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心身医学与心身疾病课件

心身医学与心身疾病课件

02
CHAPTER
心身疾病的类型与特征
常见的心身疾病类型
消化系统心身疾病
如胃溃疡、肠易激综合征等，常与情绪压 力、焦虑、抑郁等心理因素有关。
内分泌系统心身疾病
如糖尿病、甲状腺功能亢进等，心理因素 可影响内分泌系统的正常功能。
心血管系统心身疾病
如原发性高血压、冠心病等，心理因素如 长期紧张、焦虑、愤怒等可导致心血管系 统的生理变化。
进而影响心身健康。
03
交互作用
心理社会因素之间相互作用，共同影响心身疾病的发病和病情发展。例
如，长期处于紧张的工作环境可能导致个体出现焦虑和抑郁情绪，进而
增加患心血管疾病的风险。
03
CHAPTER
心身疾病的诊断与治疗
心身疾病的诊断方法
01
02
03
临床评估
通过详细询问病史、体格 检查和必要的实验室检查， 了解患者的症状和体征。
非药物治疗的局限性
需要专业人员指导和时间投入，可能见效较 慢。
04
CHAPTER
心身疾病的预防与康复
心身疾病的预防策略
建立健康的生活方式
保持规律的作息时间，合理饮食，适 量运动，避免过度压力。
心理调节
学会调节情绪，保持乐观、积极的心 态，增强心理承受能力。
社交支持
建立良好的人际关系，与家人、朋友 保持联系，分享情感和压力。
心理评估
评估患者的情绪、认知和 行为状况，以及心理社会 因素对疾病的影响。
诊断标准
根据国际和国内心身疾病 的诊断标准，结合患者的 临床表现和检查结果，进 行综合评估。
心身疾病的治疗方法
药物治疗
心理治疗
生活方式的调整
针对患者的生理症状， 使用药物进行控制和治

心身疾病概述ppt课件

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• 神圣七病
溃疡病 溃疡性结肠炎 甲亢 局限性结肠炎 类风湿性关节炎 原发性高血压 支气管哮喘
21
心 身 疾 病 的 范 围
22
心身疾病的范围
• 消化系统
胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，肠易激综合征， 神经性厌食，肥胖病，神经性多饮，神经性呕吐，功 能性消化不良
• 心血管系统
原发性高血压病，冠心病，心律失常，神经性心绞痛， 低血压病，心脏神经症
心理学家塞利格曼指出这些现象后深层的原因。
在实验早期，由于实验狗在遭受电击时，不论怎
样挣扎反应，都无法逃脱或使电击停止，因此，狗意
识到无论它做什么都没有用，也就不再做什么，学会 了无助。
48
发病机制—学习理论
• 条件反射式学习
– 例:哮喘患儿
27
主要内容
心身疾病的概念及特点 • 心身医学与心身疾病 • 流行病学特点 危险因素及发病机制 诊断和防治疗原则 • 几种主要心身疾病(自学)
28
心身疾病相关危险因素
一、心理因素与心身疾病
心理因素主要通过情绪起作用 焦虑或愤怒反应→肾上腺素、肾上腺皮质激素及抗利 尿激素增加→心率加快，血压升高，呼吸增速、胃肠活 动减慢，新陈代谢率增高。
14
心身医学的传统观念
• 传统中医：“形神合一论”、《黄帝内经》中的 “五情致病”认为，怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、 恐伤肾、喜伤心 • 早期西方医学： “体液平衡论” 哲学领域→宗教神学→心身同一论→心身疾病
希波克拉底的名言：了解什么样的人得的病， 比了解一个人得了什么样的病重要得多。
15
心身医学
《情绪与躯体变化》 《心身医学》 心身医学学会
马格 1956年 英国 1954年 日本

心身疾病概述ppt课件

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案例一：抑郁症
总结词
抑郁症是一种常见的心理障碍，表现为持续的情绪低落、兴 趣丧失、精力减退等症状，可能影响日常生活和工作。
详细描述
抑郁症患者常常感到绝望、无助、自责，对日常活动失去兴 趣，出现睡眠障碍、食欲改变等症状。严重时可能出现自杀 念头。治疗抑郁症的方法包括心理治疗、药物治疗和光疗等 。
案例二：焦虑症
医疗体系挑战
心身疾病的复杂性给现有的医疗体系带来 挑战，需要跨学科的合作与整合。
预防意识不足
社会对心身疾病的预防意识相对薄弱，缺 乏有效的预防措施和宣传教育。
未来展望
跨学科研究与合作
加强医学、心理学、社会学等多学科 的合作，深入研究心身疾病的病因、 病理和治疗方法。
预防与早期干预
加大心身疾病预防的宣传教育力度， 提高公众的预防意识和能力，开展早 期筛查和干预工作。
病理机制
神经内分泌机制
心身疾病的发生与神经内分泌系 统的调节密切相关，如压力状态 下肾上腺皮质激素的分泌增加。
免疫系统机制
长期的心理压力和负面情绪可 能导致免疫系统功能紊乱，从 而引发心身疾病。
自主神经系统机制
自主神经系统对内脏器官的调节在 心身疾病中发挥重要作用，如紧张 状态下心率加快和血压升高等。
日常生活和工作。
行为改变
心身疾病可能导致患者的 行为发生改变，如失眠、 食欲不振、过度饮食或逃
避社交活动等。
诊断方法
体格检查
心理评估
医生会进行详细的体格检查，以排除其他 可能导致类似症状的疾病。
评估患者的情绪状态和心理状况，以确定 是否存在焦虑、抑郁或其他心理问题。
实验室检查
诊断标准
可能需要进行实验室检查，以排除其他可 能的器质性疾病。

心身疾病分析PPT演示课件

心身疾病分析PPT演示课件
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目录
• 心身疾病概述 • 心身疾病的成因 • 心身疾病的诊断与治疗 • 心身疾病案例分析 • 心身疾病的前景与展望
01 心身疾病概述
心身疾病的定义
总结词
心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾 病和躯体功能性障碍。
详细描述
心身疾病是指同时涉及到心理和生理两方面的疾病。这类疾病的产生和发展过 程中，心理因素如情绪、压力、行为等起到了关键作用，导致身体器官或系统 的器质性或功能性改变。
• 案例分析：某患者经历了一场严重的交通事故后，患上了PTSD，经常出现呼吸 急促、过度换气等症状，最终被诊断为哮喘。
• 结论：对于PTSD患者，应注意观察自己的呼吸系统症状，及时寻求医疗帮助并 进行针对性的治疗和管理。同时，心理治疗和干预也是治疗PTSD和预防呼吸系 统疾病的重要手段。
05 心身疾病的前景与展望
遗传因素
某些疾病可能与遗传有关， 如高血压、糖尿病等。
内分泌因素
内分泌系统的异常可能导 致一系列身体问题，如甲 状腺问题、糖尿病等。
免疫系统
免疫系统的异常可能导致 身体对疾病易感，如风湿 性关节炎、系统性红斑狼 疮等。
社会环境因素
社会压力
生活习惯
长期处于高压的工作和生活环境下， 可能导致身体紧张，影响身体健康。
治疗方法
心理治疗
采用认知行为疗法、家庭治疗、 精神分析等方法，帮助患者调整
心理状态，改善情绪反应。
药物治疗
在必要情况下，使用抗抑郁药、 抗焦虑药等药物治疗，以缓解患
者的症状。
生活方式调整
鼓励患者调整生活方式，如规律 作息、合理饮食、适量运动等，
以改善心身健康。

心身疾病 ppt课件

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家庭 支出
49
（3）环境因素_自然灾害
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
50
战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
51
恐怖事件--美国9’11事件
52
恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
53
（ ） 环 境 因 素 空 气 污 染 3 _
泰姬陵
北京沙尘暴
54
空气污染直接威胁人类的健康
（三）人格特征

人格特征既可作为许多疾病的发 病基础，又能改变许多疾病的过程。
62
（四）脆弱器官生理变 化
生理始基：心身疾病患者在患病前 机 体的生理特点。
甘油三酯高——冠心病 胃蛋白酶高——胃溃疡 尿酸高——痛风症状
63
（四）脆弱器官生理变 化
1、只有生理始基，没有心理社会刺 激，不会发病 2、有心理社会刺激，没有生理始基， 也不会发病 3、有心理社会刺激和生理始基，但缺 乏特征的心理特征，即对社会生活 有较强的“心理免疫”力，也不会发 病。
心身疾病
1
内容
一、概述 二、心身疾病的分类 三、心身疾病的致病因素 四、心身疾病的心理学理论分析 五、心身疾病的诊断和治疗 六、常见的心身疾病
2
一、心身疾病概述
（一）概念

心身疾病是在疾病发生、发展和转归 中与心理社会因素有密切关系的躯体 疾病的总称。
3
一、心身疾病概述
58
情绪
4、文化性应激源 (culture stressor)

文化性应激源主 要源于社会文化环 境的改变，如语言、 风俗、信仰、社会 价值观念的变化等。
59
（二）认知评价

心身疾病——大学生心理健康知识讲座ppt课件(1)

心身疾病——大学生心理健康知识讲座ppt课件(1)

分类：
• 特定恐惧症
a.动物恐惧症 b.伤害或疾病性恐惧（见到血莫名的惧怕等） c.非生物性恐惧（怕登高，坐飞机，黑暗，拥挤，幽闭等）
• 场所恐惧症 • 社交恐惧
定义：
疑病症是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念 为主的神经症。患者往往对自身的健康状况或身体的某一部分 功能过分关注，怀疑患了某种疾病，但与实际情况不符，医生 对疾病的解释或客观检查常不能消除患者对自身健康固有的成 见。病人因为这种症状反复就医，常伴有焦虑和抑郁，并为此 深感苦恼。有些时候，病人确实存在某种躯体障碍，但躯体障 碍不足以解释所诉症状的性质或程度，或病人的痛苦和优势观 念与现实不符，也属疑病症。
盲、聋、哑、跛等躯体缺陷时所发生的心理异常。
大学生常见心理疾病发生的原因：
生理 心理 社会
你知道吗？
定义： 以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋 却又易疲劳为特征，表现为紧张，烦恼，易激惹等 情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功 能紊乱症状。
主要概括为六个方面： A：衰弱症状 B：兴奋症状 C：情绪症状 D：紧张性疼痛 E：睡眠障碍 F：其他生理心理障碍
1、容易发生心理危机的六个重点时段： 毕业生离校前；放假前；考试前后；开学前后；新生入学后；季节交替前后 2、容易发生大学生心理危机的十类重点对象： 家庭贫困；言行异常；父母离异；家庭发生重大变故；直系亲属有精神病史； 本人有精神病史；经历了重大打击性事件；考试成绩急剧下降；失恋；网络 痴迷。 3、大学生心理危机的几种表现形式： 1）缺乏自信，自卑，有的甚至悲观、绝望； 2）逃学、离校出走； 3）极度的抑郁、孤僻和焦虑，怕与人交往； 4）对社会、对他人康标准 心理疾病综述
• 应激反应和适应不良反应 • 轻度心理疾病：（神经症） • 严重的心理疾病：（精神病）

《心身疾病》课件

《心身疾病》课件

01
02
03
பைடு நூலகம்04
长期摄入高盐食物可能导致高血压，增加心脏病、中风的风险。
长期大量饮酒可能导致肝脏疾病、胰腺炎，并增加患心脏病、中风的风险。
高糖饮食可能导致肥胖、糖尿病，进而增加心脏病、中风的风险。
如反式脂肪和饱和脂肪，可能增加心脏病的风险。
长期缺乏运动可能导致肥胖、高血压、糖尿病等，进而增加心脏病、中风的风险。
总结词：药物治疗、心理治疗、生活方式调整
THANKS
感谢观看
分类
心理因素通过影响神经、内分泌和免疫等生理系统的功能，进而影响身体健康。
心理生理学机制
社会环境因素
个体易感性
社会环境因素如生活压力、人际关系等也会对心身疾病的发生和发展产生影响。
个体遗传、性格、生理特点等因素也会影响心身疾病的发生。
03
02
01
心身疾病通常具有明显的躯体症状，如疼痛、不适等。
临床表现
详细描述
总结词
认知行为疗法、放松训练
要点一
要点二
详细描述
焦虑症是一种常见的心理疾病，其治疗通常采用心理治疗方法。其中，认知行为疗法和放松训练是常用的治疗方法。认知行为疗法帮助患者改变不合理的思维模式和行为习惯，从而缓解焦虑情绪。放松训练则教会患者如何放松身心，减少紧张和焦虑。在治疗过程中，心理医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并制定个性化的治疗方案。
心身疾病可能导致呼吸急促、胸闷等症状。
呼吸问题
强迫行为
患者可能反复进行某些行为，如洗手、检查门窗是否关好等。
逃避行为
心身疾病患者可能采取逃避的方式来应对不适，如避免社交场合、减少活动等。
暴饮暴食
心身疾病可能导致患者暴饮暴食，或对食物产生过度依赖。

心身疾病 PPT课件

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第七节 心身疾病的特点
一、心身疾病的特点： 1、情绪障碍 2、性格类型 3、性别差异 4、几种疾病 5、家族史 6、缓解与复发

二、区别
1、与躯体疾病：
相同：躯体症状 不同：病因 2、与精神疾病： 相同：心理因素 不同：躯体症状

第八节 心身疾病的发病机理
（三）环境因素
1、刺激来源： 社会、物理、化学、生物 2、生活事件评定量表 美，Holmes, 1973年 5000人，43种 生活事件， LCU: <150:第二年健康 >300：第二年70%得病 >150且 <300：第二年50%得病

四、社会因素
1、社会经历 2、不同国家：冠心病：美、芬> 希、日 3、民族：黑人 白人 4、时期：50年前：溃疡病 5、群体：肥胖症：经济地位低的妇女 6、工作环境：单调、噪音、

第九节 心身障碍的诊断和治疗
一、心身障碍的诊断
–（一）阳性依据 –1、起病：社会心理刺激 –2、波动：社会心理刺激 –3、人格特征 –4、儿童早年体验
–（二）心理诊断

1 病人当前的心理（情绪） 状态
（1）同时记述两种诊断： 高血压加焦虑状态 （2）同一诊断： 心因性痉挛性斜颈



一、原发性高血压 1、流行病学 2、相关因素 3、心理因素 4、人格特征 5、早年体验 6、

1、流行病学 2、相关因素 3、心理因素 4、人格特征 5、早年体验 6、心理治疗
三、支气管哮喘
1、流行病学
（一） ENGEL
的关于人类对紧张 性刺激的“或战或逃”的行为反 应特征。 （二）血液生化致病因素 （三）激素致病因素

心身疾病PPT演示课件PPT115页

心身疾病PPT演示课件PPT115页
6
第7页，共115页。
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（二）特点
1．以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。 2．某种个性特征是疾病发生的易患素质。
3．疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关。
4．生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往
往起“扳机”作用。 5．心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。 6．心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。
（conscious） （preconscious）
（unconscious）
“深层无意识” “动力无意识” “被压抑的无意识”
26
第27页，共115页。
第一节 心身疾病概述
二. 心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论
(二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
重视潜意识心理冲突在心身疾病 发生中的作用，认为个体特异的潜意 识特征决定了心理冲突引起特定的心 身疾病。
二. 心身疾病的发病机制
心理中介：认知评价、应对方式、人格特征
应激源： 躯体
心理 社会
心理应激
心身反应
致病因子： 物理化学
生物遗传
器官脆性
心身反应 心身紊乱 心身疾病
生理中介：遗传因素、生理特征、环境因素、社会支持
38
第39页，共115页。
第一节 心身疾病概述 三. 心身疾病的诊断与防治原则
(一)诊断原则
8． 神经系统 9． 妇 科 10．外 科 11．儿 科
12．眼 科 13．耳鼻喉科
14．口 腔 科
痛经、月经紊乱、经前期紧张 征、功能性子宫出血、性功能障碍、 功能性不孕症等。
19
第20页，共115页。

[临床医学]心身疾病 PPT课件

[临床医学]心身疾病 PPT课件

创立了“联络、会诊精神病学”
（三）心身疾病的分布趋势： 在综合性医院的初诊病人中，高于1/3为躯体疾病， 不到1/3为神经官能症，其余1/3为心身疾病 性别分布：女性一般高于男性 年龄分布：65岁以上的老人和15岁以下的少年患病率 较低，青年人略高，患病率高峰为更年期 心身疾病的分布：城市高于农村，脑力劳动者高于体 力劳动者，工业化的社会高于工业不发达的社会 近年来心身疾病的患病率有逐年增高的趋势

无所适从的狗： 内心矛盾的猫：
（三）性格与心身疾病

1935年Dunbar提出了某些疾病与性格特点密切相关的理论。 她认为至少有8种疾病是和性格特征有联系的，例如：冠状动 脉梗塞、心律不齐、风湿性关节炎、糖尿病等

Friedman等提出了A型行为模式的理论，认为A型性格与冠心病 有密切联系
高血压： 好高骛远、愤怒被压抑
Selye将生理应激分为三个阶段：
①警觉反应期: 机体在受到刺激的初期首先出现休克时相，
其次出现抗休克时相；
②阻抗耐受期: 垂体促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素分泌增
加，机体对各种刺激的抵抗力增加； ③衰 竭 期: 抵抗时间过长，出现各种慢性疾病而最终导致死亡
“心身医学”最早由Deutsch（1922）提出 本世纪30年代，美国精神科医生Dunbar创立了世界上第一个 “心身医学会” Engel提出的“生物一心理一社会医学”模式 美国有的学者把“心身疾病”改称为“心理生理疾病”，还

内分泌系统在维持机体内环境的稳定中起着重要作用
现代研究表明，各种情绪状态的改变，除了伴有植物神经功

能和内分泌腺活动的变化外，同时也伴有神经递质的改变
素质因素 生物的 心理的 社会文化的

心身疾病PPT演示课件

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广义：特指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用 的躯体器质性疾病和功能性障碍。
3
第一节 心身疾病概述 一.心身疾病的概念 （一）定义
1818年德国精神病学家 Heinroth 提出了“心身概念”
美国心身医学研究所于1980年 正式命名心身疾病
Heinroth
4
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
8
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（三）心身医学和心身疾病
心身医学已70多年。 早期（1930年－1960年）：主要受心理动力学的影响， 按Freud的理论和方法研究健康与疾病问题。
20世纪50－60年代以后： 心理社会应激 心理生理反应 应对、适应 社会支持
9
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念 （四）临床心身疾病概念的演变
胃、十二指肠溃疡、神经 性厌食、神经性呕吐、溃疡性 结肠炎、肠道易激综合征等。
14
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（六） 心身Байду номын сангаас病的分类
1．心血管系统 2．呼吸系统 3．消化系统 4．皮肤系统 5．肌肉骨骼系统 6．泌尿生殖系统 7．内分泌系统
神经性皮炎、瘙痒症、斑 秃、银屑病、多汗症、慢性荨 麻疹、湿疹等。
（一）定义
心身反应(psychosomatic reactions)：指精神性刺激引 起的生理反应，当刺激除去，反应也就恢复；
心身障碍(psychosomatic disorder)：指精神刺激引起 的功能障碍，但没有器质性变化；
心身疾病(psychosomatic diseases)：指精神刺激引起 的器质性病变。
19
第一节 心身疾病概述 一.心身疾病的概念

2024版康复心理学第八章应激与心身疾病PPT课件

2024版康复心理学第八章应激与心身疾病PPT课件
与家人、朋友、同事等建立良好的人际关系，获得情感支持和理 解。
寻求专业帮助
在需要时寻求心理咨询、心理治疗等专业帮助，获得更具体的指导 和支持。
参与社区活动
积极参与社区活动，扩大社交圈子，增加社会支持网络。
THANKS
感谢您的观看
应激分类
根据应激源的性质和持续时间，可 分为急性应激和慢性应激；根据个 体的应对方式，可分为积极应激和 消极应激。
应激源与应激反应
应激源
指引起个体产生应激反应的各种内外 环境因素，包括生物性、心理性、社 会性和文化性应激源。
应激反应
指个体在应激源作用下，所产生的生理、 心理及行为上的变化，包括生理反应、 情绪反应、认知反应和行为反应。
方法
认知行为疗法，心理动力学治疗，人 本取向治疗。
药物治疗选择及注意事项
选择
抗抑郁药，抗焦虑药，情绪稳定剂。
注意事项
遵医嘱服药，注意药物副作用，避免自行调整剂量或停药。
康复训练计划制定和执行
制定
评估患者需求，设定康复目标，制定个性化训练计划。
执行
确保训练计划可行性，定期评估和调整计划，鼓励患者积极参与。
06
预防策略及建议
减少或消除应激源策略
识别并减少环境中的应激源
01
通过改善工作、学习、生活环境，减少噪音、过度刺激等不利
因素，降低应激水平。
调整个人期望和目标
02
根据个人的能力和实际情况，合理设定目标，避免过高或过低
的期望带来的压力。
改变对应激源的看法
03
通过认知重构，改变对应激源的负面看法，以更积极、乐观的
态度面对挑战。
增强个体应对能力建议
学习放松技巧

心身疾病ppt课件

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二）与患者有关的特质
❖ 躯体型疾病大约开始于三十岁以前，通常伴随着长期性但不 存在的原因，似乎女性出现的比率较普遍。
❖ 患有此疾病的人，通常对其症状或诊疗史有不切实际或先入 为主的解释，而不强调其生活的部分，结果在职业与社交功 能上受到伤害。
❖ 经由家庭和社会经验的增强，常表现习得性无助的态度，并 倾向于气馁、担心、生气和低自尊。
❖ 多次检查结果都比较正常,什么病也查不出来,
躯体型疾病的五种型态
❖ 躯体畸形性疾病(body dysmorphic disorder)
是有着正常外观却对自己外观带有一些想像缺陷或偏见 的人。患此病症的人没有妄想，且承认自己可能过分夸大 缺陷，但他们却无法对自己有较实在的自我形象。
❖ 转换型疾病（conversion disorder）
五、恶性肿瘤
❖ 2、情绪 ❖ 喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。 ❖ 确诊后病情往往迅速恶化；怀疑阶段常常比确诊前好一些 ❖ 消极情绪与积极情绪的影响 ❖ 3、生活事件 ❖ 配偶有一方患癌症或死于癌症，对方也容易患癌症。 ❖ 亲人死亡后6~8个月易发生癌症。
❖ 六、支气管哮喘
❖ 发生率：0.5~2%(China)
❖ 相反：B型——缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散 的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。
三、糖尿病
❖ 1、情绪：
情绪激动时，血糖、尿糖、酮体增多。
❖ 2、生活事件 大多数病人发作前经历灾难性生活事 件。
❖ 3、人格因素：被动、依赖、不适应、回避痛苦、 不善于延迟满足、注意涣散、对应激的唤醒水平低、 缺乏安全感、优柔寡断等
心身疾病
❖ （1）由于心理因素而引起的疾病 (例如原发性高血压) ； ❖ （2）虽是由于躯体因素引起的躯体疾病，但因心理因素作
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常见的心身疾病
支气管哮喘 心理社会因素有：情绪因素；人格特点（依赖性、敏感性、过于被动性）； 早期经验。 心理治疗：①提高对病理心理状态的认识并给予积极的处理；②采用放松训 练法、系统脱敏法、生物反馈法等，消除消极情绪，解除呼吸困难与焦虑情 绪间的恶性循环；③改变与支气管哮喘有关的不良行为方式和家庭教育模式； ④指导和鼓励应用最好的自我照顾，提高安全感。
范围
1、消化系统： 胃、十二指肠溃疡 溃疡性结肠炎 肠道激惹综合症 肥胖症
2、心血管系统： 原发性高血压 冠心病 阵发性心动过速 心律过缓
范围
3、呼吸系统： 支气管哮喘 过度换气综合症 心因性呼吸困难 慢性呃逆
4、内分泌代谢系统： 糖尿病，甲状腺机能亢进，肥胖症。
5、神经系统： 偏头疼，紧张性头疼 书写痉挛，痉挛性斜颈。
11.妇产科： 功能性子宫出血，外阴瘙痒症 月经失调症，心因性不孕症
12.其他：癌症。
常见的心身疾病
原发性高血压
心理社会因素有：应激与冲突、生活变故及创伤性生活事件、A 型行为。
心理治疗：主张在采用药物治疗的同时，积极配合认知疗法、自 律训练、生物反馈疗法、气功、太极拳等心理治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称为冠心病，CHD）
人格类型与心身疾病
A型行为 B型行为 C型行为
A型行为是美国著名心脏病学家弗里德曼 和罗森曼于20世纪五十年代首次提出的 概念。
他们发现许多冠心病人都表现出一些典 型而共同的特点，如：雄心勃勃、争强 好胜、醉心于工作但缺乏耐心、容易产 生敌意，常有时间紧迫感等等。
他们把这类人的行为表现特点称之为A型 行为类型（TABP），而相对缺乏这类特 点的行为称之为B型行为（TBBP）。
心理社会因素有：A型行为、生活应激事件、不良行为习惯（如 吸烟、缺乏运动、过食与肥胖等）。
心理综合防治：心理咨询、生物反馈治疗、运动治疗（如练习气 功、书画、听音乐等）。
消化性溃疡
心理社会因素有：生活事件刺激、人格特征及行为方式、不良情 绪反应。
心理治疗：包括行为方式的调整和不良情绪的消除。
范围
6、泌尿生殖系统： 神经性多汗症，激惹性膀胱炎 慢性前列腺炎。
7、骨骼及肌肉系统： 类风湿性关节炎，全身肌痛症 颈臂综合症
8、皮肤科： 神经性皮炎，过敏性皮炎 皮肤瘙痒症，斑秃，慢性荨麻疹。
范围
9、眼科： 原发性青光眼，低眼压综合症，眼肌疲劳症。
10.耳鼻喉科： 美尼尔氏综合症，咽喉部异物感， 晕动症，口吃
11. 我常常忙得透不过气来，因为该做的事情 太多了。 12. 即使跟别人合作，我也总想单独完成一些 更重要的部分。 13. 有时我真想骂人。 14. 我做事总是喜欢慢慢来，而且思前想后， 拿不定主意。 15. 排队买东西，要是有人加塞，我就忍不住 要指责他或出来干涉。 16. 我总是力图说服别人同意我的观点。 17. 有时连我自己都觉得，我所操心的事远远 超过我应该操心的范围。 18. 无论做什么事，即使比别人差，我也无所 谓。 19. 做什么事我也不着急，着急也没有用，不 着急也误不了事。 20. 我从来没有想过要按自己的想法办事。
一、概念
心身疾病是由心理社会因素所引起的躯
体器质性躯体疾病。(psychosomatic
diseases)
心身疾病指心理社会因素在发病，发 展过程中起主要作用的躯体器质性疾病 和躯体功能性障碍。
器质性和功能性区别
器质性指大脑或者躯体有病变，辅助检查可以 明确诊断，而之后或并发精神症状的，精神症 状的发生、转归都与器质性疾病的进展密切相 关。
内容
心身疾病的概念 研究历史和途径 心理社会原因 诊断、预防与治疗原则 几种常见的心身疾病
本章教学目标
掌握 ： 心身疾病的概念 心身疾病的范围 心身疾病的心理影响原因
熟悉： 心理疾病的预防、诊断和治疗
了解： 常见的心身疾病
心理应激与心身疾病
心理社会因素（心理应激源）引起机体 躯体功能改变，根据其强度和作用持续 时间，可分为： 心身反应 心身障碍 心身疾病
与各类神经症：
二者发病均与心理社会因素有关， 与人格特质有关，都有躯体症状，但神 经症仅为功能性障碍和行为异常，没有 器质性病变，心身疾病则有组织器官的 躯体性改变，即生物学改变。
心身疾病的特征
以心理社会因素为主要诱发原因的疾病 诊断与治疗是以涉及躯体和社会两方面因素
为基础.从生物、心理、社会三方面来探讨 躯体疾病的发生、发展及其治疗 以心理治疗为主要手段
恶性肿瘤 心理社会因素有：心理应激、人格特征（多疑善感，情绪抑郁；易躁易怒， 忍耐力差）、抑郁等消极情绪。 心理治疗与预防 自我心智重建：①相信肿瘤是一种疾病可以攻克的；②相信免疫机制是 恶性肿瘤的“克星”，能将其杀伤、消除；③深信抗癌治疗的作用；④ 正确对待“充满紧张压力的事件”。 给予心理支持：①了解病人的心理；②消除自卑心理；自我放松训练： 包括瞑想法、气功、催眠法、生物反馈治疗等。 心理预防：①正确处理生活变故事件；②正确处理和保持协调的人际关系； ③积极参加社会、文娱活动，消除心理疲劳。
研究途径（发病机制）
精神分析引论
认为潜意识心理冲突是个体产 生心身疾病的原因。
观点一：心理冲突理论
认为致病三要素是
A 未解决的心理冲突； 哮喘的喘息发作和咳嗽症状被认为是
一种“被压抑的哭喊”。 B 器官的脆弱易感性； C 植物神经系统的过度活动性。
观点二：人格特异理论
认为人格类型与心身疾病有 特异关系，具有同一疾病的人具 有类似的人格特征，某些人格类 型的人易患心身疾病。
功能性是目前的检查设备检查不出有明裂症， 还有抑郁症，他的脑内神经递质是有问题的， 但你ct查不到。它们都属于功能性精神障碍。
二、与其他病症的异同
与一般躯体疾病：
二者都有躯体症状，有明确的器质性 病理改变或病理生理过程，即都有生物学 基础；但病因不同，心身疾病与心理社会 因素有关。
A型行为测试
1. 我觉得自己是一个无忧无虑、悠闲自在的人. 2. 即使没有什么要紧的事，我走路也快。 3. 我经常感到应该做的事情太多，有压力。 4. 我自己决定的事，别人很难让我改变主意。 5. 有些人和事情常常使我十分恼火。 6. 我急需买东西但又要排长队时，我宁愿不买。 7. 有些工作我根本安排不过来，只能临时挤时 间去做。 8. 上班或赴约会时，我从来不迟到。 9. 当我正在做事时，谁要是打扰我，不管是有 意无意，我总是感到恼火。 10. 我总看不惯那些慢条斯理、不紧不慢的人。