以咽异感症为首诊的甲状腺囊肿7例总结范文咽异感症是耳鼻咽喉科常见门诊多发病之一。
随着社会的大变革，现代化节奏加快，此病有逐年增加趋势。
咽异感症常泛指除疼痛以外的各种异常感觉。
传统医学称之为“梅核气”。
2022年1月～2022年6月收治的首诊咽异感症患者中，有7例患者诊断为甲状腺囊肿，均为女性，经过手术后痊愈。
现将诊治过程总结如下。
诊断：病史询问，有无低热，多汗、多饮、多食、消瘦及性格变化，除外甲亢伴结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤。
有无呼吸困难，巨大甲状腺肿可压迫气管，导致气管软化致呼吸困难。
有无咽痛、反酸及胃病史，排外慢性咽炎，胃食管返流。
有无声音嘶哑，有无颈部反复肿痛史，排外性慢性喉炎。
桥本氏甲状腺炎。
辅助检查：首选甲状腺彩超。
7例患者均彩超提示左叶或右叶或两侧均有数个大小不等的囊实性结节，边界清晰。
进一步检查甲状腺功能、声带运动情况、评估全身情况能否承受手术。
包括甲状腺功能五项、喉镜检查、血常规、生化、凝血功能、心电图等。
治疗方案：手术探查切除肿物，行甲状腺肿物切除术，术中送快速冰冻病理检查。
该7例患者甲状腺肿物的境界清晰，术中送快速冰冻病理的目的是排除甲状腺乳头状癌的可能性。
术中完整切除甲状腺肿块，探查双侧甲状腺，无结节残留，缝合甲状腺包膜，颈前带状肌，皮下组织，皮肤行皮内缝合。
围手术期处理及注意问题：①术后当日注意事项：患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）颈部引流的量及呼吸情况。
如术后6小时内出现颈部肿胀，呼吸困难，怀疑有颈前血肿形成，需急诊探查清除血肿。
②术后常规抗议感染治疗。
③术后常规换药，术后3天换药，1周拆线。
④术后给予甲状腺激素口服治疗，定期监测TSH水平。
结果7例患者甲状腺肿物切除术后痊愈。
讨论甲状腺囊肿并非一个特异性诊断，临床上常见，甲状腺结节中有15%～25%是囊性或部分囊性。
囊性结节并不一定是良性，因为乳状癌或甲状旁腺恶性肿瘤也可表现为囊性肿块。
在甲状腺囊性结节中有14%～32%为乳头状癌。
