电大健康评估期末复习材料

2010年冬阶段练习1一、名词解释1.水肿：组织间隙液体积聚过多称为水肿。

2．惊厥：四肢躯干与颜面骨骼肌不自主的强直性或阵挛性抽搐。

3．发绀：指皮肤粘膜呈青紫色，主要因血液中还原血红蛋白的绝对量增多（超过50g/L）而引起。

二、单项选择题1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥：CA．您病了多长时间了？B．您感到哪不舒服？C．您的粪便发黑么？D．您一般在什么时候发热？2.以下哪项不是粘液性水肿的特点：DA．非凹陷性水肿B．口唇、眼睑较明显C．下肢胫前较明显D．凹陷性水肿3．高渗性脱水的临床表现特点为：AA．口渴明显B．尿比重降低C．血容量不足出现较早D．早期即有手足麻木4．关于皮肤粘膜出血临床表现的描述，错误的是：CA．皮肤黏膜出现红色或暗红色斑点B．除血肿外通常不高出皮面C．压之褪色D．一般出血量不大5．痰液有恶臭味见于：DA．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染三．填空题1．正常平静呼吸时两肺下界位于锁骨中线第肋间隙，腋中线第肋间隙，肩胛线第肋间隙。

（6、8、10）。

2．腹上角正常值为70～110°，其后为肝脏左叶、胃以及所在区域（胰腺）。

3．呼吸困难是一种主观感受，但又有客观表现，病人可出现＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿等。

（鼻翼扇动、端坐呼吸、三凹征）四．是非题1．心悸时心脏搏动可增强，心率增快，心律不规则（×）（改正：心悸时心脏搏动可增强，心率可快可慢，心律可规则或不规则。

）2．间接叩诊时检查者左手第二指节紧贴叩诊部位，其余手指稍抬起，不与体表接触（∨）3．贫血的病人因血红蛋白减少，容易出现发绀的表现。

（×，不容易出现）4．全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，皮肤缓慢，该表现为重度水肿。

（×）五、简答题1．导致功能性便秘的原因有哪些？（1）进食量少或食物缺乏纤维素（2）生活无规律、环境变化或精神紧张（3）年老体弱、活动过少（4）腹肌、盆肌张力不足（5）肠易激综合征致肠道运动功能紊乱（6）结肠冗长，粪块水分被过多吸收（7）长期滥用泻药造成对药物的依赖性2．蜘蛛痣的分布区域及其临床意义。

区域：面、颈、手背、上臂、前臂、前胸、肩等上腔静脉分布区。

意义：见于急慢性肝炎、肝硬化。

2010年冬阶段练习2一、名词解释1．早博（期前收缩extrasystole）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，多由异位起搏点兴奋性增高或形成折返激动，超过窦房结的自律性使心房或心室激动提早出现所引起的心律失常。

2．CT值：某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差再与水的衰减相比之后乘以1000，其单位名称为HU。

3．贫血：单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量、血细胞比容低于参考值下限称为贫血。

二、单项选择题1．尿中出现腊样管型见于：DA．急性肾盂肾炎B．急性肾小球肾炎C．急性肾衰竭D．慢性肾衰竭2．较早反映肾小球滤过功能损害的实验室检查项目是：DA．血尿素B．血肌酐C．血尿酸D．内生肌酐清除率3．血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于：AA．严重肝功能损害B．多发性骨髓瘤C．慢性炎症D．免疫功能抑制4．口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断：AA．可疑糖尿病B．1型糖尿病C．2型糖尿病D．低血糖症5．当P-P间距为3大格时，心率为每分钟：AA．100次B．75次C．60次D．50次6．在自然情况下，X线胶片上显示为黑色的应是：DA．软组织B．骨骼C．血液D．气体7．消化性溃疡的直接征象是：CA．粘膜皱襞集中B．充盈缺损C．龛影D．项圈征8．目前应用最广泛超生诊断仪为：CA．A型B．M型C．B型D．D型9．一级护理病人病程记录的频度要求为：AA．每日至少记录一次B．每周至少记录两次C．每周至少记录一次D．连续记录三天三、多项选择题1.与驰张热热型相符的是：ABCA．体温常在39℃以上B．24h波动常在2℃C．体温最低时仍高于正常水平D．体温骤升骤降E．高热期与无热期反复交替出现2．左心衰竭所致的呼吸困难临床表现有ABCDA．活动时出现或加重，休息后缓解B．仰卧加重，坐位减轻C．常被迫取半坐位或端坐位呼吸D．可出现夜间阵发性呼吸困难E．重者出现三凹征3．气管向健侧移位见于：ACEA．胸腔积液B．肺不张C．纵隔肿瘤D．胸膜增厚粘连E．胸腔积气四、简答题1．请列出与发热有关的3个护理诊断答：①体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。

②体液不足：与体温下降期出汗过多和/或液体量摄入不足有关。

③营养失调：低于机体需要量：与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。

④潜在并发症：惊厥⑤潜在并发症：意识障碍。

（任写三个）。

2．腹泻按发病机制分为哪几类？渗出性腹泻分泌性腹泻渗透性腹泻肠蠕动增强性腹泻2010年冬阶段练习3一．名词解释1．咯血：指喉以下的呼吸道出血经口腔咳出。

2．深度昏迷：患者意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。

3．导联：将电极置于体表不同部位，并通过导联线连至心电图机的正负两端，构成电路，这种连接方式称为导联。

二、单项选择题1．导致呕血与黑便最常见的病因是：AA．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌2．洗肉水样血性便有特殊腥臭味见于：BA．急性菌痢B．急性出血性坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮3．分泌性腹泻特点为：AA．腹泻量大呈水样B．多有粘液与脓血C．与进食有关D．常伴里急后重4．下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：DA．黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬色B．不伴皮肤瘙痒C．粪便颜色加深D．以结合胆红素增高为主5．导致小儿惊厥最常见的病因是：AA．高热B．低钙C．癔症大发作D．癫痫大发作6．以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调称为：DA．意识模糊B．癔症C．幻觉D．谵妄7．病理情况下，肺部叩诊鼓音见于：CA．胸腔积液B．肺气肿C．气胸D．肺实变8．肥胖是指体重超过标准体重的：BA．10% B．20% C．30% D．40%三、填空题1．发热的临床分度，低热、中等度热、高热、超高热。

2．正常人心尖搏动位于第锁骨中线内处，搏动范围的直径为。

1．37.3-38℃、38.1-39℃、39.1-41℃、41℃以上2．左侧、五肋间隙、0.5-1.0cm、2.0-2.5cm。

四、简答题1．湿啰音的听诊特点。

湿啰音：1）多出现于吸气相，以吸气末较明显2）断续而短暂，一次常连续多个出现3）部位恒定4）性质不易变化5）大、中、小水泡音可同时存在2．脑摸刺激征包括哪些，有何临床意义？包括：颈项强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基征（Brudzinski）。

意义：见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等2010年冬阶段练习4一、单项选择题1．尿中出现腊样管型见于：DA．急性肾盂肾炎B．急性肾小球肾炎C．急性肾衰竭D．慢性肾衰竭2．较早反映肾小球滤过功能损害的实验室检查项目是：DA．血尿素B．血肌酐C．血尿酸D．内生肌酐清除率3．血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于：AA．严重肝功能损害B．多发性骨髓瘤C．慢性炎症D．免疫功能抑制4．口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断：AA．可疑糖尿病B．1型糖尿病C．2型糖尿病D．低血糖症5．当P-P间距为3大格时，心率为每分钟：AA．100次B．75次C．60次D．50次6．在自然情况下，X线胶片上显示为黑色的应是：DA．软组织B．骨骼C．血液D．气体二、填空题1．前间壁心梗V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波，前壁心梗V3、V4、V5导联出现异常Q波，下壁心梗Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现异常Q波。

2．临床上肺结核分五型，分别是：、、、、。

（原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、胸膜炎型肺结核、肺外结核。

）3．在肿瘤标志物检测中，对于诊断原发性肝细胞癌最有诊断意义的是AFP(或血清甲胎蛋白) ，CA15-3（血清癌抗原15-3）对乳腺癌的诊断和术后随访监测有一定的价值。

4．临床抗凝治疗监测中，对于普通分子量肝素治疗的首选监测指标为APTT(或活化部分凝血活酶时间测定) ，对于口服抗凝剂（华法林）治疗的首选监测指标为PT(或PT及INR或INR均可)。

三、单选题1．血常规标本最适宜抗凝剂应选：（B）A、草酸钾B、EDTA-K2C、枸橼酸钠D、肝素2．血清A／G比值＜1常见于：(C)A、急性肝炎B、脂肪肝C、肝硬化致肝功能严重损害D、慢性肾炎3. 镜下血尿是指尿液沉渣显微镜检查中平均红细胞数：(B)A、≥2个/HPB、≥3个/HPC、≥5个/HPD、≥15个/HP4．转氨酶的检测与它们在机体组织中的含量分布密切相关，ALT及AST各分别在哪些机体组织细胞中含量最丰富：( B )A、肝脏、肝脏B、肝脏、心脏C、心脏、肝脏D、心脏、肾脏5．肥达反应（WR）在临床上用于何种疾病的辅助诊断：( D )A、梅毒B、爱滋病C、乙肝D、伤寒、副伤寒四、简答题1病态窦房结综合征？由于起搏传导系统退行性变、冠脉供血不足，心肌炎、心肌病等累及窦房结及其周围组织而引起一系列缓慢性心律失常为主的临床综合症，统称为病窦。

其主要心电图表现为：1）持续的窦性心动过缓，心率小于50次/分，且不易用阿托品纠正。

2）多发的窦性停搏或严重的窦房结阻滞3）在明显的窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常，如房速、房扑、房颤等，故亦称慢－快综合症4）如病变同时累及房室交界区，则窦性停搏时可长时间不出现交界性逸搏，或同时出现房室传导障碍，此即称双结病变。

2．骨质疏松定义及X线表现：定义：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但比例正常。

X线表现：骨密度减低，松质骨中骨小梁变细减少，间隙增宽，骨皮质出现分层变薄现象。

3．试述医院感染的概念及其特点。

1）概念：是指患者在入院的时刻并不存在感染、也不处于潜伏期，而是在入院后于医院内发生的感染，这类感染也包括患者在医院内获得而在出院后发病的感染。

医院感染已成为目前医学领域中亟待解决的重要问题。

2）特点：a.感染源和病原体：感染源主要来自住院患者、医务人员、探访人员以及医院环境、医疗器械、血液制品的污染等。

最常见病原体是细菌，多以革兰阴性杆菌为主。

b.易感人群：常见于免疫力低下状态的住院患者。

c.常见临床类型：下呼吸道感染为最常见医院感染类型，其它如尿路感染、手术切口感染、胃肠道感染、血液感染、皮肤和软组织感染等亦多见。

【健康评估】形考作业一：1．举例说明护理诊断与合作性问题的区别。

本题主要考查的是护理诊断与合作性问题的区别。

护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理。

护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。

如脑出血是医疗诊断，医生关心的是脑出血的进一步治疗，而护士关心的是患者患脑出血后的反应，相应的护理诊断则可能是“身体移动障碍”、和“皮肤完整性受损的危险”。