度。
护理安全与法律
有关的问题 病人接触,特别是护理操作,接触病
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1.病情观察
①巡视病房不及时,病人病情变化未及时发现 ;
②对急救器材药品保管不善,影响抢救 工作进行者;监护仪、呼吸机、吸引器
等导线,正负压装置的正确性;
③重病人的保护,如坠跌、烫伤、义齿的吞 入等意外;
④重要引流管脱落,影响治疗观察者;
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病例3:注射胰岛素超量致患儿死亡
患儿某,4岁,男性,诊断糖尿病。 医嘱胰岛素 “3u”,护士将注射牌上写的 胰岛素“3u”误认为是胰岛素“3cc”而给患 儿注入,胰岛素含量为每毫升80个单位 ,3毫升即为240单位,刚注完,患儿立 即出现胰岛素休克,经全力抢救无效死 亡。
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4.药物护理
• ①未按规定做过敏试验而用药,但未引起过敏反应者; • ②延误使用药时间(抗生素、激素等)或提前2小时以上
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病例3:垫纸遗在患者身下发生褥疮
患者张某,60岁,男性,4月30日住院。因患类风湿 性关节炎及糖尿病多年,此次住院因并发酮症酸中毒而 求医。经用胰岛素,纠正水电解质平衡,抗感染等措施 ,效果不明显,且肺部湿性罗音增加,经放射线检查诊 断为右中叶肺炎,病情日益加重。5月12日医生查房时 ,发现患者身下垫有一张厚牛皮纸,尾骶部受压变黑, 有3处皮肤破损,创面分别为15×1.5,3×1.5,及6×3厘 米,并有渗出。身下所遗之厚牛皮纸系11日大便时为防 止污染所放,大便后忘记取出。另外与便盆在臀下放置 过久,未及时取出也有关系。
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3、护理基本技术
病例1:给昏迷病人插胃管时误入气管且灌入牛奶致死 患者甘某,男,67岁,诊断为高血压脑病,脑血栓形成
而入院。入院后查血压为186/122mmHg,意识朦胧,不能对 答,辗转不安,左侧肢体活动不灵。给予镇静、降压,静脉 点滴低分子右旋糖酐等治疗。次日,肢体出现软瘫,颈部稍 抵抗,意识仍朦胧。第9天出现上呼吸道感染、肺炎等合并 症,不能自行进食。医嘱间断给氧,鼻饲流质饮食,护士插 鼻饲管时,只注意胃管插入长度,而未检查胃管是否确实插 入胃内,即盲目注入水20毫升,牛奶200毫升,病人立即出 现呼吸困难,报告医生即作气管切开,发现胃管误入气管内 ,经多方抢救后脱险,但病情加重,3天后患者死亡。