C形根管的分类及治疗课件ppt
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c形根管系统的形态及分类C形根管系统是指牙齿根管内呈现出C形的特殊形态。
这种根管系统的存在对于牙科医生在治疗牙齿时会带来一定的困难,因为C形根管系统比普通的根管更加复杂,需要更加细心和耐心地处理。
一、C形根管系统的形态C形根管系统是指牙齿内部呈现出一个类似于字母“C”的形状。
具体来说,它包括了以下几个特点:1. 根部呈现出弯曲或扭曲的形态。
2. 根管内部存在多个分支或侧支。
3. 根管内部存在多个弯曲或角度。
4. 根管口径不规则,有时会呈现出梨形或三角形等不同的形状。
二、C形根管系统的分类根据不同的分类方法,可以将C形根管系统分为以下几类:1. 前牙类:前牙类包括了上颌中切牙、下颌中切牙和下颌侧切牙等。
这些牙齿通常只有一个根,但是它们的根管内部却呈现出复杂的分支和弯曲。
2. 前磨牙类:前磨牙类包括了上颌前磨牙和下颌前磨牙等。
这些牙齿通常有两个或三个根,每个根内部都呈现出C形根管系统。
3. 小臼齿类:小臼齿类包括了上颌小臼齿和下颌小臼齿等。
这些牙齿通常有一个或两个根,每个根内部都呈现出C形根管系统。
4. 大臼齿类:大臼齿类包括了上颌大臼齿和下颌大臼齿等。
这些牙齿通常有三个或四个根,每个根内部都呈现出C形根管系统。
三、如何处理C形根管系统由于C形根管系统比普通的根管更加复杂,因此在治疗时需要更加细心和耐心地处理。
以下是一些处理C形根管系统的建议:1. 使用高倍显微镜和内窥镜等工具来观察和诊断C形根管系统。
2. 使用超声波仪器来清除难以到达的角落和弯曲处的细菌及残留物。
3. 使用旋转仪器和手工仪器来处理C形根管系统的各个部位。
4. 在填充根管时,使用适合C形根管系统的填充材料和技术来确保填充效果。
总之,C形根管系统是一种特殊的牙齿内部结构,需要更加细心和耐心地处理。
在治疗过程中,医生需要使用适当的工具和技术来确保治疗效果。
C形根管的临床诊断与治疗吉林大学口腔医学院牙体牙髓病科张志民王成坤张颖丽李秀英姜艳华下颌第二磨牙常出现根管形态的变异,即C形根管我国人群中下颌第二磨牙C型根管系统发生率很高,为15.8%-45.5%。
C形根管[1-2]最主要的解剖学特征是存在一个连接近远中根管的狭区,使整个根管口的形态呈现180°弧形带状,且狭区至牙根表面的牙本质壁很薄。
C形根管发生率亦存在种族差异[3-4],尤其以亚洲人种发生率高。
根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的一种有效治疗方法。
由于根管系统比较复杂,存在变异,给临床带来较大的困难。
本组病例根据国内外专家的研究成果,引进新技术,对C形根管进行了有效的识别和和诊断,采用机用根管预备和连续波热牙胶充填等系统治疗,取得较好的临床疗效,解决了根管变异的下颌第二磨牙根管治疗的难题。
1 材料与方法1.1一般资料选择2007年6月~2009年6月间本科接诊需要根管治疗的C形根管下颌第二磨牙共计68颗,43颗为Ⅰ型(C1型),19颗为Ⅱ型(C2型),6颗为Ⅲ型(C3型)。
所有病例术前、术后均拍X线片,术中根据情况可加拍多张。
1.2诊断仪器和治疗设备:机用根管预备器械 ( Hero642系统锉和Protaper锉 )Zeiss口腔显微镜;德国。
1.3 C形根管系统分类分型参照Melton分类方法[5]:C1型表现为连续的C形,近舌和远中根管口通常为圆形而颊侧根管口为连续的条带状连接在它们之间,成180°弧形带状外观或C形外观;C2型表现为分号样,近颊根管和近舌根管相连呈扁长形,同时牙本质将近中根与远中根管分离,远中根管为独立圆形;C3型表现为两或三个独立的根管。
1.4根管治疗的方法和步骤确定C形根管系统类型后,用#10或#15K 型锉,结合根尖定位仪测量牙齿工作长度,工作长度定位于距根尖0.5~1mm处。
采用机用镍钛锉Hero 642以根向预备技术(crown down technique)进行根管预备。