急性心肌梗死患者的心理分析及护理对策

急性心肌梗塞患者心理问题的分析及护理措施摘要】心肌梗塞是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。

临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细泡计数增高、血清心肌酶增高、心电图进行改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于冠心病的严重类型。

本病男性多于女性。

40岁以上占绝大多数。

北方较南方为多。

急性心肌梗塞起病突然，发展迅速，死亡率高，常与过度劳累、情绪激动、饮酒、吸烟等因素有关，表现为心前区剧烈的疼痛、伴有大汗、烦躁不安、面色苍白，恐惧及濒死感，持续时间长达数小时或数天，服硝酸甘油无效，严重威胁患者生命。

此病患者表现为心理压力大、心理变化复杂，根据患者所表现出的心理特点，我们结合整体护理，为患者进行积极的心理护理。

【关键词】急性心肌梗塞心理问题护理措施［中图分类号］R542.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)4-122-01急性心肌梗塞发病急，病情凶险，并且恢复较慢，易发生不同程度的再梗死，甚至死亡，在所有护理措施中，心理问题是一个重要的环节，也是现代医学护理模式中重要组成部分。

大量研究提示，心肌梗塞的发生发展与心理及社会因素在内的许多因素都有关，了解此病患者的心理特点，采取针对性的护理措施，对帮助患者顺利度过危险期，早日康复有着重要意义。

所以我们应做好心理护理。

1心理问题分析1.1紧张、恐惧心理:剧烈心前区疼痛，伴有濒死感，由此患者产生恐惧心理。

1.2焦虑心理：因本病使患者自理能力和活动耐力大大下降，需要卧床休息治疗，短期内治疗不明显，而且会反复发作，使患者对治愈失去信心，而产生焦虑、悲观的心理，同时因家庭经济、工作等问题也可加重其焦虑的心理。

1.3多疑心理：患者病程长，疗效不明显。

，家庭经济等情况，怕增加家人的负担，能否治愈而产生怀疑心理。

1.4淡漠心理:患者在初期病痛缓解后，误认为病情已好，不听医护人员劝告，擅自下床活动，不配合治疗2护理措施2.1紧张、恐惧的心理护理：多数患者由于环境及角色的改变，病后生活、工作及医疗费用等问题，造成精神紧张、烦躁不安。

急性心肌梗死的心理护理及健康指导急性心肌梗死起病急，变化快，病死率高，严重威胁着人们的健康[1]。

为了使急性心肌梗死患者能够更好的配合治疗护理，提高治愈率，降低死亡率，促使早日康复，我们在护理实践中对患者实施了有针对性的心理护理与健康指导，收到了良好的效果，现报告如下：1 临床资料本组病例均2010年3月至2011年2月收入我科的急性心肌梗死患者，诊断明确，共50例，其中男性41例，女性9例，年龄为40至76岁。

治愈7例，好转38例，死亡5例。

2 实施方法收集患者的文化程度、心理状态、对疾病的了解程度、社会背景等，然后根据具体情况有针对性地制定护理措施和健康指导。

3 心理护理及健康指导3.1 体位指导患者发病第一周内：前三天应绝对卧床休息，要保持安静舒适的环境，谢绝探视人员，床上活动减少到最低程度。

患者的洗脸，翻身，大小便，饮食，都要专人协助进行。

第四天起，可进行关节主动运动，床上活动，床边使用便器；第二周可进行床旁活动，如无并发症，可逐渐过渡到室外活动，以不感到疲劳为限。

3.2 心理护理3.2.1 恐惧焦虑的心理患者因突然发病，加上频繁而剧烈的心前区疼痛有濒死感，会使患者产生恐惧焦虑心理。

以入院1-2天患者多见，看到护士忙碌的身影，各种监护仪器发出的响声，固定在自己身上的各种导管，且被要求绝对的卧床，更加剧了恐惧和紧张，所以护士工作要有条不紊、忙而不乱、并及时解释病情，安慰患者，使患者情绪稳定。

3.2.2 抑郁悲观的心理患者的这种情绪，一般发生在发病后3-5天，从焦虑发展而来，患者会担心此次发病会对生活、工作造成影响，从此失去劳动力，影响家庭的经济收入等。

对这种患者，要鼓励其有乐观向上的生活态度，护士要加强床旁巡视，给予心理支持，并教会患者情绪调节和控制方法，提高心理反应能力。

3.2.3 乐观、满不在乎的心理对于较为自信、乐观的患者，常会对疾病的危险性认识不足或不以为然，不听医护人员的劝告。

对于这类患者要向其详细解释疾病发生的机理及并发症的严重性，使患者认识到在以后的生活中会比正常人多份危险，工作及活动均需量力而行。

急性心肌梗死患者的心理护理策略【关键词】急性心肌梗死；心理护理；策略急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起的心肌持久而严重的缺血，致使部分心肌发生缺血性坏死而产生剧烈持久的胸痛及急性循环障碍。

患者可在情绪激动、精神紧张、过分劳累、饱餐尤其是高脂饮食时诱发心肌梗死，其发病率高，早期病死率高，有时还会发生猝死。

一旦发病，患者承受巨大精神压力，心理变化复杂，思想负担重，可直接影响治疗和康复。

因此，在治疗过程中，做好患者的心理护理至关重要。

同时护士应技术娴熟、动作轻柔，力争把痛苦减低到最小程度，曾强战胜疾病的信心。

在心肌梗死的各个时期患者的心理表现各有特点，心理护理既要有原则性，又要灵活机动，随时采取相应措施。

1 监护期护理1.1 患者监护期的心理特点是患者心理反应剧烈，表现为情绪紧张、恐惧、焦虑、彻夜不眠，意志消极，治疗不合作，绝望，抑郁等反应。

患者因剧烈疼痛而有濒死感，使患者产生紧张、恐惧心理。

这种紧张，刺激下丘脑下部交感神经和肾上腺，可引起心律失常、心力衰竭等[1]。

1.2 患者急性期的护理对策：建立一个良好舒适的休养环境，病室安静、整洁;医护人员语言要和蔼可亲，举止大方，使患者心情舒畅。

进入监护室的患者有紧张、恐惧的心理，应将监护室内的环境、各种机器使用中出现的情况(如机器噪音、电板使用后皮肤搔痒等)详细介绍给患者，使其尽快适应环境，稳定情绪，配合治疗。

严禁医护人员和家属在患者面前议论与其病情有关的问题，严禁在患者面前讲刺激性语言，不可将过喜、过悲的事情告诉患者。

可给予必要的解释和对疾病知识的宣传，同情、安慰患者，做好治疗前的解释工作，鼓励患者积极配合治疗。

另外，文雅、稳重的举止，精湛的检测技能，娴熟细致的操作，都可使患者产生安全感和信任感。

强调心理安慰，增强医务人员与患者的心理相容性，关怀与体贴，增强患者战胜疾病的信心。

安慰患者以解除患者情绪紧张、焦虑、恐惧、绝望、心情抑郁等;鼓励患者战胜疾病的信心和决心，树立正确的人生观，向往未来，有利于配合医务人员做好抢救治疗工作;对患者适当解释病情和医务人员所采取的有效治疗措施，与患者对自身情况的客观了解，增强对医务人员的依赖;合理探视，家属注意言行，合理安排饮食和休息，使患者同事感受到社会与家庭的温暖和精神依靠。

急性心梗的心理护理总结了112例急性心梗患者的心理护理，具体措施包括心理评估、心理疏导、帮助患者建立适当的心理宣泄途径及行为干预等。

通过心理护理能明显改善心梗后引起的焦虑、恐惧等不良情绪。

标签：急性心梗；心理护理急性心梗（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致【1】。

急性心梗是老年人常见急症，由于本病发病突然，变化快，病情凶险，恢复缓慢且病死率高，患者往往有紧张、焦虑，恐惧心理，情绪波动较大、濒死感，易焦躁、激动及不配合治疗。

因此，对急性心梗患者进行有效心理护理就显得尤为重要。

本院2012年l月～2015年1月对112例急性心梗患者进行心理护理，效果满意，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料2012年l月～2015年1月急性心肌梗塞患者112例。

其中男70例，女42例；60-77岁，平均年龄（65.1±2.3）岁。

1.2 方法观察患者的经心理护理前后的情况，对患者进行心理护理评估，做量表评分，分数越高，代表护理满意度越高1.3统计方法选择SAT 7.0软件，护理评估量表评分以（X±S）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 心理护理前后患者的护理评估量表评分比较（X±S）1.4结果经比较，心理护理前后急性心梗患者的护理评估P＜0.05，说明经心理护理者满意度较高。

2 心理护理2.1心理支持是建立在护士与患者良好沟通的基础上，心理支持的必要条件是相互信任，护士具备稳定的情绪，较高心理素质和娴熟的护理技能，对患者突发的病情变化能采取积极有效的护理措施，以缓解患者焦虑、恐惧心理，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.2心理评估是心理护理的前提，护士通过全面有效评估找出患者存在的护理问题，明确护理诊断，确定护理方式，制订心理护理方案并做出具体计划。

2.3 心理疏导是心理护理的基本方法之一。

急性心梗病患心理状况与调护论文急性心梗病患心理状况与调护论文1临床资料1.1一般资料2009年7月~2010年9月共收治急性心肌梗死患者78例，全部符合急性心肌梗死的诊断标准，年龄在38~82岁，平均年龄在49.8岁。

其中男性62例，女性16例，住院最长28，最短7d。

1.2急性心肌梗死患者的心理特点1.2.1恐惧、焦虑心理由于急性心肌梗死时胸痛程度异常剧烈，心理准备不足，再加上呼吸困难，胸口憋闷而有濒死感，由此产生恐惧心理。

加上抢救时的种种劣性刺激和护士忙碌的身影、固定在身上的各种管道和要求绝对卧床等的改变，更是让病人的心理承受能力降到低谷，处于高度紧张恐惧心理。

再加上对预后的担心、对工作与生活的顾虑等病人易产生焦虑。

家庭也可能面临对疾病知识的缺乏、紧急压力等而应对无效。

1.2.2不信任、绝望的心理患者症状严重，发展迅速，当体验到强烈疼痛，呼吸困难，病情在短时间内得不到好转，病人往往就会产生不信任的心理。

对治疗效果不信任，对医护人员不信任。

由于面临生命危险，患者的心理应激失控，感到无助、无望。

甚至表现为辱骂医护人员或哭闹，喊叫或不配合治疗等反应。

1.2.3无安全感和归属感病人到了一个完全陌生的环境，又需要绝对卧床休息，生活不能自理会产生不适应感，如果家人探视少，就会觉得被遗弃，医护人员在不能及时的给予心里上的安慰和支持，患者会失去信心，无安全感和归属感。

2心理评估首先做到在短时间里通过病人的心理信息，确定患者的主要心理反应的性质，是以焦虑为主，恐惧为主，还是以不信任为主等。

针对不同的患者然后确定引起患者主要心理反应的突出因素，解决存在的心理问题。

3加强心理护理应采取的措施3.1急性期的心理护理对急性病人的心理活动是复杂的，多样的。

对瞬间袭来的剧痛超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常，病人渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。

①疼痛发作时应有专人陪伴，允许病人表达内心感受，给予心理支持，鼓励病人战胜疾病的信心。

急性心肌梗塞患者的心理特点及心理护理摘要】急性心肌梗塞是心内科常见的危重病症，患者的发病急、病情重、变化快，很容易发生猝死及其他并发症。

其严重性已被越来越多的人所认识，发作时常有濒死感，使患者更加恐惧，近年来研究发现，不良情绪是诱发并发症、导致死亡的重要原因之一。

患者一旦发病，心理变化复杂，思想负担重，可直接影响治疗和康复。

因此，对心肌梗塞患者实施心理护理，稳定患者情绪至关重要。

【关键词】急性心肌梗塞心理特点护理【临床资料】我科于2011年1月至12月共收治急性心肌梗塞患者32名，男性-25名，女性7名，年龄在35-83岁之间不等，其中广泛前壁18名，下壁5名，前间壁4名，广泛前壁合并下壁5名。

入院时患者大多数有不同程度的胸闷、胸痛、肩背部酸困、出汗、皮肤湿冷等症状，有的患者伴有烦躁不安，经过及时溶栓，抗凝，扩张冠状动脉，改善心肌供血，保护营养心肌等治疗，20名患者治愈出院，9名患者好转后赴上一级医院进一步治疗，3名患者因病情复杂经抢救无效而死亡。

通过对上述病例的观察及护理，总结急性心肌梗塞患者心理特点及心理护理如下：【心理特点及护理对策】1 紧张恐惧心理：随着人们健康水平的提高，心肌梗塞得到人们越来越多的认识，都知道发病急，病死率高，一旦知道自己患了心肌梗塞，难免会有紧张恐惧心理，加之身体不适、疼痛、酸困，输液管、吸氧管、心电、血压、血氧等监测设备的使用，无疑更加重了患者的心理负担。

虽然让患者绝对卧床休息，但患者往往不能安心静养。

因此患者在入院后护理人员应以和蔼可亲的态度与患者接触，详细介绍CCU病室的环境，告知患者监护室有先进的心电监测设备，能够及时发现问题并及时得到处理，让患者亲身体验CCU室在疾病发展过程中的作用，尽快适应环境。

并告知患者治愈后可恢复正常的工作和生活，只是有一些注意事项。

并解释患者入住CCU是病情需要，并不意味着死亡，从而解除其思想包袱。

并用自己文雅的举止、关切的语言、娴熟的技术取得患者的信赖与合作，使其保持愉快的心理，稳定的情绪，增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。