【呼吸内科】禽流感

禽流感知识及防控今年以来，福建、云南、湖南、湖北、浙江、北京等多地出现人感染H7N9禽流感病例。

相比起去年12月份的相关数据，发病例和死亡人数上涨明显。

数据显示，去年12月份人感染H7N9禽流感发病达到106例，死亡20人。

而之前的11月，全国人感染H7N9禽流感仅6例，无人死亡。

提醒：尽量不要接触活禽，生鲜禽类食品熟透后食用！1禽流感概述禽流感是禽流行性感冒的简称，它是由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的一种急性传染病，也能感染人类，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。

人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33%。

此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径2禽流感分类根据核蛋白的抗原性分类禽流感病毒则属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据位于其套膜上的血凝素及神经氨酸酶的抗原性分为若干亚型，血凝素(H)有16个亚型;神经氨酸酶(N)有9个亚型，以血凝素和神经氨酸酶的序号命名。

所有的这些亚型都可以感染鸟，在禽类中高致病性的属于H5、H7亚型。

典型的鸡禽流感病毒是H7N7型，造成1983年、1984年在美国东部大流行的是H5N2型。

目前东南亚地区出现的人类感染是H5N1型。

1997年发现的H5N1型毒株被认定是当时流行性感冒的病源。

1999年，香港出现过H9N2型禽流感的人类感染，2003年，荷兰出现过H7N7型禽流感的人类感染;2006年1月，美国出现H3N2型。

根据病原体分类禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。

一、非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。

二、低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。

三、高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，感染高致病性禽流感死亡率约是60%，家禽鸡感染的死亡率几乎是100%，无一幸免。

禽流感的防治措施禽流感是一种强烈的病原体，能够对家禽造成严重的伤害，甚至会扩散到人类中。

因此，为了保护家禽和人类的生命安全，必须采用适当的预防和防治措施。

本文将介绍几种禽流感的防治措施。

1. 定期消毒定期的消毒是防治禽流感必不可少的一步。

家禽栏舍、器具、人员及车辆必须经常进行消毒。

消毒剂的选择应该是符合业内标准的消毒剂。

在使用过程中，要注意消毒剂的浓度和使用量。

2. 公共健康教育公共健康教育也是防治禽流感的重要措施。

员工和农民需要接受有关禽流感防治的专业知识和培训，以便能够及时发现和处理禽流感疫情。

3. 加强监测和检测加强监测和检测是防治禽流感的重要步骤。

政府应该建立起专门的监测机制，及时了解疫情，发现和处理疫情。

此外，疫情到达后，政府也需要及时组织检测实验室以进行检测，从而有助于及时控制和治疗禽流感。

4. 实施隔离和封锁如果出现禽流感疫情，应该立即开展隔离和封锁工作，有效控制禽流感的传播。

所有病鸟必须立即被扑杀，并进行无害化处理。

5. 注重生态环境保护生态环境保护也是实施禽流感防治工作的重要步骤之一。

家禽所处的环境应该很干净和安全，不要有厕所、垃圾等污染及有害物质产生，保持空气流畅、水质新鲜，从而为家禽提供健康的居住和生活条件。

此外，农场和畜牧业生产基地周围的野生动物也应受到盯防，以避免传染给家禽。

禽流感是一种严重的疾病，为了保障人类和家禽的健康与安全，我们必须采取适当的防治措施。

只有注意日常卫生及环境卫生，加强人民公共健康教育、定期消毒、加强监测和封锁，严格防范疫情扩散，才能发挥出防治这一疾病的最终效果。

禽流感特点及防控措施禽流感是一种由禽类病毒引起的疾病，可造成鸡、鸭、鹅等家禽的严重危害。

禽流感病毒具有高度突变性，能够在不同的宿主中发生变异，且具有强烈的传染性和致死性。

禽流感的主要特点及防控措施如下：一、病原特点1.强传染性：禽流感病毒具有极强的传染性，可以通过直接接触、气溶胶传播、被污染的空气、饮水和食物等途径传播，病毒具有很强的进攻性和适应性，传染能力极强。

2.高致病性：禽流感病毒具有高致病性，易造成家禽严重的呼吸道症状和腹泻，甚至出现瘫痪和死亡等严重后果，其中H5N1亚型病毒的致病率超过了70%。

3.病变广泛：禽流感病毒可引起呼吸道和消化道等系统的病变，导致吞咽困难、呼吸急促、呕吐腹泻、羽毛脱落等严重症状，且病变范围广，病程长，并且对主要宿主的屠宰和处理等步骤有很大影响。

二、防控措施1.加强卫生防控：加强家禽场、交易市场、公共场所等环境和设施的清洁和消毒工作，强化投喂、饮水和操作人员的卫生管理，尤其是要加强对野生鸟类等野生动物的管控和监测工作，做好病毒监测、预警和防控工作。

2.加强病原监测：建立病毒监测平台，定期监测主要宿主的感染情况和病毒分布情况，密切监测疫情，及时发现、报告和控制疫情，对发现病例的家禽数量进行紧急控制，减少病毒的传播和扩散。

3.控制和消灭感染源头：从源头控制和消灭感染病毒的家禽数，采取隔离治疗、宰杀和无害化处理等措施，切断疫源传播链，防止疫情扩大，并做好宰杀和无害化处理等工作，防止病毒污染土壤和水源等环境。

4.强化预防和控制措施：积极宣传和推广禽流感预防知识，提高公众的预防意识和自我防护能力，加强农业行业监管和农业生产安全生产，确保环境安全和禽类产品安全。

5.处理病死禽畜：对病死家禽和家畜，应按照相关法律法规进行无害化处理，避免病毒扩散和污染环境。

禽流感的防治措施禽流感，是由禽流感病毒引起的一种急性传染性疾病，可感染多种禽类动物，包括家禽和野生禽类，同时也可感染人类。

禽流感的传播速度快，病死率高，给畜牧业和人类健康带来了严重威胁。

为了有效防治禽流感，需要采取一系列的防治措施，包括提高养殖环境卫生水平、加强动物健康监测和预防接种、严格控制交易、合理处理感染动物、开展宣传教育等措施。

本文将从这几个方面详细介绍禽流感的防治措施。

一、提高养殖环境卫生水平养殖环境的卫生水平是禽流感发生的重要因素。

提高养殖环境的卫生水平是预防禽流感的关键。

养殖场应定期清理卫生死区、保持饮水、喂食设施的清洁，定期对禽舍进行消毒，确保禽舍内外干燥通风，减少病原微生物的滋生和扩散。

要做好饲料的卫生防护工作，保证饲料的品质卫生。

二、加强动物健康监测和预防接种加强对禽类动物的健康监测，是预防禽流感的关键之一。

养殖户应定期请兽医对禽类动物进行体温测量和健康检查，发现异常情况及时处理。

要对禽类动物进行禽流感的预防接种，提高禽类动物的免疫力，减少感染的风险。

三、严格控制交易严格控制交易是禽流感防治的重要一环。

养殖户应当避免购进疑似或患病的动物，严格控制禽类动物的来源，确保购入的禽类动物健康。

要加强对市场交易的管理，严格控制禽类动物的流通，减少禽流感的传播风险。

四、合理处理感染动物一旦发现禽类动物感染禽流感，要做好合理的处理工作。

首先要及时隔离感染的禽类动物，避免病原微生物的传播。

然后要及时请兽医进行诊断和治疗，避免疾病的扩散。

五、加强宣传教育加强宣传教育，提高养殖户、市场经营者和消费者对禽流感的认识和预防意识，是禽流感防治工作中的重要一环。

要利用各种途径，加强禽流感的宣传，向养殖户传达禽流感的防治知识，倡导科学养殖观念，增强养殖户的自我防护意识，提高禽类动物的防疫意识，减少感染风险。

禽流感特点及防控措施禽流感，又称高致病性禽流感，是由禽流感病毒引起的一种病毒性传染病。

禽流感具有以下特点：1. 高致病性：禽流感病毒主要感染禽类动物，对禽类的致病性非常高，病情严重。

感染后禽类动物往往会出现严重的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、喘鸣等，并很容易导致死亡。

2. 极易传播：禽流感病毒具有较强的传染性，可以通过呼吸道分泌物、粪便、尸体等途径传播给其他禽类动物。

在疫情高发期，禽流感很容易通过禽类的运输、湿地鸟类迁徙等方式迅速传播，并可能对人类构成威胁。

3. 可变异性：禽流感病毒可以在不同的宿主间发生变异，并且可以穿越物种障碍感染其他动物，甚至感染人类。

这种可变异性使得禽流感的传播变得更加复杂和不可控。

针对禽流感的防控措施主要包括以下几个方面：1. 采取严格的卫生措施：在养殖场、农贸市场等禽类密集场所，要加强环境清洁和消毒工作，定期清理禽舍、禽类粪便等，保持场所清洁。

要做好饮水、饲料的安全管理，防止在采购、存储和使用过程中感染禽流感病毒。

2. 提高养殖管理水平：在禽类养殖过程中，要加强养殖管理，保持禽舍卫生、通风良好，避免过度密集饲养和混养，减少感染风险。

要加强饲养员的培训，提高养殖员对禽流感的识别和处置能力。

3. 强化监测和报告制度：各级动物卫生监督机构要建立健全禽流感监测和报告制度，密切监测禽流感疫情动态，及时发现疫情，采取有效措施进行控制和防范。

4. 采取紧急扑杀措施：一旦发生禽流感疫情，应立即采取紧急扑杀措施，进行有效的灭活处理，尽快控制疫情的扩散。

5. 加强国际合作：禽流感是全球性的公共卫生威胁，各国应加强国际间的合作，分享相关信息和技术，共同应对禽流感的挑战。

禽流感具有高致病性、易传播和可变异性等特点，对禽类和人类的健康造成威胁。

通过严格的卫生措施、养殖管理、监测和报告制度、紧急扑杀措施以及国际合作等手段，可以有效防控禽流感的传播，保护公众的健康安全。

家禽疾病防治家禽常见疾病及其防治技术家禽疾病防治：家禽常见疾病及其防治技术家禽养殖是我国农业生产的重要组成部分，但是由于疫病等因素的影响，家禽养殖过程中常常出现疾病的发生，给养殖户带来了经济上的损失。

为了有效防治家禽疾病，保障家禽养殖业的健康发展，我们需要了解家禽常见疾病及其防治技术。

一. 禽流感禽流感是一种由禽流感病毒引起的家禽疾病。

它主要表现为家禽呼吸道症状，如咳嗽、喘息、打喷嚏等，严重时可能导致家禽死亡。

家禽流感病毒对人类也具有一定传染性，可能引发人禽共患病。

因此，禽流感的防治非常重要。

1. 预防措施（1）加强养殖环境管理。

保持舍内干燥通风，保持饲料、饮水器清洁，避免污染感染。

（2）隔离病禽。

一旦发现病禽，及时将其隔离，并进行适当的治疗。

（3）加强家禽免疫。

及时进行疫苗接种，提高家禽的免疫力。

2. 治疗方法一旦家禽感染了禽流感，应立即采取措施进行治疗，如使用抗病毒药物、抗生素等，同时也要加强饲养管理。

二. 鸟瘟鸟瘟是一种由家禽新城疫病毒引起的急性传染病。

它主要造成家禽全身性症状，如高热、呼吸困难、拉稀等，严重时可以导致家禽死亡。

1. 预防措施（1）加强养殖环境消毒。

定期对养殖环境进行消毒，减少病毒的传播。

（2）隔离病禽。

一旦发现病禽，立即隔离并进行适当治疗。

（3）加强家禽免疫。

及时进行鸟瘟疫苗接种，提高家禽的免疫力。

2. 治疗方法一旦家禽感染了鸟瘟，应尽快采取措施进行治疗，如使用抗病毒药物、抗生素等，并加强营养补给，提高家禽的抵抗力。

三. 禽白痢禽白痢是一种由禽白痢杆菌引起的传染病，它主要表现为腹泻、厌食、消瘦等症状，严重时可能导致家禽死亡。

1. 预防措施（1）加强家禽饲养管理。

保持养殖环境的清洁卫生，避免粪便的污染。

（2）加强家禽免疫。

及时进行禽白痢疫苗接种，提高家禽的抵抗力。

2. 治疗方法一旦家禽感染了禽白痢，应及时进行治疗，如使用抗生素、消炎药等，并加强营养补给，提高家禽的免疫力。

四. 霉菌病霉菌病是一种由真菌引起的常见家禽疾病，主要发生在家禽养殖过程中的饲料、饮水器等物品上。

人感染H7N9禽流感临床诊断标准
【流行病学】
一、传播途径：
可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。

二、高危人群：
在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。

【临床表现】
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。

重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。

常快速进展为急性呼
吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。

【诊断标准】
一、疑似病例：
符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。

二、确诊病例：
符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

H7N9禽流感是一种由H7N9亚型甲型流感病毒引起的呼吸道感染疾病。

该病毒首次在2013年在中国被发现，并能够从禽类传播给人类。

H7N9禽流感的诊断标准主要包括流行病学史、临床表现和实验室检测：
1.流行病学史：
-患者在发病前14天内有活禽市场的暴露史，或接触过病死禽或其它H7N9禽流感病例。

-患者有与已知H7N9禽流感病例的密切接触史。

2.临床表现：
-发热（体温≥38°C）。

-呼吸道症状，如咳嗽、咳痰或呼吸困难。

-部分病例可出现头痛、肌肉痛、全身乏力等全身症状。

-重症病例可迅速进展为严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、休克或多脏器功能衰竭。

3.实验室检测：
-通过实时逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、病毒分离或血清学检测确认H7N9病毒感染。

综合以上因素，当患者符合流行病学史和临床表现，并且实验室检测结果阳性时，可以确诊为H7N9禽流感。

对于疑似病例，应尽快进行实验室检测，并根据检测结果和临床表现进行综合评估。

由于H7N9禽流感具有一定的致死率和人传人的潜在风险，对疑似病例应及时进行报告、隔离和治疗，以防止疾病的进一步传播和爆发。

禽流感病基本知识禽流感 (avian influenza)，全称禽类流行性感冒病毒感染，是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病，禽类感染后病死牢很高。

1878年禽流感首次发生于意大利，当时称之为鸡瘟。

1900年其病原体首次被人发现，认为是一种滤过性病毒，称为真性鸡瘟病毒。

直到1955年才经血清学证实属A型流感病毒。

此后禽流感病毒一直在世界各地家禽中普遍存在，并造成了程度不同的影响。

其中1995年在苏格兰鸡中首次发现Iq5Nl禽流感病毒在历史上多次暴发禽流感，但包括最为严重的1983年美国和1995墨西哥的两次大暴发中，均未见有关禽流感感染人类的报道，但在1994年5月9日香港-一名3岁男童体内分离出一株甲型流感病毒，同年8月确诊为全球首例由A(H5N1)禽流感病毒引起的人间病例，至同年12月底，香港共发生18例确诊病例，其中死亡6例。

这是世界上首次证实H5N1病毒感染人类，有很高致死率，引起了香港乃至全世界的震惊和关注。

一、病原学禽流感病毒不是一种新发现的病毒。

它属于正粘病毒科（Orthomyxoviridae），俗称“流感病毒群”。

正粘病毒科是指对粘蛋白具有特殊亲和性的一类RNA病毒，并为与副粘病毒科相区别而得名。

该科病毒包括人甲、乙、丙型和动物的甲、丙型流感病毒。

但由于丙型流感病毒的基因结构、生物学特性和流行病学特点均与甲、乙型流感病毒有差异，因此近年来有人主张丙型流感病毒应另列为一个属。

甲、乙型流感病毒的形态为多形性或球形，直径约80～120nm，但刚分离到的病毒多为丝状体。

病毒有一种为细长的，像三角形样的突起，能与红细胞发生凝集，因此称之为红细胞凝集素或血凝素(hemagglutinin，HA或H)。

另一种像蘑菇样，能使病毒体吸附的红细胞表面释放出一种叫神经氨酸酶(neuraminoacidase，NA或N)的物质(丙型流感病毒缺乏此酶)。

红细胞凝集素不但能与红细胞发生凝集，在病毒感染时还能识别靶细胞表面受体并与受体相结合，具有与靶细胞膜融合的活性，在感染靶细胞、决定宿主范围等方面起着重要作用。