癫痫护理常规
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癫痫持续状态的护理常规一、护理评估1、评估生命体征、意识、瞳孔。
2、了解癫痫发作的过程和形式。
二、护理措施1、紧急处理(1)防护措施:①将患者头偏向一侧,口中放置牙垫,以防咬伤舌。
及时清理呼吸道分泌物,防止呕吐物返流误入气管而窒息;摘下眼镜、义齿、解开衣领腰带;用手托住下颌,避免下颌关节脱位;切忌用力按压患者抽搐肢体,以防骨折和脱臼;床旁有人保护,防止坠床。
②给予持续低流量给氧,床旁备气管插管盘及气管切开等抢救物品。
(2)遵医嘱给予抗癫痫的药物,如安定、苯巴比妥钠等,以尽快终止和控制发作。
2、对症处理(1)高热者给予物理降温,头部冰帽,将体温控制在37.5度以下。
(2)抽搐发作频繁或时间较长者应给予降颅内压治疗。
(3)应用抗生素预防和治疗肺部感染,对换气功能不良者应及时行气管插管或切开,并应用辅助呼吸。
3、病情观察:密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化,观察并记录发作的类型、发作频率与持续时间,观察发作停止后患者意识完全恢复的时间,有无头痛、疲乏及行为异常。
4、饮食护理:选择高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素食物,以清淡、易消化为主。
不可进食者,行鼻饲。
避免过饱,戒烟酒。
5、用药护理:发作控制后,根据血药浓度遵医嘱酌情增减药量。
用药期间不得擅自停药、减量或更换药物,是预防癫痫持续状态发生的重要措施。
6、心理护理:仔细观察患者的心理反应,关心、理解、尊重患者,鼓励患者表达自己的心理感受,指导其面对现实,采取积极的应对方式,配合长期药物治疗。
三、健康指导要点1、指导养成规律的生活习惯,减少精神刺激,禁止从事危险的工作和活动,如游泳、去悬崖边、登山、高空作业、驾车等,外出应有人陪同。
2、避免各种诱发因素:如饥饿、暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、巧克力,便秘,情绪激动等,绝对忌酒。
四、注意事项1、遵医嘱坚持长期、规律服药。
2、定期门诊复查血常规、肝、肾功能及抗癫痫药物的血药浓度,观察有无药物不良反应。
五、书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
癫痫护理常规健康教育癫痫是一种常见而严重的神经系统疾病,患者在发作时会突然失去意识并出现抽搐等症状,给患者和家庭带来很大的困扰和负担。
护理常规的健康教育对于患者和家属来说非常重要,可以帮助他们更好地应对和控制疾病,提高生活质量。
下面是针对癫痫护理常规的健康教育内容。
1.疾病认识:详细介绍癫痫的原因、发病机制、症状特点和流行病学。
让患者和家属了解癫痫是一种可控制的疾病,避免错误的认识和偏见。
2.发作预防:向患者和家属普及癫痫的诱发因素,如睡眠不足、情绪波动、饮食不当等,并给予相应的预防措施,如规律作息、心理调节、合理饮食等。
4.用药管理:详细介绍抗癫痫药物的作用、用法和副作用,引导患者和家属合理使用药物,并注意药物的剂量和时间。
同时强调不可擅自停药或改变用药方案,并告知常见的药物相互作用。
5.饮食调理:根据患者的具体情况,指导合理的饮食调理。
例如,避免过多摄取刺激性食物和饮料,如辛辣食物、咖啡、烟酒等,增加摄取新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
6.心理护理:帮助患者和家属缓解焦虑和抑郁情绪,建立积极乐观的心态。
鼓励患者进行适度的体育锻炼,参加社交活动,提高自信心和生活质量。
7.定期复查:强调定期复查的重要性,及时监测疾病的状况和调整治疗方案。
患者和家属应配合医生的治疗,按时完成各项检查。
8.家庭关爱:鼓励家庭成员积极支持和关心患者,为其创造舒适的生活环境。
家庭成员也需要了解疾病的基本知识,以便及时应对突发情况。
在进行癫痫护理常规的健康教育时,需要通过简单易懂的语言和图文并茂的方式进行,确保患者和家属能够正确理解和接受教育内容。
此外,还需与患者和家属建立良好的沟通和信任关系,及时解答他们的疑虑和困惑,确保教育效果的实现。
癫痫护理诊断及护理措施癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者在病程中会出现反复发作的癫痫发作,这给患者和家属带来了很大的困扰和心理压力。
因此,在护理癫痫患者时,我们需要制定相应的护理诊断,并采取相应的护理措施。
一、护理诊断:1.针对癫痫发作方面的护理诊断:-高级护理:癫痫患者存在发作时失去意识和控制能力的危险性,需要提供专业的护理,如将患者扶到床上或其他安全的地方,避免发作时跌倒或受伤。
-安全风险:癫痫发作时可能伴随脑部剧烈抽搐,患者可能会咬伤舌头或其他身体部位,因此需要保护患者的牙齿和舌头,防止受伤。
-管理感官过负荷:在癫痫发作中,患者可能会出现明显的光线或声音过敏,为了避免诱发癫痫发作,需要尽量减少光线和声音刺激。
2.针对患者生活方面的护理诊断:-自卑:患者由于癫痫的存在可能会感到自卑,需要通过沟通和心理支持来提高其自信心,减轻自卑感。
-社交孤立:患者可能因为癫痫的特殊情况而被社会孤立,护理人员需要提供心理上的支持和鼓励,帮助患者重新融入社会。
-学习困难:由于癫痫可能伴随认知障碍,患者在学习方面可能会有困难,护理人员可以根据患者的具体情况制定个性化的学习计划,帮助其克服困难,提高学习能力。
-长期药物治疗:癫痫患者需要长期依赖抗癫痫药物控制病情,护理人员需要负责时刻监测患者的用药情况,提醒患者按时服药。
二、护理措施:1.安全措施:-将患者扶到床上或其他安全的地方,避免发作时跌倒或受伤。
-在患者发作时,保护其牙齿和舌头,防止咬伤。
-在患者起床、行走等活动时,提供适当的帮助,避免意外发生。
2.应对癫痫发作:-在患者发作时,保持冷静,不要惊慌失措。
-温言安抚患者,稳定其情绪,避免过度惊吓。
-避免制约患者的头部、四肢等部位,保持患者舒适。
-观察和记录患者发作时的情况,包括发作前的预兆、发作的时间、持续时间、表现为口唇发紫、四肢抽搐等情况,以供医生参考。
3.心理支持:-与患者进行积极的沟通,并向其传达正面的信息,增加其信心和自信心。
癫痫的护理措施关键信息项1、癫痫发作时的紧急处理方法2、患者日常生活中的护理要点3、饮食护理的注意事项4、心理护理的重要性及方法5、用药护理的规范和要求6、定期复查的时间和项目7、运动护理的原则和限制1、癫痫发作时的紧急处理11 确保患者周围环境安全,移除可能造成伤害的物品。
111 帮助患者侧卧,以防止口腔分泌物或呕吐物引起窒息。
112 切勿强行按压患者抽搐的肢体,避免造成骨折或脱臼。
113 观察患者发作的时间、症状和表现,以便向医生提供准确信息。
2、患者日常生活中的护理要点21 保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。
211 为患者创造安静、舒适的居住环境,避免强光、噪音刺激。
212 鼓励患者适度参与社交活动,但要避免过度劳累和精神紧张。
3、饮食护理的注意事项31 均衡饮食,保证摄入足够的营养。
311 增加富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
312 限制辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。
313 避免暴饮暴食,控制饮食量和饮食时间。
4、心理护理的重要性及方法41 关心患者的心理状态,给予支持和鼓励。
411 帮助患者树立战胜疾病的信心,积极面对生活。
412 引导患者通过适当的方式释放压力,如听音乐、阅读等。
5、用药护理的规范和要求51 严格按照医生的嘱咐按时按量服药。
511 注意药物的副作用,如出现异常应及时告知医生。
512 切勿自行增减药量或停药。
6、定期复查的时间和项目61 定期到医院进行复查,一般每 3 6 个月一次。
611 复查项目包括脑电图、血常规、肝肾功能等。
612 根据复查结果调整治疗方案。
7、运动护理的原则和限制71 鼓励患者进行适量的运动,如散步、慢跑等。
711 避免剧烈运动和高危运动,如游泳、登山等。
712 运动时应有家人或朋友陪同,以防意外发生。
总之,癫痫患者的护理需要综合考虑多个方面,通过科学合理的护理措施,提高患者的生活质量,减少癫痫发作的频率和严重程度,促进患者的康复。
癫痫持续状态的护理措施引言癫痫持续状态(status epilepticus)是一种严重的神经系统疾病,指癫痫发作持续时间较长或连续发作的状态。
它是紧急情况,需要及时的医疗护理干预。
本文将介绍癫痫持续状态的护理措施,帮助护士在护理过程中提供合适的支持和照顾。
护理措施1. 了解病情护士在护理癫痫持续状态的患者之前,首先需要了解患者的病情。
了解患者的病史、用药情况以及过去的癫痫发作情况,有助于护士制定合适的护理方案。
此外,了解癫痫发作的症状和特点,也有助于护士判断患者是否处于持续状态。
2. 观察和监测癫痫持续状态的患者需要密切观察和监测。
护士应当定期记录患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征,并观察患者的意识状态、眼球震颤、肢体抽动等癫痫发作的症状。
监测脑电图可以帮助护士了解患者的癫痫发作情况。
3. 给予急救药物癫痫持续状态的患者需要尽快给予急救药物以终止癫痫发作。
常用的急救药物包括苯妥英钠、氯硝西泮和地西泮等。
护士需要掌握这些药物的使用方法和剂量,并监测患者的反应和不良反应。
4. 维持患者通畅的气道癫痫持续状态的患者发作期间可能出现呼吸暂停或呼吸困难的情况,护士需要保持患者的气道通畅。
通过抬高床头、清理口腔分泌物、使用吸痰器等方法可以帮助患者维持正常的呼吸。
5. 保护患者免受伤害癫痫持续状态的患者在发作期间可能会出现剧烈的肢体抽动,容易造成损伤。
护士需要采取相应的措施,保护患者免受伤害。
可以使用软垫保护头部和四肢,保持周围环境安全,避免患者碰到锐利物体。
6. 提供情绪支持癫痫持续状态的患者往往处于极度紧张和恐惧的状态下,护士需要给予情绪上的支持。
护士应当保持耐心和温暖的态度,与患者进行有效的沟通,减轻其情绪负担,增强患者的安全感。
7. 定期评估病情护士需要定期评估癫痫持续状态的患者的病情。
通过观察和询问患者的症状和反应,护士可以了解患者的病情变化,并及时采取相应的护理措施。
定期评估还有助于护士监测患者对药物治疗的反应,以及可能的不良反应。
癫痫病人护理查房癫痫病(epilepsy)是一种常见的慢性脑部疾病,其中脑部神经元的电活动异常引发了反复发作的痉挛、抽搐和意识丧失等症状。
作为一名护理人员,我们在护理癫痫病人时应该关注以下几个方面:1.重视患者的病情-首先要与患者和家属进行充分的沟通,了解患者的病情、发作频率和发作持续时间等。
同时要询问患者是否有过去的癫痫病史,是否正在接受药物治疗等。
这样可以帮助护士了解患者的康复情况和病情控制程度。
2.观察患者的发作-在查房的过程中,护士需要时刻观察患者是否出现抽搐、痉挛或者意识丧失等癫痫的典型症状。
要注意发作的起始时间、持续时间和强度,以便提供及时的医疗救援。
在发作期间,护士要保持冷静,确保患者的安全,防止患者受伤。
3.维持安全环境-护士需要确保患者处于一个安全的环境中,特别是在患者发作时。
这包括保持床边的护栏升起,防止患者跌下床;将患者的物品摆放整齐,防止患者在发作时碰到危险物品;确保患者的水杯和食物随时可用,以便在发作后补充体力和水分。
4.管理药物治疗-了解患者正在接受的药物和治疗方案,包括剂量、频率和服药时间。
在查房时要注意患者是否按时服药,并向医生汇报服药的病情变化。
如果发现患者存在药物不适应或者副作用,应及时向医生报告,并协助医生进行合理调整。
5.宣教患者和家属-癫痫病对患者的生活和心理健康都有一定的影响。
护士应该向患者和家属传授一些相关的知识,例如癫痫的发作预警信号、发作后的护理措施、日常生活中的注意事项等。
帮助患者和家属对疾病有一个正确的认识,可以有效减轻他们的恐惧和焦虑。
6.进行综合评估-护士应该进行全面的评估,包括患者的生命体征、神经系统状况、感官和智力功能等。
评估的结果可以为医生制定个性化的治疗方案提供参考。
同时,要检查患者的皮肤情况,预防因长时间卧床而引起的压力性损伤。
7.与多学科团队合作-癫痫病治疗通常需要多学科的合作,包括神经科医生、护士、康复师、社工等。
护士要积极与医生、康复师等进行沟通和协助,共同制定治疗计划和康复方案,为患者提供全方位的护理。
癫痫护理常规
【病情观察】
1、病情评估a:观察癫痫发作的表现,症状持续时间及缓解后表现;
b:观察意识、瞳孔、呼吸,特别注意呼吸道是否通畅;
c:了解发病的诱因,服药史。
2、心理状况
【护理要点】
发作间歇期
1、注意安全,下床活动时有家属陪护,出现先兆立即卧床休息。
2、遵医嘱给药,观察药物的不良反应。
3、饮食以清淡为宜,避免过饱或过饿。
4、做好心理护理,使病人树立战胜疾病的信心。
癫痫发作期
1、取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,取下活动义齿,将压舌板或小毛巾置于口腔一侧上下白齿见,防止舌、口唇咬伤。
2、密切观察患者癫痫发作时意识、瞳孔、生命体征的变化以及癫痫发作持续的时间、气道是否通畅,如有异常,及时通知医生,并做好相关记录。
3、观察用药后效果及不良反应,如有异常及时通知医生。
4、安全指导:加用床栏,做好保护措施,勿用力按压病人身体,防止自伤或他伤。
【健康指导】
1、正确口服药物,不得擅自停药或减量。
2、饮食宜清淡,戒烟限酒。
3、保持平和心态,避免情绪激动。
4、掌握基本相关知识和自我防护防范:避免诱因,减少癫痫发作引起的意外伤害及并发症,不从事驾驶、高温、高空够工作,不去声音喧哗的场所,平时外出时携带个人信息卡。
癫痫护理常规
癫痫是一种脑部神经元异常放电的临床综合征,表现为发作性、短暂性、重复性和刻板性。
根据癫痫发作时的临床表现和脑电图特征,可以将其分为部分性发作和全面性发作,以及不能分类的发作。
部分性发作包括单纯部分性发作和复杂性部分发作。
单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、眩晕、自主神经性和精神症状性发作。
复杂性部分发作则是在单纯部分性发作后出现意识障碍或自动症。
部分性发作继发全身发作则是在单纯部分性发作后出现全面性发作。
全面性发作包括失神发作、强直性发作、阵挛性发作、强直阵挛性发作、肌阵挛发作和失张力发作。
在护理方面,对于癫痫病人的症状护理,需要防止窒息、受伤和控制发作。
同时,也需要注意并发症的护理和药物护理。
对于癫痫大发作时的护理,需要立即让病人睡平并保持呼吸通
畅,使用开口器或牙垫防止咬伤,同时不可强行喂药或用暴力硬压肢体。
癫痫病发作需要哪些护理措施1. 简介癫痫病是一种神经系统慢性疾病,特征是反复发生的脑部异常电活动引起的癫痫发作。
癫痫发作在短时间内可能造成患者丧失意识、肢体抽动、口吐白沫等症状。
为了有效地应对癫痫病发作,提供适当的护理措施对于患者的康复非常重要。
2. 监测患者状况•在癫痫病发作过程中,密切观察患者的症状,记录发作的特点和持续时间等信息。
•注意观察症状是否出现变化或加重。
3. 确保安全•将患者放置在一个宽敞和相对安全的环境中,远离可能导致患者受伤的物品和器具。
•避免患者受到碰撞或跌倒的风险。
•在患者周围放置柔软的物品,如枕头,以减轻受伤的可能性。
4. 保持舒适•在癫痫发作期间,患者可能会抽搐或出冷汗。
在这种情况下,保持患者的身体舒适是至关重要的。
•注意手术用具或强力药物在这一过程中对患者身体的不适。
•癫痫发作过后,及时清理患者口腔中的分泌物和呕吐物,确保呼吸道通畅。
5. 护理领域•积极的家庭护理是癫痫病发作管理的重要组成部分。
•家庭成员或看护人员应接受相关的培训,熟悉癫痫的基本知识和应对措施。
•家庭成员和看护人员应该知道急救方法,并随时能够在必要时提供急救。
6. 计划和管理药物治疗•高效管理药物治疗是控制癫痫病发作的关键。
•患者需要根据医嘱按时服用药物。
•家庭成员或看护人员需要确保药物的正确使用和剂量。
•定期复查并遵循医生的建议进行药物调整。
7. 营养•癫痫病发作可能会对患者的食欲和饮食造成影响。
•确保患者获得均衡和全面的营养,并保持健康的体重。
•咨询专业医生或营养师以获得有关饮食的指导。
8. 心理支持•癫痫病发作对患者的精神和情绪状态造成一定程度的冲击。
•家庭成员和看护人员应提供情感支持,帮助患者应对病痛。
•寻求专业心理协助,如心理咨询或参加癫痫康复小组等。
9. 避免诱因•诱发癫痫病发作的因素可能因人而异。
•患者和家庭成员应尽可能减少或避免已知的诱因,如疲劳、情绪波动、缺觉和过度刺激等。
10. 建立健康生活习惯•健康生活习惯对癫痫病发作的管理具有重要意义。
癫痫护理常规
一、概述
癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失
常为特征的慢性脑部疾病。
癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性
的特点。
临床上有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物神经系统
等不同障碍,或兼而有之,以意识障碍和抽搐为最典型。
在发作间
歇期,病人一切正常。
[临床表现]
(1)全身性强直一阵挛发作(大发作):可有肢体麻木、眩晕、心悸、
幻觉等症状。
发作时突然神志丧失,呼吸暂停,青紫,四肢僵直,
双手握拳,继而转为阵挛性抽动,口吐白沫,心率增快,血压升高,出汗流涎,大小便失禁,1~5min 后入睡。
如反复发作,抽搐间歇期
昏迷不醒,即为癫痛持续状态,抢救不及时可因高热、休克死亡。
另一种为失神发作,突然短暂意识丧失,静止不动,面色苍白,双
眼凝视上翻,言语中断,手中握物坠地,但不跌倒,无抽动,
2~10min 后意识恢复。
(2)局限性发作:多由脑脓肿、肿瘤等引起,表现为身体某一部分的
抽搐或感觉障碍,常为一侧口角、一侧上肢或半身。
[特殊检查] 脑电图检查及神经影像学检查。
[治疗要点] 去除病因
及抗癫痫药物治疗。
二、护理诊断
1、有窒息的危险与神志丧失和喉肌痉挛有关。
2、有外伤的危险与突然意识丧失、痉挛性抽搐有关。
3、有皮肤完整性受损的危险与长时间卧床有关。
4、焦虑与环境、家庭、经济及疾病反复发作有关。
5、执行治疗方案无效与缺乏健康知识、对癫痫认识不足有关
6、活动无耐力与癫痫发作有关。
三、护理措施
1、病情观察密切观察生命征、瞳孔变化、抽搐情况并记录。
2、营养支持给高热量、易消化食物,保证水分供给,必要时补液、鼻饲。
3、用药护理观察药物不良反应,轻者一般不需停药,从小剂量开
始逐渐加量或与食物同时服可减轻反应,严重时减量或停药、换药。
服药前做血、尿常规和肝肾功能检查,服药期间定期作血药浓度监测,复查血象和生化。
4、活动与休息保持环境安静,避免声光刺激,有发作前驱症状时
立即平卧。
5、抽搐护理癫痫抽搐时,立即去枕平卧,头偏向一侧或后仰,保
持呼吸道通畅,解松领扣裤带,以利分泌物流出或用负压吸引器吸出,防止发生窒息。
及时氧气吸入,尽快按医嘱予以抗癫痫药物及
镇静药物,保证脱水剂静脉滴入,以防发生脑水肿。
6、癫痫大发作护理
(1)用开口器、压舌板或毛巾卷塞入病人上下臼齿之间,防止舌咬伤。
(2)设专人看守,加床栏保护,防止坠床、跌伤。
(3)不能强行压迫、牵拉肢体,以防止骨折、脱臼发生。
7、健康教育
(1)病人出院时赠送一份健康保健及癫痫知识的小册子。
(2)讲解抗癫痫药物作用、按医嘱规范用药的重要意义,擅自停药、
换药和减量对机体损害的严重程度。
(3)嘱定时复查及检查血药浓度对疗效的影响。
(4)讲解良好的日常生活行为对控制癫痫的作用。
饮食有节制,禁饮酒,保持排便通畅,多食清淡含维生素的食物,多进水果。
避免感染。
参加力所能及的工作,选择工作要注意安全,勿从事危险地区
的工作,如高空作业、水上作业、司炉、驾驶员等,避免游泳、登
高等活动。
(5)女性病人在月经来潮前后要适当限制进水量,不可劳累,如发现
月经期前后发作次数增多者,在月经前后适当增加药物剂量。
已婚
者避免房事过度,女性应做好计划生育。