心血管危险评估因素表

靶器官损害其他心血管危险因素●左心室肥厚：心电图超声心动图LVMI●颈动脉超声IMT>0.9mm ，或动脉粥样硬化●估算的肾小球滤过率降低（eGFR<60ml/min/1.73m2)或血清肌酐轻度升高： 男性115-133Umol/L(1.3-1.5mg/dL) 女性107-124Umol/L(1.2-1.4mg/dL)●微量白蛋白尿：30-300mg/24h 或白蛋白/≥肌酐比30mg/g(3.5/mol)●颈、股动脉脉搏波速度>12ms(*选择使用）●踝、臂血压指数<0.9(*选择使用）●男性> 55 岁；女性>65岁● 早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄< 50岁）●吸烟● 腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm) 或肥胖：（BMT ≥28kg/m2）●糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L ）和或空腹血糖(6.1-6.9mmol/L)●血脂异常：TC≥5.7mmol/L (220mg/dL) 或LDL-C>3.3mmol/L (130mg/dl)或HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL)●脑血管病：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作●心脏疾病：心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、充血性心力衰竭●肾脏疾病：糖尿病肾病，肾功能受损，血肌酐：男性>133Umol/L(1.5mg/dL)女性>124Umol/L(1.5mg/dL)蛋白尿300mg/24h≥●外周血管疾病●视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿糖尿病：空腹血糖7.0mmol/L●≥≥餐后血糖11.0mmol/L糖化血红蛋白：（HbA1c)≥6.5%。

心血管病危险评估方法-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1心血管病危险评估方法心血管疾病的发生是多种危险因素共同作用的结果，从20世纪末以来，国际上各种心血管疾病防治指南均强调了心血管疾病一级预防中整体危险评估和危险分层治疗策略的重要性。

目前全球有多个心血管疾病危险初筛工具，包括Framingham危险评估模型、欧洲SCORE危险评估模型、WH0／ISH风险预测图、中国缺血性心血管疾病危险评估模型等。

Framinghtim危险评估模型应用最广泛，但该模型高估了我国人群的心血管风险。

国家“十五”攻关“冠心病、卒中综合危险度评估及干预方案的研究”课题组建立了国人缺血性心血管发病危险的评估方法和简易评估工具(表1)，危险因索包括年龄、性别、血压、总胆固醇水平、超重与肥胖、糖尿病和吸烟。

该量表适用于35～59岁人群，预测该人群未来lO年心肌梗死、卒中和心血管疾病死亡的风险。

年龄≥60岁人群为心血管疾病高危人群，使用该量表常低估其未来10年心血管疾病危险。

上述危险评分工具计算的是个体未来10年发生心血管事件绝对风险，由于年龄是预测心血管事件最重要的因素，对于年轻个体来说，尽管未来10年心血管事件绝对风险低，但相对于同龄人，可能患病风险增加了数倍，因此2008年中国医师协会心血管内科医师分会和中华医学会心血管病学分会组织相关临床和流行病学专家共同制定了“心血管疾病相对危险评估量表”(图1)，强调与同龄健康个体比较，未来10年心血管疾病相对危险增加的倍数。

健康个体未来10年冠心病平均危险见表1，相对危险量表使用方法见图1。

根据不同危险分层决定控制目标和干预力度，不但有益于降低高危患者患心血管疾病风险，同时避免了低危患者的医疗风险和不必要的医疗资源浪费。

2002年AHA心血管疾病一级预防指南建议：40岁以上个体应至少每5年进行一次危险评估。

建议：·危险因素评估：40岁以上个体应至少每5年进行1次危险评估。

心脑血管疾病高危人群筛查危险评估表
(1)
高危
心脑血管疾病高危人群筛查危险评估表
姓名：______________。

性别：男/女。

年龄：______。

身高：______cm。

体重：______kg。

BMI：______。

现测血压（左侧/右侧）：第1次/mmHg，第2次/mmHg。

血总胆固醇：______mmol/L。

低密度脂蛋白胆固醇：______mmol/L。

高密度脂蛋白胆固醇：______mmol/L
联系______________
脑卒中风险评估
评估项目高血压病心脏病风险评估
状态评估项目 2次平均SBP ≥160 mmHg/DBP≥100 mmHg 状态□有□无□有□无
血脂异常 ___<L
糖尿病□是□否
脑卒中家族史□有□无
吸烟史□有□无
明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2) □有□无
运动缺乏或轻体力劳动者(运动次数<3次/周且<30分钟/次；参与工农业劳动视为有运动)。

□有□无
心房颤动□有□无
心肌梗死病史□有□无
接受经皮冠状动脉介入治疗□有□无
接受冠状动脉搭桥手术□有□无
脑卒中（缺血型脑卒中或出血型脑卒中）病史□有□无
10年心血管病患病风险≥20%（根据：年龄、性别、收缩压、吸烟、糖尿病史和血总胆固醇）危险因素项目数危险因
素项目数
评估结论□低□中□高危评估结论□低□中□高危。

心血管疾病的危险分层的依据、标准和建议心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）是指影响心脏和血管功能的一组疾病，包括冠心病、血压异常、心力衰竭等。

心血管疾病是当前全球范围内的主要死因，因此，对于危险分层的依据、标准和建议非常重要。

本文将介绍心血管疾病危险分层的依据、标准和建议。

依据：心血管疾病的危险分层的依据主要包括传统危险因素和非传统危险因素。

传统危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、烟草使用、肥胖、缺乏运动、年龄、性别和家族史等。

这些危险因素常常是衡量一个人心血管疾病风险的重要指标。

非传统危险因素包括炎性因子、血液粘稠度、血小板活化和凝血系统活性等，这些因素可能加剧动脉炎症和血管功能异常，从而增加心血管疾病的风险。

标准：心血管疾病危险的标准通常采用心血管疾病发生率（如冠心病、心血管死亡等）作为评估指标。

根据不同地区和不同研究的数据，研究人员制定了一些评估标准，如美国心脏协会（AHA）/美国心脏学会（ACC）的ASCVD（动脉粥样硬化心血管疾病）风险评估计分算法。

该算法将年龄、性别、血压、血脂、糖尿病、吸烟和用药等因素纳入考虑，通过计算得出一个10年的心血管疾病发生率百分比，用于评估一个人的心血管疾病风险的高低。

另外，一些国家或地区也制定了自己的评估标准，如欧洲心脏病学会的SCORE系统（心血管风险三个层次的评分系统），用于评估欧洲人群的心血管疾病风险。

建议：基于危险分层评估结果，医生可以提供相应的建议和干预措施，以减少心血管疾病的风险。

以下是一些常见的建议和干预措施：1.健康生活方式：改善饮食结构，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、纤维等健康食物的摄入。

适量运动，控制体重。

戒烟和限制饮酒。

2.药物治疗：对于高血压、高血糖和高血脂等传统危险因素不易通过生活方式改善的患者，可以考虑使用药物进行控制。

如降压药、降糖药和降脂药等。

3.定期体检和检测：对于危险分层较高的人群，定期进行心血管疾病的相关检查，如血压、血脂、血糖、心电图和冠状动脉CT等。

心血管病人风险评估表(医疗版)介绍心血管疾病是当前世界范围内主要的健康问题之一。

为了更好地评估心血管疾病患者的风险水平，本文档提供了一份心血管病人风险评估表(医疗版)，旨在帮助医务人员全面评估患者的个体风险。

风险因素评估心血管疾病风险时，以下因素应被考虑：1. 年龄：年龄对心血管风险有着显著影响，随年龄的增长，风险逐渐增加。

2. 性别：男性在一定年龄段内比女性更容易患上心血管疾病。

3. 吸烟：吸烟是心血管疾病的主要危险因素之一。

吸烟者的风险远高于非吸烟者。

4. 高血压：高血压会增加心血管疾病的风险。

血压控制不当可能导致血管受损。

5. 高血脂：高血脂会导致动脉粥样硬化，从而增加心血管疾病的风险。

6. 糖尿病：糖尿病患者心血管疾病的风险较高。

7. 家族病史：如果患者有亲属患有心血管疾病，则患者本人的风险也会增加。

风险评估表使用心血管病人风险评估表(医疗版)，可以根据患者的个人信息和相关风险因素进行评估。

该表可以提供一个风险分数，帮助医务人员更精准地评估患者的心血管疾病风险。

以下是心血管病人风险评估表(医疗版)的示例：根据患者的具体情况，将各个风险因素的分值加总，得出总分。

根据患者的总分数，可以判断其心血管疾病的风险等级，以便采取相应的干预措施。

结论心血管病人风险评估表(医疗版)是一种简单而有效的工具，能够帮助医务人员全面评估患者的心血管疾病风险。

通过该评估表的使用，可以更好地制定个性化的干预策略，提高心血管疾病的预防和治疗效果。

请注意，本文档提供的风险评估表仅供参考，并不能取代专业医务人员的诊断和建议。

国人缺血性心血管病（ICVD）10年发病风险评估表男性女性年龄得分收缩压(mmHg)得分年龄得分收缩压(mmHg)得分35-390＜120-235-390＜120-240-441120-129040-441120-129045-492130-139145-492130-139150-543140-159250-543140-159255-594160-179555-594160-1793≥60岁，每增加5岁得分加1分≥1808≥60岁，每增加5岁得分加1分≥1804体重指数（kg/m2）得分总胆固醇（mg/dL）得分体重指数（kg/m2）得分总胆固醇（mg/dL）得分＜240＜200(5.2mmol/L)0＜240＜200(5.2mmol/L)024-27.91≥200124-27.91≥2001≥282≥282吸烟得分糖尿病得分吸烟得分糖尿病得分否0否0否0否0是2是1是1是2第二步：计算总得分第二步：计算总得分第三步：查绝对危险第三步：查绝对危险总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）≤-10.397.3-20.16 2.900.5109.7-10.27 3.910.61112.800.28 5.420.81216.810.297.33 1.11321.720.3109.74 1.51427.730.51112.85 2.11535.34 1.51216.86 2.91644.35 2.1≥1321.77 3.9≥17≥52.68 5.4第四步：与参考标准比较，求得相对危险第四步：与参考标准比较，求得相对危险10年ICVD绝对危险（%）参考标准10年ICVD绝对危险（%）参考标准年龄（岁）最低危险*年龄（岁）最低危险*35-390.335-390.140-440.440-440.145-490.545-490.250-540.750-540.355-59155-590.5注：*最低危险是根据收缩压<120mmHg、体重指数<24kg/m2、总胆固醇<140mg/dL、不吸烟且无糖尿病的同龄人所求得的危险3.6第一步：评分平均危险第一步：评分平均危险11.41.92.60.30.40.60.91.4。

围术期心血管不良事件风险评估量表在上一个帖子中我们讨论到了病人如果能够登两楼则说明其心肺功能尚可，那么有没有更加可靠的能够量化病人围术期危险的方法呢？事实上目前这种量表还是比较多的，主要是以下几个。

1977年的Gbdman评分11986 年Detsky 评分21999年的Lee评分32007 年的NSQIP MICA 评分"American College of Surgeons National Surgical Quality Improveme nt Program, myocardial in farctio n or cardiac arrest) 2013 年American College of Surgeons NSQIP Surgical Risk CalulatorGodman和Detsky两个评分由于时间过于久远现在已经很少用了，但是Lee也称之为RCRI, NSQIP MICA和NSQIP Surgical Risk Calculator是目前应用最为广泛的三个评价量表下表就是Lee评分表格，这个表格相对比较简单，总共6个危险因素，多一个因素多一分风险。

Lee IndexNSQIP MICA量表是目前比较流行的量表，有基于网页版的，也有for IOS和安卓系统的APPo是开源的，但是计算相对复杂，不能手工计算。

基于web版的网址：在这个网址上也能找到forIOS的链接。

这个量表基于＞20万例病人的基础上计算出来的，计算的结果可以给出一个zhun 准确的百分比，但是只能计算心梗活心跳骤停的几率。

在这个量表中把手术种类进行了更细致的分类，加入了年龄，肌酐的标准为＞1.5 mg/dL.加入了ASA分级，增加了病人是否能够独立生活这几项指标。

但是剔除了脑血管病和糖尿病这一指标。

NSQIP Surgical Risk Calculator针对NSQIP MICA的缺陷进行了改进，包含的指标更多指标。

心血管病危险评估方法心血管疾病是指影响心脏和血管系统的一系列疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等。

这些疾病是导致全球死亡率和致残率居高不下的主要原因。

因此，进行心血管病危险评估非常重要，可以帮助医生和患者预测患心血管病的风险水平，及时采取预防和治疗措施。

1.SCORE系统SCORE（Systematic COronary Risk Evaluation）是一种将多个危险因素综合考虑的评估方法，主要用于评估欧洲地区40-65岁人群患心脏疾病的风险。

评估结果以“十年心血管疾病发生风险”的百分比来表示。

危险因素包括年龄、性别、吸烟、血压、血脂、糖尿病等。

根据评估结果，患者可以分为低风险、中等风险、高风险和非常高风险四个等级，从而制定相应的预防和治疗方案。

2. Framingham风险评估模型Framingham风险评估模型是一种广泛应用于全球的心血管病危险评估方法。

它基于一个长期的研究项目Framingham心血管疾病风险研究，通过考虑危险因素如年龄、性别、血压、血脂、吸烟、糖尿病等，来预测下一阶段发生心脏疾病的风险。

Framingham风险评估结果以“十年心脏病发生风险”的百分比来表示。

3. Reynolds评分体系Reynolds评分体系是基于Framingham风险评估模型的进一步改进。

除了考虑传统的危险因素外，Reynolds评分体系还包括C-反应蛋白和家族病史等因素。

这些额外的因素可以提高预测心血管疾病的准确性。

4.ASCVD风险计算ASCVD（Atherosclerotic Cardiovascular Disease）风险计算是美国心脏协会和美国心血管病学会联合推荐的评估方法，用于评估40-79岁人群未来十年内患心脏疾病的风险。

该方法不仅考虑了传统的危险因素，还包括年龄、性别、种族、胆固醇、血压、吸烟等因素，并且还考虑了患者是否正处于抗高血压治疗或血压已得到控制等情况。

以上介绍的评估方法主要是基于传统的危险因素进行评估，并根据评估结果制定对应的预防和治疗方案。