急性心梗患者PCI术后的护理体会
- 格式:docx
- 大小:11.09 KB
- 文档页数:1
急性心梗患者PCI术后的护理体会急性心梗患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,护理是非常重要的环节,可以帮助患者尽快恢复并减少并发症的发生。
根据我之前的护理经验,我总结出以下的护理体会:及时观察患者的生命体征。
术后患者可能出现血压波动、心率变化等情况,我们应该密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化,及时采取相应的措施,保持患者的稳定。
注重伤口护理。
术后伤口可能会出现渗液、出血等情况,我们应该定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁和干燥,预防感染的发生。
还应该密切观察患者伤口周围的皮肤颜色、温度等情况,及时发现并处理异常。
合理给予药物治疗。
PCI术后,患者需要连续使用一些药物,如抗凝血、抗血小板等药物。
我们应该根据医嘱,合理给予药物,并及时观察患者的药物反应和不良反应,及时报告医生。
还应该及时进行药物的整理和适时补充。
第四,加强心理护理。
PCI术后,患者可能会有一定的恐惧和焦虑情绪。
我们应该耐心倾听患者的心理需求,帮助他们缓解紧张情绪,适时进行心理疏导。
还应该与患者建立良好的沟通与信任关系,使他们感受到我们的关怀和支持。
鼓励患者积极参与康复训练。
PCI术后,患者需要进行适量的运动和康复训练,以促进心脏功能的恢复。
我们应该向患者详细解释康复训练的重要性,并鼓励他们积极参与。
还应该定期评估患者的康复情况,根据患者的具体情况适时调整康复方案。
以上就是我在护理急性心梗患者PCI术后的体会。
护理工作需要我们细心、耐心和细致的态度,只有这样,我们才能更好地为患者提供全面的护理服务,促进他们尽快康复。
急性心梗患者PCI术后的护理体会任肖晶,贾建萍*(联勤保障部队第985医院,山西太原 030000)【摘要】了解急性心梗患者PCI术后的各方面需求,制定具有针对性的护理措施,对于减少术后并发症、减轻患者痛苦、提高患者的生活质量,具有重要的意义。
【关键词】急性心梗;PCI术;术后护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29.14.02急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,导致相应的心肌出现缺血、坏死等症状。
近年来,由于人们饮食习惯、生活方式的改变,急性心梗的发病率急剧上升,本病具有起病急骤、病情凶险、猝死率高的特点。
急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为AMI患者的首选治疗方法,但为保证治疗效果,减少并发症的发生,有必要在术后对患者实施相关的护理干预[1]。
本文就PCI术后的护理过程中的心得体会进行总结,报道如下。
1一般护理1.1 绝对卧床休息急性心梗患者术后为了减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,应绝对卧床休息1~2周,同时还应保持病房环境安静、减少不必要的探视。
1.2 心电监护护士应随时观察患者心率、心律的变化,如出现室颤、室早、室速等心律失常现象,应立即报告医生进行处理。
1.3 吸氧一般术后常规鼻导管吸氧一周左右,氧流量为2~4 L/min,吸氧过程中注意定时更换湿化液。
1.4 饮食护理PCI术后患者宜低盐、低脂易消化的饮食,选择适量蛋白质、富含纤维素和维生素的食物。
禁食辣椒、浓咖啡等辛辣、刺激性食物,忌食牛奶、豆浆等容易导致胀气的食物。
1.5 排尿排便的护理指导患者卧床进行大便、小便,注意保护患者隐私。
1.6 心理护理护士应注意评估患者的心理状态,给予患者安慰和情感支持,使其积极配合医护人员的治疗和护理工作。
2穿刺部位的护理(1)注意观察穿刺部位有无渗血、皮下是否出现血肿,术区皮肤的颜色、温度和活动情况,按时触摸桡动脉搏动情况,检查股动脉处鞘管是否存在移位现象。
急性心梗患者PCI术后的护理体会一、术后患者需要密切监测PCI手术虽然有效,但也有一定的风险,如果手术过程不顺利或术后出现并发症,会对患者造成极大的危害。
因此,在术后,护士需要对患者进行密切监测,观察患者的生命体征,尤其是心率、呼吸、血压等指标。
一旦发现异常情况,需要立即采取措施,及时处理并报告医生。
二、术后患者需要保持卧床休息PCI手术之后,患者需要保持卧床休息,以便身体能够尽可能地恢复。
护士需要帮助患者调整好姿势,避免身体过度运动或疲劳。
同时,护士还需要帮助患者进行床位护理,保持卧床的清洁与干燥。
三、术后患者需要进行护理巡视PCI手术后的患者需要进行护理巡视,以确保患者的安全。
巡视时,护士需要注意患者的呼吸、血压等生命指标,检查患者的伤口是否流血或渗出液体,以及患者是否有不适感或疼痛。
巡视还包括为患者换药、换水、给予营养支持等常规护理工作。
四、术后患者需要加强营养PCI手术后的患者需要加强营养,以帮助身体尽快恢复。
护士需要根据患者的情况,设计适合的饮食方案,尽量为患者提供新鲜、健康、高营养的饮食。
在给患者提供饮食时,还需要注意卫生和安全,确保患者不会感染其他疾病。
PCI手术后的患者可能会因为术后不适和心理压力而感到焦虑、害怕和抑郁。
护士需要给予患者足够的理解和关心,帮助患者缓解不适,同时也要对患者传递积极的信息,鼓励患者勇敢面对疾病。
护士还可以借助家属和其他支持者的力量,帮助患者度过这段难关。
总之,PCI手术后的护理工作非常复杂而且严格,需要护士具备专业的知识和技能,注重细节和安全,在给患者提供护理服务时,要有耐心、细心和热情。
急性心梗患者PCI术后的护理体会一、前言急性心梗是一种严重的心血管疾病,患者常常需要接受介入治疗(PCI)。
作为护士,我们在护理这类患者时要全面了解患者的病情和治疗情况,合理安排护理措施,确保患者能够恢复健康。
本文将结合自己的工作经验,谈谈急性心梗患者PCI术后的护理体会。
二、护理体会1. 术后监护PCI术后的心梗患者需要密切监护,因为术后的患者通常会出现心律失常、出血等情况。
我们在监护患者时要密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现和处理异常情况。
我们还要密切观察患者手术部位是否有出血,并及时更换伤口敷料,保持手术部位的清洁。
2. 心理护理PCI术后的心梗患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题。
由于术后的患者需要长时间的卧床休息,他们容易感到无聊和焦虑。
所以,我们在护理患者时要多陪伴患者,与患者交流,关心患者的心理变化,帮助患者放松情绪,增强信心。
3. 康复锻炼PCI术后的心梗患者在术后需要进行一定的康复锻炼,以促进患者的康复和恢复。
护士在护理患者时要鼓励患者进行适当的锻炼,如进行下床活动、进行呼吸操等。
适当的康复锻炼有助于促进患者的血液循环,增加患者的肺活量,促进患者的康复。
4. 饮食护理PCI术后的心梗患者需要科学合理的饮食,以满足患者的营养需求。
护士在护理患者时要合理安排患者的饮食,保证患者的饮食营养均衡,避免过量的盐分和油脂的摄入,预防血管再次阻塞。
我们还要密切观察患者的饮食情况,及时调整饮食方案,保证患者能够摄入足够的营养。
5. 家庭护理PCI术后的心梗患者需要家庭成员的照顾和支持,因为家庭成员能够更好地了解患者的身体状况,关心患者的身心健康。
护士在护理患者时要教育家庭成员关于患者的饮食、锻炼等护理知识,帮助家庭成员建立科学的护理观念,争取家庭成员的积极支持和配合。
6. 药物管理PCI术后的心梗患者需要按时按量使用药物,以预防并发症的发生。
护士在护理患者时要关注患者的用药情况,及时记录患者服药的时间和剂量,避免药物遗忘和重复用药。
急性心肌梗死 PCI术后并发症分析及护理体会摘要:目的:急性心肌梗死PCI术后并发症分析及护理体会。
方法:选择2019年3月-2020年4月本院收治的94例急性心肌梗死PCI术后患者。
按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组47例。
对照组实施常规护理,试验组实施早期心脏康复护理,比较两组护理效果。
结果:试验组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组满意度为97.87%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:急性心肌梗死PCI术后患者应用早期心脏康复护理,能够降低心血管不良事件发生率,提高患者满意度。
关键词:急性心肌梗死;PCI;心血管不良事件;护理引言急性心肌梗死是临床常见的心脏病,主要由患者长期心肌缺血引起。
对于心肌梗死患者,老年人的发病率普遍较高,基因研究进展缓慢。
本病的主要临床症状是胸痛、胸闷、发烧等。
重症患者可能导致心力衰竭、心脏病休克、心律失常等严重并发症。
由于病人在治疗过程中对疾病的意识较差,容易出现焦虑、抑郁等严重影响其康复的不良心理状况。
因此,按照PCI科学地护理病人是非常重要的。
护理模式建立在宝贵可信的科学研究成果之上。
通过提问、寻找证据和分析问题,最终为患者制定了科学护理计划。
本研究分析了PCI后护理在急性心肌梗死患者中的应用意义,结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月至2020年4月在我院接受PCI术后治疗的急性心肌梗死患者94例。
纳入标准:所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准,均行PCI。
年龄>18岁;完整的临床数据;意识清晰;认知正常。
排除标准:恶性肿瘤;有其他严重器官疾病的;需要二次PCI操作。
这项研究得到了医院伦理委员会的批准。
患者及其家属均知晓本研究的具体内容,同意参与本研究。
按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组47例。
两组之间的一般数据没有显著差异(P>0.05)。
急性心梗患者PCI术后的护理体会心梗,即心肌梗塞,是一种常见的急性心血管疾病,是由于冠状动脉的血流受阻,导致心肌缺血、缺氧坏死所致。
对于急性心梗患者,常常需要进行介入治疗,即经皮冠状动脉介入术(PCI),以恢复冠状动脉的血流,保护心肌。
在PCI术后,患者需要接受特殊的护理,以保证术后康复的顺利进行。
以下是我在护理急性心梗患者PCI术后的体会。
作为护士,我们需要对急性心梗患者进行全面的评估。
术后的患者需要密切监测心肌的情况,包括心率、血压、血氧饱和度等指标的变化。
同时还需要关注患者的症状和体征的变化,如胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。
如果出现异常情况,需要及时处理,确保患者的安全。
术后的患者需要进行严格的床旁护理。
包括监测患者的生命体征、观察患者的病情变化、保持患者的卧床休息,帮助患者完成日常生活起居,预防并发症的发生等。
特别是需要注意观察患者的手术部位,并定期更换患者的伤口敷料,以防止感染的发生。
要帮助患者进行心理疏导,保持情绪稳定,鼓励患者积极配合治疗,促进患者的康复。
术后的患者还需要进行特殊的护理措施。
比如要遵守医嘱,进行药物治疗,包括抗凝、抗血小板、降脂、抗心律失常等药物的使用,及时监测药物的副作用,保证患者的用药安全。
还需要进行相关检查,如心电图、心肌酶学检查等,以评估心肌的情况,指导治疗方案的制定,并及时调整治疗方案。
在膳食方面,要根据患者的情况,进行合理的膳食安排,控制钠盐摄入,避免摄入过多的脂肪,促进患者的康复。
作为护理人员,我们还需要对患者进行健康教育。
需要告诉患者关于急性心梗的相关知识,包括病因、症状、治疗、预防等,让患者了解自己的病情,加强自我管理能力,预防疾病的再次发作。
同时还需要告诉患者关于生活方式的调整,如戒烟戒酒、控制体重、保持适度的运动等,以预防心血管疾病的发生。
还需要告诉患者如何正确使用药物,避免药品滥用,以保证患者的用药安全。
在护理急性心梗患者PCI术后的过程中,我深切地感受到了作为护士的责任和使命。
急性心梗患者PCI术后的护理体会心梗,是一种常见且危险的心血管疾病。
随着生活方式的改变和工作压力的增加,心梗的患病率也在逐年上升。
对于心梗患者来说,PCI(冠状动脉介入治疗)是一种常见的治疗方式。
PCI手术后的护理工作至关重要,对于心梗患者的康复起着至关重要的作用。
在护理实践中,我总结了一些关于急性心梗患者PCI术后的护理体会,以供大家参考。
1. 严密监测生命体征在PCI手术后,患者需要严密监测生命体征,包括心率、呼吸、血压等指标。
特别是在手术前后的24小时内,要密切关注患者的情况,一旦发生生命体征异常,要及时采取有效措施,确保患者的生命安全。
2. 观察伤口愈合PCI手术通常需要在患者的手部或大腿上进行穿刺,因此要密切观察伤口的愈合情况。
保持伤口的清洁和干燥,定期更换敷料,避免感染的发生。
要警惕伤口出血的情况,一旦发生异常要及时处理。
3. 配合康复训练PCI手术后,患者需要进行一定的康复训练,包括体力训练和心理调适。
护士要积极配合患者进行康复训练,引导患者逐步恢复身体功能,提高心肺功能,促进康复。
4. 心理疏导急性心梗患者在手术后往往会有不同程度的焦虑和抑郁情绪,护士要给予及时的心理疏导,帮助患者调整情绪,保持乐观的心态。
家属的陪伴和支持也是非常重要的。
5. 行为指导PCI术后,患者需要注意避免剧烈运动和重体力劳动,同时要注意饮食和生活方式的调整。
护士需要对患者进行相关的行为指导,帮助患者建立良好的生活习惯,降低再次发作的风险。
6. 药物管理PCI手术后,患者需要长期用药,包括抗凝血药、抗血小板药等。
护士要对患者进行药物管理,指导患者正确服药,监测药物的疗效和不良反应,避免药物的滥用和错误用药。
7. 定期复查PCI手术后,患者需要定期复查心电图、心脏彩超等检查,以及血液生化指标的监测。
护士要积极配合医生进行患者的复查工作,及时发现异常情况,确保患者的康复进程。
急性心梗患者PCI术后的护理体会心理护理非常重要。
急性心梗患者在手术之后往往会有焦虑、恐惧等负面情绪,因此我们在护理过程中需要给予他们足够的关心和安慰。
在和患者交流的过程中,我们要给予他们正向的心理暗示,帮助他们建立信心,增强战胜疾病的信念。
我们也要耐心倾听患者的诉说,帮助他们排解内心的不安。
对于PCI术后患者的生活护理也是非常重要的。
在手术之后,患者需要严格控制饮食,避免食用高油脂、高胆固醇的食物,增加对水果、蔬菜等健康食品的摄入。
患者还需要适当控制运动量,避免剧烈运动,尤其是在手术后的一个月内。
我们在护理过程中需要不断向患者宣传这些生活护理知识,确保他们在康复期间能够正确遵循这些原则。
对于用药的管理也是非常重要的。
PCI术后患者需要长期服用抗栓剂、降压药等药物,这些药物对于患者的康复至关重要。
在护理过程中,我们需要对患者的用药情况进行严格监控,确保他们按时、按量服药。
我们也要向患者宣传用药的注意事项,帮助他们正确使用药物,避免出现用药不当的情况。
定期随访也是非常重要的。
PCI术后患者在康复期间需要定期复查、随访,以便及时发现病情的变化并进行调整。
在护理过程中,我们需要密切关注患者的身体状况,及时发现异常情况,并及时向医生汇报,以便医生能够及时给予患者合理的治疗方案。
我们也要鼓励患者积极配合医生的治疗,确保他们能够及时完成复查、随访等工作。
在护理PCI术后患者的过程中,我们需要做好以上几方面的工作,帮助患者尽快康复,重返正常的生活轨道。
作为护理人员,我们需要尽心尽力地为患者提供优质的护理服务,帮助他们克服疾病,重获健康。
希望通过我们的努力,能够让更多的急性心梗患者得到及时有效的护理,尽快康复。
急性心梗患者PCI术后的护理体会急性心梗(Acute Myocardial Infarction,AMI)是一种常见的心血管疾病,一旦发生对患者的生命安全造成威胁。
尽管PCI术已经成为治疗急性心梗的一种重要方法,但是术后的护理工作同样重要。
本文作者是一名心血管护理专业的护士,通过多年的临床经验,在急性心梗患者PCI术后的护理工作中积累了一些宝贵的体会,特写下本文与读者分享,希望能对同行有所启发,更好地为患者的康复服务。
一、护理前准备工作在PCI术后的护理工作开始之前,我们需要做好一系列的准备工作。
首先是了解患者的病情和手术情况,包括患者的主要症状、手术时间、手术方式以及用药情况等。
其次是准备好相应的护理设备和药品,保证在护理过程中能够及时有效地救治患者。
最后是沟通好与医生和其他护理人员的协作工作,明确每个人的责任分工,确保患者可以得到全方位的护理。
二、术后监护PCI术后的患者需要进行严密的监护工作,包括心电监护、血压监测、心肺听诊等。
在监护过程中,护士需要密切观察患者的病情变化,及时掌握患者的生命体征信息,以便进行及时的干预措施。
尤其是在出现心律失常、血压波动等紧急情况时,护士需要冷静应对,迅速采取相应的护理措施,保证患者的生命安全。
三、药物管理PCI术后的患者需要长期服用抗凝血药物和抗血小板药物,以预防再次发生心梗或血栓形成。
护士需要对这些药物有深入的了解,包括药物的作用机制、药物的剂量和用药频次等,保证患者在用药过程中不会出现错误或不良反应。
护士还需要对患者进行药物治疗的教育,告诉他们每种药物的重要性和注意事项,引导他们正确服药,提高药物治疗的效果。
四、心理护理PCI术后的患者往往会有不同程度的心理负担,包括恐惧、焦虑、抑郁等,护士需要在护理过程中给予他们足够的关心和支持。
与患者进行情绪沟通,了解他们的内心感受,及时给予安慰和鼓励,帮助他们克服心理障碍,树立信心,更好地调整情绪,投入到康复治疗中。
急性心梗患者PCI术后的护理体会【摘要】急性心梗是一种严重的心脏疾病,可以通过急诊PCI手术来解决。
术后的护理非常重要,包括注意休息、保持患者安静、监测心电图和血压等指标。
药物管理也至关重要,要根据医生的建议及时服药,并注意药物副作用。
在饮食方面,应遵循低脂低盐原则,多吃蔬果和粗粮。
康复锻炼是恢复身体功能的关键,但要避免剧烈运动。
护理体会总结为关注患者的心理健康,提供情绪支持和鼓励。
建议患者积极配合医护人员的护理工作,并定期复诊检查。
未来的护理展望是随着技术的不断进步,患者的治疗将更加个性化和精准。
希望通过对急性心梗患者PCI术后护理的全面关注,可以提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】急性心梗患者、PCI术后、护理、体会、重要性、护理措施、监测指标、药物管理、饮食调理、康复锻炼、建议、展望。
1. 引言1.1 患者病情介绍,段落格式等。
下面是关于的内容:患者病情介绍:急性心梗是一种常见的心血管急症,多由冠状动脉痉挛、斑块破裂或血栓形成导致。
患者通常表现为剧烈的胸痛、呼吸困难、出汗等症状。
急性心梗如果得不到及时治疗,容易导致心肌梗死甚至危及生命。
PCI(经皮冠脉介入治疗)是一种常用的治疗方法,可以快速恢复冠脉血流,减少心肌损伤,提高患者的生存率和生活质量。
对急性心梗患者进行PCI术后的护理非常重要,可以帮助患者尽快康复,减少并发症发生,提高治疗效果。
的目的是让护理人员充分了解患者的病情和治疗情况,有针对性地制定护理措施,提高护理质量和效果。
1.2 PCI术后的重要性PCI术后的重要性在于及时恢复患者的心肌灌注、缓解心绞痛症状、减少心肌坏死范围并预防心力衰竭,并且可以提高患者的生存率。
PCI 术后护理的及时与科学性是非常重要的,只有通过合理的护理,患者才能更快地康复。
护理人员需要全面了解PCI术后的护理知识,密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症,严格控制患者的饮食起居,以确保患者的康复效果。
急性心肌梗死患者PCI术后护理策略及体会摘要:目的:探讨分析急性心肌梗死患者PCI术后护理策略。
方法:本次研究选择80例急性急性梗死患者作为研究病例,入院诊治时间为2015年8月-2018年7月。
所有患者均予以PCI手术,采取随机法分成两组,即对照组和观察组,各组病例均为40例,对照组常规护理,观察组患者予以综合性护理干预,比较两组患者并发症发生情况。
结果:和对照组相比较,观察组术后并发症发生率明显要低,组间数据比较差异显著,P<0.05。
结论:在急性心肌梗死患者PCI术后,予以综合性护理干预,可预防和减少并发症的发生。
关键词:护理;急性机梗死;PCI急性心肌梗死对患者身体可产生严重的影响,若未得到及时且有效的治疗,很容易威胁到患者生命安全。
目前在急性心肌梗死的临床中多采取经皮冠状动脉介入治疗,该治疗法创伤小且恢复快,效果显著,大量报道和临床实践均表示在PCI治疗急性心肌梗死时,加强术后的护理,对于患者康复有着重要作用[1-2]。
本次研究择选80例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分成两组,即对照组和观察组,各有40例,观察组术后予以了综合性护理干预,获得了显著效果,现报道如下。
1 资料和方法1.1基本资料本次研究选择80例急性心肌梗死患者作为研究病例,入院诊治时间为2015年8月-2018年7月。
所有患者均满足急性心肌梗死诊断标准,符合PCI手术指征,未存在手术禁忌症。
排除合并其他血管性疾病患者、伴有严重精神障碍患者、存在PCI禁忌症和有药物过敏史患者。
随机分成对照组和观察组,各有40例。
对照组中男30例,女10例;年龄41-71岁,平均年龄为56.45±6.21岁。
观察组男32例,女8例;年龄42-72岁,平均年龄为56.49±6.19岁。
两组患者基本资料对比均无显著差异,不具有统计学意义,P>0.05,有可比性。
1.2方法两组患者均采取PCI手术治疗,对照组在术后予以常规护理,观察组在术后予以综合性护理干预,操作见下:1)手术结束后,密切观察患者体温、血压、脉搏和呼吸等指标,每15分钟1次,若各指标正常则改为半小时1次。
53例急性心梗患者行急诊PCI术后护理体会急性心肌梗死(AMI)是指由于冠状动脉急性狭窄或者闭塞,供血持续减少或者中断,所产生的心肌严重缺血或者坏。
PCI是诊断和治疗冠心病的新技术,创伤小、安全、疗效肯定、成功率高。
近年来,国内急诊PCI的广泛开展,已使急性心肌梗塞患者明显受益。
PCI术后护理需要护士有扎实的理论知识和过硬的护理技能从操作,同时需要有良好的心理素质和应急能力,所以,PCI患者术后精细的观察与护理,在提高手术成功率,预防与减少并发症,起到重要作用。
本科2015年5月至2015年8月共开展急诊PCI 53例,死亡1例,由于精心组织,术后严密监护及有效护理,取得了良好的效果,有效提高了治愈率,降低了并发症及病死率。
现将护理措施报告如下。
1.临床资料:本组53例患者中,男34例,女19例,年龄31~83岁,其中冠状动脉造影显示单支病变38例(左前降支闭塞13例,回旋支闭塞17例,右冠状动脉闭塞8例),3支病变和(或)左主干病变15例。
所有病例均符合AMI的诊断标准,术后除1例死亡外,52例患者术后均好转出院。
2.术后护理措施:2.1患者术后进入CCU:给予24h持续心电监护,严密监测生命体征变化,予持续吸氧,根据患者病情,急检床旁血气分析,根据血气分析结果,必要时予无创呼吸机辅助呼吸;患者入室后即行床边心电图检查,检验手术的效果。
2.2患者术后给予准确的有创血流动力学监护:术后根据患者病情常规留置深静脉置管和周围动脉置管,持续动态监测有创血压。
2.2.1持续CVP监测:CVP能准确反映右心室功能及循环血容量状态,CVP增高见于右心功能不全、循环血容量增多等情况;CVP降低见于心脏充盈不佳,血容量不足等情况。
2.2.2持续有创动脉血压监测:我们最常应用的是左桡动脉和足背动脉。
穿刺前一定要做Allen试验,保证患者安全,有创动脉血压监测能提供准确、可靠和连续的动脉血压数据,及时发现血压异常改变,及时处理。
急性心肌梗死患者急诊PCI术后的护理体会急性心肌梗死(AMI)具有发病危急、进展迅速、死亡率高等特点。
大量临床研究证实,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种首选冠状动脉血运重建的方法,适用于90%以上的AMI患者,AMI行急诊PCI治疗成功率高,可达97%以上。
急诊PCI术的有效护理配合,不仅能节省时间,而且还能提高治疗成功率[1、2]、。
我院于2006年8月~2009年3月为56例AMI患者成功地进行了急诊PCI,并取得了良好效果,现将急诊PCI术的护理体会报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:56例AMI患者均符合现行的AMI介入治疗指征,其中男39例,女17例,年龄最小32岁,最大80岁,平均年龄63.36±10.48岁,而且56例患者中糖尿病15例,高脂血症23例,高血压病36例,吸烟30例,有冠心病家族史者8例。
1.2 方法:所有患者在抗凝、抗血小板聚集及相应的其他术前准备后立即在大型C臂DSA机下以Seldinger法穿刺右股动脉,置入6F或7F动脉鞘管后,进行冠状动脉造影,根据病变的不同特点选用性能各异的导引导丝、球囊,多数用球囊在病变处进行预扩张,然后置入支架,所用的支架均为Firebird支架,术中仅处理“罪犯”血管,共成功置入63枚支架,成功率为100%。
而且冠状动脉支架置入术后正规进行药物治疗和定期随访。
2 护理体会2.1 术前护理:接诊患者后,反应迅速,确保各种抢救仪器处于备用状态,配合医生进行抢救:吸氧、心电监护、做18导联心电图、常规化验检查,建立静脉通道,及时应用抗血小板聚集药物:阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班及抗凝剂:低分子肝素,做碘过敏试验,双腹股沟区备皮,应用基础药物如扩张冠状动脉、调脂、降压、降糖、止痛、镇静等。
还要注意心理护理:大多数病人对介入治疗在思想上甚为担心,存在忧虑、恐惧、紧张心理状态。
因此,应向病人和家属作适当的解释,讲解治疗目的,特别是要简要说明手术操作过程,以及病人在手术中需要配合医生的具体事项,向家属讲解如何配合医生做患者的心理疏导工作,以及指导病人进行床上排便训练等。
一例急性心肌梗死PCI术后低血糖致死的护理体会通过一例急性心肌梗死PCI术后低血糖致死的抢救与护理,认为PCI术后密切观察病情,特别是糖尿病病人,术后监测血糖和生命体征同等重要。
标签:急性心肌梗死PCI 低血糖急性心肌梗死(AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断引起相应的心肌发生严重而持久的急性缺血坏死,其发病危急,进展迅速,并发症多,是常见的急症之一[1]。
随着心脏介入治疗的发展,AMI患者行PCI是应用机械方法直接开通闭塞的冠状动脉以回复冠状动脉血流最直接最有效的方法[2],但PCI术中术后常因各种原因出现并发症,本科曾发生一例急性心肌梗死PCI术后低血糖致死的患者,现将护理体会介绍如下:1 临床资料患者,男,59岁,糖尿病史八年,冠心病史五年余,因上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐急诊入院,急诊查ECG明确诊断为下壁心肌梗死后,转入我科治疗,入科后给予吸氧建立静脉通道,止痛,心电监护,扩冠,准确记录24h出入量等对症支持治疗,患者疼痛缓解后,完善相关术前准备,行PCI术,术中顺利,安返病房。
术后予心电监护,抗凝,吸氧等对症治疗。
术后半小时患者突然出现心慌,出冷汗,面色苍白,立即告知医生,指测随机血糖为2.5mmol/L,快速静脉推注高糖。
心电监护示心率60次/分,血压80/50mmHg,血氧饱和度为80%,加大氧流量,另建立第二条静脉通道,给予多巴胺泵入。
患者持续心前区疼痛,大汗淋漓,四肢厥冷,给予嗎啡5mg肌注,加快输液速度。
突然患者出现意识不清,呼之不应,颈动脉搏动难以触及,心电监护示室颤律。
给予电复律,徒手心肺复苏,抢救五十分钟后,患者心电图示一条直线,宣告临床死亡。
后经过跟家属沟通后了解,患者由于一直存在胃肠道不适感,术前及术后均未进食,术后医生由于考虑到患者为糖尿病病人,未输入葡萄糖,导致了患者的低血糖的发生。
2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 控制血糖,密切监测血糖的变化,空腹血糖控制在4.4-6.7mmol/L,餐后血糖控制在10mmol/L以下,晚餐前血糖在5.6-7.8mmol/L,凌晨3点血糖不低于4mmol/L[3],严防低血糖的发生,因低血糖引起血中肾上腺素增高而诱发致命性心律失常或使梗死加重[4]。
急性心梗患者PCI术后的护理体会急性心梗是指冠状动脉内膜破裂,导致其管腔内的血栓形成,堵塞冠状动脉,造成心肌缺血和坏死的一种疾病。
针对急性心梗患者,PCI(冠状动脉介入治疗)被广泛应用,该手术是一种介入诊断和治疗技术,可以在无需开胸的情况下操作,通过导管置入冠状动脉,清除阻塞物,扩张血管,使心肌重建血液供应,以达到治疗心肌梗死的目的。
我在一家三甲医院心血管科护理急诊病房工作,经常接触到PCI术后患者。
对PCI术后患者的护理体会主要体现在以下几个方面。
一、严密观察PCI术后患者的术后恢复期间需要进行严密观察,主要包括血压、心率、心电图、呼吸、过氧化物酶(CK-MB)等指标的监测,及时发现和处理相关意外情况。
其中,CK-MB是指心肌损伤的判断指标,正常情况下其水平很低,一旦过高,就需要及时重视。
血管穿刺口的观察也是极为重要的,需检查穿刺口周围是否有出血、积液、变硬等异常情况,必要时处理并及时向医生汇报。
二、疼痛管理PCI手术是一种创伤性手术,患者术后常感到疼痛不适,因此疼痛管理是必不可少的护理措施。
常见的疼痛缓解方法包括镇痛药物和非药物治疗,如热敷、按摩、放松、深呼吸等方法。
我们需要了解每个患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛形式,选择合适的疼痛缓解方案并及时评估疗效,使患者保持良好的舒适感,促进术后疗效。
三、合理饮食PCI术后患者饮食管理也是护理工作的重要方面。
早期饮食要求轻,需要控制患者的水分和能量摄入,避免出现术后恶心、呕吐等不适症状。
在持续观察患者生命体征的基础上,我们会根据患者口感、习惯、营养状况等因素,以适宜、易消化、富含营养的饮食为主,有计划地逐步推进患者饮食量和种类。
四、心理支持PCI术后病房的患者们多是急性心梗患者,其中不乏存在着焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应的患者。
如何给予患者合适的心理支持,帮助其逐步消除不良的情绪,调整负面情绪,促进精神健康的恢复,是我们重要的护理任务。
因此,我们在交流与照料过程中,不仅需要发挥专业的技能、知识和能力,还要加强对患者的沟通,表现出理解、同情、耐心、支持的态度,给予患者鼓励和安慰。
急性心梗患者PCI术后的护理体会急性心梗是临床上一种非常常见的心血管疾病,它的发生给患者的身体和心理都带来了很大的影响。
一旦患者被确诊为急性心梗,通常需要立即进行介入性治疗,即经皮冠状动脉介入术(PCI),以恢复冠状动脉的通畅,保护心脏功能。
作为护理人员,我曾经参与并观察了许多急性心梗患者PCI术后的护理工作,下面我将分享一些我在护理这些患者过程中的体会。
对于PCI术后的护理,我们首先要做的就是密切观察患者的生命体征。
患者在手术结束后通常会有一定的不适感,包括心悸、胸痛、疲乏等,而且手术本身也可能会对患者的心脏功能产生一定的影响。
我们需要及时监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标,以确保患者的身体状况在手术后能够保持稳定。
一旦出现异常,需要及时调整护理措施或者向医生报告,以便及时采取相应的治疗措施。
对于PCI术后的护理,我们还需要重点关注患者的心理状态。
急性心梗的发生不仅对患者的身体健康造成了影响,同时也会给患者带来巨大的心理压力。
术后的患者往往会感到恐惧、焦虑、甚至沮丧,特别是对手术的效果和自己的康复情况会产生很多的担忧。
作为护理人员我们需要在护理的过程中给予患者足够的关心和关怀,了解并尊重患者的情绪,帮助患者树立信心,鼓励他们积极配合治疗,配合康复训练,尽快走出心理阴影,也可以适当安排相关心理咨询师与患者进行交流,舒缓患者的心理压力,使患者更好地配合治疗。
对于PCI术后的护理,我们需要做好相关的并发症的预防工作。
如肝肾功能等并发症的发生,以及新一代药物吸附器的应用进一步减轻了并发症发生的几率。
患者在术后需要补充足够的营养,保持规律的作息时间,避免疲劳,饮食上以低脂低盐为主,戒烟限酒,平时遵医嘱进行药物治疗,定期的复查与康复锻炼等都是很重要的,这些都需要护理人员和家属的积极协作,为患者提供良好的康复环境。
对于PCI术后的护理,我们还需要加强患者的健康教育。
患者在术后需要了解自己的疾病情况,掌握相关的自我康复技巧和注意事项,以及患者在日常生活中应该注意的事项。
急性心肌梗死PCI术后并发症分析及护理体会本文主要对急性心肌梗死PCI术后并发症进行了分析,并且总结了临床护理体会。
急性心肌梗死(AMI)是冠心病中比较常见的一种,是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧、坏死的过程。
PCI(经皮冠状动脉介入治疗)是治疗急性心肌梗死的重要方法之一,其成功率和安全性都比较高。
但是,PCI术后并发症是一个临床不可忽视的问题,严重影响了患者的疾病治疗和生活质量。
PCI术后并发症较多,这里主要对几个常见的并发症进行介绍,并探讨其护理对策。
1. 再灌注综合征(Reperfusion syndrome)Reperfusion syndrome是PCI术后常见的严重并发症之一,其发生率约为5%~10%。
Reperfusion syndrome是由于再灌注后导致细胞内钙浓度升高、自由基产生、炎症反应等细胞损伤过程而引起的临床综合征。
主要表现为低血压、心律失常、心肺复苏等。
护理对策:关注患者的生命体征,密切观察心电图、动脉血气分析等相关检查结果,及时调整血流动力学指标。
加强患者的饮食营养支持,保持患者心理稳定,可以采用镇静剂等药物缓解患者的紧张情绪。
2. 出血并发症PCI术后出血并发症是一种严重的并发症,出血部位主要包括血管穿刺部位、肠胃道、泌尿生殖道等。
严重的出血可影响患者的生命体征。
护理对策:出血风险评估是预防和控制PCI术后出血的关键措施之一。
对于高出血风险患者,应在术前充分用药,有效控制凝血功能,注意采用符合血管穿刺部位的修复方式。
出现显著出血时,应积极采取止血措施,并予以输血抗休克治疗。
3. 药物反应和过敏PCI术后药物反应和过敏是一个比较常见的问题。
主要表现为过敏、呼吸困难、心动过速等。
药物过敏或不良反应是一种非常严重的并发症,需及时识别、处理、治疗,避免出现生命危险等情况。
护理对策:对可疑药物进行过敏试验,选择具有少副作用,且不易引起过敏反应的药物用于临床治疗。
若出现过敏反应或不良反应症状,应及时停用药物,静脉注射咖啡因、甲氧氯普胺等应急药物,必要时应给予皮质激素和抗组胺剂治疗。
急性心梗患者PCI术后的护理体会
我是一名心内科护士,经常接触心梗患者的护理工作。
下面是我对于急性心梗患者PCI术后的护理体会。
PCI术后护理的关键是要密切观察患者的病情变化,尤其是出现复流、再梗等并发症的风险。
在床边的护士需要时刻牢记这些风险,及时发现问题并及时处理,以保证患者的安全。
1. 监测患者的生命体征
PCI术后的第一件事就是密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,尤其是注意是否出现心律失常、室壁瘤、低血压等情况,一旦发现,需要及时采取措施,以免造成患者的严重风险。
2. 观察出血状况
PCI术后会在穿刺点留置“堵锁”器,以防止血管出血。
床边护士需要密切观察穿刺点出血情况,看血流量、颜色,一旦出现流量增多、颜色加深等情况,需要第一时间通知医生并采取相应措施。
同时需要注意患者是否出现贫血症状,包括头晕、乏力等,及时给予输血等治疗。
3. 管理药物治疗
PCI手术后,患者需要口服或静脉注射抗血小板药物、抗凝药物等治疗,以防止再次发生心梗或血栓。
床边护士需要注意药物使用和给予时间,及时反馈药物效果和副作用给医生,以确定是否需要调整用药方案。
4. 配合患者康复训练
PCI后的康复训练对患者的康复至关重要。
床边护士需要配合医生和康复治疗师,挑选适合患者的康复训练项目,并指导患者正确进行训练,以加速康复过程。
总之,PCI术后患者需要密切监测生命体征、观察出血状况、管理药物治疗、配合患者康复训练等等,护理工作必须时刻保持高度关注和细致的观察。
同时,鼓励患者积极配合治疗,按照医生和治疗师指导进行康复训练,可以加速康复并预防再次发病。