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中西医结合治疗腰椎间盘突出症384例疗效观察【摘要】笔者运用中西医结合的充分优势，从辩证分型﹑辨证论治两个方面对症治疗腰椎间盘突出症。
同时运用骶管滴注，外敷五虎膏，口服大金刚丸，积极配合腰部功能锻炼，痊愈率达98%以上，复发率仅为2%，且无后遗症出现。
以往西医对于该病在急性期只是单存的给予患者卧床休息制动，或者手术治疗，但因患者腰部或腿部疼痛剧烈难忍，严重影响日常生活质量，而且又惧怕开刀手术，最后只能放弃西医治疗。
而此病早期中医虽然可以给予患者按摩﹑中频、药熏、火罐等理疗，但又对于急性期的疼痛作用甚少。
有鉴于此，笔者特结合中西医特长之处，综合治疗该病。
【关键词】中西医结合；腰椎间盘突出；小针刀；滴管滴注；大金刚丸；五虎膏1临床资料笔者从2007年6月至2011年7月间，共在临床上收录384例住院患者：其中年纪最小的患者16岁，最大的患者63岁；女性患者181例，男性患者203例；外伤闪挫214例，单存劳损170例；单存腰痛105例，单存腿痛178例，腿痛伴腰痛101例；腰部活动受限363例，腰部活动功能尚可21例；住院治疗194例，门诊治疗190例；两周内治愈占229例，三周以上治愈占155例；完全治愈379例，基本治愈4例，无效1例。
2治疗方法笔者将本病分为急性期、慢性期、恢复期三个时期；腰痛型、腿痛型、腰痛伴腿痛型三个类型。
综合采用：口服大金刚丸、外敷五虎膏；结合骶管滴注、小针刀疗法、静脉滴注；辅助针灸等治疗方法。
2.1分期（1）急性期：发病在1-2周内，疼痛症状较为明显的属于急性期；给予骶管滴注、静脉滴注、物理疗法等。
（2）慢性期：发病在1-2月内，疼痛症状时轻时重、迁延不愈的属于慢性期；给予口服药物、物理疗法。
（3）恢复期：发病在半年以上，疼痛症状不甚明显的属于恢复期；主要以口服药物为主。
2.2分型：（1）单纯腰部疼痛型：患者以腰部疼痛为主，不伴有下肢坐骨神经痛症状。
治疗方法：主要采取腰部外敷五虎膏；配合腰部痛处给予微波、中频、中药熏蒸，每日2次。
丹参黄芪椎旁注射治疗腰椎间盘突出症临床观察福建省厦门市中医院(厦门 361001) 董亦明主题词 腰椎间盘突出症/中医药疗法 丹参注射液/治疗应用 黄芪注射液/治疗应用 病例报告作者自1985年起至今运用大剂量丹参、黄芪注射液作椎旁注射的方法治疗腰椎间盘突出症350例,临床观察,疗效满意。
现总结报告如下。
1 临床资料350例均有典型的腰椎间盘突出症的症状和体征及相关影像学检查资料。
全部病例摄有腰椎正侧位X线片,56例行脊髓造影检查,216例行CT检查,50例行M R I检查,28例行CT加M R I检查。
病程<6个月者101例,～12个月66例,～3年87例,～5年52例,～10年23例,10年以上21例。
350例中,男188例,女162例。
发病年龄小于30岁29例,31～40岁87例,41～50岁124例,51～60岁79例,60岁以上31例。
发病部位L3～4椎间盘突出7例,均为侧偏型;L4～5椎间盘突出233例(侧偏型205例,中央型28例);L5S1椎间盘突出178例(侧偏型151例,中央型27例)。
影像检查所见除18例无明显脊柱退行性改变,余均见有不同程度的椎体增生,并随年龄的增长而加重。
合并有各种因素引起的椎管狭窄95例,且以51～60岁年龄段比例最高。
椎旁压痛点489个,其分布为L3～4旁7个,L4～5旁261个,L5S1旁221个。
2 治疗方法2.1 药物 (1)丹参注射液:上海第一制药厂生产,每支2m l,每1m l含生药1.0g。
(2)黄芪注射液:南京六合制药厂生产,每支2m l,每1m l含生药1.5g。
2.2 操作 以20或30m l注射器用9号针头抽取上述药液各10m l共20m l于针筒内备用。
患者取俯卧位,于棘突旁3～4c m左右寻找椎旁痛点。
碘酒、酒精消毒后,将针头与后正中线成15°左右倾斜刺入,直达椎板和椎间孔附近。
将针微提并回抽,若无血液等即用力快速将药液注入,时间一般在10～15秒左右。
丹参注射液加药酒治骨质增生46例临床体会中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。
每天一期，陪伴中医人成长作者刘辉生编辑/闻名骨质增生是农村中老年人的常见病、多发病、慢性难治病。
大多是因损伤、钙缺乏、骨组织异位生长，血液运行不畅，刺激周围组织和压迫神经或关节变性，活动障碍引起的疼痛及相关症象。
临床中治疗方法颇多。
自2002年以来，我选用丹参酒内服、外贴增生一贴灵膏进行治疗，达到满意疗效。
1.临床资料一般资料，本组骨质增生患者46例、男18例、女28例，年龄为36～85岁。
其中颈椎增生者9例、腰椎增生者22例、膝关节增生者11例，颈、腰椎皆增生者4例。
病程最短者10天，最长者24年，平均6年3个月。
2.治疗方法(1)根据不同病变部位寻找压痛点。
颈部先进行前屈、后伸、左右旋转、左右侧曲试验并寻找压痛点。
腰部检查即脊柱侧弯、伸屈试验，并寻找出压痛点。
膝关节进行伸屈试验，并寻找出压痛点。
同时在压痛点上用指甲压上标记，在标记处进行施术。
治疗效果的好坏与压痛点密切相关，所以，检查寻找压痛点必需认真仔细、反复比较，于最痛的压痛点先施术。
(2)先用丹参注射液2ml+维生素B12(0.5mg)+地塞米松磷酸钠5mg+2％利多卡因2ml，配制成混合液。
用6号针头，在最痛点的标记处，常规消毒皮肤，一般垂直进针至病人有酸胀感。
回抽无血，便可注射。
进针深度根据病变及解剖部位定。
每次选用1～2压痛点注射。
隔3天注射1次或1周2次，5次为一疗程。
后处贴增生一贴灵膏1天1次。
同时给中药浸酒内服巩固治疗。
每天1次，每次20ml，傍晚服后睡觉。
中药方为：制川草乌各9g，金银花9g，全蝎9g，乌梅9g，蜈蚣3条，猴骨10g，白术13g，川杜仲13g，秦艽9g，木瓜9g，防风9g，川牛膝9g，当归15g，白糖200g，白酒1500ml（50℃左右）浸泡7天后服用。
1剂为1疗程。
并同时补钙。
(3)治疗反应：注射后当时少部分人有轻度头晕，大多数人无明显不适。
复方丹参注射液复合神经营养药物骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症56例临床研究目的观察复方丹参注射液复合神经营养药骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法选择腰椎间盘突出症患者56例，骶管穿刺成功，将复合液（复方丹参注射液20ml、曲安奈德50～80mg，地塞米松5mg，维生素c100mg、维生素B120.5～1mg、2%利多卡因4ml，ATP40u，配成30～35ml）推入骶管腔，每周一次，四周一疗程。
随访6个月～1年。
结果根据相关文献标准，优良率95%。
结论骶管阻滞治疗腰椎突出症效果明显，并发症少。
标签：复方丹参注射液神经营养药骶管注射腰椎间盘突出症疗效观察近几年来，我院采用复方丹参注射液复合神经营养药制成复合液骶管注射治疗腰椎间盘突出症56例，取得满意治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男34例，女22例。
年龄35～65岁，平均50岁。
病程1周～2年。
9例有腰部扭伤史。
所有病例均经CT、MRI检查并根据临床症状和体征确诊为腰椎间盘突出症，并已排除结核、肿瘤。
病变部位：L4～L5突出者31例，L5～S1突出者25例。
临床表现为腰椎棘旁压痛，叩击痛并向下肢放射，坐骨神经痛，直腿抬高试验（+），伴小腿外侧皮肤感觉减弱。
1.2 方法1.2.1 操作方法患者取俯卧位，髋部垫一厚枕，以抬高骨盆暴露骶部，穿刺点为骶裂孔中心。
定好穿刺点后，用7号穿刺针垂直刺入皮肤，针尖触及骶尾韧带时有强韧感觉，稍进针即有阻力消失感。
此时将针干向尾侧方向倾斜，与皮肤呈30°～45°角，顺利推进2cm达骶管腔，注入2ml生理盐水无阻力，无皮下积气征象，回抽无血和脑积液，将复合液注入骶管腔。
注药后平卧2h。
1.2.2 镇痛液的配制复方丹参注射液20ml、曲安奈德50-80mg，地塞米松5mg，维生素c100mg，维生素B120.5～1mg，2%利多卡因4ml，ATP40u配成25～30ml复合液。
复方丹参注射液穴位注射法治疗软组织病软组织病是临床常见病、多发病。
据统计，我国大约5人中就有1人患此病痛，约80％的颈腰肢痛患者是由软组织病变所引起的。
笔者在临床工作中用复方丹参注射液对此病进行穴位注射治疗，观察到患者患部疼痛减轻或消失、功能恢复方面均效果显著，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：所治38例均为住院患者，其中男31例，女7例，年龄23~72岁，病程1周~6年。
主要症状为颈腰肢等患部疼痛，并伴有功能障碍。
部分患者还有一些植物神经功能紊乱的症状。
1.2 药物组成及治疗方法1.2.1 药物组成：复方丹参注射液主要成份为丹参和降香。
1 ml复方丹参注射液相当于丹参、降香各1 g。
本方法采用上海第一生化药业公司生产的复方丹参注射液，规格为每支10 ml。
1.2.2 治疗方法：选穴：患部穴位、患部临近穴位、阿是穴。
患者体位：视患部位置选取俯卧位、仰卧位或坐位。
取8号针头及10 ml注射器，抽取复方丹参注射液8 ml左右，每次选取上述穴位1~3个，局部常规消毒后，刺入穴位0.8~1寸，回抽无回血后即将药液缓慢注入穴位，每穴注入2~3 ml，注毕，再缓慢将注射针头退出，以无菌棉球按压针孔片刻即可。
7次为1疗程，1日或隔日1次，休息2~3天后可继续下一疗程。
一般一个疗程便可收到效果。
1.3 疗效标准及治疗效果：临床治愈：治疗后患部疼痛消失、功能恢复；好转：治疗后患部疼痛减轻，功能有所恢复；无效：治疗后疼痛无减轻，受累功能无改变。
2 治疗结果38例患者临床治愈20例，占53%；好转16例，占42%；无效2例，占5%，总有效率95%。
3 典型病例3.1 例1：患者，男，42岁，因腰痛1周就诊。
患者1周前在做健身锻炼时因腰部用力不当引发腰痛，动则加重，俯仰、转侧不利。
自贴跌打损伤药膏，内服“三七片”等药物不见好转，遂就诊，以“腰痛”收住院。
腰部X线片显示：腰椎各椎体未见异常，腰椎生理弧度正常。
腰部触诊：下腰部两侧肌肉有压痛，双侧肾俞、大肠俞穴位周围疼痛尤甚。
丹参注射液配合定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床护理观察作者：余红刘坤来源：《医学信息》2016年第02期摘要：目的探讨丹参注射液配合定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床护理及其效果。
方法选取2014年1月～12月我院收治的腰椎间盘突出症患者90例，随机分为对照组同研究组各45例，对照组患者予以常规治疗，研究组患者予以针对性护理，对比两组患者的护理结果。
结果在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P关键词：丹参注射液；定位手法；腰椎间盘突出症；保守治疗；护理椎间盘突出症是因为椎间盘的变性、髓核突出刺激、纤维环破裂以及压迫神经根等表现出的综合征，是导致腰腿痛的一种常见影响因素，好发于30～50岁青壮年，并且男性患者要多予女性[1]。
我院应用丹参注射液配合定位手法治疗腰椎间盘突出症，并予以针对性护理，取得理想效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～12月我院收治的腰椎间盘突出症患者90例，年龄23～56岁，平均年龄（38.1±1.2）岁，病程1个月～8年，平均病程（3.5±0.6）年，其中L4～5椎间盘突出患者56例，L5～S1椎间盘突出患者34例。
将90例患者随机分为对照组同研究组各45例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组患者予以丹参注射液配合定位手法治疗，丹参注射液15ml+10%的葡萄糖注射液300ml，静脉滴注给药，1次/d，腰腿痛剧烈的患者加用地塞米松3mg，并服用舒筋活血的药物[2]。
定位手法治疗方面，主要使用松解手法、被动抬腿法、定位斜板法以及后伸定位压腰法治疗[3]。
研究组患者在常规治疗基础上予以针对性护理，主要包括以下内容。
1.2.1心理护理因为患者的机体活动受限，容易出现心理问题例如忧虑恐惧，医护人员要注意观察患者的心理活动，一旦出现不良情绪应当及时疏导，从而消除患者的不良情绪，确保患者主动配合治疗以及护理工作。
812017.04药物应用复方丹参注射液治疗骨关节炎的临床分析代会生河北省沧州市河间市中医院骨科 河北省河间市 062450【摘 要】目的：将复方丹参注射液应用于骨关节炎治疗中的临床效果进行分析研究。
方法：选取92例2014年2月-2016年1月期间在我院接受治疗的骨关节炎患者，并1:1随机分为参照组（接受常规治疗）和实验组（接受复方丹参注射液治疗）各46例，对两种不同方式的治疗效果进行对照研究。
结果：实验组患者的治疗总有效率均明显高于参照组[93.48% vs. 71.74%]，ISOA 评分明显低于参照组[(3.02±0.89)分vs.(6.57±1.33)分]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
结论：复方丹参注射液应用于骨关节炎治疗中的临床效果十分理想，在改善临床症状、提高关节功能及生活质量等方面均具有极其重要的优势，值得大力推广。
【关键词】复方丹参注射液；骨关节炎；临床疗效骨关节炎（又称为退行性关节炎、肥大性关节炎）这种临床慢性进行性疾病以老年人为主要的发病人群，该病的病理过程以慢性、长期以及逐步渐进为主要的特点，以缓慢发展的关节僵硬、压痛、疼痛、活动受限、关节肿胀、关节畸形等为主要的临床表现[1]。
本院将复方丹参注射液应用于2014年2月-2016年1月期间收治的骨关节炎患者中，效果满意，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取92例2014年2月-2016年1月期间在我院接受治疗的骨关节炎患者，以上患者的临床症状及X 线检查确定符合该病的相关临床诊断标准，其中男性患者、女性患者的人数分别是50例和42例；患者中最小年龄和最大年龄分别为24岁和79岁，中位年龄:(51.56±6.85)岁；病程：2个月-8.5年，平均病程:(4.05±0.88)年；早期、中期、晚期病变患者分别为47例、27例和18例；根据随机双盲原则将以上患者通过抽签法将以上患者1:1随机分为参照组和实验组各46例，上述性别、年龄、病程、病情等基本资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
2021椎间盘内注射丹参注射液对大鼠退变腰椎间盘影响的试验范文 椎间盘退化性疾病是导致腰背部疼痛的主要原因之一,骨髓核细胞的可替代表型细胞存活减少、代谢活性降低、基质产生减少和营养不良性钙化可能成为椎间盘退行性病变的关键促进因素。
1、材料与方法 1.1材料 24 只 Wistar 大鼠 ( 由潍坊医学院实验动物中心提供 ), 雌雄不拘 , 体重在 (200±20)g 左右。
所有大鼠随机分为实验组、模型组、空白组 , 每组 8 只, 模型组和实验组每只大鼠 L3~4, L4~5椎间盘行针刺手术 , 空白组不进行手术干预。
1.2手术方法 从大鼠的前外侧入路开始 , 手术分离肌肉筋膜等 , 露出椎间盘视野 , 将 16 号针头刺破椎间盘纤维环 ,针头穿刺的深度为 5 mm, 针头停留的时间在5 s 左右 , 使椎间盘纤维环受到损伤而不使髓核损伤 , 让损伤随着时间进行缓慢的退行性变化。
实验组动物在完成椎间盘退变建模后直接于同一切口通过侧后方入路显露 L3~4, L4~5椎间盘 ,并行椎间盘内注射丹参注射液(正大青春宝药业有限公司 )。
第 4、6、8、12 周时 , 分别处死各组大鼠制备椎间盘切片。
免疫组织化学法测定TGF-β1的表达 , 彩色图像分析软件测量平均光密度值 ( 平均光密度及阳性细胞比值), 进行统计学分析。
1.3统计学方法 实验数据均采用 SPSS20.0 软件进行统计分析。
计量资料以均数± 标准差 (x-±s) 表示 , 采用t检验。
P<0.05 为差异具有统计学意义。
2、结果 2.1组织学观察 实验组与空白组髓核细胞分布比较均匀 ,细胞核呈圆形没有发现或仅发现有轻微的分离 , 成纤维细胞镜下观察为正常状态；模型组髓核细胞数量明显减少 , 少量残留的髓核细胞呈聚集状态 , 髓核细胞的胞核形状发生不规则改变 , 纤维环与髓核的交界地区出现分离现象 , 纤维环出现破裂 , 并且破裂的纤维环向内挤压髓核细胞。
复方丹参注射液治疗腰椎间盘突出症246例临床观察
于波;王雅珍
【期刊名称】《中西医讯》
【年(卷),期】1998(000)026
【总页数】1页(P85)
【作者】于波;王雅珍
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R274.915.3
【相关文献】
1.复方丹参注射液联合甘露醇加地塞米松治疗腰椎间盘突出症90例临床研究 [J], 张纯武;李章平;韩艳;吴剑静;王史潮
2.复方丹参注射液治疗腰椎间盘突出症246例临床观察 [J], 张亚懋;于波
3.复方丹参注射液治疗腰椎间盘突出症246例临床观察 [J], 张亚懋;于波
4.复方丹参注射液联合甘露醇加地塞米松治疗腰椎间盘突出症的临床效果 [J], 孙国锋; 孙凯
5.复方丹参注射液联合甘露醇加地塞米松治疗腰椎间盘突出症74例疗效观察 [J], 黄友华
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