米索前列醇片在早期人工流产术中的应用

米索前列醇用于初产妇无痛人工流产的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的研究米索前列醇用于初产妇无痛人工流产术在镇痛、缩短手术时间、减少麻醉药用量、减少术中出血方面的效果。

方法将2007年1月-2009年1月我院收治的1724例7-10周早孕自愿要求终止妊娠的初产孕妇随机分为两组，对照组行无痛人工流产术，静脉推注丙泊酚1mg/kg，1-2min推注完毕，米索前列醇组（实验组）同以上方法行无痛人工流产术前2-3h给予口服米索前列醇400ug。

将两组进行对照研究。

结果实验组与对照组在镇痛、宫颈充分软化、手术时间、麻醉药用量、术中出血有非常显著性差异（P ＜0.01）。

结论米索前列醇用于初产妇无痛人工流产术可大大降低手术操作难度，减少手术并发症的发生。

【关键词】米索前列醇无痛人工流产术并发症丙泊酚已广泛用于无痛人工流产术，有较好的临床效果，它具有无痛、患者无痛苦记忆等优点[1]，但如遇宫颈条件差的患者，尤其是初孕妇女，可出现扩宫困难，如勉强操作，有增加手术并发症发生几率的可能(子宫穿孔、宫颈裂伤、出血、术后疼痛等)。

笔者在初产妇无痛人工流产术前给予口服米索前列醇，在镇痛、宫颈充分软化、减少手术时间、减少麻醉药用量、减少术中出血等方面取得了较好疗效。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2007年1月-2009年1月门诊收治的1724例7-10周早孕自愿要求终止妊娠的，无手术禁忌症的初产孕妇，随机分为两组，米索前列醇组(实验组)，1082例；对照组未产妇642例；1.2方法术前常规测量患者体温、血压、呼吸、脉搏均正常范围，术前禁饮食6h。

对照组：孕妇取膀胱截石位于手术台上，常规消毒、铺单，行血压、血氧饱和度、心率、呼吸监测，由麻醉师静脉推注丙泊酚1mg/kg，1-2min推注完毕，待浅反射消失，受术者进入睡眠状态后，进行手术操作，如术中患者出现肢体无意识活动影响手术操作，给予追加丙泊酚2-3ml。

怀孕一个月怎么流产最好你真的知道吗怀孕一个月怎么流产最好，怀孕一个月一般可以通过药物流产、人工流产等方式进行打掉最安全。

怀孕一个月怎么流产最好，怀孕一个月想安全打掉最好先到医院检查一下，如果检查后可以看到宫内的孕囊，可以选择药物流产，也可以选择人工流产。

1、药物流产：怀孕一个月的女性，如果没有生育的需求，可以在医生的指导下，使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行流产，可以使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，促进子宫收缩，从而达到流产的目的。

2、人工流产：如果怀孕一个月的女性有生育的需求，可以到正规医院的妇产科，通过无痛人工流产手术的方式进行流产。

无论采用哪种流产方式，都会对女性身体造成一定的伤害，建议平时做好避孕措施，以免意外怀孕，对女性的身体造成严重伤害。

术后连续20-40天口服PWRH【产美盾一号+三号】产后专用修复营养，快速修复内膜损伤，预防宫内膜粘连，快速清除体内炎症，预防流产后副作用。

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流产对女人身体有什么危害1.人工流产术中术后可能出现出血多的情况，如果术后休养不当，还可能会出现流血时间过长。

2.子宫穿孔：因为人工流产是在负压下将胚胎组织吸出的，有子宫穿孔的风险。

3.人工流产可能会造成子宫内膜的损伤，而引起宫颈或宫腔黏连，在临床上会导致月经量减少或者是闭经的情况，必要时需要做宫腔镜检查。

4.人工流产是个有创操作，可能会造成宫颈炎，子宫内膜炎或者是盆腔炎症，严重的可以导致输卵管黏连，引起不孕不育。

国内外学者研究证实。

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米非司酮配伍米索前列醇在人流中术前的应用林丽茹摘要 目的 观察米非司酮配伍米索前列醇配伍宫颈局麻终止高危瘢疤子宫早期妊娠的安全性与效果。

方法 米非司酮配伍米索前列醇配伍宫颈局麻应用于终止高危瘢痕子宫早期妊娠,并与一般人工流产术进行对比。

观察镇痛效果、手术时间、宫颈扩张程度、人工流产综合征发生率、药物的副反应。

结果 效果满意,手术时间短,宫颈充分软化松弛,手术难度降低,受术者疼痛程度可以忍受,人工流产综合征发生率低。

结论 现剖宫产率高,瘢痕子宫意外妊娠率高,此方法效果好,相对较安全而又经济,可以作为基层高危瘢痕子宫早期妊娠终止的首选方法。

关键词 人工流产;米非司酮;米索前列醇1 资料与方法1 1 临床资料 选取我科2008年7月至2009年6月高危瘢痕子宫妊娠120例,高危瘢痕子宫诊断标准为:剖宫产术后的病例且宫颈口紧子宫过度前屈或后屈的。

年龄26~42岁,孕囊直径(35 1 17)mm,本次妊娠距剖宫产时间<1年80例,>1年40例,一次性剖宫产史100例,2次20例,对照组120例不采取任何干预措施,见表1。

表1 2组临床资料比较(x s)组别例数年龄(岁)孕周孕次产次观察组12029 0 6 09 0 1 52 8 1 21 5 0 3对照组12025 5 7 08 6 2 83 0 1 21 3 0 21 2 临床论断 所有对象均有停经史,尿妊娠试验阳性,术前均经B超检查证实为宫内妊娠。

观察组排外子宫切口瘢痕妊娠。

1 3 术前检查 经血常规、血生化、凝血功能等化验均正常,无妇科炎症,无口服米非司酮禁忌症。

无使用米索前列醇禁忌症。

无药物过敏史。

无利多卡因禁忌症:1 4 用药方法 观察组第1、2天早上6时空腹服用米非司酮片75mg,服用药后2h禁食,第3天早上8时空腹顿服米索前列醇0 6m g,2h后有妊娠物完全排出或出血量多于月经量时均给予在常规清毒下行清宫术,手术由深资而固定的临床医师完成。

米索前列醇在妇产科流产患者中的应用分析【摘要】目的对米索前列醇在妇产科流产中的临床应用进行分析和研究［1］。

方法对我院所接收的50人工流产患者的临床资料进行回顾性分析。

结果在妇科流产中应用米索前列醇可以有效的减少并发症的发生，从而大大降低了对患者造成的伤害。

结论在术前1小时内让患者服用米索前列醇能够起到很好的软化和扩张作用，同时对提高手术的成功率也是非常有利的［2］。

【关键词】米索前列醇；妇科流产；应用分析随着社会的不断发展和进步，人们对自身的健康，以及心理舒适程度的要求也在日益提高。

而无痛人流在临床中也已经得到了非常广泛的应用［3］，其优点是可以大大降低手术过程中的痛苦。

米索前列醇作为人工流产手术中最常用的药物之一，不但可以缩短手术的时间，同时还可以减少相关并发症的发生，极大地提高了手术的安全性。

下面，笔者就结合米索前列醇在人流手术中的具体应用做如下报道。

1 资料与方法1.1 基本资料在本次所选的50例患者中，年龄在20岁到37岁之间，其中初产妇为34例，经产妇为16例。

随机把患者分为两组，即对照组和观察组，每组为25例。

两组患者无论是在年龄上，还是在临床症状方面都不存在明显的差异，不存在统计学差异。

1.2 方法在术前所有患者均禁食、禁水6到8小时。

对照组在术中采用的为常规卧式体位，在1到2min内对其注射120mg的丙泊酚，之后在对其进行吸宫手术。

术中和术后均采用常规的护理方法。

对于观察组而言，在术前30min时，给予患者200μg米索前列醇，服用方式为舌下含化。

在术后待患者清醒后再给予患者200μg的米索前列醇。

在护理上也与对照组相同，并无差异。

1.3 两组患者对比标准两组患者的治疗效果是通过如下几点临床指标进行对比和评定：首先，查看两组患者宫颈扩张情况，即是否能够无阻力地通过7.5号的扩张器。

其次，从扩宫开始到探宫结束后的时间。

再次，患者在术中的出血量和宫缩的幅度。

最后，患者在术中是否还用了其他镇痛药物。

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81治疗，因其操作简便，损伤小，恢复快，并发症少，疗效肯定，值得在临床推广使用。

参考文献[1]周庆娥，李艳萍，刘冬娥．多囊卵巢综合征超促排卵与宫腔内授精[J]．医学杂志，2001，(11)：44_45．[2]罗丽兰．不孕与不育[M]．北京：人民卫生出版社，1998：249_250．[3]葛秦生．I临床生殖内分泌学[M]．北京：北京技术文献出版社，2001：703．[4]黄荷凤．辅助生殖技术[M]．北京：人民军医出版社，2003：304．(收稿日期：2009—11—22)(本文编辑：马艳丽)米索前列醇在初产妇人工流产术前的应用苏爱霞我科自2005年9月至2008年9月，随机选用米索前列醇(米索)在初产妇人工流产术前口服，以期达到扩张宫颈，减少人工流产综合征的发生，缩短手术时间，达到缓解患者疼痛的目的，效果满意，现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料：经门诊妇检，尿妊娠试验和(或)B超检查确诊为子宫内妊娠6—10周，均是初产妇，年龄20—28岁。

孕次1—3次之间，要求做人工流产术，患者无心脏病，癫痫、高血压及青光眼病史。

农村与城市人口有意识均匀分组、米索组150例，对照组146例。

1．2方法：米索组术前60一120m i n口服米索400—600斗g，平均服药时间为(80土30)m i n，用药后观察记录阴道流血、腹痛、腰酸、头晕及其他不适反应。

对照组不做任何处理，单用宫颈扩张器扩宫颈后手术。

1．3疗效评价标准：显效：手术时宫颈口松弛顺利进入6．5m m 以上宫颈扩张器，用6号吸管手术。

有效：若宫颈口不用力通过5．5m m宫颈扩张器，可用5．5号吸管手术，或者对孕周较大需要进一步扩张宫颈后手术。

无效：若宫颈口只能顺利放入5 m m以下扩张器者，需用力逐步扩张宫颈后手术。

2结果米索组服药后与手术前有129例孕妇发生不同程度的腹痛(阵发性轻度腹痛、腰酸或下腹坠胀)，最早发生在用药后30m i n，最晚在服药后80m i n，128例孕妇发生阴道少量出血，多数在手术暴露阴道时发现，占85．3％，出血量都为极少量阴道见红，无一例发生大出血，23例有轻微胃肠道反应，发生率15．3％。

米非司酮配伍米索前列醇在人工流产中的应用【关键词】米非司酮；米索前列醇；人工流产；应用人工流产是避孕失败后的一种补救措施，虽然是小手术，但给受术者带来一定痛苦，且易出现并发症：人工流产综合反应、吸宫不全、生殖系统感染、子宫穿孔、宫腔粘连、漏吸、术中出血、羊水栓塞［1］。

我院采用术前加用米非司酮及米索前列醇，观察其有无减轻受术者痛苦、减少并发症的临床价值。

1资料与方法1.1临床资料选取我院门诊自2007年1月至2009年12月自愿选择行人工流产术、无禁忌证的、经b超检查证实孕6-10周的妇女200例，分为实验组（100例）和对照组（100例）。

实验组术前应用米非司酮及米索前列醇，用药前排除禁忌证（未排除带器妊娠）。

对照组不用任何药物。

两组研究对象一般资料相似，具有可比性，在年龄、孕周和孕次的比较，差异无统计学意义（p>0.05），详见表1。

1.2方法米非司酮25mg/片，浙江仙居制药有限公司生产；米索前列醇200ug/片，北京紫竹药业有限公司生产。

米非司酮50mg，第1天晚餐后2h服，第2天早、晚餐前2h各服一次，总量150mg，第3天早8：00阴道后穹窿置米索600ug。

留门诊观察，一般在置药后3小时左右出现阴道流血，即可行吸宫术，记录受术者对疼痛程度的自我感觉，有无恶心、呕吐、颜面苍白、出冷汗、血压下降等人工流产综合反应；术中出血情况；观察、跟踪随访术后有无发生吸宫不全、漏吸、宫腔粘连等情况，与对照组进行比较。

1.3疼痛程度的评定标准轻痛：主诉下腹部隐痛不适或酸痛下坠、皱眉。

中痛：主诉下腹明显疼痛、轻度呻吟。

重痛：反应强烈、大声呻吟、呼叫。

1.4统计学处理记数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

2结果2.1观察组轻痛76%，中痛19%，重痛5%。

对照组轻痛14%中痛26%，重痛60%。

两组对比有显著差异，p0.05），观察组计算术中出血量时加进了用药后至手术前阴道出血量。

具体比较见表3。