学导式护理教学查房在消化内科中的应用
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对照 组采用传 统教学 查房，选 择病例 的 标准 同上，主 持护生 以护理 程序为 框架独 立
表 1：两组护生出科理论和操作技能考核评 分比较
Hale Waihona Puke 组别 实验组 对照组人数 90 78
理论 86.8±5.6 75.9±7.2
操作技能 92.6±2.3 85.7±2.6
组别 实验组 对照组
人数 90 78
医学教育
学导式护理教学查房在消化内科中的应用
方水秀 全 艳 殷 伟 周 敏 新津县人民医院消化内科 四川省新津县 611430
【摘 要】目的：探讨学导式护理教学查房模式在消化内科临床实习教学中的应用效果。方法：2013 年 3 月 - 2014 年 2 月在消化 内科临床实习护生 168 人随机分为对照组和实验组，对照组 78 人沿用传统教学查房模式，实验组 90 人采用学导式教学模式，通过理论 考核、操作技能考核、学生综合能力自我评估及满意度调查相结合的方式进行教学效果评估。结果：实验组实习护生理论、操作技能考 核、学生综合能力自我评估和满意度均明显高于对照组（P < 0. 05）。结论：学导式护理教学查房是一种新型科学、主动、可持续发展 的教学模式，有利于提高临床教学质量和师生的综合能力，值得临床进一步推广应用。
序为 框架独 立准备 一份书 面查房 计划。查 房 时分三个阶段，第一阶段：明确查房的目的（时 间 2-3 分钟），带教组长提出查房病种、床号、 姓名、 交代查 房的 重点、难 点、指 出需注 意 的事宜。第二阶段入病房汇报（15-20 分钟）， 带教 组长问 候患者， 说明 查房的 目的，请 求 配合；1 护生简单 汇报病史；2 护生进行 护理 评估 查体；带 教组长 进行 点评解 答，在讲 解 的同时配合病人实际情况进行示教，练习等。 第三阶段健康教 育室讨论（20-30 分 钟）：护 生总 结患者 病史特 点；围绕 查房目 的对病 例 展开 讨论；医 疗文书 点评和 指导； 带教组 长 教学查 房小 结：总结 本次教 学查房 是否达 到 预期 的目标； 点评实 习护生 在教学 查房中 的 表现； 归纳护 生在该 病例 中应掌 握的内 容； 布置 思考题， 提供参 考书供 护生 参考；宣 布 查房结束。 1.2.2 传统教学查房
1.2 方法
将 2013 年 3 月 -2014 年 2 月在我 院消化 内 科实 习护生 168 人随机 分为 两组，实 验组 90 人采用学导 式整体护 理教学查 房，对照组 78 人沿用传 统教学查 房，两组 查房各 7 次。 护 生实习 期间 每轮进 行一次 护理教 学查房， 查房时 间为第 三周周 五下午， 组织教 学查房 的指导老师为带教组长，主管护师或护士长。 1.2.1 学导式整体护理教学查房
1 对象和方法
1.1 对象
研 究对象为 2013 年 3 月 -2014 年 2 月在 我 院消化 内科 实习的 168 名护生， 其中 女生
162 名，男 生 6 名，年 龄 20.05+±1.18 岁，实 习周期为 4 周。随机将护 生分为实验组 90 人 和对照组 78 人，选择消化 内科查房病例为： 上 消化 道出血， 肝硬 化、有机 磷农药 中毒， 胰 腺炎， 肝癌 等。两组 年龄、 性别、入 科前 实 习时间 和选 择病例 比较，差 异无显 著性意 义（P ﹥ 0.05）。
【关键词】学导式护理教学；查房；消化内科；临床实习
护理查房是 实习护生在短暂 的临床实习 阶段将理论与临床实践相结合的重要途径 [1]， 学 导式教学 法是近 十余年 国内兴 起的一 种启 发式 教学法之一 ，是有利 于教学质量 提高的 可行方 法。自 2013 年 3 月我科在护 生整体护 理 查房 中 开展 学导 式 教学 法，通 过“ 提示 自学 - 解疑 - 精讲 - 演 练 - 小 结”基本结 构优 化人 才智 能的一 类教与 学型式、 方法的 理论 体 系，为护 生提供 一个“ 以病例 为先 导、以 问 题为基 础”的 模拟临 床环境，“ 以学 生为 主 体、以老 师为主 导”的 小组讨 论式开 放式 教 学模式。 在实施 整体护 理查 房过程 中，要 求 护生以 护理程 序为框 架，以解 决病人 的护 理 问题为 目的，把 病人作 为一 个整体， 提供 全 面护理， 满足病 人身心 康复 的需要。 学导 式整 体护理 教学查 房在消 化内科 临床护 理教 学查 房中 的应用 效果显 著，明显 优于传 统的 护 理教学 查房，它 不仅培 养了护 生的自 学能 力 和评判 性思维， 增进团 队合 作精神、 护患 关 系，护理 措施充 分得到 落实， 提高了 师生 的 综合能 力和护 生满意 度，现将 资料整 理报 道如下：
发现问题能力 启发思维 80（88.9） 83（92.2） 8（8.9） 6（6.7） 2（2.2） 1（1.1） 60（76.9） 57（73.1） 12（15.4） 13（16.7） 6（7.7） 8（10.3）
培养学习兴趣 78（86.7）
实验组 90 人采取学导式整体护理教学查 房，要求 查房始 终紧密 围绕 病例进 行。查房 流程：提示 - 自学 - 解疑 - 精讲 - 演练 - 小结。 由病区 带教组 长、主管 护师 或护士 长主持， 按护理 教学大 纲计 划，提前 1 周 选择 具有专 科特点、 较典型 病例， 病情病 程合 适（既不 能太复 杂也不 能太简 单），查 房前主 持者确 定护理 查房病 例和时 间，并就 此类病 例查房 的重点 及难点 进行简 单讲 解，同时， 交代并 引导学生在课后去阅读 必要的课外参考资料， 然后每 位护生 再根据 老师的 指导，以 护理程
表 2：两组护生学生综合能力自我评估比较
项目评估 有益处 影响不大 负性影响 有益处 影响不大 负性影响
自学能力 88（97.8） 2（2.2）
0（0） 62（79.5） 10（12.8） 6（7.7）
综合归纳能力 85（94.4） 5（5.6）
0（0） 53（67.9） 20（25.6） 5（6.4）
表 1：两组护生出科理论和操作技能考核评 分比较
Hale Waihona Puke 组别 实验组 对照组人数 90 78
理论 86.8±5.6 75.9±7.2
操作技能 92.6±2.3 85.7±2.6
组别 实验组 对照组
人数 90 78
医学教育
学导式护理教学查房在消化内科中的应用
方水秀 全 艳 殷 伟 周 敏 新津县人民医院消化内科 四川省新津县 611430
【摘 要】目的：探讨学导式护理教学查房模式在消化内科临床实习教学中的应用效果。方法：2013 年 3 月 - 2014 年 2 月在消化 内科临床实习护生 168 人随机分为对照组和实验组，对照组 78 人沿用传统教学查房模式，实验组 90 人采用学导式教学模式，通过理论 考核、操作技能考核、学生综合能力自我评估及满意度调查相结合的方式进行教学效果评估。结果：实验组实习护生理论、操作技能考 核、学生综合能力自我评估和满意度均明显高于对照组（P < 0. 05）。结论：学导式护理教学查房是一种新型科学、主动、可持续发展 的教学模式，有利于提高临床教学质量和师生的综合能力，值得临床进一步推广应用。
序为 框架独 立准备 一份书 面查房 计划。查 房 时分三个阶段，第一阶段：明确查房的目的（时 间 2-3 分钟），带教组长提出查房病种、床号、 姓名、 交代查 房的 重点、难 点、指 出需注 意 的事宜。第二阶段入病房汇报（15-20 分钟）， 带教 组长问 候患者， 说明 查房的 目的，请 求 配合；1 护生简单 汇报病史；2 护生进行 护理 评估 查体；带 教组长 进行 点评解 答，在讲 解 的同时配合病人实际情况进行示教，练习等。 第三阶段健康教 育室讨论（20-30 分 钟）：护 生总 结患者 病史特 点；围绕 查房目 的对病 例 展开 讨论；医 疗文书 点评和 指导； 带教组 长 教学查 房小 结：总结 本次教 学查房 是否达 到 预期 的目标； 点评实 习护生 在教学 查房中 的 表现； 归纳护 生在该 病例 中应掌 握的内 容； 布置 思考题， 提供参 考书供 护生 参考；宣 布 查房结束。 1.2.2 传统教学查房
1.2 方法
将 2013 年 3 月 -2014 年 2 月在我 院消化 内 科实 习护生 168 人随机 分为 两组，实 验组 90 人采用学导 式整体护 理教学查 房，对照组 78 人沿用传 统教学查 房，两组 查房各 7 次。 护 生实习 期间 每轮进 行一次 护理教 学查房， 查房时 间为第 三周周 五下午， 组织教 学查房 的指导老师为带教组长，主管护师或护士长。 1.2.1 学导式整体护理教学查房
1 对象和方法
1.1 对象
研 究对象为 2013 年 3 月 -2014 年 2 月在 我 院消化 内科 实习的 168 名护生， 其中 女生
162 名，男 生 6 名，年 龄 20.05+±1.18 岁，实 习周期为 4 周。随机将护 生分为实验组 90 人 和对照组 78 人，选择消化 内科查房病例为： 上 消化 道出血， 肝硬 化、有机 磷农药 中毒， 胰 腺炎， 肝癌 等。两组 年龄、 性别、入 科前 实 习时间 和选 择病例 比较，差 异无显 著性意 义（P ﹥ 0.05）。
【关键词】学导式护理教学；查房；消化内科；临床实习
护理查房是 实习护生在短暂 的临床实习 阶段将理论与临床实践相结合的重要途径 [1]， 学 导式教学 法是近 十余年 国内兴 起的一 种启 发式 教学法之一 ，是有利 于教学质量 提高的 可行方 法。自 2013 年 3 月我科在护 生整体护 理 查房 中 开展 学导 式 教学 法，通 过“ 提示 自学 - 解疑 - 精讲 - 演 练 - 小 结”基本结 构优 化人 才智 能的一 类教与 学型式、 方法的 理论 体 系，为护 生提供 一个“ 以病例 为先 导、以 问 题为基 础”的 模拟临 床环境，“ 以学 生为 主 体、以老 师为主 导”的 小组讨 论式开 放式 教 学模式。 在实施 整体护 理查 房过程 中，要 求 护生以 护理程 序为框 架，以解 决病人 的护 理 问题为 目的，把 病人作 为一 个整体， 提供 全 面护理， 满足病 人身心 康复 的需要。 学导 式整 体护理 教学查 房在消 化内科 临床护 理教 学查 房中 的应用 效果显 著，明显 优于传 统的 护 理教学 查房，它 不仅培 养了护 生的自 学能 力 和评判 性思维， 增进团 队合 作精神、 护患 关 系，护理 措施充 分得到 落实， 提高了 师生 的 综合能 力和护 生满意 度，现将 资料整 理报 道如下：
发现问题能力 启发思维 80（88.9） 83（92.2） 8（8.9） 6（6.7） 2（2.2） 1（1.1） 60（76.9） 57（73.1） 12（15.4） 13（16.7） 6（7.7） 8（10.3）
培养学习兴趣 78（86.7）
实验组 90 人采取学导式整体护理教学查 房，要求 查房始 终紧密 围绕 病例进 行。查房 流程：提示 - 自学 - 解疑 - 精讲 - 演练 - 小结。 由病区 带教组 长、主管 护师 或护士 长主持， 按护理 教学大 纲计 划，提前 1 周 选择 具有专 科特点、 较典型 病例， 病情病 程合 适（既不 能太复 杂也不 能太简 单），查 房前主 持者确 定护理 查房病 例和时 间，并就 此类病 例查房 的重点 及难点 进行简 单讲 解，同时， 交代并 引导学生在课后去阅读 必要的课外参考资料， 然后每 位护生 再根据 老师的 指导，以 护理程
表 2：两组护生学生综合能力自我评估比较
项目评估 有益处 影响不大 负性影响 有益处 影响不大 负性影响
自学能力 88（97.8） 2（2.2）
0（0） 62（79.5） 10（12.8） 6（7.7）
综合归纳能力 85（94.4） 5（5.6）
0（0） 53（67.9） 20（25.6） 5（6.4）
