hours and 24 hours were measured precisely，the time of the operation were also noted precisely. Results：The bleeding amounts during the operation and at two hours after delivery and the occurrences of postpartum hemorrhage in Group D were the lest，and Group B，C，and A followed in turn .The time between delivery of the fetus and the placenta and the total time of the operation in Group D were the lest，and Group C，B，and A followed in turn. Conclusions：Hemabate combined with manual technique is convenient，safe，and effective in reduction and prevention of CS postoperative hemorrhage.[key words]Postpartum hemorrhage；cesarean section；hemabate；prevention产后出血是产科严重并发症之一，是我国产妇死亡的首要原因[1]。

欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析目的：探讨欣母沛在预防前置胎盘剖宫产产后出血中的作用。

方法：选择在笔者所在医院住院治疗的前置胎盘剖宫产有产后出血倾向的孕妇100例，随机分为观察组和对照组，各50例，对照组术后常规静滴催产素20 U，观察组在常规静滴催产素基础上于宫体注射欣母沛250 μg，比较两组产后出血量。

结果：观察组产后2 h及产后24 h平均出血量均显著少于对照组（P＜0.05），观察组出现血压一过性升高3例，术后恶心4例，未给予特殊处理即缓解。

结论：对于有出血倾向的前置胎盘剖宫产患者，预防性使用欣母沛能显著减少产后出血量。

标签：欣母沛；前置胎盘；剖宫产；产后出血前置胎盘是造成妊娠晚期出血的常见病因，剖宫产是目前处理前置胎盘的最主要急救措施，但剖宫产术中会因前置胎盘剥离面大而导致出血量较大，甚至出现难以控制的大出血而需被迫行子宫切除术[1]，给患者带来不可逆的严重伤害。

为积极有效的预防前置胎盘剖宫产产后出血，笔者所在医院开展了应用欣母沛与宫缩药物预防产后出血的对比研究。

1 资料与方法1.1 一般资料选择在笔者所在医院住院治疗的前置胎盘剖宫产有产后出血倾向的孕妇100例，排除前置胎盘有胎盘植入需切除子宫者。

年龄21～39岁，平均（28.1±6.7）岁；前置胎盘类型：完全型前置胎盘44例，部分型前置胎盘37例，边缘型前置胎盘19例；合并子宫肌瘤2例，瘢痕子宫10例，妊娠期糖尿病4例，妊娠期高血压2例。

两组产妇年龄、前置胎盘类型、妊娠合并症等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组均于胎儿娩出后给予缩宫素20 U静脉滴注，观察组在此基础上同时子宫体注射欣母沛250 μg，经以上处理后仍有活动性出血者，可采用宫腔填塞纱条。

1.3 观察指标统计产后2 h和24 h的出血量，术中出血量以经负压吸引器吸引到有刻度的吸引瓶内计算，手术前、后手术台上吸拭类棉垫血之也要予以称重，按血液比重1.05换算成毫升数[2]。

欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效1. 引言1.1 研究背景前置胎盘是指胎盘在子宫口以下，导致产程中出血增多或产后持续出血，是一种严重的产科并发症。

剖宫产后出血是指产后24小时内宫腔内出血量超过500毫升。

这两种情况都可能危及产妇生命，因此急需有效的治疗方法来减少相关风险。

目前，欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的方法备受关注。

欣母沛是一种促进子宫收缩的药物，能够有效控制宫缩，减少出血量。

而宫腔填塞纱布则可以在子宫内形成压力，促进血凝块形成，有效止血。

欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效备受关注。

目前对于这种治疗方法的临床疗效评估仍不够充分，有待进一步研究和探讨。

本研究旨在探讨欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效，并对其进行系统评估和分析。

希望通过本研究可以为临床治疗提供更多可靠的依据，减少产妇的并发症发生率，提高治疗效果。

1.2 研究目的研究目的是探讨欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效及其影响因素，评价该方法在临床应用中的效果及可行性，为临床医生提供更为科学、有效的治疗方案，降低产后出血所带来的威胁，提高孕产妇的生存率和健康水平。

通过本研究可以为临床医生提供指导，为相关领域的研究提供新的思路和方法，促进产科学科的发展，提高我国孕产妇的整体生育质量。

希望通过本研究，可以为临床治疗前置胎盘剖宫产产后出血提供更为科学的依据和方法，为孕产妇的生命安全和健康保驾护航。

1.3 研究意义前置胎盘是一种严重的产科并发症，其发生率在全球范围内逐渐增加。

剖宫产术是一种常见的分娩方式，但也容易引起产后出血的并发症。

前置胎盘剖宫产产后出血是一种可能危及产妇生命的情况，对于临床医生来说是一项具有挑战性的任务。

欣母沛联合宫腔填塞纱布是一种新型治疗方法，通过填塞宫腔、减少出血量来有效控制前置胎盘剖宫产产后出血。

本研究旨在探讨欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效，为临床医生提供更有效的治疗方案。

欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效前置胎盘是指胎盘在子宫口以下部分，甚至覆盖宫颈口，为一种少见但严重的妇产科并发症。

在妊娠晚期，特别是分娩期间，前置胎盘易引起产后大出血，严重危害产妇生命安全。

目前，欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效得到了广泛认可。

一、前置胎盘的危害前置胎盘通常是指胎盘植入远离子宫底，部分或全部覆盖宫颈内口。

由于出血病灶在子宫内口，病变进展速度快，易致临床上大出血。

前置胎盘患者大出血量常在1000~2000毫升以上，极易危及产妇生命安全。

前置胎盘主要的危害包括：1、威胁产妇生命 2、引起婴儿窘迫 3、增加新生儿死亡率 4、产妇随后的再次怀孕。

对于前置胎盘的治疗非常重要，需要采取及时有效的措施，以降低产妇的出血量，保护产妇和胎儿的生命安全。

欣母沛联合宫腔填塞纱布是一种新型的治疗前置胎盘剖宫产产后大出血的方法。

它主要通过促使子宫收缩，减少出血量，从而达到治疗的效果。

1. 欣母沛的作用欣母沛是一种促进子宫平滑肌收缩的药物，可以有效控制子宫出血、止血，对于治疗前置胎盘剖宫产产后大出血非常有效。

欣母沛通过促进产后子宫的有效收缩，减少了子宫内口的血管破裂，有助于减少产后出血量，降低产妇的出血风险。

2. 宫腔填塞纱布的应用宫腔填塞纱布是在产后出血的紧急抢救中的重要工具。

它通过填塞子宫腔，直接对出血血管施加压力，起到止血作用。

宫腔填塞纱布不仅可以减少子宫出血，还可以保持子宫收缩，降低子宫内压，从而减少子宫内口的血管破裂，有效避免了因为大出血所造成的产妇严重感染或其他并发症。

3. 联合应用疗效显著欣母沛与宫腔填塞纱布作为治疗前置胎盘剖宫产产后大出血的联合疗法，能够充分发挥彼此的优势，从而取得更好的治疗效果。

欣母沛促进子宫平滑肌的收缩，宫腔填塞纱布对出血血管施加压力，两者共同作用，能够有效地减少产后出血量，提高治疗效果，减少并发症的发生。

三、临床应用效果欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效已经得到了临床的广泛验证。

欣母沛在前置胎盘预防产后出血的应用及疗效观察摘要目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）治疗前置胎盘预防剖宫产产后出血的临床效果。

方法100例前置胎盘行剖宫产的产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。

两组患者均采取静脉滴注缩宫素治疗，在此基础上，对照组给予缩宫素联合米索前列醇治疗，观察组给予欣母沛治疗。

比较两组患者在术中，术后2、24 h出血情况。

结果观察组患者在术中，术后2、24 h 后的平均出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在临床前置胎盘产后出血的预防治疗上，采用欣母沛是一种非常有效的手段，值得临床推广。

【关健词】卡前列素氨丁三醇注射液；前置胎盘；产后出血由于计划生育工作需求增加了流产和引产的宫腔手术，导致发生前置胎盘患者出现逐年增加的趋势。

其发生率国外报道0.5%，国内报道0.24%～1.57%[1]。

前置胎盘可出现无痛性阴道出血，是妊娠晚期的急重症，也是妊娠晚期严重并发症之一，如果处理不及时，严重威胁母儿的生命安全，选择剖宫产终止妊娠，是处理前置胎盘的主要方法，因此，选择正确有效的药物和方法，积极处理第三产程对治疗前置胎盘剖宫产患者预防产后出血是关键。

但由于有些产妇对缩宫素不敏感，产后出血发生率仍较高，难以取得理想疗效，达不到满意的效果[2]。

本研究采用欣母沛治疗前置胎盘剖宫产预防产后出血，取得满意临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择在本院产科2013年1月～2015年10月收治的前置胎盘行剖宫产的产妇100 例，均经彩超检查胎盘位置确诊为前置胎盘，将其随机分为觀察组和对照组，各50例。

观察组年龄22～39岁，孕周32～40 周；初产妇14例，经产妇36例；其中剖宫产史15例，产前出血35例；中央性前置胎盘20 例，部分性前置胎盘15 例，边缘性前置胎盘15例。

对照组年龄24～38岁，孕周35～40周；初产妇16 例，经产妇34 例；其中剖宫产史18 例，产前出血32例；中央性前置胎盘19 例，部分性前置胎盘12 例，边缘性前置胎盘19 例。