心理剧疗法与儿童创伤后应激障碍的治疗

处理创伤后应激障碍困扰的心理干预方法在我们的生活中，不可避免地会遭遇各种创伤性事件，如自然灾害、重大事故、暴力侵犯、战争经历等。

这些经历可能会在我们的心灵深处留下难以磨灭的印记，导致创伤后应激障碍（PTSD）的发生。

PTSD 不仅会对个人的身心健康造成严重影响，还可能干扰其正常的生活、工作和社交。

因此，了解和掌握有效的心理干预方法对于帮助患者走出创伤的阴影、重建生活的信心至关重要。

一、认知行为疗法认知行为疗法（CBT）是处理 PTSD 常用的心理干预方法之一。

它主要通过改变患者对创伤事件的认知和应对方式来减轻症状。

首先，治疗师会帮助患者识别和挑战那些负面的、不合理的思维模式。

例如，经历创伤后，患者可能会过度自责，认为自己本可以避免悲剧的发生。

治疗师会引导患者审视这种想法的合理性，让他们意识到这种自责是没有依据的，并帮助他们建立更客观、积极的认知。

其次，CBT 注重行为的改变。

治疗师会为患者制定一系列的行为计划，如逐渐面对曾经回避的场景、学习放松技巧等。

通过这些实际的行动，患者能够逐渐克服恐惧和焦虑，重建对生活的掌控感。

二、眼动脱敏再处理疗法眼动脱敏再处理疗法（EMDR）是一种较为独特的心理干预方法。

在治疗过程中，患者一边回忆创伤事件，一边跟随治疗师的手指或灯光等进行眼球的快速移动。

这种眼动被认为有助于促进大脑对创伤记忆的处理和整合，减轻痛苦情绪和身体反应。

EMDR 还包括对与创伤相关的负面信念和情绪的处理。

治疗师会引导患者在眼动的同时，思考和感受与创伤相关的积极信念和情感，以取代负面的体验。

三、心理动力学疗法心理动力学疗法强调深入挖掘患者潜意识中的冲突和情感，以理解和处理创伤后的心理问题。

治疗师会通过倾听患者的叙述，帮助他们揭示创伤事件背后隐藏的情感和需求。

例如，患者可能在创伤后表现出愤怒，但愤怒的背后可能是深深的无助和恐惧。

此外，心理动力学疗法还关注患者早年的生活经历和人际关系，因为这些可能与创伤后的反应相互关联。

创伤后应激障碍治疗方法和康复路径创伤后应激障碍（PTSD）是一种由于遭受创伤事件后产生的精神疾病。

这些事件可以是战争、自然灾害、恐怖袭击、人身伤害等。

受到创伤事件影响的人可能经历睡眠困扰、噩梦、回忆、压力和情绪波动，严重时可能出现失去兴趣、自我封闭、自杀倾向等症状。

本文将介绍创伤后应激障碍的治疗方法和康复路径。

一、心理治疗心理治疗是创伤后应激障碍治疗的一种重要方法。

主要有以下几种形式：1.认知行为疗法（CBT）：这是一种常用的心理治疗方法，通过改变人们的错误观念和情绪反应来帮助他们恢复。

疗程通常持续10到12周，包括认知重构和暴露疗法。

认知重构有助于患者识别和纠正负面思维模式，而暴露疗法则让患者逐渐面对畏惧的刺激，以实现对恐惧和压力的适应。

2.眼动脱敏与再加工（EMDR）：EMDR是一种结合了眼动和催眠等技术的疗法。

通过引导患者回忆创伤事件，然后利用眼动和其他双脑刺激来消除创伤记忆的负向情绪，以达到康复的目的。

3.支持型心理治疗：支持型心理治疗主要通过倾听、理解和关怀来帮助患者恢复。

治疗师会提供情感支持和实质性建议，帮助患者处理创伤事件所引发的困难和痛苦。

二、药物治疗药物治疗是创伤后应激障碍治疗的另一种重要手段。

以下是常用的药物类别：1.抗抑郁药物：这类药物常用于治疗创伤后应激障碍患者的抑郁症状，如丁螺环酮、帕罗西汀等。

2.抗焦虑药物：创伤后应激障碍患者常伴有焦虑症状，所以抗焦虑药物可以帮助他们缓解焦虑情绪，如苯二氮卓类药物。

3.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以减轻创伤后应激障碍患者的恶心、失眠和剧烈心悸等身体症状。

三、康复路径除了心理治疗和药物治疗，还有其他康复路径可以帮助创伤后应激障碍患者更好地康复：1.群体支持：参加创伤后应激障碍康复小组，与有相似经历的人进行分享和交流，可以获得情感支持和建议，减轻患者的孤独感和自责感。

2.健康生活方式：适当的运动、良好的饮食和充足的睡眠有助于创伤后应激障碍患者减轻身体症状和改善心理健康。

儿童创伤后应激障碍的干预与康复随着社会的不断进步和发展，人们的生活节奏越来越快，各种压力因素也逐渐增加。

儿童作为社会中的弱势群体，常常在遭受各种创伤事件后出现应激障碍。

本文将从干预和康复两个方面，对儿童创伤后应激障碍进行讨论。

一、干预措施1.早期干预儿童创伤后应激障碍的早期干预非常重要。

在儿童经历创伤事件后，父母和老师应及时发现儿童的异常反应，并采取相应的干预措施。

比如，给予儿童安全感的环境，提供情感支持，积极引导他们表达内心的感受等。

2.心理治疗心理治疗是儿童创伤后应激障碍干预的重要手段之一。

常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、游戏疗法和艺术疗法等。

这些方法能够帮助儿童恢复自我安全感，重新建立积极的生活态度，并有效减轻或消除创伤事件带来的负面情绪。

3.家庭支持与教育儿童创伤后应激障碍的干预还需要家庭的积极参与和支持。

家长可以通过与孩子的沟通，理解孩子的内心需求，并提供适当的支持和教育。

此外，家庭也需要创造一个稳定、和谐的环境，帮助孩子渡过难关，恢复正常的生活。

二、康复方法1.亲子关系的重建创伤事件对儿童的亲子关系造成了一定的冲击，因此，康复过程中需要重建亲子关系。

通过加强亲子沟通、理解和尊重，建立亲子之间的信任和关联性，可以帮助儿童恢复正常的情绪和行为。

2.社会支持网络的建立儿童创伤后应激障碍的康复也需要社会支持网络的建立。

学校、社区和其他相关机构的支持和帮助对儿童的康复至关重要。

这些机构可以提供专业的心理辅导、社交技巧培训和心理教育等，帮助儿童重新融入社会。

3.心理教育心理教育是儿童创伤后应激障碍康复的重要组成部分。

通过对儿童的心理教育，帮助他们正确理解和应对创伤事件，掌握调节情绪和应对压力的方法，提高心理抗压能力。

结语儿童创伤后应激障碍的干预与康复是一个综合性的过程，需要家庭、学校和社会的共同努力。

通过早期干预、心理治疗和家庭支持教育，可以有效帮助儿童克服创伤带来的困扰，促进他们的康复与成长。

沈阳师范大学学报教育科学版第二卷收稿日期：圆园23原09原15基金项目：安徽省哲学社会科学规划项目（AHSKY2020D97）作者简介：段姗姗，女，四川成都人，阜阳师范大学副教授，硕士研究生导师，主要从事发展与教育心理学研究。

宋怡，女，安徽合肥人，中国科学技术大学副教授，教育学硕士，硕士研究生导师，主要从事发展与教育心理学研究。

心理剧在童年创伤干预中的应用进展段姗姗1，宋怡2（1.阜阳师范大学心理健康教育中心，安徽阜阳236037；2.中国科学技术大学马克思主义学院，安徽合肥230026）摘要：童年创伤是个体的内化、外化问题行为以及继发性精神疾病的重要预测因素之一。

作为一种替代性心理干预方式，心理剧干预既可以帮助童年创伤幸存者发展复原力，提升自发性和创造性；也可以弥补个体的心智化缺陷，修复个体对创伤的认知偏差，提升情绪调节和反思能力。

系统梳理心理剧干预创伤的理论、机制及其在不同类型童年创伤中的临床实践研究，总结已有研究的不足，可以为临床工作者在童年创伤个案中运用心理剧干预提供参考。

关键词：心理剧；童年创伤；干预中图分类号：R395.5文献标识码：Ａ文章编号：2097-0692（2023）06-0093-10童年逆境（Adverse Childhood Experiences，简称ACEs）是发生在儿童青少年时期的一系列潜在的负性经历。

Felitti 等曾将ACEs 量化为3类10种，包括虐待、忽视、家庭功能失调等[１]。

随后Finkelhor 等将其范围从家庭扩展到社会（如同伴忽视、校园欺凌等）[２]。

ACEs 常导致儿童出现创伤性应激反应（Traumatic Stress Re-sponse，简称TSR ），因而也被称为童年创伤（Ch-ildhood Trauma，简称CT ），归类于复杂创伤（Co-mplex Trauma ）[３]。

CT 重复、隐秘且漫长，发生率高。

由于CT 对个体的影响存在累积效应和代际传递效应[1-3]，所以逐渐成为一个备受关注的世界性公共卫生问题。

儿童创伤后应激障碍的特点及其心理治疗作者：夏莹来源：《卷宗》2020年第17期摘要：对创伤后应激障碍的基本概念进行论述，阐述儿童创伤后应激障碍的症状特点，并侧重分析其主要影响因素。

针对儿童创伤后应激障碍的治疗方法进行总结并对研究现状与展望做出简单概述。

关键词：创伤后应激障碍;儿童近几年，对创伤后应该障碍中儿童群体的相关研究显著增多。

相关研究表明，灾后儿童创伤后应激障碍发生率同灾害的类型、性质和影响程度有关，且灾后儿童的创伤后应激障碍存在着不同的发展阶段，儿童在不同发展阶段表现出不同的症状，年龄越小的儿童创伤后应激障碍症状越明显。

同时，创伤后应激障碍对儿童日后的人格形成及社会适应能力等会产生较大危害。

1 创伤后应激障碍的涵义1980年美国精神病协会在其制定的《精神疾病诊断和统计手册》第三版（DSM-III）中首次提出了创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）的概念。

自创伤后应激障碍这一概念被正式提出以来，其定义先后被修订过三次。

在2013年《精神疾病诊断和统计手册》第五版（DSM-5）中，将创伤后应激障碍定义为异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情景的延迟或延长的反应，或为一个人经历了异乎寻常的、几乎对所有的人都会带来明显痛苦的事件后所发生的精神障碍。

创伤后应激障碍的主要临床表现包括创伤性体验的反复重现、持续性回避、认知和心境的消极改变以及过度警觉四组症状。

创伤后应激障碍严重损害个体的身体、心理和社会功能，甚至威胁到个体的生存。

有研究显示，1/3的患者终生不愈且丧失劳动能力，1/2的患者常伴有抑郁和焦虑等情绪障碍并有药物和酒精滥用行为，更为严重的是创伤后应激障碍患者的自杀率是普通人群的5倍。

儿童期创伤由于常被忽略而缺乏干预，会导致成人后创伤后应激障碍的重复出现或产生成人期的心理问题，如焦虑症、边缘型人格障碍、多重人格等。

2 儿童创伤后应激障碍的症状特点儿童创伤后应激障碍的症状表现与成年人有相同之处，但也存在差异。

儿童创伤后应激障碍的症状与治疗在儿童成长的过程中，他们可能会遭遇各种各样的创伤事件，如虐待、事故、丧失亲人等。

这些创伤事件可能会对儿童的心理产生巨大的冲击，导致他们出现创伤后应激障碍（PTSD）的症状。

本文将探讨儿童创伤后应激障碍的症状以及相应的治疗方法。

一、儿童创伤后应激障碍的症状1. 闹噩梦和噩梦重现：儿童可能在梦中或意识重现中不断回想起创伤事件的细节，造成他们的睡眠质量下降。

2. 恐惧和回避：儿童可能对与创伤事件相关的人、地点或活动产生极度的恐惧，并因此避免与之有关的一切。

3. 强迫症状：儿童可能会表现出频繁反复的强迫行为，如反复洗手、整理物品等，以减少内心的不安和恐惧感。

4. 感情困扰：儿童的情绪可能变得异常疲劳和不稳定，容易激动、愤怒或沮丧，严重影响他们的日常生活。

5. 认知和心理反应：儿童在面对创伤事件时可能出现认知上的失调，思维混乱、注意力不集中以及缺乏思考和判断力。

二、儿童创伤后应激障碍的治疗方法1. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）是治疗儿童创伤后应激障碍最常用的方法之一。

通过与专业心理治疗师的面对面交流，儿童能够逐渐理解和解释创伤事件，改变消极的思考方式，并学习适应性的应对策略。

2. 环境支持：为儿童提供良好的家庭和校园环境，以及亲密的人际关系，对于减轻创伤后应激障碍的症状十分重要。

亲人和老师的支持、理解和关爱能够为儿童提供安全感，加速康复过程。

3. 药物治疗：在一些严重的创伤后应激障碍病例中，医生可能会建议儿童使用一些特定的药物来减轻症状。

这些药物通常是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如舍曲林或氟西汀，以帮助儿童恢复正常的情绪和心理状态。

4. 家庭参与：创伤后应激障碍治疗中，家庭成员的参与至关重要。

家长要主动支持和参与儿童的治疗过程，与专业人士密切合作，提供儿童所需的情感支持和安全保护。

5. 教育与预防：在儿童创伤事件发生之前，教育和预防工作是非常重要的。

学校和家庭应该提供创伤事件的预警教育，教导儿童掌握一些紧急情况下的自我保护策略，如寻求帮助、报警等，以减少创伤事件对儿童的伤害程度。

治疗创伤后应激障碍的心理治疗方法创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理障碍，常常在个体经历或目睹创伤性事件后出现。

这些事件可能包括战争、自然灾害、暴力袭击、意外事故等。

PTSD的症状包括回忆、噩梦、闪回、情绪波动、注意力困难以及对创伤事件的回避等。

心理治疗是治疗PTSD的主要方法之一，本文将介绍几种常见的心理治疗方法。

1. 认知行为疗法（CBT）认知行为疗法是治疗PTSD最常用的心理治疗方法之一。

它的目标是通过改变患者的思维方式和行为模式来减轻症状。

CBT通常包括以下几个步骤：首先，治疗师与患者一起探索并识别导致症状的负性思维和行为模式。

例如，患者可能会有“我无法控制自己的回忆和闪回”或“我无法信任他人”等负性思维。

然后，治疗师会帮助患者学习替代性积极思维，例如“我可以通过使用放松技巧来控制我的回忆和闪回”或“并非所有人都会伤害我”。

接下来，治疗师会与患者一起制定行为计划，帮助他们逐步面对和应对他们避免的事物。

例如，患者可能会逐渐重新参与社交活动，以减少对他人的不信任感。

最后，治疗师会通过反馈和支持来帮助患者巩固他们的新思维和行为模式。

2. 眼动脱敏与再处理（EMDR）眼动脱敏与再处理是一种特殊的心理治疗方法，被广泛用于治疗PTSD。

它结合了眼球运动和情绪再处理技术，通过改变对创伤事件的记忆和情感反应来减轻症状。

在EMDR治疗中，患者被要求回忆创伤事件，并同时进行眼球运动，例如注视治疗师的指示或跟随移动的手指。

这种眼球运动被认为可以模拟REM睡眠，有助于大脑重新处理创伤记忆。

在治疗过程中，患者的注意力逐渐从创伤事件的细节转移到积极的内化资源，例如安全感、力量和自我价值感。

通过多次重复这个过程，患者可以逐渐减少对创伤事件的恐惧和痛苦。

3. 群体治疗群体治疗是一种将多个患者组合在一起进行治疗的方法。

对于PTSD患者来说，参与群体治疗可以提供支持、理解和共鸣的环境，帮助他们更好地应对创伤经历。

在群体治疗中，患者可以分享自己的经历和感受，听取他人的故事，并从中获得支持和启发。

心理学如何帮助克服创伤后应激障碍近年来，心理学在人们生活中的作用越来越被重视。

尤其是在面对创伤事件后，人们常常遭受到心理上的伤害和困扰。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，它会对患者的生活和心理健康产生严重影响。

然而，借助心理学的理论和技术，我们可以提供有效的帮助，帮助患者克服创伤后应激障碍。

首先，认知行为疗法是治疗创伤后应激障碍的常用方法之一。

该疗法旨在帮助患者重新评估和改变他们与创伤事件相关的不健康思维模式和认知。

通过认知重构和暴露疗法的结合，患者可以逐步改变对创伤事件的消极解释，减轻相关的心理痛苦。

例如，如果一个患者认为自己对创伤事件负有全部责任，认知行为疗法可以帮助他们重新评估这种认知，并找到更加客观和合理的解释。

这样，患者可以逐渐放下自责的情绪负担，恢复自信和稳定的心理状态。

其次，眼动脱敏与再加工（EMDR）是另一种被广泛应用于创伤后应激障碍治疗的心理学疗法。

该疗法通过利用眼球运动和创伤事件的再加工，帮助患者重新排列和整合与创伤事件相关的记忆和情绪。

EMDR的基本原理是在暴露患者于与创伤事件相关的记忆的同时，诱导他们进行双眼移动。

这种双重任务可干扰患者对创伤记忆的处理，促进记忆再加工和情绪解离。

通过多次EMDR疗程，患者常常能够从创伤记忆中解放出来，减少与之相关的恐惧和焦虑。

此外，社会支持也是帮助克服创伤后应激障碍的关键因素。

亲友和社会环境的支持可以为患者提供情感上的支持和安慰，减轻他们的痛苦和困扰。

同时，社会支持还可以提供信息和资源，帮助患者获得专业心理治疗的机会。

在社会支持的帮助下，患者可以从孤独和沉默中走出来，寻求适当的心理支持和治疗。

最后，心理学的干预方法还包括药物治疗和心理教育。

药物治疗通常与心理治疗相结合，以帮助患者缓解创伤后应激障碍的症状。

药物如抗抑郁药物和安眠药可以帮助患者恢复睡眠和减轻情绪波动。

此外，心理教育也是帮助患者了解和应对创伤后应激障碍的重要手段。

创伤后应激障碍心理干预措施创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种常见的心理障碍，常常出现在经历了创伤事件后的个体身上。

这些创伤事件可能包括战争、自然灾害、意外事故、恐怖袭击、虐待等。

PTSD会对个体的生活产生严重的负面影响，包括睡眠障碍、焦虑、抑郁、回忆和噩梦等。

因此，针对这些创伤后应激障碍患者进行心理干预是非常重要的。

心理干预是指通过心理治疗和支持来帮助患者应对创伤后应激障碍。

以下是一些常用的心理干预措施：1. 心理教育：向患者提供关于PTSD的相关知识，帮助他们理解自己的症状和反应。

这有助于减少对症状的恐惧和焦虑，并增加对治疗的信心。

2. 暴露疗法：通过暴露患者于创伤事件相关的刺激物，帮助他们逐渐减少对这些刺激物的恐惧和回避反应。

这种方法可以帮助患者重新评估和处理与创伤事件相关的记忆和情感。

3. 认知重建：帮助患者识别和改变与创伤事件相关的消极和不合理的思维模式。

通过培养积极的思维方式，患者可以更好地应对负面情绪和回忆。

4. 情绪调节：教导患者有效地管理和调节情绪，以减轻焦虑、愤怒和抑郁等负面情绪的影响。

这可以通过深呼吸、放松训练、冥想和其他技巧来实现。

5. 社交支持：鼓励患者与家人、朋友或支持团体保持联系，并分享他们的感受和经历。

社交支持可以减轻孤独感和恢复信心，同时也提供了一个安全的环境来分享和接受支持。

6. 药物治疗：在一些情况下，医生可能会考虑使用抗抑郁药物或抗焦虑药物来缓解患者的症状。

这些药物通常与心理治疗结合使用，以达到最佳效果。

除了上述措施，个体化的治疗计划也非常重要。

每个人的经历和反应都是不同的，因此需要根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。

此外，治疗过程中的支持和理解也是至关重要的。

家人和朋友的支持可以帮助患者更好地应对困难，并促进他们的康复。

总之，创伤后应激障碍心理干预措施是帮助患者应对PTSD症状和恢复正常生活的重要手段。

儿童创伤后应激障碍的心理疏导随着社会的发展，人们对儿童心理健康的关注也越来越多。

然而，存在的一个问题是，儿童在面临创伤时，可能会出现应激障碍，这不仅对其心理健康造成了负面影响，而且也可能对其生活和学习产生不可逆转的后果。

因此，我们有必要对儿童创伤后应激障碍的心理疏导进行探讨和倡导。

首先，我们要明确儿童面临创伤后可能出现的应激障碍表现。

儿童在遭受创伤（如身体伤害、亲人离世、自然灾害等）后，往往会表现出明显的紧张、激动以及情绪不稳定等。

他们可能出现晚上噩梦、回避创伤相关的场景或活动、情感迟钝等症状。

这种症状如果不能得到及时的疏导和支持，可能会在长期内影响儿童的心理健康。

其次，对于儿童创伤后应激障碍的心理疏导，我们需要明确几个原则。

第一，及时性。

一旦儿童出现创伤后应激障碍的表现，家长和教育者应该及时地注意到并采取行动，不让问题扩大化。

第二，适度性。

心理疏导的过程不能过于强调理智与思考，应该以情感的宣泄和表达为主，因为儿童的心理活动更多是情感驱动的。

第三，个体性。

每个儿童都有不同的个体特点和应对方式，因此必须根据儿童的性格和需求来进行疏导，不能一概而论。

接下来，我们可以从几个方面来进行儿童创伤后应激障碍的心理疏导。

第一，家庭支持。

儿童往往在家庭中得到最为紧密和深入的支持。

家长可以通过更多的陪伴时间和关怀，让儿童感受到亲情和安全感。

同时，家庭成员之间也应该进行有效的沟通，以保持良好的亲子关系。

第二，专业援助。

如果儿童的创伤反应过于严重，家庭和学校并不能满足其需求，那么专业援助是必要的。

心理咨询师或者儿童心理医生可以帮助儿童恢复信心，提供个性化的治疗方案。

第三，社会支援。

社会资源的充分利用对于儿童的心理疏导也是至关重要的，比如参加社区活动、参与亲子互动等，可以帮助儿童建立起新的社交关系，使其摆脱创伤的负面情绪。

最后，儿童创伤后应激障碍的心理疏导需要形成良好的长效机制。

学校、家庭和社会应该形成紧密的合作，共同关注儿童心理健康的发展。