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儿童过敏性鼻炎的护理研究进展1.宁南县人民医院四川凉山 6154002. 2.贺州市人民医院广西贺州 542800摘要：儿童过敏性鼻炎是耳鼻喉常见疾病，该病反复发作，影响着患儿的生活质量和身体健康，给患儿家属带来紧张焦虑的情绪，很多家属缺乏对儿童过敏性鼻炎护理知识，本研究整理总结关于儿童过敏性鼻炎护理的文献，希望能为护理同仁及患儿家属提供参考。
关键词：儿童变异性鼻炎，护理，规范，健康教育儿童过敏性鼻炎（Children's allergic rhinitis，AR），也称儿童变应性鼻炎，主要发生于鼻黏膜,主要临床表现为每日数次阵发性发作喷嚏,每次多于3个,甚至连续10个以上,多在晨起或夜晚接触变应原后立刻发作,流大量清涕,鼻痒,呈虫爬行感或奇痒难忍,鼻塞,鼻黏膜检查呈苍白水肿,或淡白、灰白,或淡紫色,鼻腔可见清稀鼻涕[1]。
我国儿童AR患病率为15.79%，且逐年增高[2]，影响儿童的身心健康，引起家属的焦虑情绪[3]。
本文查阅国内外文献，对儿童变异性鼻炎的护理做一综述，为儿童过敏性鼻炎的护理提供参考。
1.远离过敏原：儿童AR 是主要由IgE介导的Ⅰ型变态反应，其主要病理机制为抗原进入致敏个体内，引起相关炎症介质释放和炎症细胞聚集，进而引发一系列症状，大多数抗原为吸入性抗原，以尘螨和花粉最常见[1]。
环境控制是指避免接触变应原和各种刺激物，护理人员应该知道患儿家属评估居家环境在环境，应采取多方面措施避免接触尘螨和宠物。
对花粉过敏的患儿，在空气中花粉浓度较高的季节进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期，可使用特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器等减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触[4]。
2.心理护理：通过对患儿加强心理干预能够调整其心理状态，提升患儿的治疗依从性。
护理人员了解患儿的生活及工作环境，并对患儿的心理需求进行掌握，在其治疗期间多与患儿进行沟通，引导患儿正确宣泄负面情绪，通过音乐疗法、阅读等方式分散患儿的注意力，促使其保持平和的心态[5]。
变应性鼻炎治疗的进展变应性鼻炎是一种比较常见的疾病类型，这种疾病类型主要是由变应原激发形成。
从全球范围上看，这种疾病类型的发病率呈现出不断上升的趋势。
现如今，人们对变应性鼻炎的治疗方式提出了较大程度的认识。
关于变应性鼻炎的治疗方式的研究成果较多，虽然在某种程度上促进了变应性鼻炎的临床治疗，但是没有方式都存在着严重的弊端。
本文中，笔者主要对变应性鼻炎治疗的相关基础和临床研究现状进行介绍和分析，仅供参考。
标签：变应性鼻炎；治疗方式；进展研究对于变应性鼻炎来说，临床诊疗方式比较多，其中包括药物治疗、手术治疗等等。
但是每种治疗方式中都存在着严重的弊端，研究人员需要进一步研究，才能够对治疗方式进行全面地了解。
这样才能够提升变应性鼻炎治疗方式的高效性。
变应性鼻炎的并发症也比较突出，研究人员在进行研究的过程中，需要以全面的角度来进行，提升研究成果的系统性和高效性。
一、分型和诊断1.分型变应性鼻炎的主要症状为流鼻涕、鼻塞以及喷嚏等等。
在具体的研究工作中，工作人员应该对病症发病的时间以及程度等方面来进行研究。
如果症状持续的时间在每周4天以下，研究人员就将其看做是间歇式发病。
如果超过四天则是持续性发病。
如果变应性鼻炎在发病的过程中不会影响到人们的日常生活，则称之为轻度。
如果对患者的生活造成了严重的影响就将其看做是中度或者是重度的鼻炎。
因此，在进行诊断的过程中，需要将患者的病症进行分类，根据病情的不同来采用分类诊治的方式。
除此之外，很多患者在不同的季节中会受到花粉或者是空气的影响，出现了季节性的变应性鼻炎。
因此，采用分型治疗的方式对于研究人员提出了较高的要求。
2.诊断在具体的变应性鼻炎的诊断项目中主要包含三个方面：分别为常规项目、拓展项目以及相关疾病等等。
其中常规诊断项目中包含的内容相对较广，其中包括病史、变应原检查以及比鼻部分泌物等项目进行检查。
在检查的过程中，工作人员应该针对患者病情的不同来采取切实可行的检测方式，将先进的检测技术和检测设备应用到其中，进而提升检测结果的精准度。
儿童变应性鼻炎诊疗指南
一、儿童变应性鼻炎症状
二、儿童变应性鼻炎的诊断
1、个人史：询问家长儿童的个人病史，是否有过敏性史，如皮肤病，过敏性鼻炎，哮喘，食物过敏史等。
2、家族史：询问家族成员的过敏病史，如过敏性鼻炎，哮喘，荨麻
疹等。
3、环境史：询问儿童在不同环境条件下出现的反应情况，如家中或
在户外的温度变化，湿度变化，过敏性气味的出现等，观察儿童变应性鼻
炎的发作情况。
4、检查：观察儿童鼻腔内的反应，如肥大的淋巴结，鼻腔混浊，黏
膜炎症，附件炎症，鼻腔出血等变化。
5、实验室检查：血常规，尿常规，鼻腔分泌物的涂片和培养，血清IgE检测，粪便嗜碱性细菌检查等。
三、儿童变应性鼻炎的治疗
1、药物治疗：通过使用抗生素、抗组胺药物、口服糖皮质激素、抗
过敏药物等来治疗。
2、营养改善：大量给予维生素对于儿童变应性鼻炎的治疗有重要作用。
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019 年8月 第6卷/第23期V ol.6, No.23 Aug. 2019156儿童变应性鼻炎研究进展丁 召1，向小然1，丁跃明2*，柴 伟3，李大鹏3，黄 辉3（1.大理大学临床医学院，云南 大理 671000；2.大理大学第一附属医院耳鼻咽喉科，云南 大理 671000；3.安徽医科大学亳州临床学院，安徽 亳州 236800）【摘要】儿童变应性鼻炎主要症状为打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等，严重影响患儿的生活质量，了解其致病因素、临床表现以及治疗方法，对提高变应性鼻炎的诊断及治愈率尤为重要。
【关键词】儿童；变应性鼻炎；诊断；治疗【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.23.156.02儿童变应性鼻炎即儿童过敏性鼻炎（AR ）,我国银川地区儿童AR 的患病率在10%以上[1]。
儿童AR 患者除了鼻塞、打喷嚏、流涕外，常伴有鼻窦炎、哮喘、中耳炎[2]等并发症。
1 儿童AR发病的相关因素在儿童AR 的发病中，遗传因素十分重要。
黄雁萍[3]等对儿童AR 的流行病学调查结果提示: 在151例变应性鼻炎患儿中,53例有家族史,约占35.1%。
怀孕次数、辅助生产与否、婴儿体重等都会影响AR 的患病率。
黄金美等[4]通过对854例儿童出生史的调查发现，剖宫产与儿童AR 发病风险的增加有关。
此外，室内环境也是非常重要的因素，应加强对居住环境的打扫,降低空气中尘螨密度[5]。
2 临床表现儿童AR 多表现为清水涕、鼻痒、打喷嚏和鼻塞、嗅觉减退、耳闷、眼红、流眼泪以及眼痒。
症状严重的患儿常有过敏性敬礼，过敏性皱褶、过敏性黑眼圈的特征性面容。
3 儿童AR的治疗3.1 避免接触过敏原治疗AR 需要减少患者与过敏原的接触。
部分AR 患者对两种及以上物质过敏，临床上病情反复的患者应考虑为混合致敏 [6]。
目次引言 (III)1范围 (1)2规范性引用文件 (1)3术语和定义 (1)4诊断 (1)4.1西医诊断 (1)4.2中医辨证分型 (3)5治疗 (4)5.1治疗原则及治疗模式 (4)5.2药物治疗 (5)5.3外治疗法 (8)6诊疗流程图 (9)附录A（资料性）编制方法及缩略词对照表 (13)A.1临床证据的检索方法 (13)A.2文献评价方法 (13)A.2.1随机临床试验的评价 (13)A.2.2非随机临床试验的评价 (13)A.2.3Meta分析的评价 (13)A.3证据评价分级和文献推荐级别 (14)A.4缩略词对照表 (14)附录B（资料性）西医常用药物 (15)B.1鼻用糖皮质激素 (15)B.2抗组胺药 (15)B.3白三烯受体拮抗剂 (16)B.4肥大细胞膜稳定剂 (16)B.5减充血剂 (16)参考文献 (17)引言1.背景信息儿童变应性鼻炎是常见的呼吸道慢性炎性疾病，严重影响患儿的生活质量，引发全球关注。
2001年～2021年中国儿童变应性鼻炎青少年总体患病率为18.46%；2012～2021年与2001～2011年相比儿童变应性鼻炎患病率有上升趋势，且与全球的整体趋势一致。
国内外中西医变应性鼻炎临床指南各种版本已更新数次，但在实际应用中仍存在诊断和治疗的不规范，不仅影响疗效，也造成医疗费用的消耗。
西医治疗强调在避免接触过敏原及健康教育的同时，通过抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂等药物治疗及免疫治疗等综合治疗方案进行干预。
药物治疗在较快速改善患儿症状的同时可能出现全身副作用及局部不良反应等安全性问题；免疫治疗的疗效更是受到疗程长、疗效个体差异大等问题的掣肘。
中医治疗采用辨证论治，通过调理患儿的特禀体质，达到缓解临床症状，控制疾病反复等效果，具有未病先防、既病防变、瘥后防复及安全性高等优势，同时也存在对部分中–重度患儿症状控制不理想等问题。
目前，尚未有组织、机构制定儿童变应性鼻炎的中西医结合诊疗指南。
最新:儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南修订版变应性鼻炎（AR）是特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。
近年来儿童AR患病率明显上升，严重影响患儿的生活质量，造成了很大的疾病负担。
本刊于2011年发表了《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2010年，重庆）》，对提高儿童AR的认识、规范临床诊疗发挥了较大的作用。
随着研究的不断发展，对儿童AR的认识也在不断深入，为进一步满足临床工作的需要，本刊编委会组织专家对该指南进行了大幅度修订，新增了流行病学、发病机制、鉴别诊断等内容，在治疗方面为临床医生提供了更多高质量的循证医学证据，旨在促进儿童AR的规范化诊断和治疗。
本指南适用于2~18岁的AR患者。
01.流行病学儿童AR、变应性哮喘（本文简称哮喘）等变态反应性疾病患病率的迅速增加引起了全球的关注。
国际儿童哮喘和变态反应研究显示：AR自报患病率在6~7岁儿童中平均为8.5%,在13~14岁儿童中平均为14.6%,不同国家和地区之间存在显著差异。
我国部分地区的流行病学研究显示，儿童AR自报患病率为18.10%~49.68%,确诊患病率为10.80%~21.09%,并呈增长趋势。
AR的发病与环境因素直接相关，不同地区的过敏原也有所不同。
我国各地区环境因素、气候因素及经济水平等差距较大，吸入过敏原的构成差异明显。
现有国内儿童AR过敏原谱的研究多为单中心报道，较为分散，缺少全国性数据。
新近的临床资料显示，不同年龄段和性别的儿童过敏原阳性率存在差异。
北京地区儿童常见吸入过敏原为尘螭、真菌、杂草花粉和动物毛等；北方（西北和东北）地区主要过敏原为杂草花粉；南方（华东、华中和华南）地区过敏原以粉尘蜻和屋尘螭为主。
近年来，饲养宠物导致儿童对猫毛和狗毛过敏、以及某些食物过敏原与花粉过敏原之间存在交叉抗原性的问题也受到关注。
与生活在城市的儿童相比，生活在农村或农场的儿童AR发生率较低，这与过敏原的暴露及环境中的内毒素水平密切相关。
个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童的影响引言变应性鼻炎是指由过敏原引起的鼻黏膜的慢性炎症，是儿童常见的过敏性疾病之一。
变应性鼻炎不仅影响儿童的身体健康，还会影响儿童的生活质量和学习效果。
针对变应性鼻炎儿童的治疗中，个性化延续性护理被认为是一种重要的治疗手段，其对儿童的影响备受关注。
本文将通过文献综述的方式，探讨个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童的影响，并提出相关建议。
一、变应性鼻炎对儿童的影响变应性鼻炎是一种常见的鼻腔疾病，主要表现为打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状。
在儿童中尤为常见，给儿童的生活和学习带来了诸多不便。
变应性鼻炎会导致儿童睡眠质量下降，出现夜间打鼾、睡眠不安等情况，影响儿童的生长发育。
变应性鼻炎还会引起儿童的学习效果下降，因为鼻塞、自觉精神不振导致儿童无法集中注意力，影响学习状态。
变应性鼻炎还会引起儿童的情绪波动，因为长期的疼痛和不适会使儿童易于焦虑、易怒等，从而影响儿童的心理健康。
二、个性化延续性护理概述个性化延续性护理是一种基于个体差异的治疗方式，其核心理念是因人而异、因时而异、因地而异。
个性化延续性护理主要包括以下几个方面：首先是针对个体不同的病情特点，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。
其次是进行长期的跟踪观察和随访，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
再次是关注儿童的饮食、生活习惯等因素，通过个性化的健康教育，提高儿童的自我治疗能力和自我保健意识。
最后是加强家庭和学校的配合，形成良好的治疗支持体系，提高儿童的治疗依从性。
三、个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童的影响1. 提高治疗依从性个性化延续性护理能够制定符合儿童个体特点的治疗方案，包括药物的选择和使用方法、物理治疗的频次和方式等。
这些个性化的治疗方案更能够符合儿童的需求，提高了儿童对治疗的依从性。
研究表明，通过个性化的治疗方案，儿童对治疗的依从性显著提高，治疗效果更佳。
2. 改善生活质量个性化延续性护理还通过对儿童生活方式、饮食习惯等方面的个性化指导，促进了儿童的康复。
