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血塞通丹参酮ⅡA磺酸钠联合辛伐他汀治疗老年急性脑梗死临床分析目的观察血塞通、丹参酮ⅡA磺酸钠联合辛伐他汀治疗老年急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效。
方法将来自201301～201412期间住院患者中遴选老年急性脑梗死（ACI）80例，随机分为治疗组和对照组各40例。
治疗组采用血塞通、丹参酮ⅡA磺酸钠、辛伐他汀联合治疗，对照组则给予复方丹参、川芎嗪注射液治疗。
两组的基础综合治疗相同。
治疗前后均作血、尿常规，血糖，肝肾功能，血脂、血液粘滞度等血液流变学相应指标检查，入院前后进行神经功能缺损程度评分（NIHSS）并对照分析和评定临床疗效。
结果治疗组总有效率为92.50%，对照组则为80.00%。
两组疗效比较治疗组优于对照组并有统计学显著性差异（P＜0.05）。
结论血塞通、丹参酮ⅡA磺酸钠联合辛伐他汀治疗老年ACI 疗效确切，并能改善血液流变性，值得临床一试。
标签：血塞通；丹参酮ⅡA磺酸钠；辛伐他汀；脑梗死；疗效随着我国人口的老龄化和高血压等慢性疾病的增加，急性脑梗死（ACI）患者变得越来越常见。
本文对近2年在我院住院的老年ACI患者作一回顾性临床分析[1]。
1资料和方法1.1一般资料本研究遴选老年ACI患者80例，其中男48例，女32例；年龄60—78岁（平均67.3岁）；病程8—72小时。
既往史中有高血压病史者54例，糖尿病史者32例。
梗死部位：基底节区脑梗死48例，多发性腔隙性脑梗死18例，丘脑梗死12例，脑干梗死2例。
临床NIHSS（轻度0—15分）20例，中度（16—30分）54例，重度（31—45分）6例。
将80例患者先配对再随机分为治疗组及对照组各40例，两组年龄、性别、发病时间长短以及合并症经检验，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法治疗组给予血塞通400mg+0.9%氯化钠250ml，iv gtt qd×14d；丹参酮ⅡA磺酸钠40mg+5%葡萄糖250ml，iv gtt qd×14d（合并糖尿病者加胰岛素抵消，每5%葡萄糖250ml+3 U R-Insulin）；辛伐他汀10mg qn×14d。
血塞通用法血塞通是一种传统的中药治疗心血管疾病的方法。
血塞通的中医理论基于血瘀堵塞的观念，认为血液循环不畅是导致心血管疾病的根本原因。
因此，血塞通旨在通过调理体内的气血，打通经络，治疗心血管疾病，缓解症状，从而达到保健身体和延年益寿的目的。
一、血塞通的材料主要材料有虎杖、川芎、丹参、当归、枸杞、茯苓、陈皮等。
其中，虎杖是手法上的重要材料，它有清热解毒，祛瘀止痛的作用，所以被称作“草药之王”。
此外，川芎也是重要的成分，它可以活血化瘀，消除血管痉挛，常常用来治疗风湿病、痛经等。
二、制备方法1.将虎杖、川芎、丹参、当归、枸杞、茯苓、陈皮等材料混合。
2.将混合后的材料放入锅中加水煮沸，隔水蒸3-4小时。
3.提取出药液，滤去杂质，再马上饮用。
建议每天喝血塞通1-2次。
三、血塞通的作用血塞通的作用有如下几个：1.活血行气：有针对性地激活机体内的微循环，解除血管堵塞，加快血液循环。
2.软化血管：通过抑制胆固醇的储存和积累等作用，有效地软化血管，减轻动脉硬化。
3.改善心脏功能：调节心脏节律、减弱心脏收缩力，增加心脏的心输出量，提高心脏功能的稳定性和耐受性。
4.降低血压：调理填补中的能量，降低人体内部的血压，减少血硬度和血液粘稠度等。
5.预防心血管疾病：血塞通对于高血压、心脏病、脑血管病等心血管方面的疾病具有很好的预防作用。
四、适宜人群血塞通主要适用于以下人群：1.心血管病患者：高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死等。
2.血管硬化患者。
3.痛经、月经不调、产后康复等妇女。
4.颈椎病、腰椎间盘脱出、股骨头坏死等退行性骨关节病患者。
5.身体虚弱、容易感冒的人群。
五、注意事项1.患有低血压、贫血等疾病的人，应在医生的指导下使用血塞通。
2.孕妇、婴儿、幼儿等特定群体不宜使用血塞通。
3.如果在使用血塞通期间出现不良症状，应停止使用，并咨询医生。
4.血塞通是中药制成的药物，确保材料的清洁与卫生可以避免食用不良引发身体的不适。
六、小结血塞通是一种极具针对性和安全性的中药治疗方法。
血塞通和低右加丹参治疗急性脑梗死疗效比较
钱倩;孙立群;黄熙涯;陈萍
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2003(016)010
【摘要】目的:比较血塞通和低右加丹参治疗急性脑梗死疗效.方法:50例病人随机分为二组(各25例).血塞通组用5%GS250mL+血塞通400mg,低右加丹参组用低右500mL+丹参16mL,缓慢静滴,14d为1疗程.结果:二组总有效率分别为96%和60%,(P＜0.05).结论:血塞通优于低右加丹参组.
【总页数】1页(P1146)
【作者】钱倩;孙立群;黄熙涯;陈萍
【作者单位】梅园地段医院内科病房,上海市,200120;梅园地段医院内科病房,上海市,200120;梅园地段医院内科病房,上海市,200120;梅园地段医院内科病房,上海市,200120
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.复方丹参与血塞通治疗腔隙性脑梗死疗效比较 [J], 陈东爽;施绍用
2.低右加复方丹参治疗外伤性头痛30例疗效观察 [J], 魏耀周
3.低右加丹参治疗高粘滞血症血液流变学变化分析 [J], 刘芳萍
4.丹参多酚酸联合血塞通注射液治疗急性脑梗死临床研究 [J], 牛亚妹; 刘丽
5.丹参多酚酸联合血塞通治疗急性脑梗死对微栓子和炎性因子的影响探讨 [J], 杜洪彬
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基本药物处方—血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）【药物组成】三七总皂苷。
【性状】本品为淡黄色或黄色澄明液体。
【功能主治】活血祛瘀，通脉活络。
用于瘀血阻络所致的中风偏瘫、肢体活动不利、口眼歪斜，胸痹心痛、胸闷气憋；中风后遗症、视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。
【剂型规格】注射剂：每支装（1）2ml：100mg；（2）2ml：200mg；（3）5ml：250mg；（4）10ml：250mg。
注射剂(冻干)：每支装（1）200mg；（2）400mg。
【用法用量】注射剂：肌内注射：一次100mg，一日1～2次。
静脉滴注：一次200～400mg，以5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后缓缓滴注，一日1次。
注射剂(冻干)：临用前加专用溶剂使其溶解。
静脉滴注：一日1次，一次200～400mg，以5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后缓慢滴注。
静脉注射：一日1次，一次200mg，以25%～50%葡萄糖注射液40～60ml稀释后缓慢注射。
糖尿病患者可用0.9%生理盐水代替葡萄糖注射液稀释后使用。
【不良反应】局部或全身皮疹，另有严重者产生胸闷、心慌、哮喘、血尿、急性肾功能衰竭甚至过敏性休克。
【禁忌】脑溢血急性期禁用。
【注意事项】孕妇慎用。
1。
2023中成药联合西药治疗高血压及并发症01、复方丹参滴丸＋颌沙坦治疗原发性高血压缎沙坦对血管紧张素受体AT1亚型有选择性作用，可抑制血管收缩，能够长时间维持药效。
但原发性高血压患者并发心脑血管疾病的风险非常高，若单用缀沙坦治疗并不能获得理想效果。
因此，要选择联合用药的方式，最大程度上控制血压，保护重要器官，以获得更佳的治疗效果。
复方丹参滴丸具有活血化淤、理气止痛之功效。
药理学研究表明，其中所含丹参和三七均具有抗血栓形成、扩张血管、降低血压、改善微循环的作用，不仅对心脏局部血管紧张素的生成有抑制作用，还可以降低肾上腺素含量，改善血液流态和流速。
临床治疗结果显示[1]，与单用缎沙坦治疗相比，复方丹参滴丸与缎沙坦联合治疗效果更佳，首先可提高治疗的总有效率，其次可降低血压和心率，且不会增加用药期间的不良反应。
说明两种药物联合应用不仅具备增效性，也具备一定的安全性。
用药方法：缎沙坦片口服80mg I 1次／d;复方丹参滴丸(27mg／粒）口服10粒，3次／d,持续给药6个月。
02麝香保心丸＋厄贝沙坦治疗原发性高血压合并心力衰竭麝香保心丸能提高心肌收缩力，对血管内皮有保护作用，能有效抑制冠状动脉粥样硬化进程，有效减少炎性反应，调整机体免疫力[2-3]。
厄贝沙坦作为一种血管紧张素II(AngII)受体阻滞剂，在体内通过与AT1受体结合，阻断血管紧张素I(Ang I)转化为AngII，并阻断与相应受体的结合，有助于改善心功能及血压[4-5]。
临床治疗结果显示[6]，麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗原发性高血压合并心力衰竭患者能提高临床效果，增强心功能，减少不良反应，抑制分泌炎性因子，显著优千单用硝苯地平缓释片(m)对照组。
用药方法：麝香保心丸(22.5mg丸）口服2丸，2次／d；厄贝沙坦片口服75mg, 1次／d。
疗程12周。
03、银丹心脑通软胶囊＋左旋氨氯地平治疗老年高血压左旋氨氯地平为长效缓释片，可抑制L－通道的电压依赖，有效改善动脉硬化症状，确保患者有充足的心肌供氧，达到降压效果[7-8]。
血塞通原料成分
血塞通是一种中药制剂，主要成分包括丹参、三七、川芎、白芍等草药。
这些草药在中医药学中被广泛应用于治疗心血管疾病。
血塞通的原料成分具有多种药理作用，能够改善心血管功能，促进血液循环，预防和治疗血栓形成。
丹参是血塞通中的重要成分之一。
丹参具有活血化瘀、抗氧化、抗炎等作用。
它能够促进血液循环，增加血管内皮细胞的活性，改善血管弹性，降低血液黏稠度，从而预防和治疗心血管疾病。
三七作为血塞通的成分之一，具有活血化瘀、止血、降血压等作用。
三七中的有效成分能够抑制血小板凝集，防止血栓形成，减少血管炎症反应，保护心血管系统健康。
川芎也是血塞通中常见的成分之一。
川芎具有活血通络、消肿止痛的作用。
它能够促进血液循环，改善微循环，缓解血管痉挛，减少心绞痛等症状。
白芍是血塞通中的重要成分之一，具有活血化瘀、镇痛、抗炎等作用。
白芍能够降低血液黏稠度，改善血液流变性，减轻心脑血管疾病的症状。
血塞通的原料成分包括丹参、三七、川芎、白芍等草药，它们具有活血化瘀、改善血液循环、预防和治疗心血管疾病的作用。
血塞通的制剂合理搭配这些草药，能够有效改善心血管功能，预防和治疗
血栓形成，为人们的健康保驾护航。
血塞通片说明书通用名：血塞通片生产厂家: 云南维和药业股份有限公司批准文号：国药准字Z53021487药品规格：100mg*12片药品价格：￥18.5元【通用名称】血塞通片【商品名称】血塞通片维和【拼音全码】XueSaiTongPianWeiHe【主要成份】三七总皂苷。
【性状】血塞通片维和为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显白色或微黄色;味苦、微甘。
【适应症/功能主治】活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。
用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛;脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
【规格型号】100mg*12片【用法用量】口服，一次50～100mg，一日三次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】孕妇慎用。
【儿童用药】【老年患者用药】【孕妇及哺乳期妇女用药】【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
【药物过量】【药理毒理】【药代动力学】【贮藏】【包装】12s/盒。
【有效期】24月【批准文号】国药准字Z53021487【生产企业】云南维和药业股份有限公司血塞通片维和的功效与作用血塞通片维和活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。
用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛;脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。
在生活上有的人就很不幸的患上了这种疾病，那么，血塞通片的功效与作用?血塞通片为糖衣片，除去糖衣后，显白色或微黄色：味苦，微甘，为三七总皂甙加适量赋形剂制成的片剂。
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。
用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛;脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。
血塞通片主要的成份是由三七总皂苷经过精心的加工所制成的。
主要可以改善我们的血液循环能力，使人体的内脏及骨骼都可以正常的工作的运行。
血塞通注射液和复方丹参注射液
联合用药说明
随着人们生活水平的普遍提高，近年急性脑梗死、冠心病的发病率逐年上升。
如何有效治疗脑梗死、冠心病和降低其致残率，成了海勃湾区中医院目前临床上的重要课题。
我院采取合并用药方式对脑梗死、冠心病病人进行治疗，采用两种或两种以上中药制剂进行对症治疗。
我院对相关脑梗死、冠心病、高血压危象、糖尿病等疾病及其并发症的治疗取得了良好的治疗效果。
对于医保部门将我院联合用药的治疗方式列为重复用药的案例，在此我院对典型治疗方式案例给予详细的解释说明，望医保部门给予采信采纳。
将临床药物使用方式调整为更加实用的标准。
一、脑梗死、冠心病的发病因素
脑梗死、冠心病是由于心、脑供血严重不足使心脏、脑组织缺血缺氧坏死所致。
当今国内外许多研究认为，脑梗死、冠心病发病机制有5方面：(1) 血管因素，血管外病变使血管变形，再因刺激造成血管病态收缩舒张。
(2)血管本身弹性下降，硬化，内膜变性，内皮损伤及粥样变。
(3)血液流体力学发生改变，由轴流流态变为涡流流态，则形成分流态紊乱，相互碰撞机会增加，导致血栓形成。
(4)血管内膜损伤时释放儿茶酚胺，5-羟色胺增高，能促进血小板活性增
加。
(5)血液的纤凝和纤溶系统发生异常改变，所以在治疗脑梗死时，最重要应降低血液粘滞度。
二、国内外治疗原则
扩张微血管，改善微循环陋。
故扩张心、脑血管、降低血粘度，以改善心、脑循环，增加心、脑血流量，对于挽救梗塞周边半暗带区心、脑细胞的功能、减轻病残程度、提高心、脑梗死的临床治愈率都十分重要。
血塞通是从中药三七中提取的三七总皂甙制剂，具有活血化瘀、通脉活络、抑制血小板聚集、改善微循环和调节心、脑血流量等作用。
并可通过抗自由基损害和非特异性钙通道阻断剂的作用，改善由于缺血缺氧引起的心、脑血管舒缩功能的障碍，对缺血性心、脑功能损伤起到保护作用。
而丹参类注射液具有抗凝、促纤溶、改善微循环、抗氧化和钙通道阻滞作用，临床上将两种中药制剂并用治疗脑梗死、冠心病，是根据二药不同机制和共同的抗凝作用起到相辅相成之功效。
不仅发挥了从不同机制上阻止心、脑细胞受损，还通过它们共同的抗凝作用，使血栓溶解吸收并降低血粘滞性，增加心、脑血流量，促进侧支循环的建立与开放，从而恢复梗塞区，尤其是梗塞周边缺血半暗区心、脑细胞的功能。
三、药物功能主治
1、血塞通注射液：活血祛瘀，通脉活络。
用于中风偏瘫、瘀血阻络证；动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、
视网膜中央静脉阻塞见淤血阻络证者。
2、丹参类注射液：适用于心绞痛及急性心肌梗塞。
用于脑血栓形成的后遗症亦有效。
此外还可用于血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉栓塞、神经性耳聋、白噻氏综合征及结节性红斑等。
复方丹参注射液有减慢心率、镇静、安眠和短暂降压作用。
现在用于心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等。
3、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。
用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。
丹参类注射液是活血化瘀的一个主要药物，有许多有益的心血管效应。
药物组成：丹参近年来被广泛用于治疗冠心病等疾病，并取得较好的疗效。
该药适用于胸痹血瘀症候，如胸闷、心悸、心绞痛，急慢性心肌梗塞，缺血性脑中风，脑梗塞或中风后遗症。
丹参具有扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，降低血浆粘度，加速红细胞流速的作用，从而有利于改善微循环和预防血栓的形成。
血塞通注射液是三七提取物，可以改善心脏病变，治疗脑血管疾病（脑血栓形成，脑血塞、脑梗塞、短暂性脑缺血、脑出血后遗瘫痪，面肌抽搐等）。
以上两类药物均属于中成药、药物使用效果有一定差别，活血化瘀药物及血塞通有望成为防治再狭窄的有效药
物，故部分心脑血管疾病选择联合使用。
四、合并用药临床治疗效果
根据天津港口医院神经内科临床试验观察血塞通和复方丹参治疗急性脑梗死的疗效。
方法：将经头颅CT证实确诊为急性脑梗死的132 例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予血塞通和复方丹参分别静滴，对照组予复方丹参静滴，14 d为1疗程，进行疗效评估。
基本治愈、显著进步、进步、无变化在治疗组分别为30例( 43．48％)，29例(42．03％)，7例(10.15％)，3例( 4.34％)，总有效率95.66％；在对照组分别为10例(15.87％)，9例(14.29％)，20例( 31.74％)，24例(38.10％)，总有效率61.90％。
其中总有效率两组比较差异有显著性(P < 0.O1)，治疗组明显优于对照组。
两组均无不良应。
结果：治疗组总有效率为92％，对照组为58％，两组比较差异有显著性(P < 0.O1)。
结论：血塞通与复方丹参合用治疗急性脑梗死有显著疗效，无不良反应，安全方便。
根据云南省中医药临床实验观察。
丹参、血塞通联合西药治疗稳定型冠心病心绞痛疗效。
方法：使用对照方法,将60例住院患者分为两组,均采用常规治疗。
对照组30例倍他乐克,拜阿司匹林,他汀类调脂药物及硝酸酯类药物。
治疗组29例丹参、血塞通,观察心绞痛症状、心电图。
两组均14天为1疗程,治疗1疗程,判定疗效。
结果：临床疗效治疗组显
效12例,有效15例,无效2例,总有效率93.10%。
对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80.00%。
临床疗效治疗组优于对照组。
心电图疗效治疗组显效15例,有效10例,无效4例,总有效率86.21%。
对照组显效9例,有效14例,无效7例,总有效率76.67%。
心电图疗效治疗组优于对照组。
结论：丹参注射液联合血塞通治疗不稳定型冠心病心绞痛的疗效肯定,其作用机制明确,使用安全,值得临床推广使用。
根据《实用医学杂志》2005 年第 21卷第 3 期，临床研究数据表明。
结果显示，血塞通与复方丹参合用治疗脑梗死、冠心病疗效显著，明显高于单用复方丹参。
并且无不良反应，使用安全方便，值得临床推广应用。
五、实际用药情况
根据我院实际情况，我院以中医药治疗为主。
在临床用药方面以中药制剂为主。
经过理论证明和临床使用表现，根据病人病情采用中药制剂合并用药方式给予治疗。
我院采取的中医药治疗均符合治疗规范准则，并无违规用药和违规诊断的行为。
我院在治疗期间优先采取“二级预防”的诊疗原则，即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。
通过早发现、早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症，后遗症和残疾的发生。
血塞通注射液与丹参类注射液合并用药属合理范畴。
我院对相关病人病情诊断也符合诊断依据。
关于指出我院重复使用药物的情况。
我院已一一作出解释，请医保部门重新斟酌定论。
如医保部门有相关用药指导，可出具“临床用药规范”我院将遵照执行。
