小周哥∣谈如何对有创伤后应激障碍(PTSD)的儿童进行心理干预
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处理创伤后应激障碍困扰的心理干预方法在我们的生活中,不可避免地会遭遇各种创伤性事件,如自然灾害、重大事故、暴力侵犯、战争经历等。
这些经历可能会在我们的心灵深处留下难以磨灭的印记,导致创伤后应激障碍(PTSD)的发生。
PTSD 不仅会对个人的身心健康造成严重影响,还可能干扰其正常的生活、工作和社交。
因此,了解和掌握有效的心理干预方法对于帮助患者走出创伤的阴影、重建生活的信心至关重要。
一、认知行为疗法认知行为疗法(CBT)是处理 PTSD 常用的心理干预方法之一。
它主要通过改变患者对创伤事件的认知和应对方式来减轻症状。
首先,治疗师会帮助患者识别和挑战那些负面的、不合理的思维模式。
例如,经历创伤后,患者可能会过度自责,认为自己本可以避免悲剧的发生。
治疗师会引导患者审视这种想法的合理性,让他们意识到这种自责是没有依据的,并帮助他们建立更客观、积极的认知。
其次,CBT 注重行为的改变。
治疗师会为患者制定一系列的行为计划,如逐渐面对曾经回避的场景、学习放松技巧等。
通过这些实际的行动,患者能够逐渐克服恐惧和焦虑,重建对生活的掌控感。
二、眼动脱敏再处理疗法眼动脱敏再处理疗法(EMDR)是一种较为独特的心理干预方法。
在治疗过程中,患者一边回忆创伤事件,一边跟随治疗师的手指或灯光等进行眼球的快速移动。
这种眼动被认为有助于促进大脑对创伤记忆的处理和整合,减轻痛苦情绪和身体反应。
EMDR 还包括对与创伤相关的负面信念和情绪的处理。
治疗师会引导患者在眼动的同时,思考和感受与创伤相关的积极信念和情感,以取代负面的体验。
三、心理动力学疗法心理动力学疗法强调深入挖掘患者潜意识中的冲突和情感,以理解和处理创伤后的心理问题。
治疗师会通过倾听患者的叙述,帮助他们揭示创伤事件背后隐藏的情感和需求。
例如,患者可能在创伤后表现出愤怒,但愤怒的背后可能是深深的无助和恐惧。
此外,心理动力学疗法还关注患者早年的生活经历和人际关系,因为这些可能与创伤后的反应相互关联。
小周哥∣谈如何对有创伤后应激障碍(PTSD)的儿童进行心理干预儿童PTSD症状与成人PTSD的核心症状类似,但又具有一些独特特征,与成人相比,儿童PTSD出现较多的是重现创伤感受、警觉性过高、强烈的生理反应、强烈的心理痛苦和烦恼及反复闯入的痛苦回忆,而出现较少的症状是情感麻木与回避。
由于创伤事件的性质不同,儿童表现出来的症状也有所不同。
另外,有研究者指出不同年龄阶段的儿童有不同的反应。
例如学前儿童的反应通常是急躁、呆滞、睡眠失调、畏惧夜晚、发展退化、粘人;学龄儿童则表现为拒绝上学、出现攻击行为、退缩、注意力下降、成绩下降、胃痛、头痛等;而青春前期的儿童则可能出现自我伤害的行为、问题行为、分离症状、丧失现实感以及物质滥用,甚至产生自杀念头。
[1]10岁儿童处于学龄儿童与青春前期阶段,因此,干预者应遵循正常化、协同化、个性化原则,并结合儿童的身心发展特点对当事人进行认真具体的评估,来选择适宜的干预技术或治疗方法。
一、PTSD儿童危机干预的开展:干预的开展,需要干预者利用评估、倾听和行动三项基本技术,根据不同的创伤事件,危机干预的开展可大概参照以下要点:①建立和谐的关系。
干预者通过主动接触、关怀、理解,从而与干预对象建立信任关系,这对干预进一步开展有意义。
②介绍自己和目的。
进一步与干预对象沟通,促进他们的倾诉。
③倾听。
干预者利用各种倾听技术,认真、投入地,用当事人的感受去共情、理解干预对象。
④协助宣泄负面情绪。
重在引导干预对象宣泄受压抑的情绪,使他们得到情绪上的支持,产生心理重构的认同,激发面对灾难的新思维。
⑤重塑认知与意义。
重新认知危机事件(如死亡与生命意义教育),让儿童理解危机,分享讨论其感受,杜绝不切实际的担忧和幻想,发现生活的意义,引导儿童认识到危机后积极意义的一面,产生新的合理思维和信念,积极乐观的对待今后的学习和生活。
⑥建立正常的生活。
帮助干预对象建立正常的活动,例如回到学校的学习生活当中。
儿童创伤后应激障碍的干预与康复随着社会的不断进步和发展,人们的生活节奏越来越快,各种压力因素也逐渐增加。
儿童作为社会中的弱势群体,常常在遭受各种创伤事件后出现应激障碍。
本文将从干预和康复两个方面,对儿童创伤后应激障碍进行讨论。
一、干预措施1.早期干预儿童创伤后应激障碍的早期干预非常重要。
在儿童经历创伤事件后,父母和老师应及时发现儿童的异常反应,并采取相应的干预措施。
比如,给予儿童安全感的环境,提供情感支持,积极引导他们表达内心的感受等。
2.心理治疗心理治疗是儿童创伤后应激障碍干预的重要手段之一。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、游戏疗法和艺术疗法等。
这些方法能够帮助儿童恢复自我安全感,重新建立积极的生活态度,并有效减轻或消除创伤事件带来的负面情绪。
3.家庭支持与教育儿童创伤后应激障碍的干预还需要家庭的积极参与和支持。
家长可以通过与孩子的沟通,理解孩子的内心需求,并提供适当的支持和教育。
此外,家庭也需要创造一个稳定、和谐的环境,帮助孩子渡过难关,恢复正常的生活。
二、康复方法1.亲子关系的重建创伤事件对儿童的亲子关系造成了一定的冲击,因此,康复过程中需要重建亲子关系。
通过加强亲子沟通、理解和尊重,建立亲子之间的信任和关联性,可以帮助儿童恢复正常的情绪和行为。
2.社会支持网络的建立儿童创伤后应激障碍的康复也需要社会支持网络的建立。
学校、社区和其他相关机构的支持和帮助对儿童的康复至关重要。
这些机构可以提供专业的心理辅导、社交技巧培训和心理教育等,帮助儿童重新融入社会。
3.心理教育心理教育是儿童创伤后应激障碍康复的重要组成部分。
通过对儿童的心理教育,帮助他们正确理解和应对创伤事件,掌握调节情绪和应对压力的方法,提高心理抗压能力。
结语儿童创伤后应激障碍的干预与康复是一个综合性的过程,需要家庭、学校和社会的共同努力。
通过早期干预、心理治疗和家庭支持教育,可以有效帮助儿童克服创伤带来的困扰,促进他们的康复与成长。
创伤后应激障碍儿童和青少年的辅导方案创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理疾病,特别是在儿童和青少年中。
这种疾病常常由遭受严重创伤事件,如灾难、暴力或虐待引起。
PTSD可以对儿童和青少年的身心健康以及社交功能造成长期的负面影响。
因此,为创伤后应激障碍儿童和青少年提供有效的辅导方案至关重要。
1. 了解创伤后应激障碍儿童和青少年的特点创伤后应激障碍儿童和青少年常常表现出诸如回忆、梦魇、闪回等创伤事件相关的症状。
他们可能会有挫折感、自责、焦虑、恐慌等负面情绪反应。
在学校或家庭环境中,他们可能出现学习和行为问题,与同伴、老师和家人的关系变得紧张。
因此,在制定辅导方案时,必须充分了解和考虑这些特点。
2. 建立安全的环境和信任关系创伤后应激障碍儿童和青少年常常缺乏安全感和信任。
因此,辅导师应首先努力建立一个安全、支持和尊重的环境,让他们感到受到关注和保护。
在与他们交谈时,要表现出理解和同情,尽量避免任何会引起情感触发的语言或行为。
3. 使用治疗方法和技术为创伤后应激障碍儿童和青少年提供有效的辅导方案,可使用多种治疗方法和技术。
其中,心理教育是其中的关键步骤之一。
通过对PTSD的解释和教育,帮助他们理解自己的情绪和行为反应,并认识到这些反应是正常的生理和心理反应,有助于减轻他们的焦虑和挫折感。
4. 情感调节和压力管理情感调节和压力管理是辅导方案的重要组成部分。
通过教授创伤后应激障碍儿童和青少年一些有效的情绪调节技巧和压力管理策略,如深呼吸、放松训练和正向思考,帮助他们更好地应对和管理他们的强烈情感和压力。
5. 培养建设性的应对技能创伤后应激障碍儿童和青少年可能会使用一些不健康的应对机制,如回避或抑制情感。
辅导师的任务之一是帮助他们培养健康而建设性的应对技能,如积极寻求支持、问题解决、沟通和表达情感等。
通过这些技能,他们能够更好地应对日常生活中的问题和挑战。
6. 社交支持和亲密关系创伤后应激障碍儿童和青少年通常会从社交活动中退缩,与他人保持距离。
儿童创伤后应激障碍的症状表现与治疗引言:创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理障碍,它可能发生在任何年龄段,但对于儿童来说,其影响可能更加深远。
儿童在经历创伤事件后,可能会出现一系列的症状表现,包括回忆、恐惧、睡眠障碍等。
本文将探讨儿童创伤后应激障碍的症状表现以及治疗方法。
一、儿童创伤后应激障碍的症状表现1. 反复回忆与梦魇:儿童在经历创伤事件后,常常会反复回忆起这些经历,或者在梦中重新体验这些事件,导致他们在白天和夜晚都无法逃离这些痛苦的记忆。
2. 恐惧与回避:儿童可能会因为创伤事件而产生强烈的恐惧感,他们可能会回避与事件相关的人、地点或物体。
这种回避行为可能会对他们的日常生活造成严重的影响,例如拒绝上学或参与社交活动。
3. 情绪和行为问题:儿童创伤后可能表现出情绪不稳定、易怒、焦虑和抑郁等问题。
他们可能会变得孤僻、冷漠或者表现出过度的依赖。
此外,他们还可能出现注意力不集中、学习困难和行为问题等。
4. 睡眠障碍:创伤后的儿童常常会出现睡眠问题,包括入睡困难、噩梦、夜惊等。
这些睡眠问题会进一步影响他们的白天表现和心理健康。
二、儿童创伤后应激障碍的治疗方法1. 心理治疗:认知行为疗法(CBT)是一种常见的心理治疗方法,被广泛用于治疗儿童创伤后应激障碍。
通过帮助儿童理解和调整他们的思维方式,CBT可以帮助他们减少回忆和恐惧,提高情绪调节能力。
2. 游戏疗法:游戏疗法是一种适用于儿童的治疗方法,通过游戏和玩耍的形式,帮助儿童表达和处理他们的情绪和体验。
游戏疗法可以提供一个安全的环境,让儿童逐渐面对和处理他们的创伤经历。
3. 家庭支持:家庭支持对于儿童创伤后应激障碍的治疗至关重要。
家长和亲属的理解、支持和鼓励可以帮助儿童建立安全感,促进他们的康复过程。
家庭成员可以参与儿童的治疗过程,学习如何与他们有效沟通和提供支持。
4. 药物治疗:在一些严重的创伤后应激障碍病例中,医生可能会考虑使用药物治疗。
抗抑郁药和抗焦虑药被用于帮助儿童缓解焦虑、恐惧和睡眠问题。
创伤后应激障碍中的儿童心理治疗创伤后应激障碍(PTSD)是一种由于遭受创伤事件而引发的心理障碍,它可以影响到一个人的思维、情感和行为。
虽然PTSD可以影响任何年龄段的人,但对于儿童来说,其影响可能更为深远。
儿童在面临创伤事件时,由于他们的认知和情绪发展尚未成熟,因此更容易受到创伤的影响。
因此,儿童心理治疗在创伤后应激障碍的治疗中起着至关重要的作用。
首先,儿童心理治疗的目标是帮助儿童理解和表达他们的感受。
创伤事件常常使儿童感到困惑、愤怒、恐惧和无助。
他们可能无法准确地表达这些情绪,因此需要专业的心理治疗师来帮助他们找到适当的方式来表达自己。
通过绘画、游戏、故事等儿童友好的方法,治疗师可以与儿童建立信任,让他们逐渐打开心扉,分享他们的感受和经历。
其次,儿童心理治疗可以帮助儿童建立积极的应对策略。
创伤事件可能使儿童感到无助和无能为力,他们可能会出现逃避、回避或过度警觉等不健康的应对方式。
心理治疗师可以通过教授儿童适应性的应对技巧,如深呼吸、放松练习和积极思考,来帮助他们面对创伤并恢复正常。
此外,治疗师还可以与儿童一起制定应对计划,并提供支持和指导,以帮助他们在面对创伤时更好地应对和适应。
第三,儿童心理治疗可以促进儿童的自我认知和自我价值感的发展。
创伤事件可能使儿童产生负面的自我认知,他们可能觉得自己无能、无价值或无法控制自己的情绪。
通过心理治疗,儿童可以与治疗师一起探索他们的自我认知,并逐渐建立积极的自我形象和自尊。
治疗师可以通过肯定和鼓励儿童的努力和成就来增强他们的自信心,并帮助他们发展积极的自我评价和情绪调节能力。
最后,儿童心理治疗还可以帮助儿童与他人建立积极的关系。
创伤事件可能导致儿童与他人的关系出现问题,他们可能变得孤立、不信任他人或难以建立亲密关系。
治疗师可以通过角色扮演、情感教育和社交技巧训练等方式,帮助儿童学习与他人建立积极的互动和沟通方式,恢复他们与他人的信任和联系。
综上所述,儿童心理治疗在创伤后应激障碍的治疗中起着至关重要的作用。
儿童创伤后应激障碍的早期干预与治疗创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理疾病,通常在个体经历或目睹了创伤事件后出现。
儿童创伤后应激障碍对他们的成长和发展产生了深远的影响。
早期干预和治疗对于帮助儿童克服创伤后应激障碍至关重要。
本文将探讨儿童创伤后应激障碍的早期干预和治疗方法。
首先,了解创伤后应激障碍的症状对于早期干预至关重要。
儿童可能表现出回忆创伤事件的重复性游戏或噩梦,对创伤事件的回忆和闪回,以及对与创伤事件相关的事物的回避。
他们可能变得易怒、焦虑、难以集中注意力,并且对未来感到恐惧和无望。
了解这些症状可以帮助早期干预者更好地识别和理解儿童的需求。
早期干预的目标是尽早提供支持和帮助儿童应对创伤后应激障碍。
首先,建立一个安全和稳定的环境对于儿童的康复至关重要。
这可以通过提供稳定的住所、安全的人际关系和规律的日常生活来实现。
儿童需要感到被保护和支持,以便他们能够逐渐恢复安全感。
其次,心理支持是早期干预的关键。
儿童需要有机会表达他们的感受和情绪,以及对创伤事件的理解。
心理咨询师或心理学专家可以与儿童进行个别或家庭治疗,以帮助他们处理创伤事件带来的情绪困扰。
通过提供情感支持和情绪调节技巧,儿童可以逐渐学会应对和管理他们的情绪。
另外,认知疗法也是早期干预的重要组成部分。
儿童可能会出现对创伤事件的负面思维和信念,如自责、无助感和恐惧。
认知疗法可以帮助儿童识别和改变这些负面思维模式,培养积极的自我评价和应对策略。
通过提供正确的信息和教育,儿童可以逐渐恢复对自己和世界的信任。
此外,家庭支持也是早期干预的重要组成部分。
家庭成员可以提供情感支持和理解,帮助儿童建立积极的家庭氛围。
家庭成员可以参与儿童的治疗过程,学习如何支持和帮助他们应对创伤后应激障碍。
建立一个支持性的家庭环境可以促进儿童的康复和发展。
最后,药物治疗也可以作为早期干预的一部分。
特定的药物,如抗抑郁药物和抗焦虑药物,可以帮助减轻儿童的症状。
然而,药物治疗应该由专业医生进行监督和管理,以确保安全和有效性。
处理创伤后应激障碍困扰的心理干预方法引言:创伤后应激障碍(PTSD)是一种由于经历了严重创伤事件而引起的心理障碍。
这种障碍可能会对个体的日常生活和心理健康产生长期的负面影响。
幸运的是,心理学专家已经开发出一系列的干预方法来帮助处理创伤后应激障碍的困扰。
本文将介绍一些常用的心理干预方法,以帮助患者恢复并重建他们的生活。
一、认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是一种常用的心理干预方法,已被广泛应用于处理创伤后应激障碍。
该方法基于以下理念:个体的思维和行为可以相互影响,并且通过改变不良的思维模式和行为习惯,可以促进心理健康的恢复。
在CBT中,心理学专家与患者合作,通过认知重建和行为调整来帮助患者处理PTSD的困扰。
认知重建旨在帮助患者识别和改变与创伤事件相关的负面思维,如自责、恐惧和无助感。
行为调整则着重于帮助患者恢复正常的生活模式,如重新参与社交活动、恢复睡眠和饮食习惯等。
二、眼动脱敏与再处理(EMDR)眼动脱敏与再处理是一种特殊的心理治疗方法,已被广泛用于处理创伤后应激障碍。
该方法通过引导患者关注内心的创伤记忆,并同时进行眼球运动或其他刺激,以帮助患者重新处理和消化创伤经历。
EMDR的有效性可能与其刺激眼球运动和创伤记忆之间的关联有关。
这种刺激可能有助于改变大脑中与创伤记忆相关的神经连接,从而减轻患者对创伤事件的恐惧和焦虑。
三、心理教育和支持心理教育和支持是处理创伤后应激障碍的重要组成部分。
通过向患者提供关于PTSD的信息和认识,心理学专家可以帮助他们更好地理解和应对自己的困扰。
此外,提供情感上的支持也是至关重要的。
心理学专家可以与患者建立信任和支持的关系,鼓励他们表达内心的痛苦和困惑。
通过倾听和理解,心理学专家可以帮助患者减轻情绪压力,并提供积极的情感支持。
四、药物治疗药物治疗在处理创伤后应激障碍时也可以发挥一定的作用。
抗抑郁药和抗焦虑药被广泛用于减轻患者的症状,如焦虑、抑郁和失眠等。
然而,药物治疗通常与其他心理干预方法结合使用,以获得更好的治疗效果。
创伤后应激障碍心理干预措施创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,简称PTSD)是一种常见的心理障碍,常常出现在经历了创伤事件后的个体身上。
这些创伤事件可能包括战争、自然灾害、意外事故、恐怖袭击、虐待等。
PTSD会对个体的生活产生严重的负面影响,包括睡眠障碍、焦虑、抑郁、回忆和噩梦等。
因此,针对这些创伤后应激障碍患者进行心理干预是非常重要的。
心理干预是指通过心理治疗和支持来帮助患者应对创伤后应激障碍。
以下是一些常用的心理干预措施:1. 心理教育:向患者提供关于PTSD的相关知识,帮助他们理解自己的症状和反应。
这有助于减少对症状的恐惧和焦虑,并增加对治疗的信心。
2. 暴露疗法:通过暴露患者于创伤事件相关的刺激物,帮助他们逐渐减少对这些刺激物的恐惧和回避反应。
这种方法可以帮助患者重新评估和处理与创伤事件相关的记忆和情感。
3. 认知重建:帮助患者识别和改变与创伤事件相关的消极和不合理的思维模式。
通过培养积极的思维方式,患者可以更好地应对负面情绪和回忆。
4. 情绪调节:教导患者有效地管理和调节情绪,以减轻焦虑、愤怒和抑郁等负面情绪的影响。
这可以通过深呼吸、放松训练、冥想和其他技巧来实现。
5. 社交支持:鼓励患者与家人、朋友或支持团体保持联系,并分享他们的感受和经历。
社交支持可以减轻孤独感和恢复信心,同时也提供了一个安全的环境来分享和接受支持。
6. 药物治疗:在一些情况下,医生可能会考虑使用抗抑郁药物或抗焦虑药物来缓解患者的症状。
这些药物通常与心理治疗结合使用,以达到最佳效果。
除了上述措施,个体化的治疗计划也非常重要。
每个人的经历和反应都是不同的,因此需要根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
此外,治疗过程中的支持和理解也是至关重要的。
家人和朋友的支持可以帮助患者更好地应对困难,并促进他们的康复。
总之,创伤后应激障碍心理干预措施是帮助患者应对PTSD症状和恢复正常生活的重要手段。
儿童创伤后应激障碍的心理疏导随着社会的发展,人们对儿童心理健康的关注也越来越多。
然而,存在的一个问题是,儿童在面临创伤时,可能会出现应激障碍,这不仅对其心理健康造成了负面影响,而且也可能对其生活和学习产生不可逆转的后果。
因此,我们有必要对儿童创伤后应激障碍的心理疏导进行探讨和倡导。
首先,我们要明确儿童面临创伤后可能出现的应激障碍表现。
儿童在遭受创伤(如身体伤害、亲人离世、自然灾害等)后,往往会表现出明显的紧张、激动以及情绪不稳定等。
他们可能出现晚上噩梦、回避创伤相关的场景或活动、情感迟钝等症状。
这种症状如果不能得到及时的疏导和支持,可能会在长期内影响儿童的心理健康。
其次,对于儿童创伤后应激障碍的心理疏导,我们需要明确几个原则。
第一,及时性。
一旦儿童出现创伤后应激障碍的表现,家长和教育者应该及时地注意到并采取行动,不让问题扩大化。
第二,适度性。
心理疏导的过程不能过于强调理智与思考,应该以情感的宣泄和表达为主,因为儿童的心理活动更多是情感驱动的。
第三,个体性。
每个儿童都有不同的个体特点和应对方式,因此必须根据儿童的性格和需求来进行疏导,不能一概而论。
接下来,我们可以从几个方面来进行儿童创伤后应激障碍的心理疏导。
第一,家庭支持。
儿童往往在家庭中得到最为紧密和深入的支持。
家长可以通过更多的陪伴时间和关怀,让儿童感受到亲情和安全感。
同时,家庭成员之间也应该进行有效的沟通,以保持良好的亲子关系。
第二,专业援助。
如果儿童的创伤反应过于严重,家庭和学校并不能满足其需求,那么专业援助是必要的。
心理咨询师或者儿童心理医生可以帮助儿童恢复信心,提供个性化的治疗方案。
第三,社会支援。
社会资源的充分利用对于儿童的心理疏导也是至关重要的,比如参加社区活动、参与亲子互动等,可以帮助儿童建立起新的社交关系,使其摆脱创伤的负面情绪。
最后,儿童创伤后应激障碍的心理疏导需要形成良好的长效机制。
学校、家庭和社会应该形成紧密的合作,共同关注儿童心理健康的发展。
小周哥∣谈如何对有创伤后应激障碍(PTSD)的儿童进行
心理干预
儿童PTSD症状与成人PTSD的核心症状类似,但又具有一些独特特征,与成人相比,儿童PTSD出现较多的是重现创伤感受、警觉性过高、强烈的生理反应、强烈的心理痛苦和烦恼及反复闯入的痛苦回忆,而出现较少的症状是情感麻木与回避。
由于创伤事件的性质不同,儿童表现出来的症状也有所不同。
另外,有研究者指出不同年龄阶段的儿童有不同的反应。
例如学前儿童的反应通常是急躁、呆滞、睡眠失调、畏惧夜晚、发展退化、粘人;学龄儿童则表现为拒绝上学、出现攻击行为、退缩、注意力下降、成绩下降、胃痛、头痛等;而青春前期的儿童则可能出现自我伤害的行为、问题行为、分离症状、丧失现实感以及物质滥用,甚至产生自杀念头。
[1]10岁儿童处于学龄儿童与青春前期阶段,因此,干预者应遵循正常化、协同化、个性化原则,并结合儿童的身心发展特点对当事人进行认真具体的评估,来选择适宜的干预技术或治疗方法。
一、PTSD儿童危机干预的开展:
干预的开展,需要干预者利用评估、倾听和行动三项基本技术,根据不同的创伤事件,危机干预的开展可大概参照以下要点:
①建立和谐的关系。
干预者通过主动接触、关怀、理解,从而与干预对象建立信任关系,这对干预进一步开展有意义。
②介绍自己和目的。
进一步与干预对象沟通,促进他们的倾诉。
③倾听。
干预者利用各种倾听技术,认真、投入地,用当事人的感受去共情、理解干预对象。
④协助宣泄负面情绪。
重在引导干预对象宣泄受压抑的情绪,使他们得到情绪上的支持,产生心理重构的认同,激发面对灾难的新思维。
⑤重塑认知与意义。
重新认知危机事件(如死亡与生命意义教育),让儿童理解危机,分享讨论其感受,杜绝不切实际的担忧和幻想,发现生活的意义,引导儿童认识到危机后积极意义的一面,产生新的合理思维和信念,积极乐观的对待今后的学习和生活。
⑥建立正常的生活。
帮助干预对象建立正常的活动,例如回到学校的学习生活当中。
在心理干预的过程中,要求干预者要置身于干预对象的立场去理解他们,本着共情、真诚、接纳的基本素养,尊重他们,以“成人对成人”的方式与之交谈。
二、PTSD儿童干预技术和治疗方法:
目前,用于干预儿童PTSD的技术与治疗方法主要有:认知
行为疗法、暴露疗法、心理动力疗法、眼动脱敏与再加工、心理疏泄法、焦虑管理法、游戏疗法等。
因创伤事件、现实环境及儿童个体的心理发展水平不同,不同的方法可能适用于不同的儿童。
许多专家建议,对于PTSD儿童,应协同认知疗法、行为治疗及以家庭为基础的干预等多种疗法进行治疗。
早期有效的心理-社会支持治疗在儿童PTSD的治疗和康复过程中起着重要的作用,而心理-社会支持治疗正是几种疗法的有机集合,包括认知重构、暴露疗法及脱敏法等。
但需要注意的是,适用于PTSD成人的“想象暴露疗法”或“想象愉悦情景和习得性认知”,有报道称此方法并不完全适用于儿童[2],因此,对儿童心理干预模式不能从成人治疗模式中生搬硬套或仅仅局限于某种特定的模式,应当从实际情况出发,结合自身经验以及儿童年龄和认知水平等因素,在作出正确的评估后选择个体化的干预治疗措施。
(一)认知行为疗法
对于PTSD儿童,短期的认知行为疗法被认为有较好的疗效,它通过矫正患者错误的思维模式来进行认知重建,还可以通过改变思维、信念和行为来改变不良认知,达到消除不良情绪和过激行为的目的,可以快速减少PTSD的主要症状以及抑郁症状,提高儿童主动克服焦虑的能力,且疗效能够保持多年。
因此,对于10岁儿童,CBT成为首选。
1、CBT的实施:经过评估与家长、孩子的建立干预联盟后,可以分成四个部分:
①教育和目标设定。
向父母和儿童提供关于创伤对个人各方面影响的信息,重点放在使儿童的反应正常化上;在干预者、儿童、父母相互同意的基础上建立清晰的目标。
②发展应对技能。
训练儿童识别焦虑的“触发器”以增加他们的控制感和减少回避行为,但不应在儿童相应的替代应付机制建立之前鼓励儿童停止所有的回避策略,此时应教给儿童多种应付技能(如放松、积极的自我对话、问题解决等)。
③适当的暴露。
CBT的核心是应用想象的或可视化的暴露来促进创伤记忆的情感平息,在安全、信任的环境中治疗者帮助儿童回忆创伤事件和重新经历所有相关的想法和情感,通过这种方式痛苦能被控制而不是被放大。
针对儿童的想象暴露引导,需要注意儿童的承受力,不能照搬成人的模式。
④结束和再次干预。
当治疗接近结束时,干预者应要求儿童确定在治疗中学到了什么和描述他们将怎样应付未来日子里出现的创伤唤起以及任何长期的影响。
2、STAIR模式——儿童创伤后应激障碍干预的情绪和人际调节技能训练法:STAIR模式是基于CBT的治疗模式,是美国纽约大学儿童研究中心Cloitre等针对儿童创伤后心理应
激障碍设计发展起来的一种CBT治疗模式。
该模式由于其系统性以及整合了家庭、学校的辅助治疗而受到关注。
STAIR模式的治疗目标是帮助心理受创儿童认识情绪情感,进行情绪调节,掌控可能诱发自我悲伤体验的人际情境,以及重建自我效能感。
该模式按实施内容与阶段划分为七个部分:治疗准备与一般心理教育、情绪情感调节、人际技能训练、综合辅助技能训练、自尊重建、故事描述训练和治疗结束。
CBT的这些技术不仅可以对儿童单独进行,还可以适当组织家长进行辅导,并可以利用学校环境在学生的正常学习过程中开展。
儿童PTSD的认知行为疗法的核心是,在安全的治疗环境中使用想象以及暴露技术。
在想象暴露中,有控制地引导儿童想象和重新叙述创伤性体验。
例如,和孩子玩“生命线”游戏:先在地上画一条线(代表人的整个生命历程),要求孩子用鲜花(代表过去拥有的快乐)和石子(代表过去所有的悲伤)放在这条线上,然后回顾总结自己已经走过的人生。
并让孩子们懂得此次事件只是人生中的一个悲伤事件,还有很多很多快乐的经历。
这种治疗的目的是减少孩子们的创伤反应,发展积极的应对技能,增加个人的控制感和保持良好的状态。
(二)游戏疗法
儿童的天性决定了游戏是他们生活中必不可少的部分,对
10左右学龄的儿童可以给予其充分的空间来发挥想象力进行绘画或讲述故事,使其对灾难发生后的身心症状进行调适。
近年来,游戏疗法对儿童PTSD得出了肯定的结论,研究发现游戏治疗对许多不同的症状的PTSD儿童都有疗效,如情绪障碍、学校适应、焦虑症等。
应用于儿童PTSD游戏方法有绘画、互说故事、玩偶游戏、棋类游戏等,通过游戏儿童可以获得或增强安全感、控制感及自由表达能力。
参考资料:[1]李成齐,儿童创伤后应激障碍的症状表现与干预策略〔J〕,中国特殊教育,2006,72(6):88-91[2]池迎春等,儿童创伤后应激障碍的诊疗新进展,中国美容医学,2011年06期3.夏竹筠,徐媛,儿童创伤后应激障碍干预的原则和方法述略,幼儿教育(教育科学),2008年第9期)4.刘贵浩,郭丽,地震后儿童创伤后应激障碍的症状及其治疗,中山大学学报(医学科学版),2008年12月29卷6期5.毛颖梅,儿童创伤后应激障碍及其游戏治疗,中小学心理健康教育,2009年第10期。