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脑卒中患者的营养支持脑卒中患者的营养支持在现有的众多脑卒中治疗措施中，疗效最确切的是脑卒中组织化综合治疗一卒中单元(srokeunit，SU)，虽然具体机制尚未完全阐明，但SU 内配有专门的吞咽评估和营养治疗专家，为脑卒中患者及时提供合理的营养支持，从而使有关并发症发生率降低，可能是取得较好疗效的一个因素。
尽管目前有关吞咽困难和营养支持的具体方法和疗效还有许多问题尚未解决，但营养支持正成为急性脑卒中综合治疗的一个重要组成部分。
-、脑卒中后营养不良的原因营养不良在急性脑卒中患者中很常见，由于观察时机、判断营养不良的标准和评估方法不同，已报道的发生率为8%-35%。
导致营养不良的原因有多方面，其中最主要的是各种因素引起的进食障碍。
病情严重时，意识障碍、颅内高压导致的频繁呕吐等，直接影响患者的进食；神志清醒的患者可因咽喉肌运动障碍导致吞咽困难，心理因素也会引起食欲缺乏，脑卒中所致的肢体或面部瘫痪或感觉异常、视力视野受损、共济失调等都不同程度地影响患者进食，具体表现在进食时坐不稳、盘子里操作困难、把食物送进口里、张口或闭口、食物在口里咀嚼和吞咽等各个步骤均有障碍及进食速度太慢等，严重者必须别人帮助或借助管饲才能进食。
许多研究发现，营养状况的恶化常发生于吞咽困难和需要别人喂食的患者。
其次，脑卒中和其他急性重症疾病一样，起病后能量消耗增多，处于负氮平衡状态，8%~62%的患者血清白蛋白水平在入院时低于正常，随着住院时间的延长，白蛋白逐渐降低，营养不良的发生率逐渐增加，尽管接受了营养支持，但各种营养学参数仍呈下降趋势。
临床观察发现，104例脑卒中患者入院时营养不良占16.3%，住院1周后增至26.4%，2周后增至35%。
此外，脑卒中多发生于老年患者，病前就可能存在的营养不良、牙齿脱落、胃肠功能减退或其他慢性疾病也影响脑卒中后的营养状况。
因此，住院时间越长，营养障碍的发生率就越高，在老年患者更为明显。
二、营养不良的评估评估脑卒中后营养不良最简便有效的方法是测量有关躯体营养参数。
重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的效果对比发表时间：2019-11-19T14:32:53.343Z 来源：《医药前沿》2019年29期作者：余德观[导读] 重症脑卒中患者对营养的需求较高，但是病患发病时常伴有意识障碍、吞咽困难等情况。
（温州市人民医院药剂科浙江温州 325000）【摘要】目的：比较重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的效果。
方法：选取我院于2017年12月－2018年12月接诊的100例重症脑卒中患者，依照双盲等分为对照组与观察组各5例。
观察组采用早期肠外营养支持，对照组采用早期肠内营养支持，比较两组治疗效果。
结果：观察组与对照组治疗前后ALB、BUN、ALT、GLU、PA、Hb差异具有统计学意义，观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。
结论：早期肠外营养支持对于重症脑卒中患者营养指标的改善有积极作用，值得应用。
【关键词】重症脑卒中；高血压脑出血；大骨瓣开颅【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0131-02重症脑卒中患者对营养的需求较高，但是病患发病时常伴有意识障碍、吞咽困难等情况，极大影响了患者对于营养的摄取，导致患者免疫力下降，并发症发生概率增加[1]。
在治疗过程中给予营养支持是常用的手段，其中主要方式分两种：早期肠内营养支持和早期肠外营养支持[2]。
本文通过对比重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的治疗效果，以期为后来重症脑卒中患者治疗提供参考，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院于2017年12月－2018年12月接诊的100例重症脑卒中患者，随机分为对照组与观察组各50例，患者均符合纳入标准和排除标准。
对照组病例中，男性、女性病例分别为30例、20例，年龄46～78岁，平均年龄（61.4±4.6）岁，其中脑出血22例，脑梗死19例，出血性梗死9例；观察组病例中，男性29例，女性21例，年龄45～80岁，平均年龄（61.9±4.2）岁，其中脑出血23例，脑梗死20例，出血性梗死7例。
