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硼替佐米为主的化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察以及对IL-6和铁蛋白的影响张鹏宇;雷博;王芳侠;张王刚;陈银霞;曹星梅;何爱丽;刘捷;赵万红;马肖容;王剑利;杨云【摘要】目的：评估以硼替佐米为主的化疗方案对初治多发性骨髓瘤（M M ）患者的疗效和安全性，并分析其对M M 患者血清IL-6及铁蛋白的影响。
方法：48例初治多发性骨髓瘤患者接受以硼替佐米为主的联合化疗，化疗方案分别为：硼替佐米联合地塞米松（V D方案）或硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松（VCD方案）或硼替佐米联合吡柔吡星及地塞米松（PAD方案），每3～4周1个疗程，所有患者至少完成3个疗程的治疗。
分别评价2个疗程及3个疗程后的疗效，并观察患者不良反应。
同时检测健康对照及M M 患者治疗前后血清IL-6和铁蛋白水平。
结果：48例患者2个疗程总反应率（ORR）85．42％，CR＋VGPR率64．59％；3个疗程总反应率（ORR）87．50％，CR＋VGPR率77．08％；2个疗程和3个疗程疗效比较，无统计学差异。
治疗中不良反应主要有胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少、周围神经炎等。
M M 患者血清IL-6和铁蛋白水平均显著高于正常对照组，治疗3个疗程后血清IL-6和铁蛋白水平均较治疗前显著下降。
结论：硼替佐米联合化疗治疗初治M M 患者耐受性良好，疗效显著；血清IL-6和铁蛋白水平对于判断M M 病情变化、评估疗效及预后有一定的临床价值。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)011【总页数】4页(P1511-1514)【关键词】多发性骨髓瘤/药物疗法;硼替佐米/治疗应用;白细胞介素-6/分析;铁蛋白类/分析【作者】张鹏宇;雷博;王芳侠;张王刚;陈银霞;曹星梅;何爱丽;刘捷;赵万红;马肖容;王剑利;杨云【作者单位】西安交通大学第二附属医院血液科西安710004;西安交通大学第二附属医院血液科西安710004;西安交通大学第二附属医院血液科西安710004;西安交通大学第二附属医院血液科西安710004;西安交通大学第二附属医院血液科西安710004;西安交通大学第二附属医院血液科西安710004;西安交通大学第二附属医院血液科西安710004;西安交通大学第二附属医院血液科西安710004;西安交通大学第二附属医院血液科西安710004;西安交通大学第二附属医院血液科西安710004;西安交通大学第二附属医院血液科西安710004;西安交通大学第二附属医院血液科西安710004【正文语种】中文【中图分类】R733.3多发性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM) 至今仍难以治愈，传统化疗完全缓解率年。
硼替佐米联合多柔比星脂质体注射液及不同剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤的效果赵孟霞;王慧睿【摘要】Objective:To investigate the effect of lobotomize combined with rubicund liposome and different doses of methadone in patients with multiple myeloma. Methods:42 patients with multiple myeloma were enrolled in this study. According to the lottery method they were divided into the control group and the study group, 21 cases in each group. The two groups were treated with lobotomize combined with rubicund liposome injection and at the same time,they were given different doses of methadone,40mg in the control group,20mg in the study group. The curative effect and adverse effect of the two groups were compared. Results:There was no significant difference in the total effective rate of the treatment between the study group and the control group (P＞0.05),the former 90.5 ％ (19/21),and the latter 85.7 ％ (18/21). However, the incidence of adverse reactions in the study group was 9. 5 ％ (2/21), lower than that of 42. 8 ％ (9/21) in the control group and there was significant difference (P＜0.05). Conclusion:Lobotomize combined with rubicund liposome injection and different doses of methadone have a significant therapeutic effect on multiple myeloma. The incidence of adverse reactions in patients treated with low-dose methadone is lower than that of patients treated with high-dose methadone,indicating that patients with low doses of methadone treatment program have a good tolerance.%目的:观察硼替佐米联合多柔比星脂质体注射液及不同剂量地塞米松方案对多发性骨髓瘤患者的治疗效果.方法:选取42例多发性骨髓瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组21例,在采用硼替佐米联合多柔比星脂质体注射液治疗的同时,观察组患者给予20 mg/d地塞米松治疗,对照组给予40 mg/d地塞米松治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率为90.5 ％(19/21),与对照组的85.7 ％(18/21)比较,差异无统计学意义(χ2=0.227,P=0.633);观察组患者的不良反应发生率为9. 5 ％(2/21),低于对照组的42. 8 ％(9/21)(χ2=6.035,P=0.014).结论:采用硼替佐米联合多柔比星脂质体注射液及地塞米松治疗多发性骨髓瘤效果较好;低剂量地塞米松治疗后,患者不良反应发生率更低,耐受性更好.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2018(034)002【总页数】2页(P4-5)【关键词】硼替佐米;多柔比星脂质体;地塞米松;多发性骨髓瘤【作者】赵孟霞;王慧睿【作者单位】东莞市人民医院血液内科,广东东莞 523000;郑州大学附属洛阳中心医院血液科【正文语种】中文多发性骨髓瘤是血液系统的恶性疾病之一，以浆细胞恶性克隆增殖为特点，患者预后较差[1]。
两种方案治疗多发性骨髓瘤近期疗效分析艾国【摘要】目的对比分析PCD方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)与VAD方案(长春新碱+表阿霉素+地塞米松)治疗以早期肾损伤为主的多发性骨髓瘤的近期疗效,以期提供最佳治疗方案.方法回顾性分析2012年12月至2016年3月于青海省人民医院血液科初次诊治为多发性骨髓瘤(以早期肾损伤为主)的180例患者的临床资料,根据治疗方案不同分为PCD组及VAD组,其中PCD组100例,VAD组80例,分析两组患者的治疗效果及毒副反应.结果 PCD组GFR[(98.12±8.88)mL/min]与VAD组[(78.98±9.650)mL/min]比较明显升高,PCD组Crcl>50mL/min(60.00％)与VAD组(35.00％)比较明显增多,Crcl<30 mL/min(5.00％)与VAD组(18.00％)比较则明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05).PCD组治疗后部分反应及以上有效率(50.00％)明显高于VAD组(12.50％),且差异具有统计学意义(P<0.05).PCD组毒性总反应率(55.00％)略高于VAD组(45.00％),但差异无统计学意义(P>0.05),但PCD组周围神经炎发生率(40.00％)明显高于VAD组(15.00％),而VAD组血细胞减少或缺乏率(30.00％)高于PCD组(5.00％),两者差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PCD方案治疗以早期肾损伤为主的多发性骨髓瘤的近期疗效明显优于VAD方案,但须注意控制剂量,谨防周围神经毒性的发生.%Objective To explore the clinical effects and side effects of PCD scheme (Bortezomib/Cyclophos-phamide/Dexamethasone) and VAD scheme (Vincristine/Epirubicin/Dexamethasone) for multiple myeloma with early kidney injury, and provide better treatments for them. Methods A total of 180 cases of multiple myeloma with early kidney injury first diagnosed in our hospital's Department of Hematology from December 2012 to March2016 were di-vided into PCD group (n=100) and VAD group (n=80) according to the treatment plan. Analysis of two groups on change of therapeutic effects and side effects were explored. Results Changes in renal function in the PCD group were significantly improved than those in the VAD group:when compared with VAD group, the PCD treated patients showed significant increases in glomerular filtration rate (GFR) with (98.12±8.88) mL/min vs (78.98±9.65) mL/min, increases in creatinine clearance (Crcl)>50 mL/min group (60.00％vs 35.00％), and decreases in Crcl (<30 mL/min) group (5.00％vs 18.00％); all the differences had statistically significant (P<0.05). Comparison of the clinical effects on different treat-ment showed overall response rate (PR+VGPR+CR) with PCD was higher than that with VAD, and the difference was statistically significant (50.00％vs 12.50％, P<0.05). Analysis of side effects showed total toxicity rate was not signifi-cantly higher in PCD group than VAD group (P>0.05), but the incidence of peripheral neuritis in PCD group (40.00％) was significantly higher than that in VAD group (15.00％), and the RBC reduction or absence rate in VAD group (30.00％) was significantly higher than in PCD group (5.00％, P<0.05. Conclusion The short-term clinical effects of PCD treating multiple myeloma with early renal damage is significantly better than that of VAD, but attention must be paid to control the dosage to prevent the occurrence of peripheral neurotoxicity.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)016【总页数】3页(P2612-2614)【关键词】多发性骨髓瘤;PCD方案;VAD方案;早期肾损伤;效果【作者】艾国【作者单位】青海省人民医院血液科,青海西宁 810007【正文语种】中文【中图分类】R733.3多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤，在大多数国家其发病率占整个血液系统恶性疾病的10%，但我国尚无该疾病的详细流行病学资料[1]。
硼替佐米为主化疗方案对初治多发性骨髓瘤患者临床疗效关建民;付彬;王炳晨;张千惠;杜伟丽;刘慧霞
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2024(36)1
【摘要】目的观察以硼替佐米为主的化疗方案对初治多发性骨髓瘤的治疗效果并分析预后。
方法选取我院收治的初治多发性骨髓瘤患者43例,随机分为观察组和对照组,其中观察组20例,对照组23例。
观察组采用以硼替佐米为主的治疗方案,对照组采用传统治疗方案,治疗均为4个标准疗程。
比较两组患者治疗前后总反应率、血沉、球蛋白、骨髓浆细胞等指标的变化。
结果化疗4个疗程后,观察组总反应率显著高于对照组(P<0.05),观察组球蛋白、红细胞沉降率、浆细胞比例均显著低于对照组(P均<0.05)。
结论与传统的治疗方案相比,以硼替佐米为主的化疗方案可提高初治多发性骨髓瘤的疗效。
【总页数】3页(P41-43)
【作者】关建民;付彬;王炳晨;张千惠;杜伟丽;刘慧霞
【作者单位】菏泽市立医院;菏泽医学专科学校;山东第一医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R733.3
【相关文献】
1.硼替佐米为主的化疗方案对改善初治多发性骨髓瘤患者生存的作用
2.硼替佐米为主的化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察以及对IL-6和铁蛋白的影响
3.含硼
替佐米化疗的两种方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效及对患者总生存期和毒副反应的影响4.硼替佐米为主化疗方案治疗初治与复发难治多发性骨髓瘤近期疗效分析5.硼替佐米单新药为主初始化疗序贯来那度胺持续治疗在未移植的初治多发性骨髓瘤的疗效评估
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21 000 IU/5 ml）对联合组患者进行治疗。
玻璃酸钠滴眼液的用法与单一组患者相同。
贝复舒滴眼液的用法为：2滴/次，4次/d。
两组患者均连续治疗7 d。
1.3 观察指标治疗7 d 后，观察对比两组患者的临床疗效、泪液的分泌量及泪膜破裂的时间。
泪膜破裂时间的计算方法：使患者取端坐位，将浓度为2%的荧光素钠滴入其结膜囊，嘱其直视前方并眨眼，然后用裂隙灯观察其泪膜破裂的情况，记录从泪膜破裂至最后一次眨眼间隔的时间。
泪液分泌量的计算方法：使用5 mm×35 mm 的过滤纸条测定患者泪液的分泌量。
在患者眼睑中外部的三分之一处放置过滤纸条，放置5 min 后取下，观察过滤纸条的湿润情况。
将两组患者的临床疗效分为显效、有效和无效[4]。
显效：治疗后，患者的临床症状消失，其泪膜破裂的时间显著延长，其泪液的分泌量明显增多。
有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，其泪膜破裂的时间延长，其泪液的分泌量增多。
无效：治疗后，患者的临床症状、泪膜破裂的时间和泪液的分泌量均未发生改变。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。
P ＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 治疗前后两组患者泪液的分泌量和泪膜破裂时间的对比治疗前，两组患者泪膜破裂的平均时间和泪液的平均分泌量相比，P ＞0.05。
治疗后，两组患者泪膜破裂的平均时间均长于治疗前，其泪液的平均分泌量均大于治疗前，其中联合组患者泪膜破裂的平均时间长于单一组患者，其泪液的平均分泌量大于单一组患者，P ＜0.05。
详见表1。
表1 治疗前后两组患者泪液的分泌量和泪膜破裂时间的对比（s x ±）组别例数泪液分泌量（ｍｍ／ｍｉｎ）泪膜破裂时间（ｓ）治疗前治疗后治疗前治疗后单一组１７５．７２±１．３２６．４５±２．０７３．５８±１．０１８．２５±２．５４联合组１８５．７８±１．３３１０．９５±３．２２３．５６±１．０２１１．２３±３．２８t 值０．１７５６．４３９０．０７６３．９３４P 值０．８６１０．００１０．９３９０．００１2.2 两组患者临床疗效的对比联合组18例患者治疗的总有效率为94.44%，单一组17例患者治疗的总有效率为82.35%，二者相比，P ＜0.05。
硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和毒副反应【摘要】目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）采取地塞米松、环磷酰胺联合硼替佐米治疗的毒副反应和临床疗效。
方法：试验数共50例，疾病均为MM，均在2018.01~2020.12内治疗，按排号均分为2组（25例/组），分别对应甲组（单号）和乙组（双号）。
2组用药均为地塞米松及硼替佐米，同时甲组联用沙利度胺，乙组联用环磷酰胺。
对比毒副反应和疗效结局。
结果：试验后对病情缓解率予以对照，乙组该项结论为84.0%高于甲组52.0%（P＜0.05）；但2组毒副反应率的差异较小（P＞0.05）。
结论：MM采取地塞米松、环磷酰胺联合硼替佐米治疗后，可有效缓解病情，且毒副反应较少，疗效可靠安全，可推广借鉴。
【关键词】多发性骨髓瘤；地塞米松；环磷酰胺；硼替佐米；毒副反应；疗效在血液系统病变中，多发性骨髓瘤（MM）较为常见，该病症属于恶性病变，多发于老年、男性群体，诱因为骨髓中浆细胞增生繁殖所致，主要表现为出血、贫血等[1]。
MM一旦发生，则治疗难度较高，且化疗后只有＜10%的完全缓解率，尤其是对于身体技能较差的老年患者而言，其病死率高，且化疗并发症多，所以普遍认为MM难以治愈[2]。
因此本文则研究了MM采取地塞米松、环磷酰胺联合硼替佐米治疗的毒副反应和临床疗效，现做以下阐述：1.资料与方法1.1资料本次试验数共50例，疾病均为MM，均在2018.01~2020.12内治疗，按排号均分为2组（25例/组），分别对应甲组（单号）和乙组（双号）。
性别资料：甲组男女为23/27，乙组为22/28。
年龄资料：均处于25~67岁内；均龄资料：甲组（±）岁，乙组（±）岁。
2组前述对比显示同类数据P＞0.05。
试验获伦理批准，各组均以自愿方式参与试验。
1.2方法2组用药均为地塞米松及硼替佐米，其中地塞米松d1，d2，d8，d9，d15，d16，d22，d23，剂量20mg，行静脉滴注；硼替佐米d1，d8，d15，d22,剂量1.3mg/m2，行皮下注射。
硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松用于多发性骨髓瘤的疗效观察陈杰甫;武永强;杨淑杰;唐广【摘要】目的:研究硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松用于多发性骨髓瘤患者的临床治疗效果.方法:30例多发性骨髓瘤患者,给予硼替佐米+沙利度胺+地塞米松方案治疗,于治疗前、后测定患者的血M蛋白和血β2-MG含量,于治疗结束后,评价患者的反应率,询问患者的不良反应.结果:疗程结束后,患者的血M蛋白和血β2-MG 含量显著低于治疗前,患者的总反应率为84.38%,不良反应情况较轻.结论:硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松治疗多发性骨髓瘤,安全有效.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)004【总页数】3页(P479-481)【关键词】硼替佐米;多发性骨髓瘤;疗效观察【作者】陈杰甫;武永强;杨淑杰;唐广【作者单位】安阳地区医院,河南省安阳市 455000;安阳地区医院,河南省安阳市455000;安阳地区医院,河南省安阳市 455000;安阳地区医院,河南省安阳市455000【正文语种】中文【中图分类】R739.9多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性克隆性疾病，化疗仍然是目前多发性骨髓瘤的主要方法，但是效果不佳，缓解率低，患者化疗后易复发，病情进展[1]，严重威胁着人类的生命健康。
因此，对多发性骨髓瘤有效治疗方法的研究至关重要。
硼替佐米是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的一种可逆抑制剂，具有一定的分子靶向作用，临床研究显示，硼替佐米对多发性骨髓瘤患者疗效显著。
本实验中，研究了硼替佐米联合沙利度胺和地塞米松用于多发性骨髓瘤治疗，安全有效，现报道如下。
硼替佐米+沙利度胺+地塞米松方案作为初治的骨髓瘤患者一线治疗；对于经过3～4个疗程的标准化治疗后，无效的原发耐药患者或复发的患者，给予二线治疗；对于经过2种以上方案治疗后，失败或至少2次以上复发患者，给予三线治疗。
剂量调整方案：根据治疗期间患者出现的药物毒副作用调整剂量，药物毒副作用按照药物毒副性判定标准(NCI-CTC)进行分级, 当出现3级以上非血液学毒性(周围神经病变除外) 时治疗推迟，一旦毒性症状得到缓解，即重新开始硼替佐米的治疗，但剂量减少25%。
经验交流99硼替佐米联合来那度胺和地塞米松 治疗多发性骨髓瘤的临床疗效张仁鹏 （昭通市第一人民医院，云南邵通 657000）摘要：目的 探讨硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床价值。
方法 以昭通市第一人民医院2020年8月~2021年5月收治的70例多发性骨髓瘤患者为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组35例。
实验组采用硼替佐米+来那度胺+地塞米松治疗方案，对照组采用硼替佐米+沙利度胺+地塞米松治疗方案，对比两组治疗总有效率、治疗前后的血红蛋白水平、β2微球蛋白水平、M 蛋白水平以及不良反应发生率。
结果 实验组总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P ＜0.05；治疗后，实验组血红蛋白水平显著高于对照组，β2微球蛋白水平、M 蛋白水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P ＜0.05；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义， P ＞0.05。
结论 VRD 方案治疗多发性骨髓瘤效果好，安全可靠，能显著改善患者骨代谢，值得推广。
关键词：硼替佐米；来那度胺；地塞米松；多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma ，MM ）是血液系统第二高发的恶性肿瘤，约占全部血液肿瘤的13%。
MM 是恶性浆细胞单克隆增殖性血液系统疾病，目前尚未完全明确这一疾病的病因与机制[1]。
MM 高发于中老年人群，约占全部恶性肿瘤的1%，占恶性血液系统疾病的10%[2]。
MM 治疗可分为诱导治疗、巩固治疗和维持治疗三类，选择合理的治疗方案是改善预后的关键。
硼替佐米+来那度胺+地塞米松治疗（VRD ）方案和硼替佐米+沙利度胺+地塞米松治疗（VTD ）方案是临床治疗MM 的常用方案。
本研究旨在对比VRD 方案和VTD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。
1资料与方法1.1 一般资料以2020年8月~2021年5月医院收治的70例多发性骨髓瘤患者为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组35例。
