人工流产临床路径
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人工流产术操作流程
人工流产是一种终止妊娠的手术方法,为了保障患者的身体健康和安全,医生在手术过程中需要严格按照操作流程进行。
下面将详细介绍人工流产术的操作流程。
1. 术前准备
在进行人工流产术前,医生会与患者进行详细的咨询和评估,了解妊娠情况、身体状况、手术需求等。
医生还会对患者进行身体检查,包括妇科检查、血液检查和超声波检查等,以确保手术的安全性和可行性。
2. 麻醉
在手术开始前,医生会为患者选择合适的麻醉方式。
一般情况下,人工流产采用局部麻醉,即在局部区域注射麻醉药物,使患者在手术过程中不会感到疼痛。
有些情况下,医生会选择全身麻醉,即让患者进入睡眠状态,使其完全无痛感。
3. 手术操作
手术开始后,医生会先进行阴道扩张。
通常采用的方法是使用扩张器或手术器械轻轻扩张宫颈,以便进一步操作。
然后,医生会将吸引器或手术器械插入子宫腔,将胚胎和子宫内膜一起抽吸出来。
在操作过程中,医生会根据具体情况采用不同的方法,如吸引方法、刮宫法等。
4. 术后护理
手术结束后,患者需要进行一定的术后护理。
医生会对患者进行观察,确保其身体状况稳定,并对可能出现的并发症进行预防和处理。
患者需要遵循医生的指导,注意休息,避免剧烈运动和性生活等,以促进身体恢复。
人工流产术是一种常见的终止妊娠的手术方法。
医生在操作过程中需严格遵守操作流程,确保手术的安全性和有效性。
同时,术后护理也是十分重要的,患者需要积极配合医生的指导,以促进身体的恢复和健康。
希望这篇文章对您了解人工流产术操作流程有所帮助。
早孕人工流产术标准操作规程早孕人工流产术是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。
用来作为避孕失败的补救措施。
常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
①负压吸引人工流产术.即吸宫术.在妊娠 10周内应用400~500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。
手术时间仅数分钟,并发症少,不需麻醉,可在门诊进行。
负压吸引手术时应注意:术前认真检查,判断子宫的大小和方位,以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压,以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔内容物吸净的标志;注意严格执行无菌操作,以免感染.②钳刮人工流产术。
即刮宫术。
扩张子宫颈后,用钳取出胎儿及胎盘的手术。
适用于终止11~14周妊娠及不宜用药物引产者.手术时间短,无药物副作用,但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。
由于前列腺素、中草药的研究,妊娠在11周以上者用药物引产效果好,损伤少,故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替.③药物流产术。
适用于7周以内妊娠。
通过服用抗孕药物终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作。
方法简便,安全有效,病人痛苦轻,恢复体力快。
但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多,有时会发生不全流产,甚至导致失血性贫血、生殖道感染等 .一、负压吸引术适用于孕10周以内者,可用吸管伸入官腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。
[适应证]1.妊娠在10周以内,要求终止妊娠而无禁忌证者。
2.因某种疾病不宜继续妊娠者。
[禁忌证]1.生殖器官急性炎症,如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术).2.各期急性传染病或慢性传染病急性发作期,或严重的全身性疾病如心力衰竭,血液病等(需治疗好转后住院手术).3.妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。
4.术前相隔4h两次体温在37.5t以上者。
[术前检查]1.病史询问。
包括停经、早孕反应及既往月经史、婚育史及避孕措施,过去疾病史及目前健康状况等。
人流怎么做的过程,详细过程人流怎么做的过程,详细过程,人流的具体操作流程如下:人流怎么做的过程,首先,外科医生首先对外阴和阴道进行消毒,并铺上无菌孔巾。
然后做妇科双合诊,主要是搞清楚患者子宫的大小,子宫的前后位置,子宫的活动度。
然后用窥镜打开阴道,对宫颈进行局部消毒,然后用宫颈钳夹住宫颈,用探头找出宫腔的深度和前后位置。
接着宫颈会扩张到7.5或8.5,然后用7或8根吸管吸宫。
最后将吸出的孕囊或蜕膜用水冲洗,看是否符合患者的停经月份,然后手术结束。
我国学者报道了PWRH产后营养,针对人为的术后修复受损子宫内膜,全面保护生殖系统,为术后的的女性朋友带来福音。
人流过程分为术前准备、术前检查、手术步骤以及术后护理四大部分,具体是怎样的呢?请往下看吧。
第一、术前准备为了人流手术的顺利进行女性必须事先打好基础1.人流前1星期应避免性生活,禁止同房;2.术前1天要洗澡更衣,防止感冒和着凉;3.人流手术前6个小时内不能吃饭或喝水。
流产前要准备PWRH产后营养,卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养PWRH为主,增加体内雌激素、改善子宫血流情况,促进子宫腺体及血管增生,通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
第二、术前检查人流过程最重要的环节,这是所有意外怀孕女性在术前必须要经历的一道关口,主要有:B超检查、白带常规检查、炎症检查、血液检查、心电图、肝功能检查等。
若有急、慢性的全身性疾病或严重的心肝肾功能的损害;或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性,就应避免人流。
第三、手术步骤,这个步骤就是进行吸宫操作:1.做好手术的一切准备,保证自身的清洁卫生。
2.取刮宫位。
3.以无菌孔巾盖外阴处。
4.仔细复查子宫位置、大小及附件5.将阴道扩开,擦净阴道的内积液,使得子宫颈暴露,消毒宫颈和颈管,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
人工流产规范操作流程共识下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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先兆流产临床路径流程先兆流产是指妊娠早期的一些症状和体征,如阴道出血、子宫收缩及下腹部疼痛等,可能预示着胎儿无法正常发育或妊娠可能中断。
临床路径是指在一定时间内按照一定的流程和标准进行诊断和治疗的一种指导性路径。
针对先兆流产,制定并执行临床路径,可以提高诊疗效率、减少延误和误诊的可能性,促进患者获得早期和有效的治疗。
先兆流产的临床路径流程主要包括以下几个步骤:1.早期筛查和评估包括详细询问患者的症状和病史,了解是否有过往的流产或宫外孕史,有无卵巢、子宫等妇科疾病史;进行体格检查,包括妊娠周数、腹部压痛、宫缩活动和宫颈情况等;进行B超检查,确定胎儿的发育情况、心跳、胎盘位置和宫内液体等。
2.确定诊断根据上述的早期筛查和评估结果,医生可以初步判断是否为先兆流产,并对其进行分类,如妊娠晚期娩出流产、妊娠中期胎蜕羊水过多流产等。
3.治疗方案制定根据诊断结果制定个体化的治疗方案。
常用的治疗手段包括绝对卧床休息、抗感染治疗、输液止血、使用黄体酮等。
同时,医生还需根据患者的整体情况,如年龄、基础疾病等因素,综合考虑是否需要手术治疗。
4.临床观察患者在治疗过程中需要进行定期的复查与监测。
如检查血常规、血凝功能、宫颈管血流超声、子宫压力测试等,以及妊娠相关指标,如β-HCG、孕酮等。
观察宫缩活动、出血量及颜色的变化,关注疼痛的程度和部位,及时发现并处理可能的并发症。
5.辅助检查和评估完成初步处理后对治疗效果进行评估,如B超检查观察胎儿的发育情况和心跳,确定是否需要调整治疗方案;定期评估患者的血常规、凝血功能等指标,判断治疗的有效性和患者的病情变化。
6.病情变化处理如出现胎停或胎儿畸形,需要根据具体情况进行人工流产手术或人工流产药物治疗;如出现感染,需及时进行抗感染治疗;如出现过度出血或严重疼痛,需要及时手术处理等。
7.出院及随访以上就是先兆流产临床路径的主要流程和步骤。
每个患者的情况不同,实际操作中还需要根据具体情况进行相应的调整。
人工流产术手术步骤人工流产术是一种常见的妇科手术,用于中止妊娠。
它通常被用来解决一些心理、生理或医学上的原因,包括非计划妊娠、胎儿异常、或者妊娠对女性的健康构成威胁。
人工流产术的步骤可以根据不同的方法和个体特征略有不同。
在本文中,我们将介绍常见的人工流产术的手术步骤。
1. 前期准备在进行人工流产术之前,医生会对患者进行详细的身体检查和咨询,以确保手术的安全性和适用性。
医生会了解患者的妊娠周期、过去的妊娠和妇科病史等相关信息。
此外,医生还会询问患者对手术的了解情况,解答其疑问,并确保患者已经详细了解手术的风险和后果,并且已经做出了明智的决定。
2.药物预处理对于早期妊娠的人工流产术,医生通常会给患者服用特定的药物,以准备子宫和宫颈进行手术。
这些药物通常包括孕激素拮抗剂和孕激素类似物,可以软化和扩张子宫颈,使得手术更加容易进行。
这个预处理过程通常需要数天的时间,医生会根据具体情况为患者制定时间表。
3. 手术准备在进行人工流产手术当天,患者会被要求保持空腹,并接受麻醉。
麻醉可以根据患者的具体情况选择,包括局部麻醉、静脉麻醉或全麻。
医生会根据患者的情况,选择适合的麻醉方式,并对患者进行麻醉的预防性治疗,确保手术的安全性。
4. 手术进行人工流产术可以通过两种主要的方法进行:鳞状细胞抽吸术和宫腔镜手术。
在鳞状细胞抽吸术中,医生会将一根细长的管状设备插入子宫,利用负压抽吸的力量将胚胎和子宫内膜组织抽取出来。
而在宫腔镜手术中,医生会通过子宫颈插入一根宫腔镜,观察子宫和胚胎的情况,并使用专用的工具进行手术。
5. 后期保健人工流产手术后,患者需要在医生的指导下进行适当的后期保健,以确保恢复正常。
医生会提供详细的指导,包括休息、饮食、避免性行为、服药和复诊等事项。
这些指导通常会根据患者的具体情况进行调整,并且患者需要定期复查以确保身体的恢复。
需要注意的是,人工流产手术虽然是一种常见的医疗操作,但它仍然涉及一定的风险。
在决定进行人工流产术之前,患者应该理解手术的整个过程和风险,并与医生充分沟通。
30.5%(29/95)(P<0.01);预防组肠麻痹发生率为14%(16/ 114),而对照组为38.9%(37/95)(P<0.01);预防组M ODS 发生率为9%(11/114),对照组为22.1%(21/95)(P<0.05);预防组患者病死率为5.3%(6/114),对照组为14.7% (14/95)(P<0.05)。
2.2大黄对急性肠功能衰竭的治疗作用治疗组共有急性胃黏膜病变42例,其中显效28例,有效6例,总有效率81%;肠麻痹53例,显效37例,有效8例,总有效率85%。
3讨论重视预防和治疗危重症患者的急性肠功能衰竭成为危重症防治M OD S的重要方向。
本研究通过管饲生大黄粉防治危重病患者急性肠功能衰竭,结果显示,生大黄粉管饲能有效预防和治疗危重病患者的急性肠功能衰竭,并能明显降低危重病患者的MO DS发病率和病死率。
这对于危重病患者防治M OD S具有重要意义。
本组病例中的肠麻痹包括中毒性肠麻痹、高位截瘫导致的肠麻痹、重型复合伤及腹膜后血肿导致的肠麻痹,通过管饲大黄粉,均在3~5d内收到了良好效果,表现为腹胀明显缓解,肠鸣音恢复,能耐受食物。
这与大黄具有改善全身组织灌注、清除血浆内毒素和氧自由基,降低血浆内肿瘤坏死因子-A、白细胞介素等炎症因子含量,有效预防肠道细菌毒素移位等作用有关[3]。
通过局部和全身的协同作用,达到了较好的治疗作用。
4护理体会由于大黄具有通腑攻下、清热解毒的功效,且药性峻猛,因而容易出现返流、呕吐、腹泻等不良反应,临床应加强护理和观察。
护士要认真做好心理护理,解释工作,如鼻饲的目的、患者的准备工作及配合方法、在操作过程中患者可能产生的感觉等,并要有熟练的护理技术,尽量减轻患者的不适,以取得患者的理解与信任。
管饲前要先抽吸胃液,观察胃液的量、性质、色泽、PH值,若胃内有潴留,应先抽尽胃内容物。
机械通气患者,鼻饲生大黄粉前,要先吸尽痰液,以免吸痰时发生呕吐误吸而导致吸入性肺炎。
人流手术怎么操作过程?详细流程人流手术怎么操作过程?人工流产的步骤和过程,包括术前检查,以及探宫腔、扩宫手术,还有流产后的胚胎组织检查。
人流手术怎么操作过程:1、术前:人工流产手术前,患者需要进行一系列的检查,如B超,确定宫内妊娠。
血液学的检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等,以及心电图检查,以除外人工流产的某些禁忌证;2、术中:手术的过程,可以在麻醉下进行,也可以在镇痛麻醉下进行,或没有麻醉下进行。
患者需要进行妇科检查,明确子宫的大小和位置,探针进入宫腔,探测子宫的深度,扩宫棒扩张宫颈,此时疼痛可能比较剧烈。
扩宫到7号或8号的扩宫棒后,可以考虑手术操作。
手术是将人工流产的吸引管,和人工流产吸引器连接,利用负压进行吸宫的操作。
吸宫2-3次后,如果判断基本组织都吸出后,再使用刮匙遍刮宫腔,尤其是两侧宫角部位,此时手术基本结束;3、术后:流产后还需要检查清理出的胚物是否完整,如果有异常,可能还需要送病理检查。
术后修复很重要,连续20-40天口服PWRH【产美盾二号】人工流产专用修复营养,1、快速修复内膜损伤,预防宫内膜粘连。
2、快速清除体内炎症,预防流产后副作用。
3改善子宫血流,流产后身体虚弱问题。
做人流手术前,你需要了解它的后果有多严重,三思而后行(人流手术怎么操作过程?)最常见的是子宫损伤,子宫很脆弱,用金属器械操作的时候很容易造成损伤,医生没有透视眼,只能凭借专业知识和经验尽量减少损伤,但是,如果患者频繁人流,医生技术再好也无法挽救百孔千疮的子宫。
如果在不正规的场所进行,安全更加得不到保障。
有的女性几年前做人流,几年后治不孕,就是因为当年人流后感染了炎症,引起粘连。
直到失去做妈妈的机会,很多女性才后悔,可惜已经无法进行手术疏通,不能恢复。
除了不孕,还有一个麻烦要面对,那就是妇科炎症,手术时消毒不完全,术后恢复不好,创面都可能造成感染,盆腔、子宫内膜、输卵管都可能发炎,如果炎症很严重,对以后怀孕也有影响。
无痛人工流产的临床观察及护理人工流产是意外妊娠的补救措施,多年来人工流产术中疼痛一直困扰着广大妇女,另外孕妇对意外妊娠产生的恐惧、焦虑及紧张,避免失败的忧郁、烦躁等心理改变会导致她们对疼痛的敏感[1],近几年随着科技的发展在医疗领域妇女堕胎的方法也不断改进,更趋向科学安全有效,无痛人工流产即是其中的一种方法,大大减轻了受术者的痛苦,收到了明显的效果。
1 临床资料1.1 一般资料选择2007年1月至2007年5月在我院妇科门诊就诊的早孕妇女308例作为观察对象,他们自愿选择无痛人工流产。
年龄17~40岁,停经时间45~79 d,无人工流产禁忌症。
1.2 麻醉方法术前常规禁食6 h,建立静脉通路,给予吸氧。
监测血压、脉搏、呼吸,静脉注射丙泊酚50~150 mg,术后观察4 h方可离院。
1.3 评价标准显效:表情安定,安全无痛;有效:无意识呻吟,轻微扭动,醒后无不良记忆;无效:感觉疼痛,表情痛苦,出汗[2]。
1.4 结果308例实施无痛人工流产患者的镇痛效果,显效193例;有效115例;无效0例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理因为患者对意外怀孕多存在恐惧、焦虑等心理因素,尤其是未婚先孕的患者。
护理人员要耐心细致的向患者及其家属讲解有关无痛人工流产的技术原理,技术操作流程及手术的利弊之处,解答患者的疑问,,安慰鼓励患者,并且帮助她们消除紧张心理,介绍一些松弛的方法,使患者以最佳心理状态接受手术。
2.1.2 术前准备了解患者用药史;术前禁食水6 h,备好急救药品及物品;调解室内温度24℃~28℃;建立静脉通路;测量患者的血压、脉搏,观察患者的呼吸有无异常。
2.2 术中护理2.2.1 密切观察生命体征丙泊酚是常用麻醉镇痛药,起效快,作用时间短,但对循环和呼吸系统均有抑制作用,因此术中要密切监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的变化,术中要保持呼吸道通畅,吸氧;注意观察出血量,出现呼吸困难及呼吸暂停给予相应处置。
人工流产手术怎么操作过程介绍人工流产是一种通过手术方式中止妊娠的方法。
在某些特殊情况下,人工流产可能是一个必要的选择,例如意外怀孕、胚胎异常或妊娠对母亲健康有威胁等。
人工流产手术可以在合适的医疗环境中进行,以确保安全和保证完整。
术前准备在进行人工流产手术前,医生通常会进行一系列术前准备,以确保手术的顺利进行。
这些准备包括: 1. 详细了解患者的妊娠情况,包括妊娠周数、妊娠方式等。
2. 做好术前检查,包括血常规、尿液常规、血型和Rh血型检查等。
3. 给患者提供必要的咨询和教育,如手术过程、可能的风险和并发症等。
4. 给患者提供合适的麻醉方式选择,如全身麻醉、局部麻醉等。
手术过程以下是一般人工流产手术的操作过程: 1. 麻醉:根据患者的需求和医生的建议,进行麻醉操作。
麻醉可以是全身麻醉或局部麻醉,以确保患者在手术过程中感到舒适和无痛苦。
2. 手术准备:医生进行术前消毒,并使用无菌手套和器械,以避免感染风险。
3. 扩张子宫颈:医生使用特殊的器械,如子宫扩张器或药物,来扩张子宫颈,以便进一步进行手术。
4. 清除子宫内容物:医生使用吸引器或器械,将子宫内的胚胎组织、羊水等清除干净。
在操作过程中,医生会小心谨慎,以确保子宫内壁不受损伤。
5. 结束手术:手术结束后,医生会检查子宫内是否仍有残留物,并确保出血情况得到控制。
6. 观察和恢复:患者在手术结束后会被观察一段时间,确保没有明显并发症。
医生会给患者提供必要的护理和恢复指导。
注意事项和风险在进行人工流产手术时,有一些注意事项和风险需要注意: 1. 患者应该在合适的医疗环境中进行手术,以确保医生和设备的专业性和安全性。
2. 手术后可能会出现一些并发症,如子宫感染、出血、子宫穿孔等。
患者应及时向医生报告任何不适或并发症。
3. 术后需要适当的休息和恢复时间,避免剧烈运动和性生活,以减少感染和并发症的风险。
4. 手术前后的心理支持和咨询也是很重要的,患者可能会经历一系列的情绪反应,需要得到适当的关怀和指导。
稽留流产临床路径稽留流产是指妊娠停止发育,胚胎或胎儿已死亡或过早停止发育,但尚未被子宫完全排出的情况。
稽留流产对孕妇的身体和心理健康都有一定影响,因此需要及时诊断和处理。
本文将介绍稽留流产的临床路径。
一、诊断稽留流产的诊断主要依靠临床症状和体征、B超检查以及相关实验室检查。
根据孕妇的主诉、妊娠史、出血情况、腹痛程度等症状,结合体检发现的子宫大小、位置和触痛等体征,医生可以初步判断是否存在稽留流产的可能性。
然后通过B超检查,观察胎儿心跳、胎儿大小和发育情况,进一步明确诊断。
血HCG水平的动态观察也有助于确定胚胎的发育情况。
二、处理1. 保守治疗对于早期的稽留流产,胚胎停止发育时间较短,宫腔内未见大量出血、感染等并发症的情况,选择保守治疗是一种可行的方式。
这包括定期观察,控制感染,并根据孕妇的情况给予适量的镇痛和止血药物。
2. 药物治疗对于部分早期稽留流产的患者,可以采取药物引产的方式,促使子宫收缩排出停止发育的胚胎。
常用的药物包括米非司酮和前列地尔,这些药物在医生的指导下使用,可以有效地减少手术的需要。
3. 手术治疗如果稽留流产的时间较长,出血较多,药物治疗无效或孕妇身体不适合药物治疗,那么手术治疗是必要的选择。
手术的方式包括宫腔吸引和刮宫术,通过刮宫将子宫内的胚胎和组织完全刮除,以避免感染和出血的风险。
三、术后管理稽留流产手术后需要进行术后管理。
包括定期检查子宫复旧情况、观察伤口愈合、避免性生活和盆腔检查等,以及术后心理辅导和相关支持措施。
四、注意事项1. 预防感染术后需要注意防止感染的发生。
术后伤口要保持清洁,避免盆腔性生活和使用性用具。
如果出现发热、恶臭分泌物、腹痛等感染症状,应及时就医。
2. 调理身体稽留流产后,孕妇的身体需要适当的休息和调理。
注意饮食营养的均衡,补充足够的维生素和蛋白质。
避免剧烈运动和劳累,以免影响子宫的恢复和身体的康复。
3. 心理支持稽留流产对孕妇的心理影响较大,因此需要给予心理支持和关怀。
1 / 3
北京市仁和医院
早期人工流产行无痛人流手术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_日期住院1天
____年__月__日护理路径执行签名时间
□执行妇科护理常规
执行□二级护理
医嘱□禁食
□补充、完善相关检查
□入院指导:
病室环境、探视制度、主
护理与管医生、护士、物品保管、禁止吸烟、
健康指导财产安全等
□卫生处置:
剪指甲、更换病号服
□禁食水
□必要时抗生素
□做好饮食指导:
指导患者术前8小时
禁食,6小时禁水
□向患者及家属讲解术前流程及注意事
项,告知患者术后可允许一位家属陪住□手术室护士交接患者
2 / 3
□术后2小时可饮水,进食
□监测生命体征,观察阴道出血量
□药物治疗
变异□无□有,原因
护理记录1北京市仁和医院
早期人工流产行无痛人流手术临床路径
患者姓名_床号_性别_年龄_住院号_日期住院2天
____年__月__日护理路径执行签名时间
执行□停止妇科护理常规
医嘱□停止级别护理,整理病历
□按医嘱为患者办理出院手续
向患者发放优诊卡,填写回访记录,
以便回访
□指导休养环境要保持安静舒适,温度
护理与适宜,空气新鲜,每日开窗通风
健康指导□保持会阴清洁干燥
□忌生冷辛辣等刺激性食物,鼓励高蛋
白、高维生素,易消化食物,鼓励少
食多餐,多食新鲜水果,蔬菜,增加
营养
□保持个人卫生,禁盆浴一个月
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□注意休息,禁重体力劳动、性生活1
个月
□嘱患者1周门诊复查
□指导患者避孕知识
变异□无□有,原因
护理记录23