100例急性酒精中毒患者的急救与护理
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酒精中毒怎么急救酒精中毒的急救方法酒精中毒的急救方法1、轻度酒精中毒患者首先、要制止他继续饮酒。
其次、可找些梨子、西瓜之类的水果解酒。
第三、也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排其卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道。
第四、观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。
如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。
2、重症酒精中毒患者严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应从速送医院急救。
注意:不宜用咖啡和浓茶解酒。
日常饮酒要适量,避免酒精中毒发生。
另外,急性酒精中毒患者可以多饮茶来缓解。
3、需送医治疗的情况第一种,对于酒精中毒已陷入昏睡乃至昏迷者,应确保其呼吸道通畅,及时送医院救治。
第二种,如果患者出现呼吸减慢或不规则(正常人的呼吸频率是每分钟16~20次),或者出现抽搐、大小便失禁等情况,为危险症状,应立即拔打120急救电话,送醉酒者到医院诊治。
酒精中毒常见急救方法1、浸冷水。
当酒醉者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,一条敷在后脑上,一条敷在胸膈上,并不断地用清水灌入口中,可使酒醉者渐渐苏醒。
2、敷花露水。
称在热毛巾上滴数滴花露水,敷在酒醉者的脸上,此法对醒酒止呕吐有奇效。
3、多喝茶。
沏上些绿茶(浓一些为好),晾温后多喝一些。
由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能减轻。
(另说:用咖啡和浓茶解酒不合适。
喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。
但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和茶解酒并不合适,还是喝些果汁、绿豆汤、生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒更好。
急性酒精中毒急救措施急性酒精中毒是指因摄入大量酒精而导致的中毒症状,严重时可能危及生命。
在遇到急性酒精中毒的情况时,正确的急救措施可以帮助患者恢复并减少并发症的发生。
以下是关于急性酒精中毒的急救措施的详细说明:1. 确认症状:急性酒精中毒的症状包括呼吸困难、昏迷、呕吐、皮肤苍白、面色发红、心跳加快等。
如果发现有人出现这些症状,应该立即采取行动。
2. 拨打急救电话:在急性酒精中毒的情况下,拨打当地的急救电话是至关重要的。
告诉接线员关于患者症状和现场情况的详细信息,以便他们能够提供适当的指导和派遣救护车。
3. 保持通畅的呼吸道:将患者放置在平躺的位置上,确保头部处于侧倾位置,以防止呕吐物阻塞气道。
如果患者呼吸困难或停止呼吸,应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
4. 避免进一步酒精摄入:切断患者与酒精的接触,避免患者继续饮酒或摄入其他含酒精的物质。
5. 保持体温稳定:酒精中毒会导致体温下降,因此应该给患者盖上保暖的毯子,并确保环境温度适宜。
6. 监测生命体征:定期检查患者的呼吸、脉搏和血压等生命体征,以便及时发现任何变化。
7. 不要让患者独自呕吐:如果患者出现呕吐,应将其头部转向一侧,以防止呕吐物进入气道。
同时,确保患者的口腔保持清洁,以防止窒息。
8. 寻求专业医疗帮助:即使患者在急救措施下恢复了意识和呼吸,仍然需要寻求专业医疗帮助。
医生可以评估患者的状况,并采取进一步的治疗措施,如输液、洗胃等。
需要注意的是,以上提供的急救措施仅供参考,并不代表医学建议。
在遇到急性酒精中毒的情况时,最好由专业医护人员来处理。
及时拨打急救电话并提供详细的情况描述可以帮助救援人员做出正确的判断和处理。
同时,预防酒精中毒的最佳方法是避免过量饮酒,保持适度的饮酒习惯。
急性酒精中毒患者的急救和护理关键词酒精中毒;急救;纳洛酮;护理急性酒精中毒已成为急诊科的常见病,受当地饮食习惯及生活条件提升的影响,发病率有逐年递增的趋势。
急性酒精中毒的表现多为行为和意识异常,严重者损害脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危害生命[1-3]。
若有急性酒精中毒患者应及时采取措施以免造成严重后果。
本院2013年共收治624例饮酒后0.5~5 h的酒精中毒病例,经抢救和护理,除1例死亡外其他全部治愈出院。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料急性酒精中毒患者624例,其中男559例,女65例,年龄16~65岁,饮酒后因车祸、摔伤致伤者47例,饮酒后致心律失常12例,胃出血18例,脑出血2例,死亡1例。
1. 2 诊断方法据饮酒史,呼出的气体有酒精味,出现面色潮红、烦躁不安、心慌、恶心、呕吐意识模糊、呼吸浅慢等中枢神经系统状况进行诊断。
1. 3 急性酒精中毒的分类轻度中毒:患者表现为兴奋多语、面红或苍白、眼结膜充血、话多、呕吐、上腹部不适等。
中度中毒:患者神志不清、动作紊乱、步态蹒跚、发音模糊。
重度中毒:患者脸色苍白、口唇湿冷、体温下降、瞳孔散大、脉搏快、呼吸缓慢、大小便失禁、昏睡,甚至可因呼吸衰竭死亡。
1. 4 急救护理措施接诊后要立即按照内科疾病的一般护理常规对患者进行治疗,做好相关的记录,同时使患者平躺,及时清理患者口鼻腔内的异物,使其保持呼吸通畅,特别是对昏迷伴呕吐患者,要防止呕吐物反流误吸,对痰或分泌物增多不能咳出者给予吸痰,保持呼吸道通畅,保证有效的吸氧。
对不能自我控制、意识混沌的患者应通知其家属或加派人员进行看护,并保持床褥干净,防褥疮,发现病情变化,或者是大小便失禁情况应及时通知医生配合处理。
1. 5 治疗1. 5. 1 轻度中毒患者一般不需进行特殊处理,但要防止患者体温骤降。
如患者出现恶心、呕吐和上腹部灼烧感,可静脉滴注9%氯化钠100 ml +奥美拉唑(0.4 g)静脉滴注,让患者大量饮水、浓茶、咖啡或牛奶,促进酒精的排泄,保持酸碱平衡,以免诱发或加重原有的消化性溃疡。
急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!急性中毒后,会有明显消化系统症状、呼吸系统症状、心肌系统症状、神经系统症状等,如恶心呕吐、头晕头痛、心悸胸闷、气短、心前区疼痛等。
中毒后需根据中毒物质,正确处理及治疗。
毒物在短时间内大量、快速进入患者的身体内,因此被称为急性中毒。
急性中毒引起的症状,若急救不及时,可能会危及生命。
治疗时需根据毒物的病理学特点及临床症状,选择相应急救措施。
由于急性中毒的严重程度与毒物对机体造成的危害严重程度,与摄入、吸入、接触毒物的数量、中毒毒物的毒性大小关系密切。
有些急性中毒病情变化迅速,如果得不到及时的救治就可能危及生命,导致死亡。
对此,下文主要针对急性中毒展开相关讨论,明确急性中毒的治疗原则,更好的帮助患者缓解毒性。
一、急性中毒的治疗原则(1)现场抢救现场抢救应按实际情况划分,对此可划分为以下几种:1)有毒气体:在有毒气体的影响下,应尽快帮助患者脱离现场,通过吸氧的方式稀释毒气,并尽可能将患者体内的毒气排出,以此维持患者的生命体征。
在抢救高浓度气体时,应做好相应的防护措施,避免出现人工呼吸的抢救方式,同时还应做好环境防护。
2)皮肤污染物:若是遇到这个情况应迅速脱去患者已经被污染的衣服,再用流水进行冲洗,在清洗的过程中还应避免使用热水,在冲洗的过程中不应护士头皮、皮肤褶皱等部位。
若是出现特殊性毒物的话,应做特殊性处理。
3)眼部污染物:若是患者遇上刺激性、腐蚀性物体时,最少要用流水冲洗10分钟,也可将面部放置在清水之中,拉开眼睑,摆动头部,以此达到稀释毒性的效果。
(2)清除病因进行现场及时抢救后,患者的毒性基本都能得到稀释,这时周边人群就应及时将患者送往医院,找到患者的病因,并清除病因。
在这个过程中,不同的中毒方式、病因清除的方式也有所不同,患者家属应听从医生的安排,安静等待患者抢救。
二、急性中毒的急救措施急性中毒的急救处理措施是根据患者的实际情况而定的,下面主要总结了几种不同类型的急性中毒以及相应的急救措施、护理方式,希望能帮助到人们。
急性酒精中毒患者的观察和护理急性酒精中毒患者是指因过度饮酒而导致中毒的患者。
这种情况下,酒精会在短时间内给身体带来强烈的反应,造成不同程度的伤害和危险。
对于这样的患者,我们需要及时对其进行观察和护理,以确保其安全和减轻症状。
一、患者的观察作为护理人员,我们需要对患者进行常规观察,包括生命体征、精神状态、症状表现等。
以下是具体细节:1.生命体征的观察:包括检查患者的呼吸、脉搏、血压等重要生命体征,早期的呼吸抑制和循环衰竭是酗酒的致命危险之一。
2.精神状态的观察:患者可能会表现出头晕、昏沉、语言不清、协调障碍、思维混乱等症状,甚至出现嗜睡、昏迷等情况。
3.症状的观察:患者可能会出现呕吐、腹泻、心悸、烦躁、胸闷等症状,也可能会有抽搐等危险情况发生。
4.情绪的观察:饮酒伴随的情感波动也是需要关注的,有些患者可能会变得情绪不稳定、易激动、情绪低落等。
二、患者的护理在观察的基础上,护理人员也需要对患者进行一系列必要的护理。
以下是详细的护理步骤:1.保证安全:急性酒精中毒患者会出现行为异常和反应迟钝等状况,因此需要注意患者的安全。
护理人员需要将患者放置在床上或凳子上让其休息,并保持监控。
2.清洁护理:患者可能会呕吐,需要及时为其提供纸巾、布匹等物品,保持患者舒适。
同时,还需要帮助患者清洗脸部、口腔等,清除可能造成伤害的异物。
3.给予足够的水分:给患者提供足够的水或适当的饮料,帮助其缓解口渴和脱水的情况。
但是需要注意的是,不应该给患者喝大量的水或其他液体,以免加重症状。
4.营养护理:对于酒精中毒的患者,需要给予适当的营养补充。
例如,可以给予一些水果、蔬菜等高纤维食物,促进肠胃健康。
5.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解症状。
例如,可以使用利尿剂来减轻水肿,抗惊厥药物来预防抽搐。
三、患者的随访在急性酒精中毒的治疗过程中,患者需要进行长期随访。
我们需要密切关注患者的生命体征、精神状态、病情变化等,随时对症处理,避免出现不必要的麻烦和危险。
酒精中毒的急救处理方法酒精中毒是指因饮用过量的含有乙醇(即酒精)的饮料而引起的中毒症状。
酒精中毒可能会导致严重的身体损害甚至死亡,因此及时采取正确的急救措施非常重要。
本文将介绍酒精中毒的急救处理方法,帮助人们了解如何迅速应对这种紧急情况。
一、辨别酒精中毒症状在进行急救处理之前,首先需要能够准确识别出患者是否出现了酒精中毒的症状。
以下是一些常见的酒精中毒表现:1. 意识混乱:患者表现出思维不清晰、语言不连贯以及行为异常等症状。
2. 呼吸困难:呼吸变得深而缓慢,或者出现不规则、停止呼吸等情况。
3. 体温异常:患者可能会脸红耳赤或者发生体温过高。
4. 心跳异常:心率过快或过缓,心律不齐。
5. 皮肤状况:出现出汗、苍白或发紫的症状。
二、立即呼救一旦确认患者有可能处于酒精中毒的状态,应立即拨打当地急救电话,并提供准确的信息。
在等待急救人员到达前,可以采取以下措施来保证患者的安全和健康。
1. 就位安全:确保周围环境无危险物品或尖锐器具,并将患者置于远离火源和其他危险区域的位置上。
2. 稳定体位:将患者放置在平坦坚硬的表面上,如地板或床上,并稍微侧卧,以防止呕吐物引起窒息。
3. 切勿让患者继续饮酒:如果患者还想喝更多的酒,必须坚决制止,并告知其目前可能处于危险状态。
三、监控生命体征1. 意识评估:检查患者是否意识清醒。
可用简单刺激法(如轻拍脸颊)来检测对刺激的反应。
2. 呼吸监测:观察患者是否有呼吸困难,注意其呼吸频率和规律性。
3. 脉搏检查:用手指轻轻触摸颈动脉或手腕上的搏动,检查心率是否正常。
四、控制体温酒精中毒可能导致体温过高或过低。
因此,在急救处理过程中需要采取措施控制体温。
1. 降温处理:如果患者体温升高,可以给予物理方法如使用湿毛巾冷敷,以帮助降低其体温。
但不宜使用过冷水或冰袋,以避免引起热量损失过快。
2. 保暖处理:如果患者出现体温过低的情况,可以给予额外的衣物覆盖,并将他们置于暖和的环境中。
尽量避免直接用热水袋或热水浴盆加热,以免发生灼伤。
100例急性酒精中毒的抢救及护理体会【摘要】目的:探讨及总结100例急性酒精中毒患者的抢救及护理体会,为临床治疗提供有效护理措施,降低并发症及病死率,缩短住院日,降低住院费用,减轻经济压力。
方法:回顾性分析凉山州金阳县内科2016年12月-2017年10月收治的100例急性酒精中毒患者的临床资料。
结果:100例急性酒精中毒患者经积极抢救,精心护理治疗后痊愈出院。
结论:急性酒精中毒患者应积极抢救;加强临床护理,根据据病情采取催吐,催醒解毒,加强病情监测,保持呼吸道通畅,保暖,做好安全护理,心理护理和健康教育等措施,对提高抢救成功率,缩短住院日,降低并发症,均有积极的意义。
【关键词】急性;酒精中毒;抢救;护理急性酒精中毒是指一次饮入过量的酒精或酒类饮料所引起的,中枢神经系统先兴奋后抑制的状态,成人致死量250-500毫升m如能及时救治,可挽回患者的生命,减少并发症的发生。
我科于2016年12月-2017年10月共收治急性酒精中毒患者100例,现将抢救及护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料我科2016年12月~2017年10月共收治急性酒精中毒患者100例,年龄最小16岁,最大75岁,未成年2人,平均年龄42.6岁。
其中男性患者83例,占83%,女性患者17例,占17%,伴外伤6人,占6%,合并症6人,占6%,表现为糖尿病,心肌炎。
有脏器损害并发症25人,占25%,表现为胃炎,消化道出血,酒精肝,酒精性肝硬化。
民族:汉族巧人,占15%,彝族85人,占85%,饮酒种类:白酒,粮食酒,啤酒,药酒。
住院时长1-10天,平均住院日5.5天1.2 诊断及分期参照全国高等医学重点教材《诊断学》[2]有关急性酒精中毒诊断标准及分期,100例均符合;兴奋期69例;共济失调期23例;昏迷期8例。
1.3 治疗对急性中毒的轻型患者。
遵医嘱补液,使其卧床休息、保暖、清淡软食。
2 对中重度患者则需要采取积极应对措施2.1 清除毒物由于酒精吸收较快;如在2小时内中毒患者,可用生理盐水洗胃。
酒精中毒急救措施一、酒精中毒的定义和症状酒精中毒是指因饮用过量的含酒精的饮料或其他含有酒精的物质而导致身体出现一系列不良反应的状况。
其症状包括但不限于:口渴、头晕、恶心、呕吐、心跳加快、呼吸急促等。
二、应急救援措施1. 确认患者状态在发现有人出现了酒精中毒的症状时,首先需要确认患者的状态。
如果患者意识清晰并且能够自主行动,那么建议让他们坐下来休息,避免继续摄入酒精。
如果患者已经失去了意识或者处于昏迷状态,那么需要立即进行紧急救援。
2. 呼叫急救车辆在紧急情况下,最重要的是要及时呼叫急救车辆。
同时,在等待医护人员到达之前,可以尝试进行一些简单的急救措施。
3. 给予足够水分在等待医护人员到达的过程中,可以给患者提供足够的水分。
这有助于稀释体内的酒精浓度,缓解一些症状。
4. 保持呼吸道通畅在患者失去意识或处于昏迷状态时,需要保持他们的呼吸道通畅。
可以将患者头部转向一侧,避免舌头堵塞呼吸道。
5. 注意体温调节酒精中毒会导致体温下降,因此需要注意保持患者的体温。
可以给患者盖上毛毯等保暖物品。
6. 避免让患者进食在等待医护人员到达之前,不要让患者进食或喝水。
这有可能导致呕吐和窒息等危险情况。
三、预防措施1. 控制饮酒量最好的预防措施就是控制自己的饮酒量。
不要过量饮酒,并且要避免空腹喝酒。
2. 分享开车任务如果你计划喝酒,那么最好让其他人来开车。
这样可以避免酒后驾车的风险。
3. 饮用低度酒精饮料低度酒精饮料相对于高度酒精饮料来说,对身体的危害要小得多。
因此,如果你要喝酒,最好选择低度酒精饮料。
4. 保持适当的水分摄入量在喝酒的过程中,要保持适当的水分摄入量。
这有助于稀释体内的酒精浓度,并且可以缓解一些症状。
总之,在遇到紧急情况时,要及时呼叫急救车辆并尽可能地进行一些简单的急救措施。
同时,在日常生活中也要注意控制自己的饮酒量,并且遵守交通规则,避免发生交通事故。
急性酒精中毒护理常规
【护理要点】
1.对中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖。
2.对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇的排除。
3.保护胃粘膜。
遵医嘱给予法莫替丁等保护胃粘膜的药物,同时可使用抗生素预防感染。
4.保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入。
5.做好安全护理,躁动着防坠床和颅脑损伤。
6.对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。
7.纠正休克,防止脑水肿、低血糖发生。
【病情观察】
1.了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度。
2.观察患者的呼吸及意识状态。
3.观察患者呕吐的次数及呕吐物的性状、有无胃出血。
【健康宣教】
1.给与心理疏导。
2. 交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。
护理要点
1、呼吸浅表缓慢有呼吸衰竭现象者,给予鼻导管高流量吸氧(6-8分钟)或气管插管呼吸机辅助给氧,必要时给予呼吸兴奋剂(尼可刹米或洛贝林)。
急性酒精中毒急救措施引言概述:急性酒精中毒是一种常见的急诊情况,可能导致严重的健康问题甚至危及生命。
正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急性酒精中毒的急救措施,以帮助人们在紧急情况下正确处理此类情况。
一、评估患者状况1.1 观察呼吸状况:急性酒精中毒可能导致呼吸抑制甚至呼吸停止。
观察患者是否有呼吸困难、呼吸急促或呼吸停止的情况。
1.2 检查意识状态:酒精中毒患者可能出现意识模糊、昏迷甚至昏迷不醒的状况。
检查患者是否有意识丧失、反应迟钝等症状。
1.3 注意其他症状:急性酒精中毒还可能伴随其他症状,如低血糖、低体温、呕吐等。
观察患者是否有这些症状的表现。
二、保证患者呼吸通畅2.1 保持呼吸道通畅:如果患者有呕吐物或其他异物堵塞呼吸道,应立即清除。
将患者头部转向一侧,用手指或物体轻轻清除口腔内的异物。
2.2 维持呼吸:如果患者呼吸困难或呼吸停止,应立即进行人工呼吸。
采用胸外按压和口对口人工呼吸的方法,以维持患者的呼吸功能。
2.3 寻求医疗帮助:如果患者无法维持呼吸,应立即拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构寻求进一步的急救措施。
三、保持患者安全3.1 避免进一步酒精中毒:将患者远离酒精和其他有害物质,以避免进一步中毒。
3.2 防止受伤:由于酒精中毒可能导致意识模糊和失控行为,应确保患者周围环境安全,避免患者受伤。
3.3 提供心理支持:酒精中毒患者可能出现焦虑、恐慌等情绪反应,应给予患者适当的心理支持和安抚。
四、监测患者状况4.1 监测呼吸:持续观察患者的呼吸情况,确保呼吸通畅和稳定。
4.2 监测心率和血压:酒精中毒可能导致心率和血压异常,应定期监测患者的心率和血压情况。
4.3 观察症状变化:密切观察患者的意识状态、呕吐情况和其他症状的变化,及时调整急救措施。
五、寻求专业医疗帮助5.1 呼叫急救电话:如果患者病情严重或无法控制,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗帮助。
5.2 就近送往医疗机构:如果患者病情较轻,但仍需要进一步的治疗和观察,应将患者送往最近的医疗机构。
急性酒精中毒急救措施
引言概述:
急性酒精中毒是因为饮酒过量导致体内酒精浓度过高而引起的一种急性中毒症状。
及时采取正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急性酒精中毒的急救措施,帮助大家在遇到这种情况时能够正确应对。
一、保持呼吸道通畅
1.1 立即将患者转移到通风良好的地方
1.2 将患者头部稍微仰起,保持呼吸道通畅
1.3 如患者呕吐,将其头部转向一侧,避免呕吐物堵塞呼吸道
二、监测患者生命体征
2.1 观察患者呼吸是否规则,有无呼吸困难
2.2 检查患者心率和血压情况
2.3 注意观察患者的皮肤颜色和温度变化
三、保持患者清醒
3.1 尽量保持患者清醒,避免昏迷状态
3.2 与患者交流,让其保持清醒状态
3.3 如患者昏迷,应及时将其转移到安全地方,并保持呼吸道通畅
四、饮食和水分补充
4.1 避免让患者进食或饮水,以免加重中毒症状
4.2 如患者意识清醒,可给予适量的清水补充水分
4.3 不要给患者喝咖啡或浓茶等刺激性饮料
五、及时就医
5.1 如果患者症状严重,出现昏迷、呼吸困难等情况,应立即就医
5.2 在送医途中,继续保持呼吸道通畅,监测患者生命体征
5.3 在医院接受进一步的治疗和观察,直至症状缓解
结语:
急性酒精中毒是一种常见但危险的急性中毒情况,正确的急救措施对于患者的生命至关重要。
在遇到这种情况时,及时保持呼吸道通畅、监测生命体征、保持患者清醒、避免进食和饮水、及时就医是最关键的急救措施。
希望大家能够牢记这些措施,保护自己和他人的生命安全。
急性酒精中毒怎么办急性酒精中毒的急救方法急性酒精中毒的急救方法1、催吐及洗胃对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的,给于洗胃。
0.5小时至2小时之内,家属要求可以洗胃。
酒精吸收很快,半小时的时间就已经吸收入肠,或是病人之前已经呕吐,则洗胃意义不大,并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。
但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。
洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色,调整负压要调小,量不宜过多,在2022-4000ml左右,防止损伤胃粘膜致胃出血,洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。
重度中毒致昏迷者可行血液透析,促进乙醇排出。
2、保持呼吸道通畅患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。
使患者平卧位,头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止误吸和窒息,床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机,一旦患者出现呼吸浅慢且不规则,紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管,行呼吸机辅助呼吸。
在保持呼吸道畅通的基础上给氧,氧气流量3~4 L/min。
3、尽快建立静脉通路应使用静脉留置针。
轻症患者表现为躁动不安,重症患者多为昏睡或昏迷期,此时应用纳洛酮为首选。
剧烈躁动者,静脉穿刺侧肢体应有专人看护,相对制动。
4、安全防护患者多数表现烦躁,兴奋多语,四肢躁动,应加强巡视,使用床栏,必要时给予适当的保护性约束,防止意外发生。
要做好患者的安全防护外,在护理急性酒精中毒患者时,我们要做好自身的防护,防止被病人。
5、注意保暖急性酒精中毒患者全身血管扩张,散发大量热量,有些甚至寒颤。
此时应适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量。
及时更换床单、衣服,防止受凉诱发其他疾病。
6、严密观察病情酒精中毒患者不能正确表达自己的感受,只有依赖护理人员对临床特征的密切观察。
酒精对机体有直接毒性,神经系统和心脏首先受累,所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化。
急性酒精中毒的救治和护理1 毒理急性酒精中毒时,机体处于应激状态,可促使内源性阿片肽的释放。
同时,酒精的代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合成阿片肽,直接或间接作用于脑内阿片受体,使中枢神经麻痹而死亡。
2临床资料本科自2005年12月〜2007年10月,共收治急性酒精中毒患者76例,轻度中毒11 例,占14.5%,中度中毒49例,占64.5%,重度中毒16例,占21%。
其中男性71 例,占93.4%,女性5例,占6.6%。
年龄17--58 岁,中位年龄37.5 岁。
饮酒量为150--850ML,平均500ML,均为白酒。
经基础治疗及特殊药物治疗等综合性救治和护理后,均痊愈出院。
平均清醒时间(1.0 ±.5 )小时。
3临床表现3.1 兴奋期大脑皮层处于兴奋状态,表现为头晕、面色潮红、喜怒无常、言语过多或寂静入睡。
3.2共济失调期兴奋状态消失后,既出现动作失调、语无伦次、恶心呕吐、心率加快。
3.3昏迷期如果酒碾量继续增加,患者即转入昏睡状态□呼吸深而慢,且有鼾声,口唇紫绀□脉搏细速,体温偏低,重者转为昏请,有的出现呼吸抑制、血压下降等?状。
若不及时治疗,多因延脑呼吸□血管运动中枢衰竭而死亡。
4诊断标准发病前有过量饮酒史。
2 呼吸及呕吐物中有酒精味。
3 中枢神经系统兴奋、共济失调或昏睡等症状,重度中毒呈昏迷状态。
4. 排除药物、化学性气体及其它原因所致的昏睡、昏迷。
5治疗方法5.1 基础治疗包括补液、纠正水电解质失调、吸氧、应用胃粘膜保护剂(法莫替丁等)、脱水利尿剂(甘露醇、呋塞米等)、能量合剂及维生素B、C 等。
5.2 特殊药物治疗521纳洛酮:首先给予纳络酮0.4 —0.8mg原液或用5%--10%葡萄糖20ml稀释后静脉注射,继之纳络酮0.8 —2.0mg加入5%-10%0萄糖250ml中静脉滴注,重度中毒者可重复使用,16例重度中毒患者均于0.5—2.0 小时内清醒。
5.2.2麝香注射液:中. 重度患者在首次因应用纳络酮后,随即给予麝香注射液10-20ml加入5%-10%0萄糖250ml中静脉滴注,每日一次。
摘要:目的探讨了银川市100例急性酒精中毒病例的急救与护理措施,以提高抢救和治疗效果。
方法 2014年1月~2015年12月收治急性酒精中毒患者100例。
结果 100例均3~5h 恢复意识,1~2d内治愈康复出院,无死亡病例,并对临床资料进行详细分析。
结论根据实际情况选择止呕、促醒、洗胃、护胃、利尿等措施,同时做好保暖、吸氧、保持呼吸道通畅等基础急救工作。
而且尽快除去消化道中残留的乙醇或使用有效解毒剂加速乙醇的排出,以及加强重要脏器和血糖的实时监测,可使酒精中毒患者症状迅速减轻。
关键词:急性;酒精中毒;护理
急性酒精中毒俗称"醉酒",是短时间内饮入过量酒精(乙醇)或酒精类产品而导致的神经、精神症状为主的中毒性疾病[1]。
严重者导致意识障碍、呼吸衰竭,甚至危及生命。
乙醇主要通过胃、肠道吸收进入血液(约30%被胃吸收),空腹喝酒吸收会很快,可能会引起呕吐、胃黏膜受损、胃出血等症状。
血液中的乙醇需要肝脏进行解毒,分解成乙酸后进一步分解成co2和水。
少量饮酒后酒精在血液中浓度较低,酒精作用于大脑皮层呈现兴奋作用,大量饮酒后呈现为抑制作用,不仅毒害小脑功能,引起共济失调等并发生症,而且作用于中枢神经系统网状结构后,会引起昏睡或昏迷[2,3]。
极高浓度的乙醇抑制循环中枢和延髓呼吸,引起呼吸循环功能障碍,是急性酒精中毒致死的主要原因[4]。
2014年1月~2015年12月,本院收治100例急性重症乙醇中毒患者,对患者临床资料进行研究,报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组100例,男86例,女14例;年龄22~65岁,平均40.1岁,饮酒量300~1200ml,平均(400.2±30.5)ml,符合临床急性酒精中毒的诊断和分期标准[2];饮酒品种为啤酒、红酒、白酒或混合引(酒精度12%~67%,vol),在饮酒后0.5~10h就诊;患者被送急诊时均处于轻度昏迷或重度昏迷状态,其中循环衰竭8例、呼吸衰竭21例,伴低血糖19例、上消化道出血20例。
1.2结果 100例在治疗后3~48h(平均时间14h)意识转清,治愈。
2急救措施
2.1接诊立即检查患者呼吸,测量血压、脉搏并做好保暖措施,并观察患者神志意识、瞳孔,如实填写接诊记录。
清除口、鼻腔等呼吸道内分泌物,保持患者头部侧放,以保持患者呼吸道通畅。
如果为重度昏迷患者,应给予氧气吸入,防止重度昏迷患者呕吐物返流误吸。
2.2洗胃洗胃可尽快清除胃内还未吸收的乙醇,对预防并发症发生、提高抢救成功率有重要作用。
昏迷在2 h之内,一般都可以洗胃,超出2 h则效果不佳可不洗胃。
洗胃一般采用清水或1%的碳酸氢钠溶液,在洗胃过程中要密切注意洗出液的体积、颜色、气味及患者面色、生命体征及腹部体征变化,做好随时抢救的准备。
2.3维持呼吸循环功能乙醇抑制肌磷酸化酶活性,对骨骼肌、心肌不利,易导致外周呼吸衰竭,部分患者出现了其他脏器合并性功能损伤,并产生休克。
故应考虑在休克期间或休克前期扩容,而且扩容主要采用胶体液,如血液、血浆替代品以及低分子左旋糖酐,并辅以10%葡萄糖溶液或其他平衡液[5,6]。
在送病患x光检查、ct检查过程中要密切注意病情的变化,并保持各管道通畅。
2.4药物治疗较轻的急性中毒患者(如意识清醒,常规检查正常)不需要特殊治疗,只需要做好保暖措施防止受凉,卧床休息数小时后即可恢复正常。
严重者常有酸中毒、低血糖、低血压等症状。
可采用50%葡萄糖液和b族维生素,予纳诺酮促进患者清醒。
如重度昏迷患者在醒后仍处于兴奋期,镇静类药物应当谨慎使用。
如果病患表现狂躁必须使用镇静剂时,可考虑进行肌肉注射安定10mg(昏迷患者最好不要使用),但应密切监测其呼吸情况。
禁用杜冷丁及吗啡,以防抑制呼吸。
3护理
3.1意识检查是否恢复意识是判断酒精中毒程度的最简单指标,每隔1或2h对昏迷患者用人工唤醒及压眶反射检查1次,以了解昏迷程度;加强呼吸、血压、心率、心律、脉搏及瞳孔变化的监测,若发现血压升高、脉搏和呼吸减弱,应考虑颅内压增高的可能,要及时确定患者状况并治疗。
3.2血糖监测乙醇可抑制糖原异生和影响糖代谢,故乙醇中毒患者易出现低血糖症状,因此,在抢救时每2 h测血糖1次。
本组19例血糖值为1.6~2.5mmol/l,遵医嘱静脉注射50%葡萄糖40ml,血糖值恢复正常。
3.3用药护理纳洛酮是二氢吗啡酮衍生物,是特异性吗啡受体拮抗剂,可促醒和解救乙醇中毒。
遵医嘱予纳洛酮0.8~1.2mg静脉注射,以后0.8~1.2mg加入葡萄糖250ml静脉滴注,最大极量8.0~10.0mg。
有的患者可能会出现血压迅速升高、肺水肿、心动过速、室颤等不良症状,所以在给药期间要注意心律、心率、血压及呼吸强度变化[7],对有心肺疾病史者要尤其注意,通常可加做心电图并紧密观测。
3.4昏迷护理
3.4.1脑组织的保护根据昏迷程度使用冰袋、冰枕对患者降温,吸入氧气,以降低脑细胞代谢,保证大脑氧供应需求[7]。
为降低颅内压、减轻脑水肿,应适当给予脑细胞营养药及强力快速的脱水剂;为促进患者尽快苏醒,应遵医嘱使用合适剂量的能量合剂或激素。
3.4.2基础护理患者由于昏迷不能进食,给予鼻饲,定时灌注高热量、高维生素的流质、必要时静脉输注脂肪乳、氨基酸等,以保证昏迷期间的营养;病房要注意每天开窗通风换气,注意室内恒温,患者2次口腔护理,每2h翻身、拍背各1次。
3.5并发症的观察与护理
3.5.1呼吸衰竭呼吸衰竭死亡率较高,是急性酒精中毒最危险的并发症之一。
对患者的意识、呼吸频率和呼吸深浅度进行密切观察,并注意皮肤颜色和动脉血气分析的变化。
使用呼吸机辅助呼吸时,应对患者及时吸痰,定期翻身、拍背,以保持呼吸道畅通[8],同时每15 min记录1次呼吸频率、节律,每4h监测动脉血气。
当患者自主呼吸平稳,四肢循环良好,动脉血气正常后撤去呼吸机。
在综合治疗的基础上本组21例呼吸衰竭患者进行气管插管,呼吸机辅助呼吸4~36h,平均9h后纠正了呼吸衰竭。
3.5.2循环衰竭本组28例出现面色苍白、血压下降、脉搏细弱、口唇微绀、四肢湿冷症状,立即对上述患者去枕平卧、输液(含血管活性药物等抗休克药物),每30min测1次p、bp、r,同时观察患者意识恢复情况、面色变化情况,每6h监测1次中心静脉压,根据实际情况调节输液速度和输液量。
对患者采用以上处理措施后患者病情好转。
3.5.3消化道出血大量乙醇直接作用胃肠道黏膜后,易造成缺血、水肿、糜烂和应激性溃疡等不利影响,临床表现为上消化道出血。
注意观察患者呕吐物及粪便,对粪便颜色、性质、量做记录,严密观察血压、脉搏变化。
本组20例有呕血出现,以及少量黄褐色物质,出血量100~300ml,遵医嘱给予静脉滴注奥美拉唑、补充血容量等治疗后出血停止。
3.6出院指导告诫患者病愈后不要过量饮酒,详述乙醇对人体各器官的损伤后果,并使患者了解空腹及情绪不佳时饮酒更易引起酒精中毒;指导戒酒的方法。
4结论
急性乙醇中毒可导致人体多器官损害及衰竭,即可出现呼吸衰竭、循环衰竭、肺水肿、脑水肿、消化道出血、肝肾功能损害。
尽早清除胃肠道内尚未吸收的乙醇,加速排除体内乙醇和使用有效解毒剂,及时准确给药,保持静脉通路通畅,对患者病情变化动态监测及护理,是抢救急性重症乙醇中毒成功的重要环节。