心电图aVR导联ST段改变在急性心肌梗死预测中的临床价值分析

性 心肌梗 死诊断标准 。患者及家属均对本研究知情 同意 ， 并 自愿 签署知情 同意书 。所有 患者均 实施十 二导联 心电 图检 查， 梗死相关血管采用冠状动 脉造影术 进行 检查。按 照心 电 图检 查结果 ， 将 １ ４ ０例患者 分 为 Ａ组 （ 心电图 ａ Ｖ Ｒ导联 ｓ Ｔ 段抬高 ， ＝ ３ ８ ） 、 Ｂ组 （ 心电图 ａ Ｖ Ｒ导联 ｓ Ｔ段未偏移 ， ｎ＝７ ５ ） 、 ｃ组 （ 心 电图 ａ Ｖ Ｒ导联 ｓ Ｔ段压低 ， ／ ７ ， ＝ ２ ７ ） 。结果 Ａ组 、 Ｃ 组单 支血管病变发生率低于 Ｂ组 ， 差异 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ组 、 Ｃ组三支血 管病变发 生率高 于 Ｂ组 ， 差 异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ组左前降支近段及左 主干病 变 比例高于 Ｂ组 、 Ｃ组 ， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ组 、 Ｃ组不 良 心血 管事 件发生率高于 Ｂ组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 在急性心肌梗死患者 的临床诊 断过 程 中， 实施心 电 图检查 的效果 显著 ， 其 中心 电图 ａ Ｖ Ｒ导联 ｓ Ｔ段改变在急性 心肌梗 死血管病 变支 数 、 梗 死相关 血管部 位 、 不 良事 件发生 中发挥着 重要 作用 ， 值得推广应用 。
综上所 述 ， 神经 内镜 治疗 高血压脑 室 出血疗效显 著 ， 安全
性高。
参 考 文 献
［ １ ］ 毛永 强 ， 曹龙兴， 董军， 等． 神 经 内镜 治 疗 高 血 压 脑 出血 的疗 效［ Ｊ ］ ． 江苏医药 ， ２ ０ １ ４， ４ ０ （ ４） ： ４ ０ ４—４ ０ ６ ． ［ ２ ］ 许小兵 ， 林发牧 ， 李子坚 ， 等． 神经内镜治疗高血压脑 出血术后早期再
心 电图 ａ ＶＲ导 联 Ｓ Ｔ段 改变 在 急 性 心 肌梗 死 预 测 中 的 临 床 价 值 分 析
黄素 荣
（ 郸城县妇幼保健 院 河南 周 口 ４ ７ ７ １ ５ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 急性 心肌梗死诊断 中心 电图 ａ Ｖ Ｒ导 联 ｓ Ｔ段 改变 的临床 意义。方法 所选病 例为 ２ ０ １ ５年 ７ 月 至 ２ ０ １ ６年 ７月郸城县妇幼保健 院收治的急性心肌梗死患者 ， 共１ ４ ０例。所有患者 均符合 中华医学会 心血管分会 制定 的急
［ ３ ］ 武宏． 神经 内镜辅助治疗高血压 脑出血 ９ Ｏ例［ Ｊ ］ ． 蚌埠 医学 院学
报， ２ ０ １ ４， ３ ９ （ ８ ） ： １ ０ ９ １—１ ０ ９ ２ ．
［ ４ ］ 张静 ， 王莺 ， 程娇 ， 等． 支撑通 道辅助 神经 内镜治 疗高 血压脑室 出 血的手术 配合 ［ Ｊ ］ ． 广东医学 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ ９） ： １ ４ ５ ８—１ ４ ６ ０ ． ［ ５ ］ 唐 元辉 ， 马建荣 ， 周杰 ， 等． 神经 内镜 治疗 自发性脑室 出血 的疗 效 分析［ Ｊ ］ ． 国际神经病学神经外科学杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ４ １ （ ３ ）： ２ ０ ５—２ ０ ８ ． （ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ６—１ １— ２ ８ ）
压迫， 且直视下置入 引流管 准确 性高 ， 避免 脉络 丛及残 余积 血 阻塞引流管 ， 保证 引流 通畅 ， 缩短 引流 时间 。但 在 临床应用 手 术 中应 注意 ， 当侧脑 室置入 神经 内镜 时 ， 通 常会 因侧脑 室 内病 灶情 况而导致视野不 清 ， 可 用生 理盐水 持续 冲洗 至视野 清 晰 ，
间， 避免放置引 流管 时间较长导致 感染 ， 降低患者 颅 内感染 、 脑 积水 、 术后再 次出血 等并 发症发生率。
术效果 不理想 。唐元 辉等 采用 神经 内镜 治疗高 血压 脑室 出 血 临床 总有效率 显著优 于脑 室穿 刺引 流术。神经 内镜 通过 自 身观察及 照明设 备 ， 可 直视 清除脑 室 内病灶 ， 控制 积血 在血 肿 腔 中央进行 ， 快速清除 大量 血肿 ， 减少 对机 体脑室 周 围刺激 及
出血 的原 因与对 策 ［ Ｊ ］ ． 广 东 医学 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ６ （ ２ ２ ） ： ３ ４ ６ ２— ３ ４ ６ ５ ．
操作 中应保 护好脑室壁 等 ， 防止 吸引器 损伤 室管 膜 ， 清除病 灶
后， 应将 内镜缓慢退 出脑室 ， 发现穿刺道 出血情况时 ， 应及 时注 射生理盐水并止血 ， 避免脑 组织 塌 陷导致桥 静脉 断裂 ， 有 助于 患者预后康复。本研究结果显示 ， 观 察组治疗 后总有效 率高于 对 照组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示神经 内镜治疗高血 压 脑室出血准确性高 ， 创伤小 ， 有助于患 者预后恢复 ， 提 高临床 治疗 总有效率。神经 内镜治疗高血压脑 室出血 ， 可缩短 引流时
【 关键词 】 心 电图 ； ａ Ｖ Ｒ导联 ； 急性 心肌 梗死 ； 诊断 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． １ ０ ． １ ０ ５
作 为临床上 一种常见的心血管疾病 ， 急性心肌 梗死患病 率 受过重大手术治疗 的患者 ， 经医院伦理委员会通过 。 １ ． ２ 检查方法 所 有患 者均实 施 十二导 联心 电 图检 查 ， 基线 为＿ ｒ Ｐ段 ， ｓ Ｔ段 测 量基 点为 Ｑ ｎ ｐ波群 起点 ， 持续 测 量 ５个 ｓ Ｔ 段， ｓ Ｔ段改变值取 平均 值 。对 梗死 相关 血 管采 用冠 状动 脉造 影术进行检查。按照心 电图检查 结果 将 １ ４ ０例 患者 分为 Ａ组
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河南医学研究 ２ ０ １ ７年 ５月 第 ２ ６卷第 １ Ｏ期
ＨＥ ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ ＲＣ Ｈ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ７， Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ，Ｎ ｏ ． １ ０
状不能得到有效解 决 ， 且手术创 Ｅ ｌ 较大 ， 不利 于预后康 复 ， 故 手