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毫火针赞刺法治疗带状疱疹临床观察目的:对毫火针赞刺法治疗带状疱疹的疗效进行观察。
方法：选取我院收治的50例帶状疱疹患者，将其分为两组，1组进行常规治疗，2组同时进行毫火针赞刺法治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。
结果：1组患者治疗痊愈的有7例，占比例的28%，治疗显著的患者为12例，占比例的48%，治疗有效的为4例，占比例的16%，治疗无效的为2例，占比例的8%。
2组患者治疗后痊愈的为18例，占比例的72%，治疗效果显著的为5例，占比例的20%，治疗有效的为2例，占比例的8%，无治疗无效的患者。
1组患者治疗平均天数为6±2.2天，2组患者平均治疗天数为3±1.3天。
两组患者各项指标比较,p均＜0.05,差异具有统计学意义。
结论：毫火针赞刺法能够有效提升患者的治疗效果，加速疱疹结痂愈合，减小患者痛苦的时间。
标签：毫火针赞刺法带状疱疹疗效带状疱疹是一种有带状疱疹病毒所引起的疾病，本病起病较急，水疱通常簇拥成群沿神经分布，因此患者会伴有强烈的神经性痛。
本病在中医称为“缠腰火丹”，好发于身体一侧，若治疗不及时或治疗不彻底很容易遗留神经性痛后遗症。
目前临床中有研究表明毫火针赞刺法在带状疱疹的治疗中效果较为显著，本院对毫火针赞刺法治疗带状疱疹的疗效进行观察,具体如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院2012年10月——2013年10月间50例带状疱疹患者，年龄56±12岁，女性23例，男性27例，50例患者均有不同程度的神经性痛，水疱均出现在一侧身体，水疱均沿神经分布，水疱液澄清，疼痛感明显。
将患者分为两组，每组25例患者，1组进行常规针灸治疗，2组同时进行毫火针赞刺法治疗，两组患者一般情况无差异。
1.2治疗方法1.2.11组患者1组患者进行常规治疗。
1.2.22组患者：2组患者在1组基础上配合毫火针赞刺治疗，皮肤常规消毒，点燃酒精灯，取0.25mm×25mm毫针2-3根，将针尖放置酒精灯外焰进行加热，针尖烧至发红或发白为宜［1］。
火针治疗带状疱疹的临床观察带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇积样小水泡为特征，常伴明显的神经痛。
本病好发于成年人，发病率随年龄增大而呈显著升高趋势。
资料与方法2011～2012年收治带状疱疹患者101例，其中4例带状疱疹后遗神经痛，其中男45例，女56例，年龄17～82岁；平均住院11.4天，住院时间3～19天。
依据患者疼痛评分标准，≥4分48例使用火针（隔日1次），53例未使用。
方法：常规治疗：阿昔洛韦粉针静滴（0.25g，2次/日）5～7天，甲钴安胶囊0.5mg，3次/日口服，维生素b1片10mg，3次/日口服，疼痛影响睡眠予芬必得胶囊300mg，2次/日口服。
诊断标准：根据《皮肤性病学》。
①可有前驱症状：轻度乏力、低热、纳差；②皮损沿周围神经呈带状分布，多发生在身体一侧，一般不超过中线；③皮损首先出现潮红斑，很快出现粟米至黄豆大小丘疱疹，外周绕以红晕，各簇水泡群间皮肤正常，好发于胁肋、颈神经、三叉神经和腰骶部；④常伴有神经痛，老年患者尤为明显。
排除标准：①既往有肝、肾、脑和造血系统疾病；②过敏体质或多种药物过敏；③精神病患者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤即已发生带状疱疹后遗神经痛。
中医治疗：中药汤剂口服，火针（隔日1次），普通针刺（1次/日），拔罐疗法。
症状、体征综合评分：①主症：1.疼痛：0分为无痛，2分为轻度疼痛，4分为中度疼痛，6分为重度疼痛，9分为剧痛，皮损面积：0分为皮损，2分为0.5%体表面积但1%体表面积但5%体表面积；②次症：瘙痒，口苦咽干，烦躁易怒，大便干小便黄，舌红苔黄。
经中西医结合治疗，疼痛很快缓解。
火针是针灸的一种治疗方法。
最早见于《千金要方》，又称烧针。
古时以麻油灯火烧红针尖后点刺。
现代有专门的火针针具。
古代一般用铜、铁等金属制成，现代多用不锈钢丝或钨丝、钼丝制成不同粗细的针体，上安骨柄或竹、木柄以防止烫手，专用于火针治疗，故又将这种专用针具称之为火针。
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的带状疱疹并发症，表现为持续的疼痛和皮肤感觉异常，严重影响患者的生活质量。
气滞血瘀型是其中一种常见的证候类型，治疗难度较大。
本文旨在探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果。
二、研究背景与目的近年来，随着中医理论的不断发展和完善，火针和身痛逐瘀汤等中医治疗方法在临床上的应用逐渐增多。
火针疗法具有温通经络、活血化瘀的作用，而身痛逐瘀汤则具有祛风除湿、活血化瘀的功效。
本研究旨在观察火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果，以期为临床治疗提供参考依据。
三、研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛诊断标准的患者随机分为两组，对照组采用常规治疗方法，治疗组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗。
通过对比两组患者的疼痛程度、生活质量改善情况等指标，评估治疗效果。
四、临床观察结果1. 疼痛程度改善情况：经过治疗后，治疗组患者的疼痛程度明显减轻，与对照组相比具有显著差异。
治疗组患者疼痛缓解的持续时间也较长。
2. 生活质量改善情况：治疗组患者在治疗后生活质量明显提高，尤其在睡眠质量、精神状态和活动能力等方面有显著改善。
3. 不良反应：治疗过程中未发现明显不良反应，说明火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性较高。
五、讨论本研究结果表明，火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）具有较好的临床效果。
火针疗法通过温通经络、活血化瘀的作用，有助于改善患者的疼痛症状；而身痛逐瘀汤则具有祛风除湿、活血化瘀的功效，有助于提高患者的生活质量。
两者联合应用，可以更好地发挥治疗作用，提高临床疗效。
在研究过程中，我们还发现火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性较高，未发现明显不良反应。
火针临床应用的心得体会【摘要】火针疗法独特，对许多疑难杂病疗效甚好，且具有易于操作，取材容易，价格低廉等优点，笔者在临床跟师过程中，见火针应用广泛，效果好，又认真研读了《针灸大成?火针》篇，并结合临床跟师心得，现将所得心得会体作出总结。
【关键词】火针；临床应用火针早在《黄帝内经》中就有记载，后来明代的高武著写的《针灸聚英》详细地记录了火针的操作方法及注意事项，直到唐代孙思邈才将其命名为“火针”[1]。
火针针体纤细，疼痛感少，操作方便故临床应用广泛，现笔者结合《针灸大成?火针》原文与临床跟师总结出如下五点：1烧针要红必须多次用针蘸麻油在灯上烧得通红（烧时针头必须低），关于火针的烧针，原文中道：若不红，不能去病，反损于人。
笔者认为，在火针操作过程要达到“红”的要求，与操作时烧针方式紧密相关。
现如今烧针，一般均采用酒精灯加热方式。
因为火焰外焰温度高，烧针往往在外焰进行。
但通过观察后可发现，火焰的上下间距大于左右间距，这种间距的不同决定着两种不同的最大烧针长度范围。
因此，如果是采用点刺（或浅刺）的操作方法，进针深度浅，相应的需烧红针体部份不长，故可持针于左右间距进行烧针，即为平烧。
若采用深刺的操作方法，进针深度需求深，用平烧的方法不能满足进针深度的条件，则应在上下间距进行烧针，即为斜烧。
但斜烧存在一缺点即为易致烫手，且烧时针头应朝下，以免蘸取的麻油顺着针流到手上烫手。
因此，浅刺可用平烧或斜烧，深刺应用斜烧。
有医者言：对于斜烧烫手者，可备用与穴位数等同的火针支数，针一处用一支，这样即可避免一支火针反复加热灼手之弊[2]。
笔者认为先将火针备齐，再统一施以针数，此法有失偏颇，因为在施针过程中针体温度难免会散失，因而会失去火针针体上的温热效应，这也与原文中“红”的标准相违背。
而《针灸聚英》又言“先令他人烧针，医者临时用之，以免致手热”的方法，值得注意的是，医者取针用时，针应在火焰之中加热，而不能由他人将烧红之针取出，递与医者，道理同上。
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（PHN）是一种常见并发症，患者因神经受损出现顽固性神经痛。
在中医理论中，PHN常被归类为“气滞血瘀”型，其治疗需从调和气血、活血化瘀的角度出发。
近年来，火针与身痛逐瘀汤联合治疗成为一种新的治疗方法，本文旨在探讨其临床效果。
二、研究方法本研究采用火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛。
对照组采用常规西药治疗。
选取符合诊断标准的PHN 患者进行对比分析，以客观评估两种治疗方法的疗效及安全性。
三、患者资料与诊断标准本组患者共计120例，均为气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者。
所有患者均符合中医诊断标准及西医诊断标准，且签署知情同意书。
将患者随机分为两组，每组60例，分别采用火针联合身痛逐瘀汤治疗（实验组）和常规西药治疗（对照组）。
四、治疗方法实验组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗。
火针治疗每周进行2次，每次选取相应穴位进行火针刺激。
身痛逐瘀汤每日一剂，连续服用4周。
对照组采用常规西药治疗，包括止痛药、营养神经药物等。
五、观察指标与疗效评价观察指标包括疼痛程度、生活质量等。
采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，同时记录患者生活质量改善情况。
疗效评价分为显效、有效和无效三个等级，以显效和有效作为主要评价指标。
六、结果分析经过4周治疗后，实验组患者的疼痛程度明显减轻，生活质量得到显著改善。
与对照组相比，实验组患者的显效率和总有效率均明显提高。
此外，实验组患者在治疗过程中未出现明显不良反应，表明火针联合身痛逐瘀汤治疗PHN具有良好的安全性。
七、讨论火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床观察显示，该方法在减轻疼痛、改善生活质量方面具有显著优势。
火针刺激能够调和气血、通经活络，而身痛逐瘀汤则具有活血化瘀、舒筋通络的作用。
两者联合应用，能够更好地改善患者的临床症状，提高治疗效果。
同时，该方法安全性高，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的皮肤神经病理性疼痛，常由带状疱疹病毒感染后引起。
PHN疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量。
气滞血瘀型PHN是其中一种常见类型，其发病机制复杂，治疗难度较大。
目前，临床上多采用综合治疗方法，其中火针联合身痛逐瘀汤在临床实践中显示出较好的疗效。
本文旨在通过临床观察，探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型PHN的临床效果及安全性。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例气滞血瘀型PHN患者，随机分为治疗组和对照组，每组50人。
治疗组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗，对照组采用常规药物治疗。
2. 治疗方法（1）治疗组：采用火针联合身痛逐瘀汤治疗。
火针治疗包括选穴、消毒、针刺等步骤，每周治疗2次；身痛逐瘀汤以活血化瘀、行气止痛为主，每日一剂，连续服用4周。
（2）对照组：采用常规药物治疗，包括抗病毒、镇痛、营养神经等药物，疗程为4周。
3. 观察指标（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前、治疗4周后的疼痛程度。
（2）疗效评价：根据患者治疗后的症状改善情况，进行综合评价。
（3）安全性评价：观察治疗过程中可能出现的不良反应。
三、结果1. 疼痛程度比较治疗后，治疗组和对照组的VAS评分均有所降低，但治疗组降低幅度明显大于对照组（P<0.05）。
说明火针联合身痛逐瘀汤在治疗气滞血瘀型PHN方面具有较好的镇痛效果。
2. 疗效评价根据综合评价结果，治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为70%。
治疗组在症状改善、生活质量提高等方面均优于对照组（P<0.05）。
3. 安全性评价在治疗过程中，两组均未出现严重不良反应。
治疗组仅有少数患者出现轻微针刺疼痛，但均能耐受。
四、讨论火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型PHN的临床观察结果显示，该方法在镇痛效果、症状改善及生活质量提高方面均优于常规药物治疗。
火针刀技术治疗带状疱疹的临床观察摘要：目的探讨了火针刀技术治疗带状疱疹的临床效果。
方法选取2017年7月~2018年8月在本院接受治疗的带状疱疹患者98例，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组各39例，对照组采取药物治疗，观察组应用火针刀技术治疗，对比两组患者治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率95.91%明显高于对照组的83.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在带状疱疹的治疗过程中，采用火针刀技术能够灵活的解决皮肤结痂等问题，获得教为理想的治疗效果，值得进行推广。
关键词：火针刀技术；带状疱疹；带状疱疹在临床上较为常见的急性带感染性皮肤病，主要是由水痘-带状疱疹病毒引起的，部分患者感染后无疼痛感，主要临床表现为红疹、硬块以及水疱等，硬结斑块不明显，没有疼痛感[1]。
并能够长期潜伏于脊髓神经结，患者的抵抗力下降后，病毒科疯狂生长，沿神经入侵皮肤，使神经和被感染的皮肤产生炎症，危及患者身体健康。
而火针刀技术是指治疗带状疱疹较为常见的临床疗法，能够取得良好的临床应用效果。
本文取2017年7月~2018年8月在本院接受治疗的带状疱疹患者98例进行的分组研究工作，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料研究资料选取2017年7月~2018年8月在本院接受治疗的带状疱疹患者98例，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组各49例，对照组男性24例，女性25例，年龄51~74岁，平均（62.27±6.14）岁；观察组男性27例，女性22例，年龄50~76岁，平均（53.76±5.57）岁。
两组患者的性别、年龄等基本资料差异性不明显（P＞0.05），没有统计学意义。
可进行对比。
且两组患者均具有良好的沟通能力，知晓并同意本次研究工作。
1.2 方法对照组早采取常规药物治疗，静脉滴注0.5g阿昔洛韦加5%葡萄糖注射液250ml，每日进行2次。
并肌注聚肌胞注射液2mg、VitB1注射液100mg，VitB2注射液0.5mg，每日进行1次。
火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察金志雄;段垚【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2019(035)007【总页数】1页(P865)【作者】金志雄;段垚【作者单位】湖北省武汉市中医医院皮肤科,湖北武汉430014;湖北省武汉市中医医院皮肤科,湖北武汉430014【正文语种】中文【中图分类】R245.316.21带状疱疹（herpes zoster，HZ）是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤、神经炎症反应性病毒性皮肤病，多见于成年人，发病无性别差异。
属中医“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“火带疮”、“蛇丹”范畴[1] 。
带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹后1个月仍有神经痛或复发性疼痛。
儿童发生少，随年龄增长，发病率越高，40岁以上的患者发生率在30%左右，以三叉神经受累时常见。
疼痛在皮疹前出现，出疹时疼痛剧烈，出疹时间长者更容易发生后遗神经痛。
后遗神经痛可呈持续性烧灼痛伴感觉过敏，或阵发性刺痛，疼痛程度不一，90%的患者局部皮肤正常刺激时即可诱发疼痛是带状疱疹后遗神经痛的特点[2]。
笔者用火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好，报道如下。
1 临床资料共64例，均为2016年4月至2018年5月门诊患者，随机分为治疗组和对照组各32例。
治疗组男17例、女15例，平均年龄（50.5±6.2）岁，病程1个月～10年。
对照组男16例、女16例，平均年龄（51.3±5.6）岁，病程1个月～10年。
两组性别、年龄、病程、病情严重程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断依据[3]：①皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害皮损发于头面部者，病情往往较重。
②皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适发热。
③自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。
2 治疗方法治疗组：准备盘龙火针（规格0.4mm×45mm）、毫火针（规格0.30mm×25mm）、一次性注射针头。
带状疱疹的火针新疗法szg888带状疱疹是临床常见病，多由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染所致，多见于春秋季节。
一般临床常规采用静脉点滴阿昔洛韦、病毒唑等抗病毒及维生素类营养神经药物，中医则以清热利湿、泻火解毒为主，如龙胆泻肝汤、柴胡疏肝汤等，外用干燥及收敛类药物，疗程一般10～15天及以上。
而笔者采用火针点刺疗法，一般疗程7～10天左右，具有疗程短、疗效好、安全、操作简单等优点。
现报告如下。
1 临床资料笔者采用火针疗法11例,其中带状疱疹在腰背部9例，在四肢2例；与过去常规疗法（即静脉给药或者口服中药治疗）13例（带状疱疹在腰背部9例，在四肢4 例）相比；患者年龄均在19～65岁之间。
采用的火针疗法具体操作方法：（1）病人取卧位，疱疹朝上，用碘伏棉球消毒疱疹及周围皮肤，再用消毒干棉球轻轻擦干，充分显露疱疹，视野清楚。
（2）作好病人的解释工作，要求病人积极配合，消除恐惧心理。
（3）用火针（或者用3#回形针掰直做成简易的火针），一端放在酒精灯上烧烤，火针烧红后，在疱疹疱壁紧张发亮处点刺，不宜过深，疱疹内疱液由于高温汽化，偶尔可听到疱壁破裂的声音，病人疼痛感觉不明显，点刺后可见疱疹点刺处皮肤收缩，表面潮红。
较小的疱疹由于疱液汽化，创面清洁干燥，较大的水疱可多次点刺，但点刺范围不宜超过它的基底部，并用消毒干棉签擦干溢出的疱液。
（4）疱疹较多，病变范围较广时，适宜分次点刺，一次不宜点刺过多，先点刺疱壁紧张发亮的疱疹或者较大的水疱，第2天继续用火针点刺剩余的疱疹，以此类推。
如果患者体质较差，可间隔2～3天，并给予卡介菌多糖-核酸注射液肌肉注射等增强免疫力及支持疗法。
（5）疱疹火针点刺完后，再用碘伏棉球消毒伤口创面，外涂阿昔洛韦软膏，或者用炉甘石洗液等收敛类药物。
（6）带状疱疹早期疱疹较小时，用火针点刺疗法，疗效尤其显著。
注意事项：（1）注意无菌操作，为防止继发感染，可酌情选用抗生素预防。
（2）火针必须烧红，并要求达到较高温度。
针灸治疗带状疱疹临床体会摘要：带状疱疹是由疱疹病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发于全身任何部位，主要是沿神经分布区出现疱疹和疼痛，疼痛剧烈。
针灸运用火针、梅花针、艾灸、拔罐放血联合治疗带状疱疹，可迅速止痛、缩短病程、减少后遗神经痛。
关键词：针灸;带状疱疹;体会带状疱疹中医学称“缠腰火丹”、“蛇丹”，俗称“蛇串疮”，是由疱疹病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病，发病突然，在皮肤上出现簇集成群、累累如串珠的疱疹，疼痛剧烈，可发于任何部位，但以腰部最为多见，易发于春、秋季，不受年龄限制，一般情况下，带状疱疹病毒可长期潜伏于人体内，平时不发生症状，身体抵抗力下降、劳累、感染、外伤时可诱发。
中医认为多由肝脾内郁湿热，兼感邪毒所致，发疹前常有发热、倦怠、食欲减退、患处皮肤烧灼感或神经痛等前驱症状。
亦可无前驱症状即发疹者，常在发病后1-3天患部出现不规则红斑，随即出现多数成群簇集丘疱疹。
带状疱疹后期水泡干燥、结痂、脱落，会遗留暂时性色素沉着斑，病情严重者水泡内容物为血性液体，容易发生坏死，愈后会遗留疤痕。
带状疱疹痊愈后很少复发，部分患者皮疹消退后，局部遗留神经疼痛。
针灸治疗带状疱疹疗效显著，现结合临床谈几点体会。
1.治疗方法：1.1龙眼放血：龙眼穴为经外奇穴、是治疗带状疱疹的经验效穴，位于小肠经，在小指尺侧第二、三骨节之间，握拳于横纹尽处取之。
针刺龙眼可消热利湿、活血化瘀。
用一次性采血针点刺龙眼穴，出血3-5滴后擦净。
1.2火针、梅花针放血：常规消毒后，以中粗火针散刺，点刺龙头、龙中、龙尾，(疱疹开始出现处叫龙头，最后出现处叫龙尾，中间的叫龙中)，不留针，深度2-3分，大水泡可用火针点破，密集型水泡用梅花针快速散刺，刺后拔罐，放出血及液体，用消毒棉签擦干。
火针可以祛邪、解毒、止痛，是治疗带状疱疹的主要手段。
1.3针灸：拔罐放血后，局部可用银针围刺。
采用平刺法，沿皮下刺，针尖由外周刺向病灶，中间放上艾盒加灸，艾条距皮肤2cm，约20分钟左右，以皮肤微热为宜。
火针治疗带状疱疹的临床体会摘要：火针作为古老而传统的针灸疗法，在临床上被广泛应用治疗多种疾病。
火针具有“温”、“通”、“补”、“清”、“消”五大功用，擅长治疗皮肤病、痛症、妇科病以及内科疾病。
本人通过总结与归纳火针的作用机理、临床经验与其在带状疱疹中的应用情况，希望能抛砖引玉，为今后火针的临床与机理研究提供一些参考与借鉴，同时为火针的推广做出努力。
关键词：火针；带状疱疹；作用机理；临床经验；临床应用带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”。
其主要特点为簇集水疱,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。
初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。
带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
中医多认为因情志内伤,肝经气郁生火,以致肝火内盛,或因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪而发病。
在治疗上,西医主要以抗病毒为主,而中医则有中药内服和外涂等等,其中火针是近些年来治疗带状疱疹比较好的方法。
笔者通过自身的临床经验及中医理论研究总结如下。
1 带状疱疹的发病机制研究带状疱疹基本病机是湿热或热毒瘀阻，情志内伤，肝气郁结，郁而化火，肝经火毒循经外发;或饮食不节，脾失健运，湿浊停滞，蕴化湿热，搏结肌肤而发;或湿热蕴蒸，壅阻肌肤，经络失疏，致使气滞血瘀。
中医治疗原则以清利肝胆湿热为主。
就其发病特点而言，体虚年迈者易发病，湿热、暑热盛处易发病。
《黄帝内经》言:“南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。
”南方地区常年炎热多雨，日照时间长，热气蒸腾，阳气常泄;地势低洼滨海，潮湿闷热，阴湿常盛。
疾病多以湿热、湿温、暑湿多见，本病在南方地区高发，湿性粘滞难除，迁延难愈，郁久化热，加之当地民间喜食甘凉、芳香清热润燥或苦寒之品，过量或长期饮用易折损胃气，耗伤阳精，更有甚者，寒湿互扰，湿蕴不化，聚而成痰;瘀滞结聚于皮肉脉络，不通则痛甚，痰瘀毒结则久病难愈。
2火针的作用机理2.1祖国医学理念火针是古代针灸术中的一种针法，为“旧九针”之一。
古称大针、燔针、焠刺、烧针、白针、煨针、温针。
火针疗法是在针刺法和直接灸法的基础上产生的一种治疗方法，现已广泛应用于内、外、妇、儿、五官科等，尤其多用于治疗皮肤科疾病，能起到止痛、止痒、止麻和去腐生肌的作用，施治简便、疗效确凿。
火属阳，可助阳制阴、温补机体阳气，故《针灸聚英》云：“针假火力，无邪则温补。
火不虚人，以壮人为法也”。
火针借其温热之性能散寒止痛、祛湿消肿，促进气血运行使血运通畅、气机调和，故《素问·调经论》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则涩不能流，温则消而去之”。
火针具有引邪外出的作用，《针灸聚英》云：“盖火针大开其孔穴，不塞其门，风邪从此而出”“若风寒湿之气在于经络不出者，宜用火针以外发其邪”。
同时火性炎上，善升散，故火针可引热、毒之邪外出，有“火郁发之”“以热引热”之义。
火针还可以通过刺络放血达到消癥散结排脓的作用。
贺普仁[1]总结火针疗法具有针和灸的双重作用，既有针的刺激又有灸的温热刺激，火针通过温热刺激穴位和部位增强人体阳气、鼓舞正气、调节脏腑、激发经气、温通经脉、活血行气，因此火针具有助阳补虚、升阳举陷、消癥散结、生肌排脓、除麻止痉、祛痛止痒等作用。
刘百生等[2]认为火针治疗疾病是通过借火助阳、开门缉邪、以热引热、开络止血、借火化物来实现。
2.2现代医学研究机制研究现代有关临床研究报道指出，以火针刺激病位及反射点，能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新恢复。
火针点刺具有消坚散肿、促进慢性炎症吸收作用，可将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。
火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变瘢痕组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善。
通过多次散刺及每次治疗后一段时间的休整，机体对灼伤组织充分吸收、新陈代谢，条索状筋结物逐渐缩小直至消失[3]。
经火针治疗前后的红外热像图观察表明：火针治疗后，病变部位的平均温度升高0.2397℃，表明局部血液循环改善和局部组织代谢加强，这种反应有利于炎症等病理反应的消失和肌肉皮肤等正常组织的营养[4]。
张晓霞等[5]认为火针对机体的轻度灼伤会使机体产生一系列应激反应，其结果包括使血液中抗体增强，改善针刺周围组织血液循环和新陈代谢，同时可促进白细胞的渗出并提高其吞噬机能，进而帮助炎症的消退，并使炎症局限化，不致蔓延到全身各处。
李晖等[6]报道火针可以降低类风湿关节炎模型大鼠的关节肿胀度，使血清皮质醇升高、IL-1β降低。
2.3 火针操作要点火针的操作手法根据疾病类型、针刺深浅轻重及频率分为点刺法、围刺法、散刺法、密刺法、熨烫法、刺络法等。
“红”、“快”、“准”、“护”是火针重要的操作要点，这就要求术者施针时全神贯注，心无杂念，即如《素问·宝命全形论》所言：“如临深渊，手如握虎，神无营于众物。
”其中“红”是指一定要将火针在火焰的外焰烧红至白亮为佳，一者可以将针充分消毒，防止感染，二者可降低火针进针时的阻力，减轻针刺的痛感，三者可提高火针的疗效。
“快”要求操作者手法纯熟迅速，快入疾出,手到、眼到、心到，“准”指的是取穴准，操作稳，达到心神动静一致的境界，重视操作前后的防护，操作前局部常规消毒，防止污物感染。
2.4 火针的功用火针采用材质钨锰合金制成，具有硬度高、质韧、耐热、耐腐蚀等特性，火针针尖较锐利挺直，它既有针刺的效应，又具备类似艾灸的温热刺激。
温阳利水;通络止痛;补气升阳;解毒达邪;消癥敛疮是火针的基本功用，简而言之，即:“温”、“通”、“补”、“清”、“消”五大功效［7］，而“借火助阳”是火针的最重要的作用机理［8］。
现代研究表明，火针可抑制体内炎症因子如白介素、肿瘤坏死因子发生趋化作用，阻断炎症因子介导的免疫反应;火针的热刺激可促进局部炎症组织水肿、渗出、增生等病理变化，改善局部血液循环，增强机体的细胞与体液免疫功能，促进代谢与细胞修复。
蛇串疮发作时，邪毒嚣张，常拒寒凉药物而不受，相持难以攻逐，久之耗气伤津，正虚邪恋，枯竭不荣发为疼痛;火性炎上，与火毒性情相近，两兵相引，能够窃入热毒深处，无突攻之势而邪不自醒，以热引热，使热有道可循，毒气随火气而升散，拔毒邪外出，内外通彻而愈;同时，火能够温通气血经络，升提阳气，扶助阳气攻邪外出，所谓，“正气存内、邪不可干”，从本质上杜绝了再发加重的可能性。
《医宗金鉴·外科心法要诀》记载:“轻者毒气随火气而散，重者拨引毒通彻内外。
”火热毒邪通过针孔外泄，火针以热引热，机体气血通畅，湿热邪气停滞于肌肤，体内正气外出与其交争，由表透邪，营卫调和，阴平阳秘，正胜邪去，故能生肌敛疮，去腐排脓，提高机体免疫功能。
3火针的个人临床应用经验3.1 首重扶阳，治病求本带状疱疹病因病机多为脾虚湿蕴、肝胆湿热、气滞血瘀等。
此外，阳气虚弱在本病的发病中具有举足轻重的作用，《素问·生气通天论》曰:“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，“凡阴阳之要，阳密乃固”，若阳气不足，外邪则易于侵袭而发病。
“扶阳”应贯穿疾病的始末，火针正好具备这一功能，其最基本作用就是“借火助阳”，使用火针后，加热的针体通过皮损或腧穴将火热直接导入人体，引阳达络，激发经气，鼓舞气血运行，内温脏腑而壮阳气，可使气血调和;外温经络而散寒湿，以使气血畅通，在带状疱疹中起到标本同治的作。
3.2 未病先防，防重于治祖国医学的理念更重要的是提高个人的机体抵抗力，防止带状疱疹的发生。
随着现代生活节奏的加快、熬夜、工作压力大，人们的休息越来越得不到保证，加之饮食辛辣，带状疱疹的发病有逐年增高和年轻化的趋势，这就需要及早预防，从注意饮食、保证休息、平和心态、加强锻炼做起，做到“正气存内，邪不可干”。
3.3 治疗宜早，既病防变带状疱疹主要临床表现是皮疹和神经痛。
因此本病不能以皮损结痂脱落作为痊愈依据，必须以有无疼痛作为最终评判标准。
早期介入火针，此时神经损伤尚不明显，可充分发挥火针泻热解毒、引邪外出或者温阳通络止痛的作用，最大程度阻止神经损伤，降低后遗神经痛的发生率，并且治疗周期也会明显缩短。
疱液能否及早放出，疱疹是否早日结痂，对缩短病程和预防后遗神经痛也有很大的影响。
所以在治疗过程中，局部皮损的治疗刚好利用火针以放出疱液和促进结痂为目的。
3.4 整体辩证结合局部治疗根据其临床表现和病机，局部治疗应当解决皮损和疼痛，整体治疗则应根据患者情况处理好湿热、火毒、瘀血、阳虚的关系。
《医宗金鉴》曰“疱疹原是火毒生，经络阻隔气血凝”。
说明带状疱疹经脉阻滞、不通则痛为本病的主要矛盾。
火针点刺局部借助火力强开其门，使壅结的邪气直接外泄;还可促进皮损结痂脱落，明显缩短病程。
由于内部因素在带状疱疹发病中至关重要，因此整体治疗显得尤为关键，充分体现了中医治病求本的观念。
在运用火针过程中笔者心得总结出：尽量做到阿是穴与辨证取穴相结合；临床以围刺法为主；火针操作过程中要做到“红、准、快”；针刺深度以达到皮肤基底部、皮肤微出血为度；尽量做到针后护理。
结语带状疱疹是皮肤科常见病、多发病，后遗神经痛是其常见的并发症，部分患者在皮损完全消退后，仍遗留后遗神经痛，如针刺感、烧灼痛、电击样疼痛，持续时间长达数月或者数年，年长体弱者较多发者，且其疼痛程度及持续时间与年龄呈正相关，如果治疗不及时会病情延长，后遗症反复出现。
西医在带状疱疹的治疗中未能有效防治后遗神经痛的发生，且西药具有一定的副作用。
治疗包括止痛剂、抗病毒药、营养神经、激素等。
伐昔洛韦为带状疱疹急性期抗病毒首选药，而头痛、胃肠道反应、过敏现象是常见的不良反应［9］。
火针疗法属于中医的“温通之法”，能够以热引热，通过升散透达，顺其性从而治之，使郁开气达，透邪外达肌表，则火热多可自散［10］。
经过多年的临床实践表明，火针对病程长、反复易发作的带状疱疹有确切的治疗效果，且在治“火郁”之余还能够提升阳气而不伤正气的优势，避免苦寒直折导致湿滞气郁反化火伤津之证。
其简单、便捷、效优等特点更有助于中医特色疗法在临床的应用和拓展。
参考文献：[1]贺普仁.火针的机理及临床应用[J].中国中医药，2004，2(10)：20-23.[2]刘百生，夏义仁.火针疗法的作用机制探讨[J].中外医学研究，2011，9(5)：105.[3]吴峻，沈蓉蓉.火针治疗慢性软组织损伤的实验研究[J].中国针灸，2002，22(1)：31.[4]崔芮.贺氏针灸三通法[M].北京：中国医药科技出版社，1995：162-163.[5]张晓霞，吴之煌，董明霞.火针疗法治病机理初探[J].北京中医，2007，26(9)：576-578.[6]李晖，邓春雷.火针对类风湿关节炎模型大鼠血清皮质醇和IL-1β的影响[J].上海针灸杂志，2006，25(2)：37.［7］林国华，李丽霞．火针疗法［M］．北京:中国医药科技出版社，2012:15～17［8］林诗雨，李晶晶，裴文娅．岭南火针源流与应用述略［J］．针灸临床杂志，2017，33(9):69～71［9］郑捷．水痘－带状疱疹病毒抗体与带状疱疹患者疼痛的关系［J］．中华皮肤科杂志，1995，28(1):22～24［10］贺普仁．火针的机理及临床应用［J］．中国中医药，2004，10(2):20。
