内分泌系统疾病患儿的护理

2019中级护师考试——儿科护理目录01内分泌系统疾病患儿的护理02神经系统疾病患儿的护理03风湿免疫、遗传性疾病04传染病、结核病患儿的护理01内分泌系统疾病患儿的护理导致先天性甲状腺功能减退症的最主要的病因是A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径缺陷C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应性低下E.碘摄入过多【正确答案】A【答案解析】散发性甲状腺功能减退症的病因包括甲状腺不发育或发育不全，甲状腺素合成障碍，促甲状腺激素缺乏，甲状腺或靶器官反应低下，其中甲状腺不发育或发育不全是最主要的病因。

地方性甲状腺功能减低症的原因是A.甲状腺先天性缺陷B.甲状腺功能减退C.孕母饮食中缺碘D.甲状腺肿瘤E.甲状腺切除【正确答案】C【答案解析】地方性甲状腺功能减低症主要是由于胎儿期缺碘导致不能合成足量的甲状腺激素，其根本原因是由于孕妇饮食中缺碘。

患儿，20天，过期产儿。

出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.先天愚型D.先天性巨结肠E.黏多糖【正确答案】A【答案解析】先天性甲状腺功能减退症新生儿的典型表现是：过期产儿，生理性黄疸时间延长，生理功能低下。

4岁，女孩。

面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm。

腕部X线检查显示一枚骨化中心。

最可能的诊断是A.先天愚型B.先天性甲状腺功能减低症C.21-三体综合征D.苯丙酮尿症E.软骨发育不良【正确答案】B【答案解析】甲状腺功能减低症典型病例：特殊面容：头大、颈短、皮肤苍黄、干燥，毛发稀少，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽、眼裂小，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，腹部膨隆，常有脐疝。

智力低下：动作发育迟缓，智力低下，表情呆板、淡漠等。

先天性甲状腺功能减退症的确诊依据是A.新生儿筛查B.血T3、T4、TSH检查C.TRH刺激试验D.骨骼X线检查E.放射性核素检查【正确答案】B【答案解析】先天性甲状腺功能减退症可以通过新生儿筛查，血T3、T4、TSH检查进行诊断，其中后者是确诊依据。

内分泌科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。

2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。

3、测量体温、呼吸、脉搏。

（1）一般新入院病人，4 次/ 天，连测3 天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。

（2）高热病人，按高热病人护理要点执行。

（3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。

4、按医嘱测量血压。

5、测量体重，病人入院时测量1 次，以后每周测一次。

6、病人入院后24 小时内，应对其进行全面护理评估，并记录于护理病历上。

7、准确、及时留送各种标本。

新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。

8、严重观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。

9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。

每日的出入量应记录在体温单上。

10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。

11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。

12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。

病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。

13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。

14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18〜20° C、湿度50%〜60%为宜。

危重疾病护理常规绝对卧床休息，注意保暖、保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。

加强安全管理。

做好基础护理。

如皮肤护理，口腔护理，尿道外口护理，根据级别护理认真巡视病房。

抽搐昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。

认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单，出入液体量及血压记录。

护理考试大纲一、基础护理学1、护理学的基本概念和发展历程了解护理学的定义、性质和范畴。

熟悉护理学的发展阶段和重要人物的贡献。

2、护理程序掌握护理程序的步骤，包括评估、诊断、计划、实施和评价。

能够正确运用护理程序为患者提供护理服务。

3、医院环境了解医院环境的分类和特点。

掌握医院环境的调控方法，如温度、湿度、通风等。

4、患者入院和出院的护理熟悉患者入院和出院的护理流程。

能够正确进行患者的床单位准备和搬运。

5、舒适与安全理解舒适的概念和影响因素。

掌握各种卧位的适用范围和护理要点。

熟悉患者安全的相关知识，如预防跌倒、烫伤等。

6、清洁卫生掌握口腔护理、头发护理、皮肤护理等的方法和注意事项。

了解压疮的预防和护理。

7、生命体征的评估与护理熟练掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法和正常范围。

能够识别生命体征的异常变化，并采取相应的护理措施。

8、饮食与营养了解人体的营养需求和饮食的种类。

掌握患者饮食护理的原则和方法。

9、排泄护理熟悉排尿和排便的生理过程。

掌握排尿和排便异常的护理。

能够正确进行导尿和灌肠操作。

10、给药了解药物的种类和保管方法。

掌握口服给药、注射给药、雾化吸入等给药方法的操作要点和注意事项。

11、静脉输液与输血熟练掌握静脉输液的操作流程和注意事项。

了解输血的目的、适应证和禁忌证。

掌握输血反应的观察和处理。

12、冷热疗法理解冷热疗法的作用机制。

掌握冷热疗法的适用范围和禁忌证。

能够正确进行冷热疗的操作。

13、病情观察与危重患者的护理学会观察患者的病情变化。

掌握危重患者的护理要点和抢救配合。

二、内科护理学1、呼吸系统疾病患者的护理熟悉呼吸系统的解剖生理。

掌握常见呼吸系统疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等的病因、临床表现、护理诊断和护理措施。

2、循环系统疾病患者的护理了解循环系统的解剖生理。

掌握常见循环系统疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等的病因、临床表现、护理诊断和护理措施。

3、消化系统疾病患者的护理熟悉消化系统的解剖生理。

儿科护理学慢病分类儿科护理学是研究儿童生长发育、预防和治疗儿童疾病的学科，其中慢性病是儿科护理学中的重要研究内容之一。

慢性病是指持续存在、进展缓慢、难以根治的疾病，常见的儿童慢性病有哮喘、糖尿病、肥胖症等。

根据不同的病因和临床表现，儿童慢性病可以分为以下几类。

1. 免疫系统疾病：包括哮喘、过敏性鼻炎等。

这类疾病主要是由于儿童免疫系统发生异常反应导致的，常见的临床表现有呼吸困难、咳嗽、喘息等。

对于这类慢性病，护理人员需要注意观察患儿的呼吸情况，及时给予支持性治疗和护理，控制发作，减轻症状。

2. 内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺功能异常等。

这类疾病主要是由于儿童内分泌系统功能异常导致的，常见的临床表现有多饮多尿、体重下降或增加、情绪波动等。

对于这类慢性病，护理人员需要帮助患儿控制血糖或甲状腺功能，定期监测相关指标，合理安排饮食和运动。

3. 消化系统疾病：包括胃肠道功能紊乱、克罗恩病等。

这类疾病主要是由于儿童消化系统发生异常导致的，常见的临床表现有腹痛、腹泻、便秘等。

对于这类慢性病，护理人员需要观察患儿的饮食情况和排便情况，合理调整饮食结构，保持肠道通畅。

4. 呼吸系统疾病：包括支气管哮喘、慢性支气管炎等。

这类疾病主要是由于儿童呼吸系统发生异常导致的，常见的临床表现有咳嗽、气喘、呼吸困难等。

对于这类慢性病，护理人员需要观察患儿的呼吸情况，及时给予支持性治疗和护理，控制发作，减轻症状。

5. 心血管系统疾病：包括先天性心脏病、高血压等。

这类疾病主要是由于儿童心血管系统发生异常导致的，常见的临床表现有心悸、气促、四肢浮肿等。

对于这类慢性病，护理人员需要观察患儿的心率、血压等指标，合理安排休息和运动，避免过度劳累。

6. 神经系统疾病：包括癫痫、多发性硬化等。

这类疾病主要是由于儿童神经系统发生异常导致的，常见的临床表现有抽搐、肌张力异常等。

对于这类慢性病，护理人员需要观察患儿的癫情况，合理安排用药和康复训练，提供良好的生活环境和心理支持。

内科N3练习题库与参考答案一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.支气管扩张病人的护理题目内容.支气管扩张症的主要表现有可选项.A、慢性咳嗽，咳大量脓痰B、反复咯血C、反复肺部感染D、杵状指(趾)E、以上都是正确答案：E2.消化系统疾病患者的护理题目内容.需常规禁食的消化系统疾病除外可选项.A、食管下端—胃底静脉曲张破裂出血B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性上呼吸道出血E、急性腹膜炎正确答案：B3.COPD病人的护理题目内容.患者，男，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。

近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。

对该患者的首要治疗措施为可选项.A、控制感染B、止咳C、祛痰D、降温E、氧气吸入正确答案：A4.脑血管疾病患者的护理题目内容.脑出血患者发热时，头部冷敷的目的不包括可选项.A、减轻脑水肿B、减少脑氧耗C、保护脑细胞D、减少脑供氧E、催醒患者正确答案：E5.白血病患者的护理题目内容.确诊白血病及其类型的主要依据是可选项.A、血常规B、骨髓检查C、生化检查D、免疫学检查E、染色体检查正确答案：B6.肾盂肾炎疾病患者的护理题目内容.护理肾盂肾炎患者鼓励多饮水的目的是可选项.A、维持体液平衡B、加速退热C、保持口腔清洁D、促进细菌毒素及炎性分泌物排出E、减少药物毒性反应正确答案：D7.神经系统疾病患者护理的概述题目内容.视乳头神经盘水肿常见于可选项.A、各种颅内疾病所引起颅压增高B、各种眼部疾病C、糖尿病D、内分泌失调E、面神经损伤正确答案：A8.呼吸衰竭病人的护理题目内容.关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确可选项.A、为维持气道通畅应尽早做气管切开B、持续吸入40%氧可预防氧中毒C、氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上D、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂E、当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒正确答案：C9.慢性支气管炎患者的护理题目内容.慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重可选项.A、中午B、上午C、下午D、晨间E、傍晚正确答案：D10.原发性肝癌患者的护理题目内容.原发性肝癌患者肝脏肿大的特征除外可选项.A、肝脏进行性肿大B、有大小不等的结节或巨块C、表面凹凸不平D、边缘规则E、质地坚硬正确答案：D11.神经系统疾病患者护理的概述题目内容.患者，男、23岁。

第十五章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理第一节内分泌系统的解剖生理考点练习1.与婴幼儿智力发育密切相关的内分泌腺是A.下丘脑B.腺垂体C.神经垂体D.甲状腺E.胰腺2.分泌胰岛素的主要细胞是A.胰岛A细胞B.胰岛B细胞C.胰岛C细胞D.胰岛D细胞E.胰岛PP细胞参考答案第二节单纯性甲状腺肿病人的护理考点练习考点：单纯性甲状腺肿的病因和临床表现1.地方性甲状腺肿的主要原因是A.摄碘过多B.碘缺乏C.服用硫脲类药物D.服用碳酸锂药物E.先天性甲状腺素合成不足2.患者女，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺II度肿大，无结节，TSH在正常范围，，甲状腺功能正常，可能的诊断是A.甲亢B.单纯性甲状腺肿C.慢性甲状腺炎D.甲减E.亚急性甲状腺炎3.患者女，19岁，因双侧甲状腺肿大住院，查血清T4正常，甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。

医生诊断单纯性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿的甲状腺局部表现是A.出现压迫症状B.发生恶变C.出现大小不等的结节D.弥漫性肿大E.闻及血管杂音考点：单纯性甲状腺肿的护理问题、护理措施和健康教育4.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防A.甲状腺功能亢进B.单纯甲状腺肿C.甲状腺囊肿D.甲状舌骨囊肿E.甲状腺腺瘤参考答案第三节甲状腺功能亢进症病人的护理考点练习考点：甲状腺功能亢进的病因1.关于甲状腺功能亢进的病因的描述，错误的是A.女性多见，各年龄组均可发病B.20~40岁多见C.与遗传因素有关，与免疫无关D.感染、创伤、精神刺激、劳累等是诱因E.有家族发病倾向考点：甲状腺功能亢进的临床表现和辅助检查2.甲亢患者的临床表现不包括A.怕热、多汗B.易激动C.脉压减少D.双手震撼E.心动过速3.下列处于甲亢患者高代谢综合征表现的是A.精神兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热多汗D.突眼E.心动过速4.甲状腺功能亢进患者最常见的情绪改变是A.神经过敏B.抑郁C.激动易怒D.悲伤E.注意力不集中5.甲亢病人重要的体征是A.双手震颤B.心动过速C.眼球突出D.甲状腺肿大E.周期性瘫痪6.患者男，16岁，甲状腺功能亢进，入院查体：甲状腺肿大，血压130/170mmHg，脉搏100次/分。

2014电大《儿科护理学》第十八章辅导内分泌系统疾病患儿的护理第十八章内分泌系统疾病患儿的护理第一节生长激素缺乏症本节考点：（1）病因（2）临床表现（3）治疗原则（4）护理措施生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症，是由于腺垂体分泌的生长激素不足所引起的生长发育障碍，致使小儿身高低于正常儿两个标准差（-2SD）或在同龄健康儿童生长曲线第3百分位数以下。

一、病因（一）原发性（特发性）1.遗传因素：占5%左右，大多有家族史。

2.特发性下丘脑、垂体功能障碍：下丘脑、垂体无明显病灶，但分泌功能不足，是生长激素缺乏的主要原因。

3.发育异常：GHD患儿中证实有垂体不发育、发育异常或空蝶鞍等并不罕见。

合并有脑发育严重缺陷者常在早年夭折。

（二）继发性（器质性）1.肿瘤：常见有下丘脑肿瘤如颅咽管瘤、神经纤维瘤和错构瘤，垂体腺瘤和神经胶质瘤等。

2.颅内感染：如脑炎、脑膜炎等。

3.放射性损伤：对颅内肿瘤或白血病脑部放疗以后。

4.头部外伤：常见于产伤、手术损伤或颅底骨折等，其中产伤是国内GHD患儿最主要的病因。

（三）暂时性不良刺激因不良刺激使小儿遭受精神创伤，致使GH分泌功能低下，当不良刺激消除后，这种功能障碍即可恢复。

二、临床表现（一）原发性生长激素缺乏症1.生长障碍出生时的身高和体重都正常，1岁以后呈现生长缓慢，随着年龄增长，其外观明显小于实际年龄。

身体各部比例正常，体型匀称，手足较小。

2.骨成熟延迟出牙及囟门闭合延迟，由于下颌骨发育欠佳，恒齿排列不整。

骨化中心发育迟缓，骨龄小于实际年龄2岁以上。

3.青春发育期推迟。

4.智力正常。

（二）继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄，病后生长发育开始减慢。

颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫等症状和体征。

三、治疗原则采用激素替代治疗。

1.GH替代治疗国产基因重组人生长激素（r-hGH）已被广泛应用，目前大多采用0.1U/kg，每日皮下注射一次，每周6～7次的方案，治疗应持续至骨骺愈合为止。

内分泌统疾病患儿的护理一、A11、糖尿病的诊断是糖尿病病症加上随机血糖A、^7. Immol/LB、29. lmmol/LC、^10. Immol/LD、^11. Immol/LE、^12. Immol/L2、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为A＞ 60gB、65gC、70gD、75gE、80g3、糖尿病的生理病理改变是A、葡萄糖耐量减低B、胰岛素绝对或相当分泌缺乏C、胰岛血糖素分泌过多D、生长激素分泌过多E、糖皮质激素分泌过多4、先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2〜3天新生儿干血滴纸片,检测TSH浓度作初筛.其阳性结果A、＞5mU/LB、＞10mU/LC^ ＞15mU/LD、＞20mU/LE、＞25mU/L5、先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测A、T3B、T4C、TSHD、TRHE、TG6、1型糖尿病主要发病机制是A、胰岛素作用遗传性缺陷B、胰岛B细胞功能遗传性缺陷C、胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏D、感染E、对胰岛素发生反抗7、某患儿身高、体重均远远低于其同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应做的检查是R、血常规B、肝功能C、胸部X线摄片D、腰椎穿刺E、腕部X线照片8、儿童糖尿病较常见的类型为R、1型B、2型C、3型D、4型E、5型9、地方性甲状腺功能减低症的原因是A、甲状腺先天性缺陷B、甲状腺功能减退C、孕母饮食中缺碘D、甲状腺肿瘤E、甲状腺切除10、先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是A、甲状腺不发育或发育不良B、甲状腺激素合成途径缺陷C、激素缺乏D、孕母服用抗甲状腺药物E、碘缺乏11、小儿最常见的内分泌系统疾病是A、先天性甲状腺功能减低症B、生长激素缺乏症C、垂体性侏儒症D、儿童糖尿病E、尿崩症12、分泌生长激素的器官是A、胸腺B、性腺C、下丘脑D、肾上腺E、腺垂体二、B1、A. 24小时尿糖测定B.餐后2小时血糖测定C.糖化血红蛋白测定D. 口服葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验<1> 、对糖尿病诊断首选A B C D E<2> 、对糖尿病分型首选A B C D E2、A.生长激素B.垂体前叶C.甲状腺素D.甲状腺E.胰岛素<3> 、垂体性侏儒症患儿缺乏的是A B C D E<4> 、新生儿筛查可以检测的激素是A B C D E<5> 、糖尿病患儿缺乏的激素是A B C D E答案局部一、A11、【正确答案】D【答案解析】1日内任意时刻〔非空腹〕血糖,11. lmmol/L 〔200mg/dl〕 o2、【正确答案】D【答案解析】通常采用口服葡萄糖法：试验当日.时起禁食,在清晨按L75g/kg 口服葡萄糖,最大量不超过75g,每克加水2. 5mL于3〜5分钟服完,在口服前〔0分钟〕和服后60、120和180分钟,各采静脉血测定血糖和胰岛素含量.3、【正确答案】B【答案解析】糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,致使血糖增高、尿糖增加的一种病症.儿童患者易并发酮症酸中毒而成为急症之一.其后期伴发的血管病变,常累及眼和肾脏.4、【正确答案】C【答案解析】先天性甲状腺功能减低症筛查试验：血TSHA15〜20mU/L为初筛阳性.【答案解析】新生儿筛查：采用出生后2天的新生儿干血滴纸片检查TSH浓度作为初筛,结果15〜20mU/L 时,再采集血标本检测血清T4和TSH以确诊.6、【正确答案】C【答案解析】1型糖尿病患儿B细胞被破坏,致使胰岛素分泌缺乏或完全丧失,是造成代谢紊乱的主要原因,同时由于胰岛素缺乏而使反调节.激素分泌增加更加剧了代谢紊乱C7、【正确答案】E【答案解析】腕部X线检查可了解其骨酪发育情况.8、【正确答案】A【答案解析】儿童糖尿病绝大多数为1型,即胰岛素依赖型,病情较成人重.9、【正确答案】C【答案解析】地方性甲状腺功能减低症主要是由于胎儿期缺碘导致不能合成足量的甲状腺激素,其根本原因是由于孕妇饮食中缺碘.10、【正确答案】A【答案解析】甲状腺不发育或发育不良是先天性甲状腺功能减退症的最主要病因.11、【正确答案】A【答案解析】先天性甲状腺功能减低症是小儿最常见的内分泌系统疾病.12、【正确答案】E【答案解析】分泌生长激素的器官是腺垂体.二、B1、【正确答案】B【答案解析】诊断糖尿病的首选指标是空腹血糖、随机血糖或餐后2小时血糖.【正确答案】E【答案解析】扩充知识点,了解即可.【答案解析】垂体性侏儒症是由于腺垂体分泌的生长激素缺乏引起的生长发育障碍.【正确答案】C【答案解析】新生儿筛查可以发现苯丙配尿症和甲状腺功能低下症.【正确答案】E【答案解析】糖尿病患儿出现的是胰岛素分泌缺乏.。

第十四章内分泌系统疾病患儿的护理内分泌系统的主要功能是促进和协调人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。

激素（hormone）是内分泌系统的最基本物质，是内分泌系统调节机体生理代谢活动的化学信使，由一系列高度分化的内分泌细胞所合成和分泌，参与细胞内外联系的内源性信号分子和调控分子，进入血液和细胞之间传递信息。

在人体内，多数内分泌细胞集中形成经典的内分泌腺体，如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛等，共同组成传统的内分泌系统；另一些内分泌细胞则分散存在于某些脏器（如心血管、肝、胃肠道、皮肤等），或广泛散布于全身组织中。

此外，还有一些具有内分泌功能的神经细胞集中于下丘脑的视上核、室旁核、腹正中核及附近区域，其分泌的肽类激素可直接作用于相应的靶器官或靶细胞，也可通过垂体分泌间接调控机体的生理代谢过程。

内分泌腺体或细胞合成的各种激素通过内分泌（en-docrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）、并列分泌（juxtacrine）、腔分泌（solinocrine）、胞内分泌（intracrine）、神经分泌（neurocrine）和神经内分泌（neuroendocrine）等方式发挥效应。

而且一种激素还可以几种不同的方式起作用。

在正常生理状态时，各种激素在下丘脑-垂体-靶腺轴的各种反馈机制及其相互之间的调节作用下而处于动态平衡状态。

儿童内分泌疾病的种类与成人不同，部分内分泌疾病的临床特征、发病机制、治疗手段也与成人有较大区别，而且儿童内分泌疾病在不同的年龄阶段各有特点。

儿童因内分泌功能异常而引起的常见症状和疾病有生长迟缓、性分化异常和性早熟、甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、尿崩症等。

有些由遗传因素造成的内分泌患儿在出生后即存在生化代谢紊乱和激素功能障碍，如不能及早发现和治疗，常常严重影响其智能和体格发育，造成残疾甚至夭折。

如先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症（失盐型）等。