及腹股沟浅表淋巴结；2岁后扁桃体增大，后稍缩小，6~7岁 又增大。12~13岁淋巴结发育达顶点。 • B细胞：比T细胞发育较迟。 • 胎儿B细胞对抗原刺激可产生相应的IgM类抗体，而有效的 IgG类抗体应答需在3个月才出现。 • 足月新生儿外周血B细胞量略高于成人，小于胎龄儿出生时 B细胞数量少。
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龄儿和早产儿的T细胞数量少，对有丝分裂原的转化率低。
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• 绝大多数脐血T细胞（97%）为CD45RA+“原始”T细胞表 型（成人外周血为50%），而CD45RO+记忆性T细胞极少。 新生儿活化的T细胞表达CD25（活化标志）较成人为弱。 新生儿T细胞功能缺陷表现为：
• 辅助B细胞产生免疫球蛋白的能力受限； • 活化吞噬细胞和产生CTL的能力下降； • CD40配体在活化的T细胞上表达低下，影响B细胞免疫
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3．IgA 1）脐血IgA水平很低（多<0.05g/L），若脐血IgA
水平升高也提示宫内感染， 2）分泌型IgA可从母乳中获取， 3）分泌型IgA不易被水解蛋白酶分解，是呼吸道、
肠道、泌尿道粘膜局部抗感染的重要因素。 4）新生儿、婴幼儿期分泌型IgA低下是易患呼吸
道、消化道、尿路感染的原因。
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球蛋白的同种型转换； • 产生细胞因子能力低于成人（缺乏抗原刺激所致）。
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细胞因子（cytokine）：
抗原 Th1— IL-2, IFN-g
调节免疫细胞
CD4 T cell ——
应答时的模式
Th2—IL-4,5,6,8,9,10,13 和强度。
新生儿：IFN量为成人的1/8~1/10 T细胞应答呈
• 特异性免疫：1）后天获得的，2）不遗传，3）具有特 异性。
• 传统认为小儿时期，特别是新生儿和未成熟儿处于不成 熟阶段，其某些免疫防御能力亦显低下。实际上，出生 时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟，其免疫反应能力 低下可能是免疫系统“无经验（naïve）”之故。即其免 疫系统虽业已完善，但因以往未曾接触抗原，故未能建 立免疫记忆反应。
