健康评估()
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三、临床表现
1.尿液颜色 • 血尿须经显微镜检查才能确定的情况下称镜下血尿， 尿呈洗肉水样甚至血色，或有血凝块，称肉眼血尿。 2.出血尿、终末血尿、全程血尿 • 可做尿三杯实验，嘱患者一次排尿，将前、中、后三 • 段分别排入三个清洁玻璃杯中。 • 前段尿中含有血液（初血尿），提示血液来自尿道； • 后段尿中含有血液（终均有血液（全程血尿），提示血液来自肾脏、输尿 • 管或膀胱出血。 •
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三、护理评估要点 1、正确评估尿失禁与尿潴留，观察排尿的次数、 量，询问相关病史。 2、观察伴随症状。 3、评估尿失禁与尿潴留对机体的影响，如舒适的 改变，泌尿系统感染等。 四、相关护理诊断 1.尿潴留 与膀胱颈部肿瘤、前列腺增生等有关。 2.反射性尿失禁与排尿感及控制膀胱收缩能力的 缺失有关。 3.急迫性尿失禁与神经系统疾病有关。
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四、相关护理诊断 1、疼痛与椎间盘突出有关；与腰肌劳损有关。 2、躯体移动障碍与椎间盘突出致活动减少或 受限有关。 问题：
男性，37岁，反复左侧腰部胀痛2年，活动后加剧，无肉 眼血尿。查体：左侧肾区无隆起，轻度压痛，叩击痛，B超 检查示左肾多发结石伴积水。请评估该患者。
第十九节
眩
晕
一、定义： • 眩晕是患者感觉自身或周围环境物体旋转 或摇晃的一种主观感觉障碍。 二、发生机制 • 人体通过视觉、本体觉和前庭器官将位 置的信息经感觉神经传入中枢神经系统,从 而调节和维持身体平衡.其中任何传入环节 功能异常都会出现判断错误,引起眩晕
• 三、病因与临床表现
1、由前庭系统病变所致： 以内耳门为界分为前庭周围性眩晕与中枢性眩晕. （1）周围性眩晕(耳源性眩晕) • 病因:梅尼埃病,药物中毒,晕动病等. • 临床表现:眩晕程度轻重,常抓住周围物体,不敢睁眼,走路向 • 一侧偏斜或倾斜,伴有自主神经症状。可见水平或 • 旋转眼震。 （2） 中枢性眩晕 • 病因:肿瘤,感染,脑血管病等. • 临床表现:呈不同程度眩晕。可有眼震,共济失调,锥体束征, • 脑神经损伤等原发病表现。 2. 其他病因的眩晕：一些全身性疾病,如低血压,高血压,心率失常,急性感 染性疾病,头颈外伤等也可引起眩晕,但无真正旋转感,一般不伴听力减 退、眼球震颤、耳鸣.。
