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院前急救应急预案一、前言院前急救是指在患者到达医院之前，对急危重症患者进行的现场抢救和途中监护的医疗活动。
它是急诊医疗服务体系（EMSS）的重要组成部分，对于保障患者生命安全、降低伤残率和死亡率具有至关重要的作用。
为了有效应对各类突发医疗事件，提高院前急救的效率和质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于本地区内发生的各类突发公共卫生事件、重大事故灾难、自然灾害以及其他需要紧急医疗救援的情况。
三、应急组织机构及职责（一）指挥中心成立院前急救应急指挥中心，负责统一指挥和协调院前急救工作。
指挥中心成员包括卫生行政部门负责人、医疗机构负责人、急救中心负责人等。
其职责包括：1、制定和完善院前急救应急预案。
2、组织协调各部门和单位开展院前急救工作。
3、及时掌握突发事件的发展态势，做出科学决策。
（二）急救中心急救中心是院前急救的具体实施单位，承担着现场急救、转运患者等重要任务。
其职责包括：1、接到急救呼叫后，迅速派出急救车辆和人员。
2、对患者进行现场急救处理，如心肺复苏、止血包扎、固定搬运等。
3、按照指挥中心的指令，将患者安全转运至指定医院。
（三）医疗机构各级医疗机构应做好接收院前急救患者的准备工作，开辟绿色通道，确保患者得到及时有效的救治。
其职责包括：1、预留足够的床位和医疗资源，保障急救患者的救治需求。
2、组织医疗专家团队，对重症患者进行会诊和治疗。
（四）其他相关部门公安、交通、消防等部门应密切配合院前急救工作，为急救车辆和人员提供通行保障和现场支持。
四、应急响应（一）接警与调度1、急救中心设立 24 小时值班电话，接到报警后，应详细询问患者的病情、地址、联系方式等信息。
2、根据患者的病情和所在位置，合理调度急救车辆和人员，确保在最短时间内到达现场。
（二）现场急救1、急救人员到达现场后，应迅速对患者进行评估，判断病情的严重程度。
2、按照急救操作规程，对患者进行相应的急救处理，如建立静脉通道、给予急救药物、进行心肺复苏等。
1.院前急救的救治目的和救治原则？答：院前急救的目的是保持和挽救患者的基本生命,要做到减轻患者的疼痛,预防继发损伤,以对症治疗,稳定生命体征为目的的安全转运,为后续治疗赢得时间。
院前急救的原则要以生命器官的维持与治疗为主,以救命为本实施对症治疗2、转送原则，在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。
9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属：高血压脑病12、休克的基本原因是DIC13、上消化道大出血最常见的原因是：消化性溃疡15、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是：呼吸深大，呼气有烂苹果味16、在我国糖尿病的死亡主要原因是脑血管意外，冠心病17、脑出血最常见的原因是高血压18、脑出血病人出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，常见于：颞叶沟回疝20、脑出血的急性期治疗为：降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。
21、脑血栓形成最常见原因是脑动脉粥样硬化22、在急性脑血管病中，起病最多的是：腔栓塞23、口服所致急性中毒时，下列那种情况不宜洗胃误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)24、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，那种病人不能用此法洗胃昏迷病人禁止25、抢救有机磷农药洗胃中毒时，阿托品用量根据是；有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定：26、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是双复磷27、解磷定和氯磷定对有机磷农药中毒那种疗效最好：对硫磷(1650)中毒28、急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是氧气疗法29、急性一氧化碳中毒的处理首先是：脱离接触，转移到空气新鲜的地方30、上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在：上臂中1／331、下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在大腿中下1／332、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过60分钟33、什么止血方法可引起急性肾功能衰竭止血带法34、在创伤止血时，常用止血方法为指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法35、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4—6小时内36、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是：保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸。
院前急救的实施方案
院前急救是指在病人到达医院之前，由非专业医护人员进行的紧急救援措施。
院前急救的实施对于病人的生命安全至关重要，因此需要按照科学、规范的程序进行。
下面将介绍院前急救的实施方案。
首先，当发现有人需要院前急救时，第一时间需要拨打急救电话，如120。
在
拨打电话的同时，要尽量保持冷静，清晰地告知病人的症状、病情和具体位置，以便急救人员能够快速到达现场。
其次，进行院前急救时，需要根据具体情况进行相应的急救措施。
比如，如果
病人出现呼吸困难，需要进行人工呼吸和心肺复苏；如果出现大出血，需要进行止血处理；如果出现意识丧失，需要保持呼吸道通畅，保持体温等。
在进行急救时，要注意保护好病人，避免二次伤害。
另外，院前急救的实施还需要注意现场的安全。
在进行急救时，要确保自己和
病人的安全，避免受到外界的干扰和伤害。
比如，如果是交通事故导致的伤患，要在保证自身安全的情况下进行急救，避免二次伤害。
最后，进行院前急救时，需要与急救人员配合。
当急救人员到达现场后，要及
时将病人的情况告知给急救人员，配合他们进行后续的急救处理。
同时，要根据急救人员的指示，积极配合他们进行急救工作，确保病人能够及时得到专业的治疗。
总的来说，院前急救的实施方案需要在发现急救情况后第一时间拨打急救电话，根据具体情况进行相应的急救措施，确保现场的安全，并与急救人员进行有效的配合。
只有这样，才能最大程度地保障病人的生命安全。
希望大家都能够掌握院前急救的实施方案，做好急救准备，为自己和他人的生命安全保驾护航。
院前急救流程院前急救是指在患者到达医院之前，由非医疗人员进行的急救措施。
正确的院前急救流程可以有效地减轻患者的病情，提高生存率。
以下是常见的院前急救流程：1. 发现事故现场：在发现事故或急病患者时，首先要确保自己的安全，判断现场是否安全，确保可以进行急救行动。
如果现场不安全，应立即报警并等待救援。
2. 判断患者是否意识清楚：用轻拍或称呼的方式刺激患者，观察他们是否有意识反应。
如果患者有意识，则应询问他们的症状和情况，以便提供更准确的帮助。
3. 拨打急救电话：确认患者的病情紧急，立即拨打当地急救电话，向医护人员提供详细的信息。
如果可能的话，告诉他们事故现场的地址和具体情况。
4. 停止出血：如果患者出现严重的外伤出血，应立即采取止血措施。
可以用纱布、毛巾等盖住出血部位，用手压迫出血部位，避免患者过度出血。
5. 维持气道通畅：如果患者出现窒息或呼吸困难的症状，需要立即采取措施保持气道通畅。
可以采用头后仰、下颌抬高的方法，清除口腔内异物，以便患者顺利呼吸。
6. 进行心肺复苏：如果患者出现心脏骤停，需要进行心肺复苏。
可以采用胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。
按压的位置一般在患者两侧乳头线下1/3处。
7. 抗休克处理：如果患者出现严重休克症状，需要采取抗休克措施。
可以让患者平卧，保持身体平稳，提高患者的下肢，减轻心脏负担。
如果可能的话，可以给患者喂一些糖水或盐水来补充能量和水分。
8. 关心和安抚患者：在等待急救人员到达的过程中，可以不停地安慰和鼓励患者，让他们保持镇定和放松。
同时，可以为患者提供一些急救所需的简单帮助，比如寻找家属联系方式等。
以上是常见的院前急救流程，但是应该注意的是，院前急救应该由接受过相关培训的人员进行。
在急救过程中，应根据具体情况灵活处理，以确保患者安全和病情的控制。
及时拨打急救电话并等待医护人员的到来，是最重要的急救行动。
院前急救的主要内容
院前急救是指在医院以外的地方对急危重症病人进行的紧急抢救，包括在病人到达医院前的现场抢救和途中监护的医疗活动。
其主要内容包括：
1. 现场评估与分类：急救人员到达现场后，首先对病人进行初步的病情评估，并根据病情的严重程度进行分类，以便为后续的救治提供依据。
2. 心肺复苏：对于心跳骤停的病人，急救人员需要进行心肺复苏，以维持病人的生命体征。
3. 止血与创伤处理：对于出血的病人，急救人员需要进行止血处理，并尽可能地减少伤口的继发性损伤。
4. 氧气治疗：对于缺氧的病人，急救人员需要给予氧气治疗，以改善病人的缺氧症状。
5. 药物治疗：对于需要药物治疗的病人，急救人员会根据病情给予适当的药物，并观察病人的反应。
6. 转运与途中监护：在将病人转运至医院的途中，急救人员需要对病人进行持续的监护，并确保病人的安全。
7. 心理支持：对于处于紧张、恐惧状态的病人，急救人员需要进行心理支持，以稳定病人的情绪。
总之，院前急救的主要内容是针对病人的病情进行初步处理，并在转运途中进行监护，以确保病人的生命安全。
汇报人：日期:院前急救医疗规范0102院前急救的定义院前急救的目的和原则院前急救的原则包括：快速反应、争分夺秒、安全有效、合理转运。
院前急救的重要性快速评估呼救现场评估与呼救生命体征监测紧急处理现场救治在转运过程中，应对伤病者的生命体征进行持续监测，并随时做好应对突发情况的准备。
转运与途中监护途中监护转运准备交接准备在到达医院后，应准备好伤病者的病情资料和救治记录等，以便与接收医生进行交接。
签字确认在交接过程中，接收医生应对伤病者的病情进行再次评估，并签字确认接收。
到达医院交接0102判断环境判断意识判断呼吸判断脉搏启动紧急医疗服务（EM…030405心肺复苏术（CPR）创面清理使用止血带、止血粉等物品止血。
止血包扎止血包扎术判断伤情选择合适的固定器材实施固定注意观察注意安全搬运细节选择合适的搬运方法急救药品应具备有效性急救药品必须在针对特定紧急情况时具备有效性，无论是用于治疗还是缓解症状。
急救药品应具备安全性对于急救药品来说，其安全性同样至关重要。
药品不应引发新的健康问题或使原有病情加重。
急救药品应易于使用在紧急情况下，时间往往非常紧迫。
因此，急救药品应设计得易于使用和理解，以便医务人员能在最短的时间内准确使用。
急救药品应定期检查和更新随着时间的推移，医药科技可能有了新的发展，或者发现更有效的药物。
因此，急救药品应定期检查和更新，以确保其有效性。
设备应具备可靠性设备应具备安全性值班人员值班时间交接班制度030201值班制度制定预案定期演练更新与评估应急预案培训与演练培训计划定期为值班人员提供专业技能和急救知识的培训，提高他们的急救能力和技能水平。
演练形式采用模拟演练、角色扮演等多种形式，让值班人员熟悉各种紧急情况的处理方法和流程。
培训效果评估通过考核和实践操作，评估值班人员的技能掌握情况和实际操作能力，及时发现并改进培训中的不足之处。
03定期审查和更新标准01明确院前急救服务目标02建立质量标准体系质量标准制定实时数据监测利用信息化手段，实时监测院前急救服务数据，如救护车到达时间、急救操作规范等。
院前急救应急预案一、应急预案的目的。
为了确保院前急救工作的顺利进行，保障患者的生命安全和健康，制定院前急救应急预案，旨在规范院前急救工作流程，提高应急处置能力，有效应对突发情况。
二、应急预案的范围。
本预案适用于医疗机构的院前急救工作，包括但不限于突发疾病、意外伤害、心肺复苏、溺水救助等急救情况。
三、应急预案的内容。
1. 应急处置流程。
（1）接到急救呼叫后，急救人员立即前往现场，同时通知医院相关部门和医生，准备急救设备和药品。
（2）在现场对患者进行初步评估和处理，及时进行心肺复苏、止血、包扎等急救措施。
（3）将患者稳定后，迅速将其转运至医院急诊科或相应科室进行进一步治疗。
2. 应急设备和药品的准备。
（1）医院要做好院前急救车辆的配备和维护工作，确保车辆的正常运行。
（2）急救箱内应配备常用的急救药品、器械和救护设备，保证在急救现场能够进行有效的急救处理。
3. 应急培训和演练。
（1）定期组织院前急救培训，提高急救人员的应急处置能力和专业水平。
（2）定期进行院前急救演练，检验应急预案的可行性和有效性，发现问题及时进行改进。
四、应急预案的执行。
当发生院前急救情况时，医院应急办公室应立即启动应急预案，指挥协调急救工作，确保院前急救工作的顺利进行。
五、应急预案的评估和改进。
医院应急办公室应定期对院前急救应急预案进行评估，根据实际情况进行改进和完善，以确保应急处置的及时性和有效性。
六、应急预案的宣传和推广。
医院应加强院前急救应急预案的宣传和推广工作，提高广大市民对院前急救的认识和应对能力，促进院前急救工作的发展和提升。
概念：院前急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。
急诊科救护
是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人，对其进行抢救治疗和护理，并根据病情需要，对病人作出出院、留院观察、收住专科病房或ICU进一步救治的决定。
危重症救护
是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房（ICU），接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对多种严重疾病或创伤及其复杂并发症等进行全面监护和治疗。
急诊医疗服务体系（EMSS）
是将院前急救、院内急诊科诊治和ICU救治形成一个完整的体系。
即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。
它是一个有严密组织和统一指挥机构的急救网络。
•何谓EMSS 、ICU、院外救护
•院外救护:是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
•ICU（intensive care unit）：是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病病人进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所
•
说出院外救护的特点、原则、组织形式
对医护人员素质要求高。
身体素质－适合强体力劳动。
心理素质－沉着冷静、紧张有序。
涉及知识范围广。
技术技能要求高。
原则“1.先排险后施救
2.先重伤后轻伤
3.先施救后运送
4.急救与呼救并重
5.转送与监护急救相结合
6.紧密衔接、前后一致
广州模式（指挥型）：中心具有全市院外救护的调度指挥权
重庆模式（依托型）：中心依托于一家综合性医院
上海模式（单纯型）：中心和其所属分站与该市若干协作医院紧密配合的急救模式
北京模式（独立型）：是首都院前抢救和重大急救医疗任务的统一指挥、调度和抢救中心
深圳模式（交叉型）：既依托各大医院，又自成体系的急救医疗指挥中心
香港模式（附属消防型）：中心与消防、司警统一通讯网络，报警电话为"999"
简述院外救护“生存链”由几哪个环组成及其内在的含义
第一环——早期通路(早期呼救)
第二环——早期心肺复苏
第三环——早期心电除颤
第四环——早期高级心肺复苏（ALS）
简述现场评估的要点与现场救护要点，转运中应注意的问题
概念：分检、创伤
分检法：根据紧迫性和救治的可能性等决定哪些人优先治疗的方法；
院前急救是指病员在发病或受伤时，由医护人员或者目击者对其进行必要的
抢救，以维持生命体征和减轻病人痛苦的行为的总称，即在病人发病或受伤开始到
医院就医之前这一阶段的救护。
★2、院前急救原则
先排险后施救
先重伤后轻伤
先施救后运送
急救与呼叫并重
转送与监护急救相结合
紧密衔接、前后一致
3、院前急救过程中如何应用SOAP分检法。
心脏骤停是指各种原因导致的心脏突然停止搏动，有效泵血功能消失，引起全身组织器官严重缺血、缺氧。
休克定义：机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而有细胞代谢和功能紊乱及器官功能障碍的病理过程。
MODS多脏器功能衰竭是指机体在严重创伤、感染、休克和大手术后，发生两个
或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能衰竭的临床综
合征。
的发病基础是组织缺血再灌注损伤___，但也可以由_严重创伤、休克、感染等
______诱发。
病人的临床主要表现为_____和难以纠正的_______。
病人尿量少于_______称为少尿；不足______称为无尿。
的受累器官（系统）包括________、______、______、________、_______、_______及_________。
受累器官包括肺、肾、肝、胃肠、心、脑、凝血及代谢
功能等
的主要病理特点是微循环内广泛性——和受累器官发生______及_______。
中毒（poisoning）当毒物接触或进人人体，在效应部位积累到一定量，造成组织器官的结构破坏和功能损害，称为中毒。
概念：中暑是因在高温环境下引起体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多所致疾病。
触电是指一定强度的电流通过人体时，
引起全身或局部组织损伤或功能障碍，
严重者发生呼吸心跳停止。
淹溺是指人体淹没于水中，呼吸道被水、泥沙，杂物等堵塞，造成窒息、缺氧，血流动力学及血液生化平衡紊乱，严重者可造成死亡。
先兆中暑：过量出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不
集中、体温正常或略高，一般不超过38℃。
原发性或继发性高血压中，因全身小动脉一时性强烈痉挛，血压短时间内（数小时－数日）急剧升高，舒张压>120mmhg和/或收缩压>260mmhg，出现头痛，头晕，恶心，呕吐，气促，面色苍白或潮红，视力模糊，失明，失语，暂时性瘫痪，心动过速，心绞痛，甚至出现肺水肿，这种急骤的恶化现象，称为高血压危象。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------教学目标
•是指教学中师生预测达到的学习结果和标准
GN1. 标准功能2. 导向作用3. 整合功能4. 激励功能5. 沟通功能
TEDIAN1. 主观性与客观性的统一2. 预期性与可行性的统一3. 系统性与层次性的统一
4. 稳定性与灵活性的统一
知识
特定事物
a. 记住所学到的处理程序
抽象概念、普遍原理
2. 理解 comprehension
领悟学习材料的意义，用自己的语言表达出所学到的知识
应用 application
把抽象的理论知识用于特殊情景（规则、方法、概念、公式等）
分析
明白概念的层次及各部分的关系
综合
把片段的东西组成一个整体归纳个人所要表达的见解
课程：是学校为使学生达到预期学习成就，而采取的一切有程序的学习活动和经验
隐蔽课程：一种潜在的教学（与显性课程不同，学校有计划实施的课程叫显性课程）课程=显性课程+隐蔽课程+社会课程
学科：依据教学理论组织起来的完整科学理论、知识及技能体系
理论依据：把教育作为培养学生参加社会工作、生活的手段，即教育是未来时间的准备
教学过程(teaching process)指教学活动的启动,发展,变化和结束在时间上连续展开的程序结构;是一个包含教师,学生及师生相互活动的复杂过程.
教学原则(teaching principle)——是人们根据一定的教育目的和教学任务,在总结长期教学经验的基础上,经过理论提高而制定出来的指导教学实际工作的基本要求.
教学组织形式（organization form of teaching)，简称教学形式，是指为了有效地完成教学任务，教学活动的诸要素如何组合和表现，即如何控制教学活动的规模，安排教学活动的时间和利用教学活动的场所，是教学活动的一定结构形式。
教学方法是师生为完成一定的教学任务，在共同活动中所采用的教学方式、途径和手段的总称。
媒体：指信息传播过程中，从信息源到接受者之间携带和传递信息的载体和物质工具。
选择教学媒体的原则依据教学目标
依据媒体的教学功能
考虑媒体的使用成本
依据媒体的适应性依据媒体的可利用性。
