变应性鼻炎的临床药物治疗
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变应性鼻炎的药物治疗摘要】变应性鼻炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一,变应性鼻炎的发病率不断上升,成为一种世界范围性的疾病,极大地影响患者的工作和生活,现探讨一下治疗变应性鼻炎的药物。
【关键词】变应性鼻炎药物治疗【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)25-0026-02一、变应性鼻炎的定义及症状变应性鼻炎是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后,发生在鼻粘膜的免疫性疾病。
在出现变应性鼻炎症状前,患者首先经历变应原致敏阶段,即在一定浓度的变应原持续刺激下,由抗原呈递细胞将变应原传递给T淋巴细胞,T淋巴细胞分泌淋巴因子,从而刺激B淋巴细胞,并且使之转化为浆细胞并合成IgE抗体,B淋巴细胞可通过血液和组织液到达肥大细胞和嗜碱性粒细胞并且与其发生结合,从而完成机体对变应原的致敏过程,当鼻炎患者再一次与变应原接触后,可激发IgE介导的炎性反应。
变应性鼻炎主要以流清涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏为主要临床症状。
二、变应性鼻炎的药物治疗1、抗组胺药抗组胺药是临床上治疗变应性鼻炎应用很广泛的药物,可有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕和相关的咽喉部及眼部症状,但对鼻充血无效。
根据抗组胺药药理特点不同将其分为第一代、第二代和第三代抗组胺药物。
但是由于苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等第一代抗组胺药物具有较强的中枢神经抑制、影响患者的正常生活等副作用,在临床上已较少使用,而逐渐被第二、三代新型抗组胺药物取代[1]。
第二代抗组胺药物脂溶性较低,血脑屏障穿透性低,具有对中枢神经的抑制作用较轻或无镇静作用的优点,并且起效快、作用明显、作用时间长,很少引起抗胆碱等副作用。
临床上常见的有:西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀等。
第三代抗组胺药物在第二代抗组胺药物的基础上副作用更少,起效更快,心脏毒性很小,故临床应用更为安全。
主要包括左旋西替利嗪、非索非那丁、地氯雷他定和乙氟利嗪等[2]。
2、鼻用糖皮质激素类鼻用糖皮质激素类具有显著的局部抗炎作用、是治疗中重度持续性变应性鼻炎的首选药物,也可应用于轻度患者。
验医学杂志,2017,32(2):97-97.[4] 车晓宇,陈 冰,宋 洋,等.血必净联合抗菌药物治疗对ICU重症肺炎患者血清感染指标㊁急性蛋白和应激激素的影响[J].实用药物与临床,2018,21(12):36-39. [5] 胡利福.不同剂量乌司他丁联合抗感染和机械通气治疗重症肺炎患者的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2019,12(5):54-55.[6] 彭 慧,赵文静.大剂量乌司他丁联合肺泡灌洗对重症肺炎患者疗效及血清炎症因子水平的影响[J].广西医学, 2017,39(12):1858-1861.[7] 张 伟.乌司他丁联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的疗效分析[J].中国处方药,2019,17(7):115-116. [8] 茹晃耀,王素宁,吴 昊,等.肺保护性通气联合乌司他丁对老年重症肺炎患者呼吸力学㊁血气分析指标的影响[J].现代医院,2018,18(11):1671-1673,1677.[9] 彭 洁,安 娜,马骏麒.乌司他丁联合抗感染治疗对急性重症肺炎患者全身炎症㊁氧化应激反应的影响[J].海南医学院学报,2017,64(16):20-22.[10] 陈斯丽,朱 武,张 群.血清降钙素原㊁血乳酸㊁内毒素检测在评估重症肺炎合并脓毒症病情进展及预后中的价值[J].实用临床医药杂志,2019,74(19):462-466. [11] 李 玲.乌司他丁与左氧氟沙星联用对重症肺炎患者肺功能及血清炎症因子水平的影响[J].抗感染药学,2017,14 (6):1228-1230.[12] 师 敏.乌司他丁联合抗感染治疗对急性重症肺炎患者全身炎症㊁氧化应激反应的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,236(23):76.[13] 余泽泓,古丽娜㊃艾尔肯,包戈疆.乌司他丁联合利奈唑胺对重症肺炎患者血清PCT㊁CRP㊁TNF-α及白细胞计数的影响[J].现代生物医学进展,2019,19(8):91+104-107. [14] 高 敏,吴 艺,张 川,等.乌司他丁联合痰清宁雾化吸入对重症肺炎患者肌钙蛋白水平及心肌酶谱的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(11):2123-2126,2165. [15] 沙 静,杨晓宁,刘 哲.乌司他丁联合抗生素对急性重症肺炎患者全身炎症反应及应激激素分泌的影响[J].海南医学院学报,2018,24(9):911-914.[收稿日期:2020-06-02 编校:李晓飞]变应性鼻炎患者接受鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗的临床效果王敬明 (四川省达州市达川区管村镇中心卫生院,四川 达州 635771)[摘 要] 目的:探究鼻用糠酸莫米松喷雾剂对变应性鼻炎的治疗效果㊂方法:选取2016年5月~2018年5月期间收治的80例变应性鼻炎患者,以信封法随机分入对照组(n=40)与研究组(n=40),对照组选择的药物为麻黄碱滴鼻液,研究组选择的药物为鼻用糠酸莫米松喷雾剂㊂对比两组的治疗效果㊁不良反应率㊂结果:研究组治疗总有效率97.5%,对照组治疗总有效率82.5%,研究组高于对照组;研究组不良反应率7.5%,对照组不良反应率27.5%,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论:鼻用糠酸莫米松喷雾剂在变应性鼻炎的治疗上既有显著疗效,也有较高的安全性,临床可放心使用㊂[关键词] 变应性鼻炎;鼻用糠酸莫米松喷雾剂;临床效果;不良反应 变应性鼻炎即过敏性鼻炎,其发病因素包括家族遗传㊁变应原暴露等,患者在临床上具有阵发性喷嚏㊁鼻痒㊁鼻塞等症状表现,少数患者还会出现嗅觉功能下降等严重结果[1]㊂此病易反复,若能在早期接受有效治疗则可显著改善症状㊁体征,避免并发症的发生㊂本文选取2016年5月~2018年5月期间收治的80例变应性鼻炎患者,试探究鼻用糠酸莫米松喷雾剂的治疗效果㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2016年5月~2018年5月期间收治的80例变应性鼻炎患者,以信封法将患者随机分入对照组(n= 40)与研究组(n=40)㊂对照组男21例,女19例;年龄19~ 59岁,平均(39.82±13.77)岁;病程12~36个月,平均(24.35±11.78)个月㊂研究组男22例,女18例;年龄20~58岁,平均(39.46±13.92)岁;病程10~38个月,平均(24.85±11.36)个月㊂对比两组患者的病程长短㊁性别构成㊁年龄分布等资料,差异无统计学意义(P>0.05),统计学对比可正常进行㊂纳入标准:①与中华医学会耳鼻喉分会发布的变应性鼻炎诊断标准相符;②近期未使用过其他糖皮质激素药物㊁白三烯受体阻滞剂及抗组胺药物㊂排除标准:①患有支气管哮喘㊁风湿性免疫性疾病㊁免疫缺陷疾病㊁恶性肿瘤等疾病;②对文中涉及药物过敏;③鼻部结构异常;④妊娠哺乳期女性;⑤存在认知障碍或患有精神类疾病,无法配合完成研究㊂1.2 方法:为两组患者隔离食物变应原㊁花粉寄生虫变应原㊁真菌变应原㊂对照组在此基础上以盐酸麻黄碱滴鼻液进行治疗,患者在医护人员的指导下对每侧鼻孔均滴入2~3滴滴鼻液,每日滴鼻3~4次,15d为1个疗程,本组进行3个疗程的治疗㊂研究组则以鼻用糠酸莫米松喷雾剂进行治疗,每侧鼻孔每次喷2喷,每喷50mg,1次/d,疗程及治疗时间同对照组㊂1.3 观察指标:对比两组的治疗效果㊁不良反应率㊂治疗效果可通过观察患者症状体征的改善程度来判断:显效:治疗后患者的症状体征均有明显改善;有效:治疗后患者的症状体征稍有改善;无效:治疗后患者的症状体征无改善[2]㊂总有效率=(有效例数+显效例数)÷总例数×100%㊂1.4 统计学方法:参与本次研究的变应性鼻炎患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验㊂计数资料使用率(%)的形式表示,检验χ2值㊂两组的数据若经统计学计算为P<0.05,则差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组疗效比较:研究组治疗总有效率97.5%,对照组治疗总有效率82.5%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组疗效对比[例(%)]分组例数显效有效无效总有效研究组4026(65.00)13(32.50)1(2.50)39(97.50)对照组4021(52.50)12(30.00)7(17.50)33(82.50)χ2值5.000P值0.025 2.2 两组不良反应比较:研究组不良反应率7.5%,对照组不良反应率27.5%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 两组不良反应比较[例(%)]分组例数鼻塞㊁流涕鼻痒加重头晕头痛不良反应研究组403(7.50)003(7.50)对照组407(17.50)2(5.00)2(5.00)11(27.50)χ2值5.541P值0.0193 讨论在基因和环境因素的作用下,一些患者的鼻黏膜可能会发生慢性变态反应,此即为变应性鼻炎,据调查,其发生率约为25%[3]㊂变应性鼻炎患者多出现鼻塞㊁鼻痒㊁流涕等症状,一些患者还伴有变应性结膜炎㊁鼻窦炎㊁分泌性中耳炎等症状,这些症状会对患者的工作㊁学习㊁日常生活造成影响,使其生活质量严重降低㊂关于此病的治疗,需要掌握两个关键点,其一为隔离变应原,其二为缓解症状㊂本文为研究组使用了鼻用糠酸莫米松喷雾剂,为对照组使用了盐酸麻黄碱滴鼻液,从结果中的数据对比可知,无论是有效性(97.5%vs.82.5%)还是安全性(7.5%vs.27.5%),研究组都优于对照组㊂原因在于鼻用糠酸莫米松喷雾剂是一种糖皮质激素,在现阶段的变应性鼻炎治疗药物中位居一线,其主要成分糠酸莫米松具有非常显著的抗炎㊁抗过敏功效,其进入人体后可以迅速与细胞浆中的激素受体结合,迅速清除鼻黏膜上的炎性反应介质,抑制炎性细胞因子与炎性介质的释放,有效改善患者的鼻塞㊁鼻痒㊁流涕症状,患者使用后鼻气通道恢复畅通,夜间睡眠质量与日常生活质量将会显著改善;同时,该药物喷雾剂的给药方式可以获得更大的覆盖面,气雾剂喷出后微小的悬浮雾滴可以充分覆盖到更大面积的鼻黏膜,使患者得到更有效的治疗,作为第三代皮质类固醇药物,其无刺激性味道,操作简单易用,见效快且功效强,无论是患者还是医护人员都非常青睐[4]㊂而盐酸麻黄碱虽然可以缓解因鼻黏膜肿胀而引发的鼻塞症状,但是对于因过敏原而引发的鼻塞㊁鼻痒症状并无显著改善效果,药液滴鼻的给药方式也无法获得与喷雾剂相同的治疗效果;同时,患者在使用盐酸麻黄碱后还会发生心率加快㊁头晕头痛等严重不良反应,使患者病情加重,停药后会出现鼻塞㊁清涕㊁鼻痒加重等症状[5-6]㊂因此,临床应优选鼻用糠酸莫米松喷雾剂㊂鼻用糠酸莫米松喷雾剂对变应性鼻炎有显著治疗效果,同时其安全性也比较高,临床应该为变应性鼻炎患者在隔离真菌㊁食物等变应原的同时为其联合使用鼻用糠酸莫米松喷雾剂,以获得更好的治疗效果㊂4 参考文献[1] 楚选云.糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎的疗效观察[J].湖北科技学院学报(医学版),2017,31(05):417-419.[2] 张晓岚.糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的效果分析[J].中外医疗,2017,36(32):113-114+117. [3] 付艳乔,李国义.糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2017,14(04):94-97.[4] 韦一.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响分析[J].吉林医学,2015,36(14):2989-2990.[5] 柴 珍.鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效探究[J].临床医学研究与实践,2016,1(27):79-80. [6] 李 娟,程 杰,何 艳.鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].重庆医学,2016,45 (25):3506-3507+3513.[收稿日期:2020-03-18 编校:王丽娜]。
小青龙汤治疗儿童变应性鼻炎临床研究摘要:目的探究在对儿童变应性鼻炎的临床治疗中应用小青龙汤的治疗效果。
方法选择本院自2019年1月~2020年12月期间前来我院就诊的变应性鼻炎患儿,采用随机性原则将其进行分组,并对比两组患儿的治疗效果。
结果实验组的患儿变应性鼻炎的疾病改善效果要明显好于对照组,P<0.05。
实验组的患儿对于药物的不良反应发生率同对照组对比并没有明显的差异,P>0.05。
在干预治疗后,实验组的患儿鼻眼结膜以及视觉模拟评分等有关生活质量问卷调查表评分也明显高于对照组,P<0.05。
结论在治疗儿童变应性鼻炎中,应用小青龙汤对患儿的康复有明显作用。
关键词:小青龙汤;变应性鼻炎;临床研究变应性鼻炎是当且较为常见的疾病,其病症表现主要是患者出现打喷嚏、鼻塞、分泌物以及鼻痒等,这会对患者的生活质量和身心健康造成一定的影响。
中医将变应性鼻炎列为脏腑虚损所导致,此病出现的主要病机是肺气虚寒,小青龙汤是来自于《伤寒杂病论》,在变应性鼻炎的治疗中具有一定的效果。
1.资料与方法1.1研究对象入组标准1.1.1诊断标准针对西医方面的诊断标准:患者出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清水样鼻涕中的两项或超过两项,每天症状出现时间或持续的时间总计在1h以上,有的患者还伴有眼红、眼痒或流泪等症状;患者鼻黏膜中出现水肿,且内部较为苍白,鼻腔中的分泌物成水样;患者在检查变应原SPT与/或患者的血清特异性IGE检测的结果是阳性。
针对中医方面的诊断标准:患者症状基本符合外寒内饮的标准,患者鼻痒呈现阵发性、打喷嚏,流鼻涕等,患者面部发白、气短、舌苔白且薄、咯痰色白,鼻黏膜有水肿且颜色发白,患者脉搏漂浮且紧。
1.1.2纳入与排除标准1.1.2.1纳入标准患者符合治疗4周中没有采用糖皮质激素、免疫抑制剂药物,患者不患有其他呼吸道疾病。
1.1.2.2排除标准患者患有消化系统溃疡疾病,患者患有免疫系统疾病,患者存在血液系统疾病,患者患有化脓性鼻窦炎,患者鼻中隔有弯曲,患者有鼻息肉。
药物应用鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效谢 毅武胜县人民医院 四川省广安市 638400【摘 要】目的:分析鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。
方法:选取我院变应性鼻炎患者80例,收治时间在2013年5月至2016年7月期间,将变应性鼻炎患者按照不同治疗方式分为两组,对照组患者采用地氯雷他定治疗,观察组患者实施鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗,将两组变应性鼻炎患者治疗后的不良反应进行对比。
结果:观察组变应性鼻炎患者实施治疗后的不良反应发生率7.50%低于对照组患者(P<0.05)。
结论:通过给予变应性鼻炎患者采用鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗,能有效减少口干、嗜睡、鼻灼热感等不良反应,促进变应性鼻炎患者较快恢复,值得应用和推广。
【关键词】鼻用糠酸莫米松喷雾剂;变应性鼻炎;地氯雷他定变应性鼻炎也可以称为过敏性鼻炎,主要是指特应性个体接触变应原后,人体IgE介导介质不断释放从而引起的,变应性鼻炎是由环境以及基因相互作用而诱发的疾病,常见的病因为食物变应原、真菌变应原、动物皮屑、花粉、遗传因素等。
据研究显示,近年来,变应性鼻炎患者呈上升趋势,患者常伴有打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕等症状,若未及时对患者进行有效的治疗方式,易导致患者睡眠质量、工作学习、日常生活均受到严重影响[1-2]。
因此,我院对鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效进行分析,探讨鼻用糠酸莫米松喷雾剂的效果,见下文描述。
1 资料和方法1.1 基线资料选取我院变应性鼻炎患者80例,收治时间在2013年5月至2016年7月期间,将变应性鼻炎患者按照不同治疗方式分为两组。
纳入标准:①80例患者均符合变应性鼻炎诊断标准,变应性鼻炎诊断标准:打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕等症状出现2项或者2项以上,症状持续时间在1小时以上,②80例变应性鼻炎患者均签署知情同意书。
排除标准:①进行脱敏治疗、使用过皮质类固醇药物患者,②鼻息肉、重度鼻中隔偏曲患者,③哺乳期以及妊娠期妇女。
糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效分析林荣封,周小娟,马林深圳市宝安区中心医院耳鼻喉科,广东深圳518100[摘要]目的分析变应性鼻炎患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗的临床效果和应用价值。
方法选取2019年5月—2023年4月深圳市宝安区中心医院变应性鼻炎患者120例,采用随机数表法分为对照组、联合组,各60例。
对照组应用糠酸莫米松鼻喷雾剂,联合组在对照组基础上联合通窍鼻炎颗粒。
对比分析两组疗效。
结果联合组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ2=4.904,P<0.05)。
联合组治疗后证候积分与各项炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎效果显著,能够减轻患者各项症状,抑制炎症反应,安全性理想,值得借鉴和推广。
[关键词]糠酸莫米松鼻喷雾剂;通窍鼻炎颗粒;变应性鼻炎;治疗效果[中图分类号]R765.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2023)06(a)-0078-04 Clinical Efficacy Analysis of Mometasone Furoate Nasal Spray Combined with Tongqiao Rhinitis Granules in the Treatment of Allergic RhinitisLIN Rongfeng, ZHOU Xiaojuan, MA LinDepartment of Otorhinolaryngology, Shenzhen Bao´an District Central Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518100 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and application value of mometasone furoate nasal spray com⁃bined with Tongqiao rhinitis granules in the treatment of patients with allergic rhinitis. Methods 120 patients with al⁃lergic rhinitis at Bao´an District Central Hospital in Shenzhen from May 2019 to April 2023 were selected and ran⁃domly divided into a control group and a combination group using a random number table method, with 60 patients in each group. The control group was treated with Mometasone furoate nasal spray, and the combination group was treated with Tongqiao Biyan Granule on the basis of the control group. Compared and analyze the therapeutic effects of the two groups. Results The total effective rate of the combination group was 96.67%, which was higher than the con⁃trol group´s 85.00%, the difference was statistically significant (χ2=4.904, P<0.05). After treatment, the syndrome scores and levels of various inflammatory factors in the combination group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Mometasone furoate nasal spray combined with Tongqiao rhinitis granules is effective in the treatment of allergic rhinitis, which can reduce the symptoms of patients, inhibit the inflammatory reaction, and has an ideal safety, and is worthy of reference and popularization.[Key words] Mometasone furoate nasal spray; Tongqiao rhinitis granules; Allergic rhinitis; Therapeutic effect变应性鼻炎即过敏性鼻炎,属于鼻黏膜非感染性炎症反应疾病。
糠酸莫米松与氯雷他定联用治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效摘要:目的:探讨在小儿变应性鼻炎治疗中采用糠酸莫米松与氯雷他定的临床价值。
方法:纳入病例时间为2019年1月-2021年12月,病例来源于本院收治小儿变应性鼻炎患者,共计1950例,采用数值奇偶排列方式,纳入到研究组与对照组各975例,对照组采用氯雷他定药物,研究组在对照组基础上联用糠酸莫米松药物治疗,组间比对两组患者的疾病症状评分。
结果:干预后,研究组与对照组比对各项疾病症状评分,优于对照组,提示p<0.05。
结论:在小儿变应性鼻炎治疗中采用联合药物治疗凸显临床治疗效果,有效改善患者临床症状,可做临床推广。
关键词:糠酸莫米松;氯雷他定;小儿变应性鼻炎变应性鼻炎属于过敏性鼻炎的一种,其是较为常见的呼吸道疾病,此种疾病发病率较高,伴随气候环境等变化发病率也在逐年递增,疾病临床症状为鼻痒、鼻塞、流涕等,此疾病特点是反复性,对患者的生活和学习产生严重影响。
现阶段临床治疗方式主要是药物,通常临床使用的药物是氯雷他定,治疗效果也十分显著,但此种药物会产生较多不良反应,因此联合使用糠酸莫米松药物十分必要。
本研究通过对2019年1月-2021年12月本院收治1950例小儿变应性鼻炎患者进行客观性研究,临床采用联合治疗方式,探讨治疗价值。
1资料与方法1.1一般资料纳入病例时间为2019年1月-2021年12月,病例来源于本院收治小儿变应性鼻炎患者,共计1950例,采用数值奇偶排列方式,纳入到研究组与对照组各975例,研究组资料如下:男性与女性患者分布为488例、487例,年龄区间为3-9岁,均值为(5.02±2.31)岁,病程区间为1-3个月,均值为(1.8±0.6)个月;对照组资料如下:男性与女性患者分布为486例、489例,年龄区间为4-9岁,均值为(5.11±2.30)岁,病程区间为1-4个月,均值为(2.0±0.7)个月。
辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎效果观察摘要:目的:对小儿变应性鼻炎患者实施辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,并对临床效果予以观察、总结。
方法:纳入148例小儿变应性鼻炎患者进行分组实验,均事先征得患儿监护人知情与同意,并将患儿随机归类为数量相同的两组,每组录入病例74例。
其中一组施以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗(糠酸莫米松组),另一组联合施以口服辛芩颗粒治疗(联合治疗组)。
4周的治疗结束后进行治疗效果进行评估,计算总有效率并实施组间比较。
结果:判定结果显示联合治疗组患儿评估为治疗有效或显效的病例数明显多于糠酸莫米松组,总有效率为95.95%,也明显高于糠酸莫米松组的82.43%,(X2=6.347,P<0.05)。
两组患儿在接受不同治疗的过程中均未出现不良反应。
结论:与单纯糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗相比较,对小儿变应性鼻炎患者联合给予辛芩颗粒治疗可以取得理想疗效。
关键词:变应性鼻炎;小儿;糠酸莫米松鼻喷雾剂;辛芩颗粒引言:变应性鼻炎在小儿群体中较为多见,会带给小儿流涕等多种不适,影响到其身心健康与生长发育。
临床治疗中,常利用糠酸莫米松鼻喷雾剂对患儿进行治疗,此法安全无创,且能够一定程度改善患儿临床症状。
为取得更好的疗效,本院尝试将辛芩颗粒联合应用于此类患儿的临床治疗中。
本次研究即纳入148例小儿变应性鼻炎患者进行分组实验,对患儿实施辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,并对临床效果予以观察、总结。
1.资料与方法1.1资料纳入148例小儿变应性鼻炎患者进行分组实验,男患儿78 例,女患儿70例,年龄最小3岁,最大6岁,均值为(4.88±0.32)岁。
实验均事先征得患儿监护人知情与同意,入组患儿均具备良好的依从性。
将患儿随机归类为数量相同的两组,每组录入病例74例。
其中一组施以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗(糠酸莫米松组),另一组联合施以口服辛芩颗粒治疗(联合治疗组)。
统计处理结果证实,两组患儿一般情况数据间差异均P>0.05。
分析孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果【摘要】本文旨在分析孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果。
在我们介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
在我们详细探讨了孟鲁司特钠与香菊胶囊的药理作用,联合治疗的临床研究设计,临床试验结果分析,安全性评价以及副作用分析。
在我们对联合治疗的效果进行评价,探讨了临床意义,并展望了未来研究方向。
通过本文的研究,我们希望能够为更好地治疗变应性鼻炎提供参考和指导。
【关键词】变应性鼻炎、孟鲁司特钠、香菊胶囊、联合治疗、药理作用、临床研究设计、临床试验结果、安全性评价、副作用分析、效果评价、临床意义、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景变应性鼻炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,其主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等。
全球范围内有数亿人受变应性鼻炎困扰,给患者的生活质量带来了严重影响。
治疗变应性鼻炎的方法有许多,包括避免过敏原、使用抗组胺药物、激素喷雾剂等。
这些方法并不总是有效且带来的副作用可能会限制其使用。
有必要开展本研究来评估孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果和安全性,为临床治疗提供更多的选择。
通过本研究的开展,我们希望为变应性鼻炎患者寻找到更加有效和安全的治疗方法,提高患者的生活质量。
这部分内容共计196字。
1.2 研究目的本文旨在探讨分析孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果。
变应性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病,常伴有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状,严重影响患者的生活质量。
当前治疗变应性鼻炎的方法主要包括抗组胺药物、类固醇、鼻腔冲洗等,然而这些治疗方法存在药物耐受性和副作用的问题。
本研究旨在探讨孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果,评估其在临床应用中的疗效和安全性。
通过对这两种药物在治疗变应性鼻炎中的药理作用进行分析,设计临床试验方案,收集病例数据并进行结果分析,评估其安全性和副作用情况,最终目的是为临床医生提供更好的治疗方案,提高患者的生活质量和治疗效果。
【摘要】目的:对小儿变应性鼻炎者使用糠酸莫米松联合氯雷他定进行治疗的效果做出分析。
方法:采用2020年1月-2022年12月这一时间段在本院诊治的变应性鼻炎患儿作为研究对象,总例数60例,在随机抽样法方式下将患儿划分成均为30例的两个组别,常规组患儿使用氯雷他定单独治疗,研究组使用糠酸莫米松联合氯雷他定治疗,对比分析两组患儿的治疗效果,包括治疗有效率、不良反应、症状积分三方面。
结果:研究组治疗有效率高于常规组,P<0.05;研究组不良反应发生率低于常规组,P<0.05;研究组各项症状积分均低于常规组,P<0.05。
结论:为变应性鼻炎患儿使用糠酸莫米松联合氯雷他定进行治疗,可以改善患儿症状,减少患儿不良反应,和单独氯雷他定疗法相比,疗效更佳,临床应用价值较高。
【关键词】糠酸莫米松;氯雷他定;小儿;变应性鼻炎变应性鼻炎是儿童群体高发疾病,受儿童体质弱、免疫系统发育未成熟的影响,儿童一旦接触致敏原,即会增加慢性鼻黏膜炎性反应的发生风险[1]。
临床对小儿变应性鼻炎的治疗方式,主要以抗组胺药、糖皮质激素为主,但临床实践表明,单一药物治疗效果并不理想,因此临床需不断探寻联合药物治疗的最佳方式[2]。
基于此,本文对2020年1月-2022年12月期间在本院治疗的60例变应性鼻炎患儿进行研究,探讨糠酸莫米松联合氯雷他定联合治疗的效果,详细步骤和疗效见以下内容。
1资料和方法1.1临床资料采用2020年1月-2022年12月这一时间段中,在我院诊治的变应性鼻炎患儿作为研究对象,总例数为60例,经随机抽样法分组后,常规组30例,研究组30例。
在常规组中,男患儿16例,女患儿14例,年龄从3岁至8岁,平均年龄(5.63±1.40)岁;病程1-8个月,平均病程(3.68±1.42)个月。
研究组内,男患儿17例,女患儿13例,年龄从3岁至7岁,平均年龄(5.74±1.05)岁;病程2-9个月,平均病程(3.79±1.23)个月。
痛,痞根穴可行气活血、软坚消痞。
贺氏火针以火针的温热刺激穴位,激发经络之气为原理,有效促使软坚散结、活血化瘀。
贺氏火针联合温针灸作用于任脉、肾经、胃经三条经脉气血,且采用以离穴不离经为特点的点刺法,相较单纯点刺固定穴位更能激发经脉的气血,达到肌瘤停止发育、萎缩或消失的目的[12]。
综上所述,温针灸联合贺氏火针及消瘤汤治疗子宫肌瘤效果较好,可有效改善症状及雌激素水平。
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变应性鼻炎治疗药物概述变应性鼻炎是常见的慢性变应性疾病之一,在美国影响到近10%的成人和高达40%比例的儿童人口。
变应性鼻炎不危及生命,但却能显著降低患者的生活质量,损害其注意力及工作和学习能力等。
变应性鼻炎还常与许多共患疾病如鼻窦炎、哮喘和中耳炎等相关,变应性鼻炎控制不良会使这些疾病恶化并明显增加其发病率。
因此,有效地治疗变应性鼻炎具有积极的临床意义。
1 分类和诊断变应性鼻炎习惯上分作由花粉等户外变应原触发的季节性变应性鼻炎和由尘螨、霉菌、宠物皮屑等室内变应原触发的常年性变应性鼻炎两类。
不过,此种定义因并不能反映真实病程,故美国《变应性鼻炎及其对哮喘影响(ARIA)》指南对变应性鼻炎作出了更新分类。
后者依据症状持续时间及其发作频率将该疾病分成间歇性和持续性变应性鼻炎两类,其中每类还可再按症状严重程度分作轻度和中至重度两种情况。
变应性鼻炎的临床表现包括如下部分或全部症状:鼻液溢、打喷嚏、鼻充血(鼻塞)、鼻和腭瘙痒等鼻症状及眼症状如瘙痒、泪溢等。
变应性鼻炎诊断应注重变应原与患者症状发作间的关联,同时排除有部分症状重叠的窦炎和血管舒缩性鼻炎等疾病可能。
需指出的是,某些工作环境如存在动物皮屑、木屑、染料、洗涤剂或其它工业化学品的也可引致变应性或非变应性的鼻炎。
2 病理机制变应性鼻炎的病理学过程可分为早期和后期反应两个阶段。
其中早期症状能在暴露于变应原后数分钟内出现,主要表现为鼻液溢、打喷嚏、鼻塞和鼻痒等。
变应性鼻炎症状的发生与免疫球蛋白E介导的肥大细胞的激活及嗜碱性细胞释放介质如组胺、白三烯等对自身受体的激活等有关,而组胺很可能是该疾病早期反应的关键介质。
肥大细胞和T细胞也能释放细胞因子白介素类物质,后者会诱导免疫球蛋白E的合成。
有30%~40%的个体会在最初暴露于变应原4~5 h后发展产生以鼻塞为主要特征的变应性鼻炎后期反应。
此时,白介素-8等细胞因子和化学因子及在早期反应中释放的介质可帮助募集和激活炎症细胞包括本身能释放介质的嗜酸性细胞等,由此使得症状持续并可能随着介质释放增加而进一步加剧。
抗组胺药联合糖皮质激素在变应性鼻炎治疗中的作用变应性鼻炎是IgE介导的I型变态反应,在发病机制中组胺类物质起很大的作用。
抗组胺药物适用于所有患者,轻度持续性、中重度间歇性、中重度持续性都推荐用鼻内用皮质类固醇激素,糖皮质激素为中重度变应性鼻炎治疗的一线用药[1]。
所以本文就抗组胺药联合皮质类固醇激素治疗变应性鼻炎的疗效进行综述。
1.1 抗组胺药在变应性鼻炎治疗中的作用变应性鼻炎是IgE介导的I型变态反应,主要是因为当特异性抗原进入特异性个体后抗体处于致敏状态,抗原再次进入机体时,抗原与介质细胞表面IgE桥联,激发细胞膜脱颗粒,释放出生物活性介质如组胺、SRS-A缓解肽等,这些介质引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多等病理变化,机体处于应激状态临床表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞等典型症状。
组胺类物质在变应性鼻炎的发生发展中起很大的作用。
H1-RA(H1-受体拮抗剂)能有效地抑制组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增高、平滑肌痉挛、腺体分泌增多和痒感。
H1-RA通过占据效应细胞上的H1-受体而起作用,从而阻止组胺的活动而不启动反应。
这种作用既是竞争性的,又是可逆性的[2]。
目前抗组胺药分为第一、二、三代。
第二代较第一代与H1-受体有更大的亲和力,较慢的离解率和较长的作用时间,无明显的中枢抑制和抗胆碱能作用[2]。
第二代抗组胺药具有心脏毒性等不良反应[3],若其代谢物无中枢镇静作用、无心脏毒性、药物相互作用少,可以发展成为第三代抗组胺药[4],其中第三代抗组胺药地氯雷他定有抗过敏作用强,起效快、药效持久,无心脏毒性、中枢镇静作用,多不是CYP 450的底物[5],所以药物相互作用少,对肝肾功能不好及儿童安全性好等优点[6]。
1.2 糖皮质激素在变应性鼻炎治疗中的作用鼻用类固醇(eortieosteroids,CS)在变应性鼻炎(AR)治疗中起核心作用[7],但临床实际中,有些AR患者存在CS依赖,也有相当一部分AR患者应用CS不能有效地缓解症状,对吸入CS无反应,从广义来讲可称之为类固醇抵抗性AR(steroid resistant,SR) [8]。
通窍鼻炎颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床效果观察【摘要】目的:探究变应性鼻炎患者使用通窍鼻炎颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂的治疗效果。
方法:选择2021年3月至2022年3月变应性鼻炎患者80例,随机数表法分成对照组、试验组,各40例,分别使用糠酸莫米松鼻喷雾剂单药治疗、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗。
比较治疗效果。
比较用药不良反应。
结果:治疗效果组间对比试验组比对照组好(P<0.05)。
两组用药不良反应对比未见显著差异(P>0.05)。
结论:通窍鼻炎颗粒与糠酸莫米松鼻喷雾剂在变应性鼻炎治疗中联合使用可获得较好的临床效果,治疗效果好于单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,不会增加不良反应。
【关键词】变应性鼻炎;通窍鼻炎颗粒;糠酸莫米松鼻喷雾剂变应性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎症性疾病,典型症状包括鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏以及清水样涕,患者接触致敏原后在免疫球蛋白E介导下,免疫活性细胞及细胞因子参与下引起相关症状[1]。
临床上对变应性鼻炎患者进行治疗时以尽量避免过敏原暴露为基本原则,通过使用药物可以控制疾病症状,同时可以预防和减轻哮喘发作,但是目前无法根治[2]。
糠酸莫米松鼻喷雾剂是治疗鼻炎的常用药物,携带方便,容易操作,能够取得一定治疗效果,减轻疾病症状。
但是,由于患者个体差异大,病情严重程度、症状表现及病程不同,单药治疗方案往往无法取得理想治疗效果[3]。
通窍鼻炎颗粒是中成药,功效作用是散风消炎、宣通鼻窍,与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合使用可以将各自的作用充分发挥出来,增强药效,提高治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料将2021年3月至2022年3月80例变应性鼻炎患者随机数表法分成两组,对照组40例,男性22例、女性18例;年龄23-59(40.64±4.05)岁;病程1-7(4.24±0.23)年;体重指数21.2-24.8(23.02±0.35)kg/㎡。
试验组40例,男性21例、女性19例;年龄23-60(40.62±4.06)岁;病程1-7(4.21±0.25)年;体重指数21.1-24.9(23.05±0.38)kg/㎡。
变应性鼻炎的中医药治疗进展【摘要】应变性鼻炎是临床中的常见病,其中以儿童为主要的高发人群,此疾病主要是过敏原进入到人体鼻粘膜,随后产生炎性反应,患者发病后,其临床症状表现主要以鼻痒、鼻塞、流涕和喷嚏为主。
此疾病治疗难度较大,患者容易反复发作,对患者的生活、工作和学习影响较大。
近些年发展中,我国中医学技术逐渐推广,并在临床中发挥积极作用。
在应变性鼻炎患者的治疗中将中医药方法进行应用,效果显著。
本研究以此为研究基础,对中医药治疗应变性鼻炎的资料进行整理,做出相关研究综述如下,以便于为临床治疗提供参考借鉴。
【关键词】应变性鼻炎;中医药;治疗进展目前来看,变应性鼻炎(AR,Allergic Rhinitis)已成为全球范围内常见的慢性呼吸道疾病种类之一。
此疾病对患者的生活质量影响较大。
变应性鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等,严重影响了患者的日常工作和生活。
目前西医药物是主要的治疗方法,能顾在一定程度上缓解患者症状,但长期使用容易导致各种并发症的发生,而且并不能根治疾病。
因此,越来越多的患者和医生开始关注中医药在变应性鼻炎治疗中的应用。
中医药治疗变应性鼻炎具有独特的优势,它注重辨证施治,通过调理人体的整体平衡来达到治疗的目的。
近年来,随着中医药治疗理论的不断完善和临床实践经验的积累,越来越多的研究表明,中医药在变应性鼻炎治疗中显示出了显著的疗效和优势。
1应变性鼻炎的发病机制中医学中认为,变应性鼻炎属于“鼽嚏”“鼻鼽”的范畴。
认为此疾病的发生与人体内外环境因素的不协调因素相关,会导致患者体内气血运行失常有着密切关系。
气血运行畅通是维持人体健康的基础,而情志不畅、环境变化等外界因素会导致气机郁滞,阻碍气血的正常循环[1-3]。
这种气机郁滞在鼻腔部位表现为鼻塞、打喷嚏等症状,进而促使变应性鼻炎的发作。
从发病机制的角度分析,变应性鼻炎在中医学中可以归纳为多种因素的综合作用。
其中,湿邪是中医理论中的重要概念,指的是外界湿气侵袭人体而致病。
变应性鼻炎的临床药物治疗
变应性鼻炎[1]是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。
传统分类是依患者发病有无季节性分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎。
鼻黏膜反应性增高是其主要特点。
临床症状主要有鼻塞,喷嚏,频繁水样涕,鼻痒,嗅觉减退等主要症状。
变应性鼻炎治疗原则是:避免接触致敏原,药物治疗,免疫治疗,某些免疫调节剂和手术疗法,其它疗法。
然而实际上要做到完全避免接触变应原是困难的,所以现在仍以药物治疗为主。
抗过敏药物依其作用机制可分为5类[2]:抗组胺药,减充血剂,抗胆碱药,肾上腺皮质激素类及肥大细胞膜稳定药。
2药物介绍
2.1抗组胺药变应性鼻炎的主要介质是组胺,所以应用组胺拮抗药治疗是合理的选择。
根据该类药物分布,吸收及能否透过血脑屏障,分为第一代和第二代抗组胺药物。
2.1.1第一代抗组胺药氯苯那敏(扑尔敏),苯海拉明,异丙嗪(非那根),氯马斯汀,茶苯海明(乘晕宁,晕海宁,捉迷明)为第一代抗组胺药,又称传统抗组胺药。
传统抗组胺药最大的缺点都有不同程度的中枢抑制作用和抗胆碱作用,目前临床一般不使用。
2.1.2第二代抗组胺药为了克服传统抗组胺药的不良反应,近十多年来合成了一批新型抗组胺药,称为第二代抗组胺药。
这类新型抗组胺药最大特点是没有或很少中枢抑制作用。
常用的第二代抗组胺药有以下几种;阿司咪唑(息斯敏),是现知作用最持久的抗组胺药,育龄妇女应避免使用,因有致畸作用;氯雷他定(克敏能)和西替利嗪(斯特林),西替利嗪有轻度镇静作用,有12%的患者出现轻度嗜睡现象;特非他定[2]该药与酮康唑,伊曲康唑等抗真菌药及红霉素,罗红霉素,螺旋霉素等大环内脂类抗生素同时使用可引起药物蓄积,致心律失常,心功能障碍,甚至威胁生命;咪唑斯汀[3]一种新型第二代抗组胺药,其药理
作用包括选择性的阻断H1受体和抑制肥大细胞释放组胺,同时具有抗过敏性
炎症介质作用,在治疗变应性鼻炎方面使用安全,疗效肯定。
2.1.3其他地氯雷他定[4]属第三代新型抗过敏药,该药起效快,作用强,半衰期长,为氯雷他定主要的活性代谢产物,具有选择性抗胆碱活性,无心脏毒不良反应,药物配伍禁忌少,不良反应轻微,偶见头痛,口干及疲倦。
2.2减充血剂是一类可收缩血管,减轻充血状态的制剂。
它通过激活鼻甲血管平滑肌a肾上腺素能受体引起鼻甲收缩。
常用的减充血剂有:①肾上腺素:由于该药对鼻纤毛上皮有破坏作用和其他不良反应,在鼻科滴剂已被摒弃不用;②麻黄素:0.5%~1%的麻黄素作为鼻黏膜收缩药一直被沿用至今,用于滴鼻对可逆性的鼻黏膜肿胀可迅速缓解鼻塞症状,但它具有一定的反跳作用,可引起继发性血管扩张;③萘甲唑啉(滴鼻净,鼻眼净)它具有强烈收缩鼻黏膜作用,但其反跳作用也十分明显,使患者对这药物产生依赖性,成瘾性,最终导致药物性鼻炎。
2.3抗胆碱药异丙托溴胺是一种新型抗胆碱药,为第四代阿托品类药物,全身反应比较小,其主要有鼻干涩不适和鼻出血。
2.4肾上腺皮质激素类药肾上腺皮质激素总的说来有四大功能:抗变态反应,抗炎症,促进机体代谢,增强机体对外来刺激的应激能力。
这4个方面的功能在鼻炎的治疗上均能发挥重要作用。
吸入激素应作为治疗变应性鼻炎的第一线药物[5]。
但长期全身用药会招致一系列的全身不良反应,如骨质疏松,免疫抑制,白内障,糖尿病等。
许多研究表明应用常规剂量皮质类固醇的不良反应是很少的,尽管临床医生对应用大剂量吸入皮质类固醇疗法所取得的临床效果感到满意,但并不是绝对安全的[5],这类制剂有0.5%可的松和泼尼松龙,0.025%倍他米松等。
还有倍氯米松(倍氯松,必可酮,安得新)定量气雾吸入剂可供鼻内和气管内吸入,目前市场供应的伯克纳和辅舒良等鼻腔喷雾剂多为手压驱动装置使用较方便。
长期应用皮质类固醇喷雾剂可引起鼻部刺激感,鼻出血,头痛,偶有引起鼻中隔穿孔的报道[2]。
肾上腺皮质激素混悬注射液不适合作鼻甲注射,几年前有曲安缩松(康宁克通A)双下鼻甲注射后引起双侧视力损害的报道[6]。
2.5肥大细胞稳定药这类药物能阻断肥大细胞介质的释放,防止变态反应的发生.其中色甘酸钠喷雾剂吸入,预防变应性鼻炎效果明显,但对已释放的介质不具有拮抗作用,所以在急性发作期不满意。
近年来,全球变应性疾病的发病率呈上升趋势,引起社会越来越多的重视。
在变应性鼻炎的治疗方面近年来也有很多新进展。
治疗的首要步骤是避免接触变应原,并在此基础上进行药物治疗是缓解症状的有效手段,对药物治疗效果不佳和症状持久的患者可采用特异性变应原免疫治疗,同时也可考虑进行手术治疗[7]。
免疫治疗主要指变应原特异性免疫治疗,根据给药途径不同可分为皮下注射免疫治疗和非注射免疫治疗。
目前临床开展的主要是皮下注射免疫治疗,其远期疗效已得到肯定。
但免疫治疗对变应原标准化和临床操作的要求较高。
从国情出发,在设施完备的医疗中心,由接受过系统专业培训的医护人员选用注册的标准化抗原产品进行免疫治疗。
所以目前在国内还很难普及。
以上扼要介绍了治疗变应性鼻炎的一些常用药物,临床医生在应用时应遵循高效、经济、方便、安全的原则,合理选择药物。