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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果比较【摘要】目的：比较腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的临床效果。
方法：将104例宫外孕患者随机分为观察组和对照组各52例，观察组行腹腔镜手术治疗，对照组行传统开腹手术治疗，观察两组患者术中情况、术后恢复情况及再次妊娠情况。
结果：观察组患者手术时间及出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数及术后再次妊娠的发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组行腹腔镜手术治疗，采用连续硬膜外麻醉联合静脉辅助麻醉，在脐轮下缘作一长约10mm的横切口，采用verres针刺腹腔，向腹腔内充入co2气体，使气腹压力达到10～12mmhg，采用直径为10mm的trocar穿刺腹腔，置入腹腔镜，观察患者盆腔是否积血，并判断出血量，然后再检查病灶部位。
在两侧髂前上棘内5cm 处作第2、3穿刺孔，用直径为5mm的trocar穿刺腹腔，插入操作器械，将积血吸净。
将患者体位调整为头低臀高位，术式选择：①输卵管切开取胚术：适用于输卵管伞部、壶腹部或峡部妊娠，输卵管妊娠病灶稳定未破裂或虽已破裂但破口较小，需要保留生育功能的患者；②输卵管部分切除术：适用于输卵管峡部或壶腹部妊娠破坏较重，而患者自愿保留其功能者；③输卵管切除术：适用于输卵管间质部破裂口较大、输卵管增粗明显、管壁薄，止血困难或无生育要求者；④卵巢楔形切除术：适用于卵巢妊娠的患者。
采用生理盐水冲洗盆腔、腹腔，助理盆腔、腹腔的液体及积血，释放出腹腔co2气体，术毕。
1.2.2 对照组行传统开腹手术治疗，患者体位取平卧位，采用硬膜外麻醉，按常规行腹纵行切口，开腹探查，根据探查情况及患者有无生育要求行输卵管切除术或输卵管开窗取胚术。
1.2.3 两组患者术中均给予心电监护监测，术后均常规使用抗生素以预防感染。
1.3 观察指标记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数等术后恢复情况及出院后追踪记录再次妊娠情况。
腹腔镜与开腹手术治疗98例宫外孕患者的临床疗效对比陈泽
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2016(027)019
【摘要】选取接受开腹手术(开腹组)和腹腔镜(腹腔镜组)治疗的宫外孕患者作为研究对象,每组49例,分析两组治疗效果、手术指标及术后并发症发生情况.结果腹腔镜组、开腹组总有效率分别为95.91%、67.34%,差异有统计学意义.腹腔镜组手术时间(37.3±45.6)min、术中出血量(22.7±0.5)ml、术后输液量(45.4±12.6)ml及术后住院时间(4.4±1.1)d均优于开腹组的手术时间(46.4±56.8)min、术中出血量(33.8±0.7)ml、术后输液量(65.4±18.4)ml及术后住院时间(8.5±2.5)d.腹腔镜组术后发热、术后并发症发生率低于开腹组相,差异具有统计学意义.宫外孕患者腹腔镜手术治疗效果显著,安全可靠,值得推广应用.
【总页数】2页(P3683-3684)
【作者】陈泽
【作者单位】天津港口医院妇产科,天津 300456
【正文语种】中文
【中图分类】R713.8
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