• 2、鼻腔内翻性乳头状瘤：外形如多发性息肉，表 面粗糙不平，触之易出血。色灰白或淡红，手术 时易出血，术后易复发。最后确诊依靠组织 病理
鉴别诊断
• 3、鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性， 有鼻塞及反复出血史。多在鼻咽与鼻后孔 交界处，基底广、多为单侧，表面可见血 管、色红，触之较硬易出血。
• 4、鼻腔恶性肿瘤：凡单侧进行性鼻塞，反复少量 鼻出血或有血性脓涕且臭，外鼻变形、面部麻木、 剧烈头疼、一侧鼻腔内有新生物等临床表现时， 必须实行活检，明确诊断。
• 5、鼻内脑膜脑膨出：系部分脑膜和脑组织通过筛板的先 天缺损处向鼻腔内突出。多发生于新生儿或幼儿，肿块位 于鼻腔顶部、嗅裂或鼻中隔的上后部，表面光滑、触之柔 软、有弹性，为单一肿物。颅骨侧位或颅底x线片、CT、 MRI扫描辅助检查。疑似病人勿取病理。
治疗
• 激素治疗： （1）局部激素治疗：
适应症：初发小息肉；鼻息肉手术前后；或伴有明显 变态反应者，可用局部吸入型糖皮质激素喷鼻剂。如：布 地奈德或氟替卡松。
用法：清晨一次用药。或严重者每日两次。持续应用 2-3个月。
作用：阻止息肉的生长，甚至消失，改善由鼻息肉导 致的其他鼻部症状。
治疗
• （2）口服激素治疗： • 适应症：伴有变态反应；阿司匹林耐受不良或哮
喘者；鼻息肉术后。 • 用法：口服泼尼松0.5—1mg／kg.d.晨起空腹顿
服，共10—14天，其后每周减量10mg至5mg或 10mg维持2—3个月。用药期间需注意保护胃黏 膜；高血压、糖尿病患者慎服。
变应性鼻炎
是发生在鼻粘膜的变态反应性病 。
分类
临床上根据接触过敏原分为： 常年性变应性鼻炎（perrennial allergic
Rhinitis PAR). 季节性变应性鼻炎（seasonal allergic
