66例糖尿病足临床特征分析

• 出现问题及时找医生
细心修剪趾甲
50
正确 错误
51
• 不能用电褥子和热水袋，也不要洗桑拿浴 • 不要在寒冷的天气里长期暴露于室外 • 不要赤足光脚
日常生活中需特别避免的问题
52
危险
53
•
糖尿病人需牢记
• 不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。
• 不要在公共浴室修脚。
• 不要吸烟
• 不要离取暖器等热源太近
或丧失，故易受损伤且不易察觉。 3 高血糖使机体对感染的抵抗力降低，因而足部
感染不易愈合。
10
• 长期糖尿病可以影响下肢和足部的血 流供应。通常早期的表现有： • -小腿抽筋 • -足部苍白 • -足趾冰凉、皮肤温度低 • -严重者可因疼痛而出现跛足行走
• 下肢供血不足还将导致足部抵御感染和 伤口自愈能力的下降
46
47
外侧膝盖窝下面三寸，再往外大约2cm 48
神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染
§使用皮肤护理膏或霜． §同时适当按摩足部，注意
不要将护理霜涂抹于足趾 间或溃疡伤口上。
§用严含重尿的素足的保跟特皲持殊裂皲，足裂可霜部以。使皮肤的健康
49
• 剪趾甲时应注意 • 确保能看得很清楚 • 直着修剪，避免边上剪得过深 • 剪去尖锐的部分 • 不要让趾甲长得过长 • 不要到公共浴室修脚。
糖尿病患者足部自我保健要点
43
• 每天用温水和无刺激的肥皂洗脚 • 洗脚水的温度不要太高，以不烫手为宜！（不超过37摄氏度） • 洗后仔细的擦干以防止细菌的滋生 • 足部干燥的患者在脚擦干后涂些护肤品 • 洗脚后及时修剪趾甲
足部日常保健
44
• 不要过分浸泡双脚。 • 使用中性的肥皂。 • 用手或温度计测量水的温度且低于37度。 • 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。 • 保持脚趾间干爽，如果脚趾间

01定义02发病原因糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织损伤，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。

糖尿病足的发生主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关。

这些因素共同作用，导致足部血液循环障碍、局部组织坏死和感染等。

糖尿病足定义及发病原因流行病学特点与危害程度流行病学特点糖尿病足的患病率随着糖尿病病程的延长而增加，男性多于女性，城市高于农村。

此外，吸烟、高血压、高血脂等也是糖尿病足的危险因素。

危害程度糖尿病足严重影响患者的生活质量，可能导致截肢、残疾甚至死亡。

同时，糖尿病足的治疗费用高昂，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

诊断标准及分类方法诊断标准根据患者的病史、临床表现、体格检查和辅助检查等综合判断。

主要依据包括足部溃疡、感染、坏疽等临床表现，以及神经病变、血管病变等检查结果。

分类方法根据病变性质和严重程度，糖尿病足可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽等类型。

不同类型的糖尿病足在治疗和预后方面存在差异。

预防措施与重要性预防措施包括控制血糖、血压、血脂等危险因素；加强足部护理，避免受伤和感染；定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题等。

重要性预防糖尿病足的发生对于降低糖尿病患者的截肢率、提高生活质量具有重要意义。

同时，早期发现和治疗糖尿病足可以减轻病情、降低治疗费用和改善预后。

0102足部感觉异常、足畸形、足部皮肤温度及颜色变化、溃疡等。

控制血糖、改善局部血液循环、营养神经、抗感染等。

早期症状处理建议早期症状识别与处理建议典型案例分析分享案例一患者因长期血糖控制不佳导致足部溃疡，经综合治疗后愈合。

案例二患者因足部感染引发糖尿病足，经及时清创、抗感染等治疗后好转。

01实验室检查血糖、糖化血红蛋白、血常规、C反应蛋白等。

02影像学检查X线、CT、MRI等，可评估足部骨质破坏及软组织感染情况。

03特殊检查神经电生理检查、皮肤温度测定等，有助于评估神经及血管病变情况。

前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果分析发布时间：2022-06-02T02:42:32.829Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：赵大鹏[导读] 目的：探究前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果。

赵大鹏哈尔滨嘉润医院黑龙江哈尔滨150500摘要：目的：探究前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果。

方法：研究2019年11月—2020年12月我院收治的66例糖尿病足患者，采用盲选抽签法分组，观察组和对照组各33例，将红花黄色素注射液应用在对照组糖尿病足患者的治疗中，观察组应用前列地尔注射液治疗，观察和比较组间治疗效果与生存质量评分。

结果：观察组的治疗有效率（96.97%）相比对照组糖尿病足患者的（78.89%）要高，且观察组的躯体功能评分（90.02±4.31）分、心理功能评分（89.87±6.93）分、物质生活评分（89.53±1.35）分及社会功能评分（88.71±2.69）分相比对照组的要更高，P<0.05。

结论：在糖尿病足患者治疗中应用前列地尔注射液治疗对改善患者临床症状有显著效果，对改善患者生存质量有较大的促进作用。

关键词：糖尿病足；前列地尔注射液；生存质量在糖尿病中糖尿病足是常见的并发症，由于糖尿病治疗时间较长，容易因外周血管病变等因素对足部骨关节系统造成破坏，引发足部畸形、溃烂等一系列足部症状，也就是糖尿病足[1]。

如患者在病发后没有及时接受治疗，可能会引发坏疽，严重时甚至会发生截肢的情况，因此在糖尿病并发症中该疾病的致残率较高。

本次研究对将前列地尔注射液治疗应用在糖尿病足患者治疗中的临床疗效及对改善患者生存质量的效果进行了分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究2019年11月—2020年12月我院收治的66例糖尿病足患者，采用盲选抽签法分组，分为观察组和对照组各33例，观察组男51.52%（17/33），女48.48%（16/33），年龄阈值38~75岁，平均（52.36±4.78）岁；对照组男54.55%（18/33），女45.45%（15/33），年龄阈值40~74岁，平均（53.98±4.19）岁。

糖 尿病足 部病 燮是糖 尿 病患者 面 酶的一 佃殷 峻 同题 。 大量 的 查 资料表 明 ， 尿病足 不馑 撙致糖 尿 糖 病患 者 的生活 酋量 下降 ，而且 造成 巨大 的经 滂 和社
舍 负搪 。现 查并 德结 了本 院 １ ２例糖 尿病 足患 者 ４ 的晦床 特黠 。
１封象舆 方法 １１ 象 ： ．封 所送病 例 扇 本 院 ２ ０ ０ ０年 ２月 至 ２ ０ ０ ７年 ５
２１ 尿病 足骚 病率 ： ．糖 同期住 院糖 尿病 患者 １ ３ 例 ， １ １
同期糖尿病患者德敦 ８５ 例 ， ２２ 糖尿病足患者 占同期
疽 。 因糖 尿病足造 成截肢 者是非糖 尿病患者 的 １ ５
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倍 ， 年的截肢 患者 中约 ５ ％骚生 于糖 尿病患 者， 每 ０ 而
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二 ｏ ｏ八年第二期
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耱 尿病足 １ ２例 晦床特黏分析 ４
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吉林市第二 中心臀院（ 中圈 １ ２ ０ ） ３ ０ １
中国分频虢 ： ５ ７１ 文献檩谶镐 ： 文章编虢 ：８ ８ ０ ６ ２ ０ ）２—１ １ ２ Ｒ ８． Ａ １ １ —０ ８ （ ０ ７ ０ １ 一Ｏ
２ ４ 。 ７．％
２３糖 尿病 足病 因耩成 ：馑有 糖 尿病 神经 病 燮者 ４ ． ９
月 的 ２型 糖 尿 病 。合 并 糖 尿病 足 的住 院患 者共 １ ２ （ 属右手僵 势 ）平 均年 龄 （７±１ ） 。其 中 ４例 均 ， ６ ４崴 男７ ９例 ， ６ 例 。平均 糖尿病 病程 １ 。（ 女 ３ ５年 ５年 以
较 大斑堍 可用短 轴面 斑堍 所 占面稹 舆 位 置管 腔横

奥扎格雷氯化钠注射液治疗老年糖尿病足溃疡的临床研究发表时间：2017-05-15T14:34:39.387Z 来源：《医药前沿》2017年4月第12期作者：郭娟娟[导读] 通过为老年糖尿病足溃疡患者注射奥扎格雷氯化钠溶液，可使患者足背血液循环情况得到显著改善。

（山西长治医学院附属和平医院老年病房山西长治 610299）【摘要】目的：探析奥扎格雷氯化钠注射液在老年糖尿病足溃疡中的临床治疗效果。

方法：选取本院2014年12月—2015年12月所收治的66例老年糖尿病足溃疡患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组33例，采用丹参生理盐水注射治疗，观察组33例，采用奥扎格雷氯化钠注射液进行治疗。

对两组患者临床治疗有效率及足背动脉血流量进行对比。

结果：在临床治疗有效率上，两组并无显著差异（P＞0.05），但在显效率上，对照组不及观察组（15.15%＜48.48%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在足背动脉改善情况上，观察组亦同样优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：通过为老年糖尿病足溃疡患者注射奥扎格雷氯化钠溶液，可使患者足背血液循环情况得到显著改善，进而提升其临床治疗有效率，可在临床治疗中大力推广。

【关键词】糖尿病足；溃疡；奥扎格雷；丹参生理盐水【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0139-02 由于老年糖尿病患者自身生理状况相对较差，因此其机体免疫能力亦相对偏弱，并且多数患者伴有血管闭塞、神经营养障碍以及软组织炎症等病变情况存在，一旦出现外伤则极易出现糖尿病足，对患者生活造成极大影响[1-2]。

该病作为一种典型的糖尿病并发症，属慢性血管炎类疾病，该病在治疗上较为困难且预后极不理想[3-4]。

此次研究特选取本院2014年12月—2015年12月所收治的66例老年糖尿病足溃疡患者为对象，以观察奥扎格雷氯化钠注射液在老年糖尿病足溃疡中的临床治疗效果。

例。 现分 析 如下 ：
１资 料 与 方 法
因 ． 与 患者 缺 乏足 部 防护 意 识 有很 大 关 系 。 因此 要加 强 对 这
糖 尿 病患 者 糖 尿 病 足 防 护 的 教 育 ，特别 是 对 高 危 人 群 的 教
１１一 般 资 料 ． ６ ０例 均 符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿 病 诊 断 标 准 。男 ３ ２例 ，
２０ Ｏ ９年 ４月 第 ６卷 第 ｌ 期 １
・
工作探讨 ・
糖尿病足 ６ ０例 分 析 及 预 防
刘 芳． 淑贞 王
（ 辽宁 省 大 连市 金 州 区第 一人 民医 院 内分 泌科 ， 宁大 连 辽
１６０ ） １ １０
【 要】目的 ： 过 ６ 摘 通 ０例糖 尿 病 足 临床 分析 探讨 糖 尿 病 足 的预 防措 施 。方 法 ： 院 ２ ０ 我 ｏ ５年 １月～ Ｏ ８年 ３月 收治 的 ２０
１２足 部 情 况 ．
糖尿病足的预防 ： ①严格控制血糖 ， 改善血脂代谢紊乱 ， 解除血液的高凝状态 。 ②戒烟 、 戒酒 。 吸烟可引起血管收缩 ， 减 少血 液供 应 。 每天 检查 足 部 。可借 助小 镜 子或 让 家人 帮 ③
助 检查 。包 括 足 背 、 底 、 间皮 肤有 无 红肿 、 疱 、 伤 等 。 足 趾 水 擦 如 发现 有 伤 口应 用 消毒 剂彻 底 清 洁 患处 ， 避免 使 用 刺激 性 消
部温暖 ， 不要 使 用 热 水 袋 、 热器 以及 烤 火 取 暖 ， 止 烫 伤 。 电 防
５ ６例 患者 发 病 时有 明 显诱 因。其 中 ， 伤 １ 烫 ５例 ， 趾 甲 剪 伤 ｌ 例 ． 内异 物损 伤 ７例 ， 摩 擦 伤 ５例 ， １ 鞋 鞋 行走 碰 伤 ５例 ， 足癣 感 染 ５例 ， 抓 伤 ４例 ， 澡 搓伤 ４例 。 搔 搓

糖尿病足个案护理糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症，患者足部会出现疼痛、感染、溃疡等症状，严重的甚至需要截肢。

因此，糖尿病足的个案护理显得尤为重要。

本文将结合具体案例，探讨糖尿病足的个案护理方法和注意事项。

关键词：糖尿病足、个案护理、疼痛、感染、溃疡、截肢一、引言糖尿病足是指糖尿病患者足部出现神经和血管病变，导致足部感觉异常、疼痛、感染、溃疡等症状，是糖尿病的一种常见并发症。

据统计，每年有超过100万人因糖尿病足住院治疗，给患者和社会带来了巨大的经济和心理负担。

因此，针对糖尿病足的个案护理显得尤为重要。

二、案例分析患者李先生，65岁，患有2型糖尿病多年，平时血糖控制情况一般。

最近，李先生发现自己足部出现疼痛、肿胀、感染等症状，行走困难，严重影响生活质量。

经医生诊断，李先生患有严重的糖尿病足，需要住院治疗。

在住院期间，护士对李先生进行了全面的个案护理评估，包括足部神经病变、血管病变、溃疡情况等方面。

针对李先生的具体情况，护士制定了个性化的护理计划，包括控制血糖、抗感染、改善循环、减轻疼痛等措施。

经过一段时间的治疗和护理，李先生的足部症状明显改善，生活质量得到了提高。

三、个案护理方法根据李先生的案例，我们可以总结出以下针对糖尿病足的个案护理方法：1.控制血糖：控制血糖是预防和治疗糖尿病足的关键。

护士应指导患者合理饮食、适当运动，并配合医生制定个性化的用药方案，将血糖控制在理想水平。

2.抗感染：糖尿病足容易感染，护士应定期清洁患者的足部，保持足部干燥，避免损伤和感染。

3.改善循环：糖尿病足的神经和血管病变会影响足部血液循环，护士可采用物理疗法、药物治疗等方法，改善足部血液循环。

4.减轻疼痛：疼痛是糖尿病足的常见症状，护士应采取多种方法减轻患者的疼痛，如冷敷、按摩、使用镇痛药物等。

5.心理护理：糖尿病足患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪，护士应关注患者的心理健康，给予心理支持和安慰。

四、注意事项在实施个案护理时，应注意以下事项：1.根据患者具体情况制定个性化的护理计划，确保护理措施的有效性和针对性。

２ ４例患者均 给予 休息、吸氧治疗 、抗 生素、抗 ｔ ｌ ， 律失常等 常规 治 疗 ，在此基 础上另＃ ｆ － ￣ Ｊ Ｉ ｌ 用硝酸甘油 、多 巴胺及开博 通 ；详细用法 为 ： （ ２ ０ － ４ ０ ｍ ｇ 多 巴胺＋ ５ － １ ０ ｍｇ 硝酸甘油＋ ５ ％葡萄糖 ５ ０ ｍＬ ）行静 脉滴注 ，
［ ３ 】 佘鲜花． 米力 农 治疗 难 治性 心 力衰 竭 １ １ ２ 例 临床 疗效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 临
床 医药实 践， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ １ ） ： ４ ２ — ４ ３ ． ［ ４ 】 杨勇 ， 宋学权， 王霄 一 ， 等． 小 剂量 米 力 农治 疗 难治 性 心 力衰 竭合
明显改善 和缓解。
３讨
论
左右心力 衰竭并存 、心脏舒 张功能 障碍 和收缩功 能障碍并存 、心 肌 前负荷增大和后 负荷 增大并存是难治 性心力衰竭 的临床特征［ ２ ］ 。合 理 、适宜 的应用扩张血管 药物 、减轻 心脏前后 负荷 、增加心肌 收缩和 舒张功能 、对 功能亢进 的神经 内分 泌系统进行抑 制等是难治 性心力衰 竭的主要 治疗 措施 ；由于神经及 内分泌系统功 能亢进 时，可加快左心 室重构 ，从而导致 了心力衰竭程 度加重 ，故 抑制神经 内分 泌功能是难 治性心力 衰竭 临床治疗 中的一个重要途径 【 ３ ］ 。 本 次研究 中，联合 应 用硝 酸甘 油 、多 巴胺及 开博 通对 难 治性 心
降 ，有 效 防止左 心室 重构 ，极大 程度 的改 善和提 高 了心力 衰竭 患者
心室舒 张功能 。
速度为 １ ～ ２ ０ 滴／ 分 ，结合 患者 的心率及血压情况对滴速进 行适当调整 ，
开博通 １ ２ ． ５ ｍｇ 口服 ，每 日ｌ － ２ 次 ；连续治疗７ ｄ 。

38例糖尿病足的临床观察及护理分析【摘要】目的探究糖尿病足的临床观察及护理分析。

方法回顾性分析2010年4月至2011年4月收治的38例糖尿病足患者,对其临床观察和护理进行总结。

结果入院对症治疗及护理,35例患者足部溃疡愈合,逐渐好转出院,3例患者治疗效果不理想,为了预防坏疽上行,给予截肢。

结论做好健康教育科普是预防糖尿病足的重点,指导患者及家属对足部护理、控制血糖,能够有效减低截肢致残率。

【关键词】糖尿病足临床观察护理分析临床研究糖尿病,是由于胰岛素分泌不足、组织细胞对胰岛素敏感度降低,造成糖、水电解质、蛋白质等一系列代谢紊乱所产生的综合症。

糖尿病足是糖尿病临床主要的并发症,且截肢致残率较高,严重影响患者的健康和生活质量[1]。

糖尿病足在临床上主要表现为足部坏疽、溃疡,临床截肢率高达20%～66%,成为临床医生研究的重要课题,为此本文将对38例糖尿病足患者进行观察和护理,现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自2010年4月至2011年4月,收治的38例糖尿病足患者,其中男21例,女17例,年龄35～75岁,平均年龄(43.2±3.4)岁。

2型糖尿病10～24年,由于用药不规范,所有患者在入院时检查血糖不稳定,且足部有不同程度的水肿、糜烂,部分患者有脓性渗出。

1.2 方法由于糖尿病的血糖较高,血稠程度较高,会出现血管闭塞。

糖尿病足因血管闭塞会引起水肿、溃疡、坏疽。

为此在临床观察和护理中应从以下注意进行观察。

2.1 血糖观察在患者空腹和餐后2h的血糖进行检测,准时准量正确用药,稳定患者血糖。

2.2 患足末梢情况观察患足足背动脉搏动情况,以及皮肤色泽和足部温度。

若患足足背动脉搏动消失、皮肤色泽转变为白、暗红、暗紫、足部温度下降,应及时告知医生,采取应对治疗措施处理。

2.3 创面观察对创面进行换药时,要观察足部创面的分泌物颜色、分泌量及性状。

2 结果入院对症治疗及护理,35例患者足部溃疡愈合,逐渐好转出院,3例患者治疗效果不理想,为了预防坏疽上行,给予截肢。

・
６６ ・ ７４
吉林 医学 ２ １ 年 １ ０１ １月第 ３ ２卷 第 ３ ２期
糖尿 病 足 的 临床 特 点 及 内科 综 合 治 疗 的临 床 分 析
李 洋， 岚， 门 李冬梅 ， 郭 ［ 摘 影， 张 颖， 张建 中 （ 吉林大学 中 日联谊医院二部糖尿病科 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３ ０ １
ｄｓ ａ ｅ ｈ ｅ ｌｃ ｔ ｎ ｏ ｃ ｒ ｓｍａ ｎｙ ｔｅ．７ ２ ％ ｏ ｅ ｕｃ ｒ ｅ ｅ ａ ｅ Ｗａ ｎ ｒｓａ ｅ４ ｉｅ ｓ ．Ｔ ｏ ａｉ ｆｕ ｅｓｗａ ｉ ｌ ｏ ｌ ｏ ２．７ ｆ ｈ ｌｅ ｗ ｒ ｔｔ ｇ ｅ ｔ ｇ ．Ｍｏ ｔ ｅ ｅｐ ｔ ｎ ｓｈ ｄ ｄａ ｅ ｉ ｏ ｔ ｓ ｈ ｓ ｏ ｔ பைடு நூலகம் ａｉ ｔ ａ ｉ ｔ ｅ ｍ— ｈ ｆ ｅ ｂ ｃ
ｐｉ ｔｎ ， ｃｕｉｇｎ ｕ ｐｔｙ （ ６３ ％ ） ｎｐ ｒｐｔｙ（ ５９ ％ ） ｈｐｒ ｎｉ （ ３５ ％ ） ｐｒ ｈｒ ａｃ ａ ｉ ａｅ（ ９ ０ ％ ） ｌ ａｏ ｓｉ ｌｄｎ ｅｒ ａ ｃｉ ｎ ｏ ｈ ８ ． ６ ，ｅｈｏａ ｈ ６ ． ０ ，ｙｅｔ ｓ ｎ ６ ．４ ｅ ｏ ，ｅ ｐ ｅａ ｖｓｕ ｒｄｓ ｓ ５ ． ９ ｉ ｌ ｌ ｅ
要 ］ 目的 ： 分析糖尿 病足（ Ｆ 患者的临床特点及探讨 内科综合治疗 方案 的效果 。方 法 ： Ｄ） 收集住 院的糖尿病 足病例共
８ 例 ， 对其 临床 资料进行 回顾性分析。结果 ： ８ 并 糖尿病足高发在年 龄 ７ 岁 以上 （６３ ％） 病程 １ ～１ （８６％ ）起疱 是糖 ０ ３．６ ， ０ ５年 ３．４ ；
ａｄＳ ｎ ｈ ｅｔｅ ｐｕｉ ｒｓ ｔ ｏ ｉ ｅｃｆ ｔ ｌｅ ｎｌ ｅ ｉａ ｚｔ ｎ（６ｃｓｓ ，ｍ ｌ ｒｔ ｎ（ ０ｅｓｓ ，ｍ ｕａｏ １ ａ ｎ Ｏｏ．Ｔ ｒ ｅｔ ｕ ｓ ｆ ａ ｔ ｃｒ ｉｃ ｄ ｄｃｃｔ ａｉ １ ａｅ） ａ ｅｉ ａｏ ５ ａｅ） ａ ｐｔｔｎ（ ９ｃ— ｈａ ｃ ｅｌ ｄ ｂ ｉ ｏ ｕ ｓ ｕ ｉ ｒ ｏ ｏ ｉ ｉ

康复新联合生肌愈皮膏治疗糖尿病足66例临床观察
徐天英;董桂茜;张景伟
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2012(052)037
【摘要】糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，是糖尿病致死、致残的重要原因，不仅严重影响患者的生活质量，而且给家庭和社会带来沉重的经济负担。

王玉珍等对我国14家三甲医院糖尿病足的治疗情况进行分析，结果显示，总治愈率不足20％，截肢率为2．6％-9．7％。

高血糖以及长期高血糖所致的血管硬化性缺血、神经病变以及继发感染等是影响糖尿病足创面愈合的重要因素。

本研究观察了康复新联合生肌膏治疗糖尿病足的临床疗效。

现报告如下。

【总页数】2页(P94-95)
【作者】徐天英;董桂茜;张景伟
【作者单位】齐河县人民医院,山东齐河251100;齐河县人民医院,山东齐河251100;齐河县人民医院,山东齐河251100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.生肌愈溃膏治疗糖尿病足溃疡体会 [J], 国洪桥;晁卫然;赵孟记;刘丽;王根立;陈连胜;杜双芹;田爽;龚南风;董立微
2.生肌愈皮膏治疗粉渣瘤32例 [J], 任学文
3.生肌愈皮膏治疗放疗致皮肤湿性反应25例疗效观察 [J], 晏晓波;杨秀云
4.生肌愈皮膏加红外线治疗重度褥疮48例报告 [J], 张磊; 李忠海
5.生肌愈皮膏预防乳癌放疗所致皮肤湿反应临床观察 [J], 刘今晓;杨秀云;于茁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

癣 ２例 （ ． ７ ） 不 明原 因 ７例 （ ．３ ） １６ ％ ， ５８ ％ 。
２ ３ 并 发症 ．
治 疗 的 １ ０例 Ｄ ２ Ｆ患 者 的 临 床 资 料 进 行 回 顾 性 分 析 ， 了解 Ｄ Ｆ发 病特点 ， 提高 Ｄ 以 Ｆ的 防 治 水 平 。 １ 对 象 与 方 法 １ １ 对 象 本 组 １ ０例 Ｄ ． ２ Ｆ患者 均符 合 国 际 诊 断 标 准 病 例 ２， 也 符 合 条 件 ： 确 诊 为 糖 尿 病 患 者 ； 目前 有 足 部 溃 疡 。 １ ０例 ① ② ２ ＤＦ中 住 院 ４ ３例 ， 同 期 住 院 糖 尿 病 患 者 ５ ４ ％ ， 诊 ７ 占 ．０ 门 ７例 ， 均 为 ２型 糖 尿 病 。其 中男 ７ ８例 ， ４ 女 ２例 ， 龄 ４ ～８ 岁 ， 均 年 ８ ４ 平
Ｊ ｎ ２ １ ｕ 床 分 析 ２
朱 丹彪 。 昕 。 毅华 。 龙 伍 秦鸿 志 （ 西 柳州 市柳 铁 中心 医院整形 外科 ， 西 柳 州 ５ ５ ０ Ｅ—ｍａｌ ｄ １ ７ ８ ＠ １ ３ ｃｒ） 广 广 ４０７ ｉ ｚ ｂ ９ １２ ６ ．ｏ ： ｎ
摘 要 ： 目的 分 析 导 致 糖 尿 病 足 发 生 的危 险 因素 及 临 床 特 点 ， 以期 提 高 糖 尿 病 足 的 防 治 水 平 。 方 法 对 在 我 院 治 疗 的 １０例 糖 尿 病足 患 者 的临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 ① 流 行 病 学 特 点 ： 尿 病 足 部 溃 疡 高 发 年 龄 段 是 ７ ～８ ２ 糖 １ ０ 岁 ， ３ ．７ ； 尿 病 病 程 为 １ ～２ 约 ９１ ％ 糖 １ ０年 组 患 足 病 率 最 高 ， ３ ． ３ ；５ ８ ％ 的 患者 长 期 吸 烟 ，５ ８ ％ 的 患者 长 期 饮 达 ５ ８ ％ ４ ．３ ３．３ 酒； 患者 以 小 学 和 初 中文 化 程 度 患 病 率 高 ， 别 为 ３ ．Ｏ 、５ ０ ％ ， 离 退 休 人 员 为 主 ， ４ ． ３ ； 因 以烫 伤 为 主 ， 分 ００ ％ ２ ．Ｏ 以 占 ８３ ％ 诱

避免：
尖头鞋 高跟鞋
拖鞋
凉鞋
63

鞋的选择 鞋底厚硬
鞋内柔软
宽松的鞋头
软皮面
厚胶底

衬里光滑 透气性好
缚带鞋

有鞋带或尼龙搭扣
魔术贴鞋
64
买鞋的注意事项
应在下午三点左右买鞋 两只脚都要试穿 站起来检查是否合适 穿鞋时动作要慢 不要一整天都穿新鞋 穿新鞋30分钟后检查双脚
12
结
1. 2. 3. 4.
论
中国糖尿病足溃疡绝大多数为缺血性或 神经缺血性 糖尿病足患者的住院费用明显要高于其 他糖尿病并发症的患者 糖尿病足的患者有更高的微血管或大血 管并发症 糖尿病足患者中吸烟率高（46%）
13
有否高血压、低HDL、心电图异常和微循环 障碍糖尿病足患者的住院费用比较
30000 25000 20000 15000 10000 5000 0
糖尿病足病变是可防可治的 保守治疗如获得成功，可以大大减少医
疗费用，瑞典的资料是节省了80%的截 肢费用
–不包括病人残废、失业、收入下降以及截
肢带来的其他影响
18
糖尿病足流行病学资料
糖尿病足的早发现和早治疗非常重
要 糖尿病足治疗中的多学科协作和综 合治疗尤为重要
19
糖尿病周围动脉病变 （PAD）
气阴两虚型：太子参30，生芪30，牛膝15，威 灵仙30，青风藤30，海风藤30，地龙30 瘀血阻络型：制附片20，细辛10，制川芎30， 桂枝30，川椒20，水蛭30，丹参30 湿热毒盛型：生大黄10，土茯苓15，野菊花30， 马勃15，玄胡30，连翘30，玄参20 加水2000ML,煮沸15分，凉至42度，浸泡30分。

创伤和感染作出适 当反应 ， 即使很小 的创伤也难愈
合。同时动脉供血 的降低又使皮肤更易受到损伤 ，
更易在 足 部 骨 突 出 部 位 形成 缺 血 坏 死 。２ ９例 合 并 周 围神经病 变 的 ＤＦ患者 因足 的感 觉 不 同程 度减 退
用胰岛素控制血糖 。除 ２例溃疡仅限于皮肤的 Ｄ Ｆ 患者 ， 余均口服或静脉应用抗生素。 １２ 发 生部 位 足 趾 １ ． ８例 （０ ， 跟 ７例 ６ ％） 足 （３３ ， ２ ． ％）足掌 ２例（ ． ％） 足背 ３例 （０ 。其 ６６ ， １ ％） 中６ 例兼有足趾 、 足跟和足掌或足趾 、 足背溃疡。 １３ 诱发因素 血糖控制不 良和反复小损伤是 Ｄ ． Ｆ
方面的缺憾或不足 ， 要真正搞清不 同血型抑郁症 患
者 暗示 性 方 面的差 异 ， 还需做 更加 深入 的研 究 。 参 考文 献
［ ］ 唐 安平 ， １ 贾新生 ， 倪红 ， ． 等 暗示性 的测查及其 对学 习成绩 的影 响 ［］ 中国心理卫生杂志 ， ９ ，（ ）２ —３ Ｊ． １ ５９１：１ ． ９ ４ ［ ］ 陈彦方 ， ２ 马登岱 ， 徐兰清 ． 山东省各 级医院工作人员 三基训练标 准（ 精神病学与精神卫 生分册 ） Ｍ］济 南 ： ［ ． 山东科 学技术 出版
版 社 ，０ ０ １５ ２０ ２ ．
［］ 李雪荣 ． ４ 儿童精神医学 ［ ． Ｍ］湖南 ： 湖南科学技术出版社 ，９４ １９ ．
３ ３．
就可能是一种偶然。此外还具有众相关 因素间的相 互干扰和群体样本的局限性 ， 本研究难免存在某些
（ 辑 编ຫໍສະໝຸດ 胡怀 富 ） 糖尿病足 ３ ０例 的 临床 分 析 及 护 理
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山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报

【 要】 目的 摘
河北 迁安
０ ４０ ） ６４ ０
观察桃红 四物 汤治疗为对照组和 治疗 组， 治疗组的 总有效率 ８ ． ％。对照组总有效率 ６ ． ％。治疗组疗效明 ８８ ６６ 桃 红四物 汤对糖尿病足有确切 疗效 。
ｄｆｒｎ ｅｉ ｆｃｃ ａ ｉ ｉｃｎ （Ｐ ＜ ．５ ． ｎｌｓｏ Ｔ ｅａｐｉａｏ ｆ ａ ｎ ｉ ｅｏｔｎｉ ｅｔｅｔ ｆ ａ ｅｔｗｔ ｉｂｔ ｉｅｅｃ ｅ ａｙｗ ｓｓ ｎｆ ａｔ ｆ ｎｉ ｇｉ Ｏ ０ ） Ｃｏ ｃ ｉ ｕ ｎ ｈ ｐ ｌ ｔ ｎｏ ｏ ｃｉ Ｔ ＨｏｇＳ ｄ ｃｃｏ ｔ ａ ｎ ｔ ｎｓ ｉ ｄａｅ— Ｗｕ ｉ ｎｒ ｍ ｏｐ ｉ ｈ
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桃 红 四物 汤 治 疗 糖 尿 病 足 的临 床 疗 效 观 察
李 爽 张学 芝 吴 少峰 曹立平 （ １迁安 市妇 幼保健 院麻 醉科 ； ２迁安 市人 民 医院 外科
ｉ ｏ ｔｉ ｆｅ ｔｖ ． Ｃｆ ｏ Ｓ ｅ ｃｉ ｅ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｄａｅｃｏｔ ＴｏＨ ｎ ｕｄｃｃｏ； ｌ ｉ ｆｃ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉ ｔ ｏ ａ ｏｇＳ Ｗ ｅｏ ｉ Ｃｉｃ ｅｅｔ ｂ ｉｆ ； ｉ ｔｎ ｎａ ｌ
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『 关 键 词１ 糖 尿病 足 ； 危 险 因素 ； 截肢 率
【 中图 分类 号】 Ｒ ５ ８ ７ ． ２
【 文献 标识 码】 Ａ
【 文章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ （ ｂ ） 一 ０ ０ ７ ２ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ０ ｆ ６ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ Ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｆ ０ ０ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
（ １ ０ ． ７ ￣ ３ ． ６ ） ％， Ａ Ｌ Ｂ为 （ ３ １ ． ７ ＋ ７ ． ３ ） ｇ ／ Ｌ， ＷＢ Ｃ为 （ １ ０ ． ８ ＋ ７ ． ２ ） ￣ １ ０ ９ ／ Ｌ， 三酰甘油 （ Ｔ Ｇ） 为（ １ ． ３ ９ ￣ ０ ． ５ ９ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 总 胆 固 醇 （ Ｔ Ｃ） 为（ ４ ． ０ ８ ￣ １ ． ３ ２ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ． 低 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ ＤＬ — Ｃ） 为（ ２ ． ３ ５ ￣ ０ ． ９ ５ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 高 密 度脂 蛋 白胆 固醇 （ ＨＤ Ｌ — Ｃ） 为（ １ ． ０ ６ ＋ ０ ． ３ ６ ） ｍ ｌ Ｔ ｌ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 双 下肢 血 管 Ｃ Ｄ Ｕ异 常 ５ ２例 （ ７ ８ ． ８ ％） ， 分 离培 养 病 原 菌 共 ６ ２株 ， Ｇ 菌 ３ ６株 （ ５ ８ ． １ ％） ， Ｇ 一 菌

CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.10 May 2021154糖尿病足感染的细菌学特点及下肢动脉病变分析钟子敏 刘　飞 吴日强 黄嘉鸿 李天龙 林凤娟云浮市人民医院烧伤整形手外科，广东云浮 527300[摘要] 目的 探讨糖尿病足感染的细菌学特点及下肢动脉病变情况。

方法 选择2019年6月1日至2020年8月31日我院收治的60例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析，统计糖尿病足创面的分布情况，分析不同严重程度的糖尿病足创面分泌物细菌培养及药物敏感试验结果。

通过血管彩超或血管CTA（X 线计算机断层摄影血管造影术）检查患者下肢动脉闭塞或狭窄的情况。

结果 糖尿病足创面主要发生在足底及足趾。

创面中检出率最高的细菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌以及鲍氏不动杆菌。

轻度糖尿病足的创面中，革兰阳性菌检出率最高，占比20.00%；中度糖尿病足的创面中，革兰阳性菌、阴性菌检出率差别不大；重度糖尿病足的创面中，革兰阴性菌检出率最高，占比32.50%。

细菌培养检出的多重耐药菌株有：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及表皮葡萄球菌。

足背动脉闭塞发生率最高，腓动脉以及腘动脉狭窄率≥50%的发生率相对较低；胫后动脉、胫前动脉、股浅动脉狭窄率≥50%的发生率较高。

结论 糖尿病足的下肢动脉病变中，足背动脉闭塞发生率最高，胫后动脉、胫前动脉及股浅动脉狭窄率≥50%的发生率较高。

对于Wagner 分级较高的糖尿病足，细菌培养及药物敏感试验是必要的，能对糖尿病足的抗感染治疗提供可靠依据。

[关键词] 糖尿病足；感染；细菌；下肢动脉病变；糖尿病足感染；混合感染；细菌学特点[中图分类号] R 446.5；R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）10-0154-04Analysis of bacteriological features of diabetic foot infection andlower extremity arterial diseaseZHONG　Zimin LIU　Fei WU　Riqiang HUANG　Jiahong LI　Tianlong LIN　Fengjuan Department of Burn Plastic Surgery, Yunfu People's Hospital, Guangdong, Yunfu 527300, China[Abstract] Objective To investigate the bacteriological features of diabetic foot infection and lower extremity arterial disease. Methods The clinical data of 60 patients with diabetic foot admitted to our hospital from June 1, 2019 to August 31, 2020 were analyzed retrospectively. The distribution of diabetic foot wounds was counted, and the results of bacterial culture and drug sensitivity test of secretion of diabetic foot wounds with different severity were analyzed. The occlusion or stenosis of lower extremity artery by vascular color Doppler ultrasonography or vascular CTA (X-ray computed tomography angiography) was investigated. Results The wounds of diabetic foot mainly occurred in the soles of feet and toes. The bacteria with the highest detection rate were Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis and Acinetobacter baumannii in turn. The detection rate of Gram-positive bacteria was the highest in the wounds of mild diabetic foot, accounting for 20.00%. There was no significant difference between the detection rates of Gram-positive bacteria and Gram-negative bacteria in the wounds of moderate diabetic foot. In the wounds of severe diabetic foot, the detection rate of Gram-negative bacteria was the highest, accounting for 32.50%. The multi-drug resistant strains detected by bacterial culture were Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli and Staphylococcus epidermidis. The occlusion incidence of dorsalis pedis artery was the highest, and the stenosis incidence of peroneal artery and popliteal artery ≥50% was relatively low. Meanwhile, the stenosis incidence of posterior tibial artery, anterior tibial artery and superficial femoral artery ≥50% was relatively high. Conclusion Among the lower extremity arterial diseases of diabetic foot, the occlusion incidence of dorsalis pedis artery is the highest, and the stenosis incidence of posterior tibial artery, anterior tibial artery and superficial femoral artery ≥50% is relatively high. Bacterial culture and drug sensitivity test are necessary for diabetic foot with high Wagner grade, which can provide reliable basis for anti-infection treatment of diabetic foot.[Key words] Diabetic foot; Infection; Bacteria; Lower extremity arterial disease; Diabetic foot infection; Mixed infection; Bacteriological features糖尿病足是糖尿病的常见并发症，该疾病若未得以有效控制，会因感染程度加重造成截肢、死亡[1]。