尿毒症五大症状

尿毒症的症状及临床表现#「闪光时刻」主题征文二期# 急性和慢性肾功能不全发展到最严重的阶段，代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸减平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症(uremia)。

一、尿毒症的主要临床表现(Clinical manifestations)(一)神经系统(Nerve system)1.尿毒症性脑病中枢神经系统早期常有疲劳、乏力、头痛、头晕、表情淡漠、理解能力和记忆力减退等。

严重时可出现烦躁不安、肌肉颤动、肌张力增加、抽搐，最后发生嗜睡、昏迷。

其发生机制可能与下列因素有关：①某些毒性物质蓄积，使Na+，K+-ATP酶活性降低，造成脑细胞内钠含量增加，导致脑水肿形成；②肾性高血压所致脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

2.周围神经病变表现为下肢乏力、麻木、刺痛及灼痛，运动无力，腱反射减弱，最终引起运动障碍。

其原因是尿毒症患者体内胍基琥珀酸增多，抑制了神经中的转酮醇酶，故髓鞘发生变性而表现为外周神经症状。

(二)消化系统(Digestive system)消化系统的症状是尿毒症患者最早出现和最突出的症状。

早期表现为厌食，以后出现恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜溃疡以及消化道出血等症状。

其发生可能与消化道排出尿素增多，受尿素酶分解生成氨，刺激胃粘膜产生炎症以至溃疡发生。

(三)心血管系统(Cardiovascular system)约有50%慢性肾功能不全和尿毒症患者死于充血性心力衰竭和心律紊乱。

晚期可出现尿毒症性心包炎，多为纤维蛋白性心包炎，可能是尿毒症毒性物质直接刺激心包所致。

(四)呼吸系统(Respiratory system)尿毒症时的酸中毒使呼吸加深加快，严重时由于呼吸中枢兴奋性降低，可出现潮式呼吸或深而慢的Kussmaul呼吸。

患者呼出气体有氨味，这是由于尿素经唾液酶分解成氨所致。

尿素刺激胸膜形成纤维素性胸膜炎，严重患者由于心力衰竭、低蛋白血症、钠水严重潴留等可以导致肺水肿。

尿毒症早期症状
一、困倦、乏力
尿毒症早期症状不易被人们识别，如困倦、乏力、面色苍黄等，极易被忽视。

二、面色泛黄
脸色发黄、暗淡，这是因为贫血所致，且最容易被忽略。

三、高血压
这是因为体内的毒素无法正常排出，导致水电失衡，影响血液循环。

血压升高会导致脑部出血，非常危险。

四、尿量改变
随着尿毒症的逐渐发展，患者的排尿量会发生很大的变化，有的患者夜尿频繁，而有些患者的尿量却会大大减少。

这是因为肾脏过滤功能降低，使得尿液形成和排出都受到严重影响。

五、恶心、呕吐等消化系统症状
这也是尿毒症早期的症状之一，影响患者的生活质量。

此时患者的食欲大减，并且伴随着腹泻、口臭等症状。

六、身体浮肿
体内水分无法正常排出，会导致水肿。

常见的浮肿部位有双下肢、眼睑等，严重时会蔓延至全身。

这种症状也容易被忽视，尤其是在工作或生活中有压力的情况下。

以上是尿毒症早期症状的一些表现，若出现上述症状应尽早就医检查。

尿毒症是一个严重的疾病，需要及早发现和治疗。

同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力过大，也是预防尿毒症的重要措施。

尿毒症的早期表现
尿毒症对于患者是全身多系统的影响，最早期的表现就是消化系统的症状，患者会出现恶心呕吐、不思饮食和食欲下降等，严重的患者会出现消化性溃疡和消化道出血。

另外，尿毒症患者还可能有贫血表现，而且贫血程度和肾衰程度是一致的。

通过尿常规、肾功能检查等项目，可以排查尿毒症。

我们的肾衰竭分为五期，这是国际上通用的一个分期方法，尿毒症实际上基本达到了五期，所以它的临床表现是全身多方位的一个影响，最早期的一个表现就是消化系统症状，病人会出现恶心呕吐、不想吃饭，食欲下降，严重一点的病人会出现消化性溃疡、消化道出血，所以他会去看消化科，所以这一类病人需要警惕有没有肾脏的一个问题，当然发现肾脏问题也比较简单，你去查个小便，查尿常规，看看有没有尿检当中的一些异常，可以查个肾功能，了解一下血肌酐的水平，这都是发现尿毒症的一些比较常用的检查手段，尿毒症的其他表现，比如说有贫血，病人的贫血程度和肾衰程度是一致的，肾衰越重，贫血会越重，所以当有无缘无故的贫血，这个时候你要检查是不是存在肾脏的问题，这些都属于肾衰的早期表现，还是有些迹象可以发现的。

尿毒症的症状有哪些尿毒症的主要表现1.毒物及代谢产物蓄积引起的症状:(1)消化系统表现：消化系统表现是最早和最常见的表现之一，主要是纳差、消化不良。

重症者可有舌炎、口腔糜烂。

若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。

(2)造血系统表现：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血，多由长期营养不良、促红细胞生成素减少和溶血所致。

肾衰病人多有出血倾向，表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，严重者可发生消化道大出血而死亡。

此外，还可有白细胞异常，由于尿毒素的作用，使白细胞的生成和功能均有障碍，白细胞总数下降(其中主要是淋巴细胞生成减少)，中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。

(3)心血管系统表现：常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。

(4)呼吸系统表现：呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难，也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。

(5)皮肤表现：可表现为皮肤苍白、干燥、瘙痒及尿素霜。

(6)骨骼系统：由于钙磷代谢紊乱，可以出现骨质疏松，骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折。

(7)神经精神症状：中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。

周围性表现为周围神经变性等病变的表现，有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。

(8)内分泌功能异常:1)甲状旁腺功能障碍的表现：主要为甲状旁腺功能亢进的表现，可出现钙磷代谢紊乱，出现上述尿毒症性骨病改变。

2)甲状腺功能障碍：由于T3和游离T3指数下降，多表现为甲状腺功能减退的症状，如乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。

3)性功能障碍：女子表现为月经不调，经量减少甚至闭经。

男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。

小儿表现为性成熟期延迟。

2.水、电解质和酸碱平衡失调：肾是调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官，它的损害，可直接影响这些环节的正常进行，引起一系列的临床表现。

(l)脱水与水肿：肾衰病人可以出现水肿，也可以出现脱水。

尿毒症的健康教育
《了解尿毒症，预防为主》
尿毒症是一种严重的肾脏疾病，当患者的肾脏功能逐渐丧失，无法有效排出体内废物和多余水分时，就会出现尿毒症的症状。

尿毒症可以给患者的生活带来极大的影响，严重的话甚至可能危及生命。

了解尿毒症的症状是非常重要的，一旦发现有关于肾脏功能的异常，应及时就医。

尿毒症的早期症状包括皮肤瘙痒、食欲下降、恶心呕吐等。

随着病情的发展，患者可能会出现贫血、骨质疏松、神经系统问题等。

这些症状的出现应引起患者和家人的高度重视，及时到医院进行检查。

同时，预防尿毒症同样重要。

保持良好的生活习惯，注意饮食的营养均衡、节制高盐高糖高脂肪食物的摄入，适量运动、充足睡眠，都是有效的预防措施。

此外，定期体检、及时治疗感染疾病、不随意使用药物等都是预防尿毒症的重要手段。

对于已经患上尿毒症的患者，遵医嘱进行药物治疗、膳食控制和适量运动同样是必不可少的。

此外，定期到医院进行血液透析或者肾脏移植手术也是治疗尿毒症的有效手段。

总之，尿毒症是一种严重的肾脏疾病，对患者的生活影响极大。

重视尿毒症的预防和治疗，将有助于降低病患者的痛苦，提高生活质量。

希望大家都能关注自己的肾脏健康，预防为主，及时治疗，更好地保护自己的肾脏健康。

尿毒症的判断标准
尿毒症并不是一个单独的疾病，而是许多肾脏疾病最终的结果。

尿毒症的判断标准主要包括以下几个方面：
1. 血液尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）升高：这是判断尿毒症最主要的生化指标。

通常情况下，BUN和Cr的正常范围分别为7-20mg/dL和0.6-1.2mg/dL。

如果这两项指标超过正常范围，可能需要进一步检查以确定是否存在尿毒症。

2. 电解质失衡：尿毒症患者可能出现电解质失衡，如高钾血症、高磷血症、低钙血症等。

3. 代谢产物潴留：尿毒症患者可能出现各种代谢产物的潴留，如尿酸、尿素等。

4. 消化系统症状：尿毒症患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统症状。

5. 心血管系统症状：尿毒症患者可能出现心悸、胸痛、心力衰竭等心血管系统症状。

6. 呼吸系统疾病：尿毒症患者可能出现呼吸急促、咳嗽、肺炎等呼吸系统疾病。

7. 神经系统症状：尿毒症患者可能出现头痛、乏力、昏迷、抽搐等神经系统症状。

以上只是一些常见的尿毒症的判断标准，具体的诊断还需要由医生根据患者的病史、体检结果和临床表现来确定。

尿毒症患者的早期症状
尿毒症的胃肠道症状出现最早，带有纳差、恶心、呕吐和腹泻，口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。

神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。

心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、腹胀痛、浮肿、不能平卧等。

血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。

呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。

尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。

急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。

尿毒症综合征可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。

1、一般症状：面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。

2、胃肠道表现：为本症最早和最突出的表现。

厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

3、精神、神经系表现：头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。

烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。

4、心血管系表现：血压升高，心律失常多见；晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。

尿毒症早期的几个“显性”现象
尿毒症是指肾脏功能恶化导致体内代谢产物不能正常排泄，从而引起中毒症状。

尿毒
症的早期往往没有明显的症状，但是存在一些“显性”现象，可以引起人们的警觉。

下面
我们就来看看尿毒症早期的几个“显性”现象：
1.排尿量减少或尿频
这是尿毒症早期常见的症状之一。

肾脏代谢产物不能正常排泄，会导致体内水分潴留，从而引起排尿量减少或尿频。

很多人可能忽视了这个症状，认为这只是小问题，不需要在意。

但是，这种情况下，要尽快去医院检查，以便及时发现和治疗肾脏问题。

2.口干口渴
口干口渴也是尿毒症早期的一个重要症状。

肾脏失去正常的调节水分的能力，使得人
体感觉口渴。

如果持续存在这种感觉，那就说明可能存在肾脏问题，需要去医院检查。

3.倦怠乏力
倦怠乏力也是尿毒症早期的一个常见症状。

肾脏功能减退会导致体内代谢产物不能正
常排泄，污染血液，使得身体处于一种不适情况。

这样的情况下，人体肯定感到疲惫不堪。

如果出现这种情况，要及时去医院检查。

4.恶心呕吐
肾脏代谢产物不能正常排泄，会导致体内毒素积累，引起食欲不振、恶心呕吐等症状。

如果你无法理解为什么最近老是感到恶心，那么你应该考虑一下是否存在肾脏问题，并尽
快去医院检查。

总之，尿毒症早期的症状可能并不明显，但是存在一些“显性”现象，可以引起人们
的警觉。

如果出现以上几个症状中的任何一个，就要考虑到可能存在肾脏问题，并尽快去
医院检查，及时预防和治疗。

其实这几个异常，都是尿毒症征兆，别以为是最近太累尿毒症在日常生活中十分常见，并且治疗难度较大，只有通过换肾、肾脏替代治疗等方法能有效来控制病情、延缓生命，所以当身体出现一些问题时，别以为是最近太累了，而应警惕可能是尿毒症的征兆，此时切莫大意，需要到正规医院接受检查，以确定身体健康程度，避免发生尿毒症，或是可以早期发现尿毒症，并及时接受治疗。

一、尿毒症有什么征兆？尿毒症并不简单，它是慢性肾衰发展至终末期的临床综合症，所以不是一种疾病的名称，而当我们感觉到有下列症状时，可能是尿毒症，需要引起重视，具体而言：第一，肠胃不佳。

通常尿毒症早期容易因尿毒毒素潴留而影响食欲，从而表现为肠胃不佳，部分人可能会将其当做肠胃问题进行治疗，从而延误病情；此外，有的会出现恶心、呕吐不适及味觉障碍等症状，少数情况下可能会出现便秘、腹胀、腹泻、呕血、黑便等消化系统症状。

第二，全身浮肿。

早期尿毒症往往表现为全身浮肿，最初时眼睑、脚踝浮肿，可在休息后消除，之后会发生全身性浮肿，浮肿时间延长。

第三，疲倦乏力。

当我们有疲倦乏力的感觉时，首先会想到是不是最近太累了，从而觉得休息一下就好，并且休息后确实可以缓和疲乏感，所以这一症状极易被忽视。

第四，脸色变黄。

若是从前脸色不黄，而后来逐渐变黄了，也需警惕尿毒症，因为可能是存在贫血状况。

第五，血压升高。

当肾脏受损后，可产生促使血压升高的物质，所以早期尿毒症病人均伴有不同程度的高血压，并且受凝血机制变弱以及高血压的影响，容易牙龈、鼻腔等出血。

第六，其他症状。

通常早期尿毒症还可表现为晨起尿液变红、腰酸、小便时间长、小便有泡沫、四肢关节酸痛、脸上有红斑点等。

因此，当出现上述症状时，切勿将其当做太累了，也有可能是患有了尿毒症，需要尽早接受检查，确定身体健康状况，否则若是存在尿毒症，可能会延误病情。

二、尿毒症的病因是什么？尿毒症主要是因为各种病因导致肾脏结构、功能损害，至尿素、肌酐等毒素体内蓄积及体内水、电解质、酸碱平衡失调，发生水潴留、严重高钾、酸中毒等临床综合征表现。

尿毒症有哪些临床表现尿毒症的临床表现：尿毒症是指肾脏功能病变导致肾衰竭，最后肾衰竭发展为晚期的一系列症状的总称。

这种疾病不仅使患者的肾脏受到严重损害，还会使其他的器官也发生病变，严重时甚至危及患者的生命。

随着尿毒症的发病人数日益增加，准确判断尿毒症是非常重要的，这需要我们自身要对尿毒症的临床表现有所了解。

肾病专家指出：尿毒症的病因复杂，临床表现多种多样，若患者对这些症状不了解，则很容易导致误诊的出现，错过最佳治疗时间。

尿毒症常见临床表现如此：1、神经系统症状：通常早期患者会表现为失眠、注意力不集中、记忆力减退等。

发展至中期会出现躁动不安、肌肉抽搐现象。

而最终表现为表情淡漠和昏迷嗜睡等。

这是因为神经细胞由于毒性物质的蓄积发生了变化，人体内的电解质和酸碱平衡状态被打破以及肾性高血压的缘故。

2、皮肤症状：皮肤出现瘙痒感是尿毒症患者的主要症状。

多数患者皮肤会出现干燥脱屑、肤色变深的变化。

这是因为肾脏作为排毒的器官受到了损伤，于是受到了一些毒性物质的刺激后，皮肤受到感染出现瘙痒感。

而皮肤颜色变深是因为尿色素的增加，排毒功能絮乱导致的。

3、呼吸系统症状：有些患者有意识的深呼吸后，呼出的气味有“尿骚味”。

这是由于体内酸碱絮乱，细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。

而部分体液过多的患者，会出现肺水肿或胸腔积液的酸中毒现象。

4、心血管系统症状：表现为心力衰竭的心率失常和心肌损害等现象，甚至发展为无菌性心包炎，心前区感到疼痛。

这是因为肾性高血压和酸中毒等缘故，使得肾脏功能衰竭，产生病变。

这种病变是尿毒症常见的一种并发症，也是尿毒症患者的主要死因之一。

5、消化系统症状：大多数患者都会出现食欲减退和消化不良的症状，部分严重患者会发生厌食，有呕吐感等。

而很多不了解情况的患者会误以为自己是得了胃病，从而耽误治疗。

这些症状的发生是和肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。

6、骨骼病变：通常指肾性骨营养不良，为常见病变之一。