我院2010-2013年抗菌药物使用与细菌耐药性分析
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２ ０ １ ３年 抚州市第一人 民医院抗 菌药物出库数据 ，采用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 软件 录入药物名称 、剂型 、规 格 、出库 数量。临检科 细菌 室收集 的生物学 标本共 １ ８ ８ ５ ０例 ，分离 培养所 得菌 株 ３ ８ ５ ０株 。利用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 软 件对抗 菌药 物 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 进 行排 序。结果 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年 ８一内酰胺 类抗生素 （ 青霉素类 、一 、二 、三 、四代头孢 、Ｂ一内酰胺酶抑制剂复合制 剂 、碳青 霉烯类 、 头霉素及 氧头孢 稀类 ）是使用最多 的一类抗菌药 物 ，２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年强度系数为分别为 １ ． ３ ３ 、１ ． ２ ８ 、１ ． ２ ３ 、１ ． ０ ２ ，呈逐 年下降趋势 ；２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年抚州市第一人 民医 院大环 内酯类 药物居 前 ２位 ，且 呈下 降趋势 ；２ ０ １ Ｏ —２ ０ ｌ ３年抚州市 第
例 、３ ４ ７ ９例 、４ ６ ９ ９例 、６ ５ １ ９例 ） ；分 离 培养 所 得 菌 株 ３ ８ ５ ０ 株 ，其 中革兰 阳性 菌 （ Ｇ 菌 ）共 ７ ７ ０株 （ ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年分别 为１ ３ ３株 、１ ６ ５株 、１ ６ ９株 、３ ０ ３株 ） ，包括凝 固酶 阴性 葡萄球 菌 １ ９ ０株 、金 黄 色 葡萄 球 菌 １ ６ ７株 、肠 球 菌 （ 屎 肠 、粪肠 ）
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ － １ ３ ８ ９ ／ ￣２ ０ １ ５ ． ２ ７ ． ０ １ ２
近年来随着抗 菌药 物 的广泛 应用 ，抗 菌药物 滥用 现 象越
来 越突 出，导致细菌 耐药性 问题 频繁 出现 。抗 菌 药物 的用 量 与细菌耐药性是否 存在 相关 性是 国 内外 学者关 注 的重 点。有 学者认为 ，细菌耐药 性 的发生 发展 与抗菌 药物 的用 量密 切相 关 ，且两者关系复杂 。现 对我 院 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年抗 菌药物 使用
２ 结
果
２ ． １ ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年 Ｂ一内酰 胺 类 抗 生 素 （ 青 霉 素 类 、一 、 二 、三 、四代 头孢 、Ｂ一内酰胺 酶抑制剂复合制剂 、碳青霉烯 类 、头 霉 素及 氧头 孢 稀 类 ） 是使 用 最 多 的一 类 抗 菌 药 物 ， ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年强 度 系数 为 ２ ，
剂 、碳青霉烯类 、头霉 素及氧 头孢 稀类 ）是 使用最 多 的一 类 抗菌 药 物 ，２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年 强 度 系 数 为 分 别 为 １ ． ３ ３ 、１ ． ２ ８ 、
１ ． ２ ３ 、１ ． ０ ２ ，呈逐 年 下 降趋势 。２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年 抚 州市 第一 人 民医院大环 内酯类药物居 前 ２位 ，且呈 下降趋 势。 自２ ０ １ ０年 我 院按照 “ 全国抗菌药 物 临床应用 专项整 治活动” 的要求 强
１ ０ ２株 、链 球 菌 ９ ７株 等 ；革 兰 阴 性 菌 （ Ｇ 一菌 ） ３ ０ ８ ０株
（ ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年 分 别 为 ３ １ ２株 、６ ０ ７株、７ ８ ８株 、１ ３ ７ ３株 ） ， 前 ５位包括大肠埃希 菌 ５ ７ ６株 、肺炎克雷伯菌 ５ ６ ０株 、鲍曼不
一
人 民医院细菌耐药率呈上升趋势 。结论
临床抗 菌药物 的使用应更加规范合理 ，以减少细 菌耐药的发生 ，为 临床 合
理用药 提供 参考 。
【 关键 词】 抗 菌药 ；合理用药 【 中图分类号 】 Ｒ ９ ７ ８ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 １ ６ ７ ４ － ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ５ ）０ ９ Ｃ － ０ ０ ２ ７ － ０ ２
与细菌耐药性进行 回顾性分析 ，以供参考 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 资料来 源 通 过医院信息系统 （ Ｈ Ｉ Ｓ ） ，选取 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３ 年抚州市 第 一 人 民 医 院 抗 菌 药 物 出库 数 据 ［ 以 用 药 频 度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ）表示 ］ ，采用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 软件 录入药物名称 、剂 型 、规格 、 出库数量 。２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年抚州 市第 一人 民医 院临检 科细 菌室 收集的 生物 学 标 本 共 １ ８ ８ ５ ０例 （ ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年 分 别 为 ４ １ ５ ３
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２ ７・
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用 药 指 导
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我院 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年 抗 菌 药 物 使 用 与 细 菌 耐 药 性 分 析
熊 宜军 ，邹 方友 ，周 莉 ，黄瑾
【 摘 要】 目的 分析 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年抚 州市 第一 人 民医院抗 菌药 物使用 与细 菌耐 药性 。方法 选取 ２ Ｏ １ ０ —
临 庆 合 殚 用药 ２ ０ １ ５年 ９月第 ８卷第 ９ Ｃ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ １ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５，Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ９ Ｃ
呈逐年下降趋势 ；２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年抚 州市第 一人 民医 院大环 内 酯类药物居前 ２位 ，且呈下降趋势 ，详见表 １ 。 ２ ． ２ 耐药率 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年抚州 市第 一人 民医院细菌耐药 率 呈上升趋势 ，详见表 ２ 。
３ 讨 论
３ ． １ 由表 １ 可知 ，２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年 Ｂ一内酰胺类抗生 素 （ 青 霉 素类 、一 、二 、三 、四代 头孢 、Ｂ一内酰胺 酶抑 制 剂复 合 制
