静脉输液的血管保护和周围皮肤护理

静脉输液指导要点
静脉输液的指导要点如下：
1. 皮肤消毒：在进行静脉输液前，必须对穿刺部位进行充分消毒，避免感染。

2. 寻找合适的血管：一定要选择比较粗大、弹性好、轻易扪不到搏动的血管为最佳穿刺部位。

3. 确认针头是否进入静脉：一旦出现输液速度过慢、液体不能顺畅地注入或者静脉停滞等情况，需要检查输液针头是否进入到静脉内，防止不必要的组织内注射。

4. 严格控制输液速度：输液速度过快或过缓都会导致不同的危害，因此应按照临床医嘱认真进行控制。

5. 观察病人反应：在输液过程中应严密观察病人的生命体征和输液部位情况，特别是针具是否松动、漏液等异常情况，以及是否出现过敏反应。

6. 防止误输、漏输、污染输液等问题：严格遵守护理方案，正确操作，遵循卫生要求，避免出现不必要的麻烦。

7. 结束输液后，要采取相应的预防措施，如拔针前加压止血，防止出血，同时要对输液区洁消毒，避免感染的发生。

浅谈静脉输液全过程的观察和护理【中圖分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0493-01在临床护理工作中，静脉输液是治疗和用药及供给营养的重要途径。

在静脉输液全过程中，需要护士的严密观察及护理，及时发现各种情况并处理。

首先，要在穿刺时为了尽量减少或避免病人的疼痛感，我们可以采取一定的措施，并在临床中应用。

1、心理素质输液时可以首先告知病人“该输液了”，让病人有充分的思想准备，同时向病人讲解药物的作用及注意事项，有效的转移病人的注意力，尽量在短暂的交谈中完成穿刺。

2、选择合适的静脉静脉选择时，手背静脉作为首选部位，应选择充盈弹性好较为粗直，周围无红肿、硬结、瘢痕的静脉作为穿刺部位。

3、合理使用止血带止血带应在穿刺部位上方约4横指处。

力度松紧适宜，不宜过早过紧扎止血带，易穿破血管。

4、进针方法角度根据针头型号选择，型号小则角度小，穿刺时针尖快速刺入血管是减轻疼痛的关键。

其次，在输液过程中，需要护士的严密观察。

1、滴速控制对心脏储备力及心排出量降低的患者，轻微的内外因素刺激都有可能诱发心力衰竭，输液滴速不当常为诱发疾病的因素之一，因此输液时，应根据心肺肾功能和具体病情控制滴速。

护理人员要熟悉药物的性能和使用方法，了解有关输液的适应症、药理作用、药物间的相互作用、不良反应和监测指标的知识，严格掌握不同药物的滴速，合理用药。

2、技术操作穿刺时无菌技术一定要严格，要向家属及患者宣教可能出现的问题，细心陪护。

3、护理观察在输液过程中随时巡视，及时发现输液不畅或不通，沿静脉走向有无条索状改变或血管变粗及硬结的现象，穿刺点周围皮肤有无发白、发红、发麻、疼痛以及肿胀等症状，严密观察，注意巡视。

4、沟通交流与患者及家属做好沟通交流工作，注意用安全语言耐心解释，预防护理纠纷的发生。

最后，在拔针时也应该注意与患者的沟通及预防皮下出血针眼出血。

首先对病人做好心理护理，避免情绪紧张，因紧张、恐惧易使血管痉挛加剧疼痛。

老年患者静脉输液观察与护理要点静脉输液是一种常见的治疗手段，适用于各种疾病的治疗和症状的缓解。

对于老年患者来说，由于其身体机能的下降和抵抗力的减弱，静脉输液时需要更加谨慎和细心。

下面是老年患者静脉输液观察与护理的要点。

1. 观察输液情况：要定期观察老年患者输液的情况，包括输液速度、输液部位是否红肿、输液管是否有渗漏等。

输液速度过快或过慢都可能对患者造成不良反应，需要及时调整。

2. 观察患者反应：输液过程中，要密切观察老年患者的反应，包括是否出现恶心、头晕、呕吐等不适症状。

如果出现不良反应，应立即停止输液并通知医生。

3. 注意静脉通畅：老年患者的血管功能较差，静脉输液时应尽量选择较粗的血管，避免选择细小的血管，以免造成血管堵塞或渗漏。

输液前应检查静脉通畅，如果发现静脉堵塞或渗漏，应立即停止输液并更换输液部位。

4. 保持输液部位清洁：输液部位应保持干燥、清洁和无菌，避免感染。

在插管前，要彻底清洁皮肤，并使用无菌巾包扎好输液部位，防止细菌的侵入。

5. 注意输液液体的温度：老年患者的体温调节功能较差，对温度的敏感度较高。

输液液体的温度应适中，避免过热或过凉，以免引起患者的不适。

6. 观察患者的水电解质平衡：老年患者由于身体机能下降，往往存在水电解质平衡的问题。

输液时应密切观察患者的尿量、血压和血液中的电解质含量，及时调整输液液体的成分和输液速度。

7. 定期更换输液器具：老年患者的免疫力较弱，输液器具的清洁和更换非常重要。

输液器具应定期更换，避免滋生细菌和感染的发生。

8. 维持患者的舒适度：老年患者常常伴有其他疾病和不适症状，输液时要注意维持患者的舒适度。

可以提供舒适的床铺和环境，减轻患者的疼痛和焦虑。

9. 教育患者及家属：对于老年患者及其家属，要进行相关的教育和指导。

包括输液的目的、注意事项、观察指标和可能出现的并发症等。

患者及其家属要掌握相关知识，以便更好地配合护理工作。

老年患者静脉输液观察与护理要点是非常重要的，对于老年患者的健康和治疗效果有着直接的影响。

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护⼠护理静脉输液常识与注意事项护⼠护理静脉输液常识与注意事项近年来,随着⽣活⽔平的提⾼和健康观念的转变,⼈们更加注重健康,并期望掌握更多的健康知识,⽽健康教育的意义就是针对患者的健康需求,通过教育活动,向⼈们传授健康知识,养成良好的健康⾏为,树⽴科学的⽣活⽅式。

随着医学模式的转变和⼈们精神需求的提⾼，护理⼯作已不再是单纯简单的技术操作，“以⼈为本”的护理理念更是贯穿于整个护理过程。

门诊输液室是医院的⼀个形象窗⼝，并且由于输液病⼈多、病种繁杂、流动量⼤、停留时间短、护理⼈员少等诸多不便因素，因此，如何提⾼门诊护理质量是长期以来⾮常重要的课题。

静脉输液是门诊输液中最常见的给药⽅式及护理技术操作。

静脉输液既是护⼠基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理⼯作的重要⼿段。

因此，护理⼈员应当熟练掌握这门技术。

然⽽，在临床护理中，静脉穿刺是最基本的护理操作之⼀，⽽穿刺部位出⾎、淤⾎也不少见。

如何避免穿刺部位的出⾎、淤⾎，取得较好的按压效果，减轻病⼈痛苦。

以下静脉输液的操作流程、注意事项及穿刺部位出⾎、淤⾎的原因与处理⽅法等的内容：⼀、静脉输液的操作流程及技巧、护理及观察1.静脉输液的操作流程及技巧（1）静脉输液配制药物的技巧配制液体要严格执⾏⽆菌技术操作原则和“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使⽤不合格药液，防⽌输液反应发⽣。

护⼠在加药前必须对每位输液病⼈的静脉⽤药进⾏评估，判断液体间是否有配伍禁忌存在，每个新药使⽤前应先学习说明书，注意有⽆配伍禁忌。

对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗⽣素)，须在顺次输注之间⽤等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管内混合。

同时还要注意检查药物是否需要采取遮光等措施。

配制粉剂药物时，可⽤注射器注⼊输液瓶10～20ml空⽓，再回抽液体注⼊粉剂药物瓶中，注⼊的液体量最好在4～8ml，待药粉充分溶解后，将注射器内空⽓推⼩部分在药瓶内，回抽药液，注⼊输液瓶内，这样既可省⼒⼜可避免药液浪费。

静脉炎的预防及护理静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的一种疾病，常见于静脉穿刺、静脉输液等操作后。

如果不及时预防和护理，静脉炎可能会引起严重的并发症，如感染、血栓形成等。

因此，对于需要进行静脉操作的患者，预防和护理静脉炎非常重要。

预防静脉炎的措施：1. 选择合适的静脉通路：根据患者的具体情况选择合适的静脉通路，如外周静脉、中心静脉等。

外周静脉通路适用于输液、输血等常规操作，而中心静脉通路适用于需要长期静脉营养支持、化疗等情况。

2. 严格执行无菌操作：在进行任何静脉操作之前，护士应严格执行无菌操作，包括洗手、戴手套、使用无菌巾等。

确保操作环境的清洁和无菌，减少感染的风险。

3. 规范穿刺技术：穿刺静脉时，护士应掌握正确的穿刺技术，避免多次穿刺或穿刺不准确。

正确的穿刺技术可以减少损伤静脉壁的机会，降低静脉炎的发生率。

4. 定期更换输液器具：输液器具应根据临床需要定期更换，避免长时间使用同一组输液器具。

长时间使用同一组输液器具可能导致细菌滋生和感染，增加静脉炎的风险。

5. 注意静脉通路的观察：护士应定期观察患者静脉通路的情况，包括观察通路周围是否有红肿、渗液、疼痛等症状。

如发现异常情况，应及时采取措施，如更换静脉通路、给予局部抗菌药物等。

静脉炎的护理措施：1. 加强皮肤护理：定期清洁患者的皮肤，保持皮肤的清洁和干燥，避免细菌感染。

如患者有皮肤破损或红肿等情况，应及时处理，并避免使用该部位进行静脉操作。

2. 规范输液操作：在进行输液操作时，护士应注意输液速度的控制，避免过快或过慢。

过快的输液速度可能导致血管扩张和静脉炎的发生，而过慢的输液速度可能导致静脉血栓形成。

3. 留意患者的症状变化：护士应密切观察患者的症状变化，包括体温、心率、血压等指标的变化。

如发现患者有发热、寒战、局部红肿等症状，应及时报告医生并采取相应的护理措施。

4. 给予适当的药物治疗：对于已经发生静脉炎的患者，护士应根据医嘱给予适当的药物治疗，如抗生素、消炎药等。

血管通路的护理与维护血管通路是一种医疗设备，用于输液、输血、营养支持或药物输注等治疗目的。

血管通路的护理与维护是确保患者安全和治疗效果的重要步骤，本文将介绍血管通路的护理和维护方法。

1.前期准备在进行血管通路的护理与维护之前，护士需要进行一系列的前期准备工作。

首先，护士应该了解患者的病情和血管通路类型，以便选择合适的护理措施。

其次，护士需要准备好所需的消毒材料、注射器、药物和敷料等。

2.皮肤护理在护理血管通路时，护士需要注意保持通路周围皮肤的清洁和干燥。

每天使用温水和无刺激性肥皂清洗通路周围的皮肤，并及时擦干。

避免热水或热敷，以免刺激皮肤和导致血管扩张。

另外，护士还需要定期更换透明敷料，避免敷料过长时间粘附在皮肤上，导致细菌滋生。

3.导管护理血管通路导管需要定期清洗和冲洗，以防止血栓形成和导管堵塞。

护士应遵循正确的操作步骤进行导管护理。

首先，使用生理盐水和注射器进行冲洗和清洁。

清洗时，应注意使用适当的冲洗速度，避免对血管壁造成损伤。

其次，使用注射器将适量的抗凝剂注入导管，防止血栓形成。

最后，检查导管是否正常通畅，如有异常应及时报告医生。

4.静脉输液和药物管理在进行静脉输液和药物管理时，护士需要严格遵循医嘱和操作规范。

首先，护士应确保输液和药物的安全性和正确性，仔细核对患者身份和药物标签信息。

其次，护士需要选择合适的输液器和输液速度，避免过快或过慢的输液速度。

此外，护士还需要监测患者的生命体征和输液反应，如有异常及时处理。

5.感染预防与控制血管通路的感染是一个严重的问题，容易导致患者并发症和治疗失败。

因此，护士需要严格遵守感染预防与控制措施。

首先，护士需要进行手卫生，使用洗手液或酒精消毒剂进行手部消毒。

其次，护士需要采用无菌操作进行导管插入和维护。

另外，护士还需要定期更换输液袋、输液管和输液器，并遵守穿刺部位换药和消毒的标准操作流程。

6.护理记录与评估血管通路的护理过程中，护士需要及时记录和评估患者的情况。

静脉输液是⼀种经静脉输⼊⼤量⽆菌溶液或药物的治疗⽅法。

静脉输液是利⽤液体静压的物理原理，将液体输⼊体内。

输液瓶是⼀个⼊⼝和⼤⽓相通，下连橡胶管的玻璃瓶。

瓶内液体受⼤⽓压⼒的作⽤，使液体流⼊橡胶管形成⽔柱，当⽔柱压⼒⼤于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流⼊静脉。

⼀、⽬的 1．补充⾎容量，改善微循环，维持⾎压，常⽤于治疗烧伤、出⾎、休克等。

2．补充⽔和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常⽤于各种原因的脱⽔、禁⾷、⼤⼿术后。

3．输⼊药物，达⾄解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的⽬的。

常⽤于中毒、各种感染等。

4．补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。

常⽤于慢性消耗性疾病、禁⾷等。

5．输⼊脱⽔剂，提⾼⾎液的渗透压，以达到预防或减轻脑⽔肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的⽬的，同时借⾼渗作⽤，达到利尿消肿的作⽤。

⼆、常⽤溶液 根据病情选⽤以下溶液： 1．供给⽔分和热量，⽤5％－10％葡萄糖溶液。

2．供给电解质，⽤0.9％氯化钠，5％葡萄糖氯化钠，复⽅氯化钠等溶液。

3．调节酸碱平衡，⽤5％碳酸氢钠，11.2% 乳酸钠溶液等。

4．增加⾎浆渗透压，增加⾎容量，⽤各种右旋糖酐注射液、羟⼄基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚⼄烯吡咯酮（PVP）等代⾎浆。

5．利尿脱⽔，⽤⽢露醇、⼭梨醇、⾼浓度葡萄糖注射液等。

6．其他。

⽤于特定治疗⽬的，如浓缩⽩蛋⽩注射液，可维持胶体渗透压，减轻组织⽔肿；⽔解蛋⽩注射液，⽤以补充蛋⽩质；还有⼀种营养液可由静脉输⼊，能供给病⼈热量，维持其正氮平衡，并供给各种维⽣素、矿物质的液体，多⽤于不能进⾷的重症病⼈。

医学教育 三、⽤物 （⼀）⽆菌物品⽆菌输液器有密闭式和开放式两种，可根据病情及输⼊溶液性质选择应⽤。

1．密闭式输液器输液橡胶管（或⼀次性输液器）⼀套，灭菌后供密闭式输液⽤，内有⼀条通⽓管连接粗径针头（插⼊护针套内），输液管⼀条包括粗径针头→短橡胶管→茂菲⽒滴管→长橡胶管→接管→针头（插⼊护针套内）。

(一)评估和观察要点。

1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。

(二)操作要点。

1.患者取舒适体位，选择血管。

2.头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°~30°角斜行进针，见回血后再进入少许，妥善固定。

3.留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°~30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。

4.根据药物及病情调节滴速。

(三)指导要点。

1.告知患者操作目的、方法及配合要点。

2.告知患者或者家属不可随意调节滴速。

3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或者剧烈活动。

4.浮现异常及时告知医护人员。

(四)注意事项。

1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。

2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。

3.输注 2 种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。

4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。

5.定期换药，如果患者出汗多，或者局部有出血或者渗血，可选用纱布敷料。

6.敷料、无针接头或者肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。

7.发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。

发热反应是输液反应中最常见的并发症。

常因输人致热物质而引起。

(1)输液瓶清洁灭菌不完善或者又被污染。

(2)输入的药液或者药物制品不纯、消毒保存不良。

(3)输液器消毒不严或者被污染。

(4)输液过程中未能严格执行无菌技术操作。

(5)环境空气的污染。

(6)输液速度过快。

多发生于输液后数分钟至 1h，表现为发冷、寒颤、发热。

轻者发热常在 380C 摆布，于住手输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒颤，继之高热达 400C 以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。

静脉输液的护理措施及观察要点静脉输液是临床上常见的治疗手段之一，它通过将药物或营养溶液注入静脉血管，快速且有效地将药物输送到患者体内，以达到治疗或维持患者生理状况的目的。

为了确保静脉输液的顺利进行，提高护理质量，护理人员需要掌握一些护理措施及观察要点。

一、准备工作1. 确认医嘱和输液类型：在开始进行静脉输液之前，护理人员应仔细核对医嘱内容，确保输液的药物和剂量准确无误。

同时，要清楚了解给药的目的和用药时间。

2. 检查输液设备：护理人员应检查输液设备是否齐全，包括输液针头、注射器、输液管、输液瓶、注射泵等，确保设备完好无损、无堵塞。

3. 身体准备：在进行静脉输液前，护理人员要先对患者的皮肤进行消毒，并做好个人消毒防护，戴好手套、口罩等。

二、操作细节1. 护理手法：①先引流后输液：在开始进行输液时，护理人员应先用生理盐水引流，确认静脉通畅后再进行输液。

②快速消除气泡：输液瓶中容易产生气泡，护理人员应尽可能立即消除气泡，以防气泡进入血液造成栓塞。

③输液速度控制：根据医嘱和患者具体情况，护理人员需正确控制输液速度，避免过快或过慢，以确保药物的最佳疗效。

2. 输液部位：一般选择患者手背或前臂的静脉进行输液，护理人员需要准确找出输液静脉，避免损伤其他组织。

3. 固定输液管：为了避免输液管在输液过程中脱落或移位，护理人员应将输液管进行固定，可以用胶布固定或换用专用输液贴。

4. 观察患者反应：在输液过程中，护理人员要时刻观察患者的反应，如注射部位是否肿胀、患者有无不适感或过敏反应等，及时采取相应措施。

三、观察要点1. 注射部位观察：护理人员应观察患者输液部位是否有红肿、疼痛等不适症状，如果有异常情况应及时报告医生。

2. 患者症状观察：护理人员应关注患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，以及是否出现过敏反应、恶心、呕吐等不适症状。

3. 输液液量观察：护理人员需仔细记录输液的速度和剩余液量，及时调整输液速度和更换输液瓶。

静脉输液操作并发症及处理静脉输液法操作并发症与处理【周围静脉输液法操作并发症与处理】一.发热反应1.原因①与输入的液体和加入药物质量有关：药液不纯、变质或被污染，可直接把致热源输入静脉；加药后液体放置时间过长也易增加污染的机会，而且输液时间越长，被污染的机会也就越大。

在联合用药及药物配伍方面，如液体中加入多种药物时，容易发生配伍不当，使配伍后药液发生变化而影响药物质量，而且当配伍剂量大、品种多时，所含致热源累加到一定量时，输入体内亦会发生热源反应。

②输液器具的污染：带空气过滤装置及终端过滤器的一次性输液器虽已被广发应用于临床，对减少输液发热反应起到了一定的作用，但是对于终端过滤器对5um以下的微粒滤除率较低，不能全部滤去细菌；而塑料管中未塑化的高分子异物，或因生产环境、生产过程中切割组装等摩擦工艺带入的机械微粒也能成为热源；如输液前为认真检查而使用包装带破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。

③配液加药操作中的污染：在切割安瓿是用无菌持物钳直接将安瓿敲开，是使玻璃微粒污染药液最严重的安瓿切割方法。

加药时，针头穿刺瓶塞，将橡皮塞碎屑带入液体中，如果反复多次穿刺瓶塞，可导致污染机会增加。

操作前不注意洗手或洗手后用白大衣或不洁毛巾擦手可造成二次污染。

④静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉。

⑤环境空气污染：在进行输液处置时，治疗室及病室环境的清洁状态和空气的洁净程度对静脉输液质量有直接影响。

加药时，治疗室的空气不洁，可将空气中的细菌和尘粒带入药液而造成污染。

⑥输液速度过快：输液发热反应与输液速度有密切关系，输液速度过快，在短时间内输入的热源总量过大，当其超过一定量时，即可产生热源反应。

2.预防及处理①加强责任心，严格检查药物及用具；也是使用前要认真查看瓶签是否清晰，是否过期。

检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂痕。

药液有无变色、沉淀、杂质及透明度的改变。

长期静脉输液者血管的选择和保护方法的探讨作者：石慧梅许雪琴来源：《中国实用医药》2008年第35期【摘要】静脉输液是临床上一种重要的治疗手段，是常见的护理技术，因而对于长期静脉输液者，静脉的选择和保护极为重要。

对此，本文从静脉的选择、输入高浓度强刺激性药物时血管的护理、液体的外渗处理以及输完液体后血管的保护等几方面进行综述。

【关键词】输液静脉输液是临床上一种最常用的治疗手段，最常见的护理技术，在各种给药途径中疗效迅速，占重要地位。

因此，静脉的选择和保护是一个很重要的问题，笔者通过十几年的工作实践，总结一些经验，现报告如下。

1 静脉的选择长期输液者，一般由远端小静脉开始（抢救危重患者除外），常选用弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位。

忌用末梢循环差的静脉，并采用交替注射法，如左右上肢的静脉交替使用，使损伤的静脉得以修复。

小儿静脉由于血管细小，穿刺容易失败，选择静脉尤为重要；肥胖患儿皮下脂肪较厚、血管较深，可在手指探摸下进行穿刺；对严重脱水循环衰竭的患儿，尽量选择易固定、把握性较高的血管；2岁以内的患儿，尽量选择头皮静脉。

有些手术患者、老年患者、化疗患者要用静脉留置针，选择血管时应选用管径≥3 mm的静脉，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。

2 输入浓度高及刺激性强的药物时血管的护理长期输注浓度高、刺激性较强的药物，可以引起局部静脉壁的炎性反应，因此，要尽量采取有效的措施，防止或减少静脉炎的发生。

如静脉快速滴入甘露醇时，在穿刺前5 min用2%山莨菪碱擦穿刺点及穿刺点近心端20 cm局部浅表血管，能使局部浅表血管扩张，可减轻局部刺激症状，保护静脉减少损伤。

同进也可采用热敷的方法，使血管加温、管腔增大。

另外，在输注浓度高、刺激性强的药物时，不要直接用这些液体给患者穿刺，以免操作失误，液体渗漏到皮下，一般选用生理盐水或葡萄糖穿刺，确保针头在血管内，再加药物。

3 穿刺成功后血管的保护成人穿刺成功，液体点滴通畅后，用胶布固定针头，覆盖无菌纱布，必要时用夹板固定。