内科学习题集
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内科学习题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是A、肥厚型梗阻性心肌病B、主动脉瓣关闭不全C、冠心病D、心梗后心绞痛E、严重贫血正确答案:A2.女,38岁,四肢小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC2×109/L,血小板60×109/L,ESR56mm/h,尿Rt(-),10年来一直服用非甾体类消炎药。
该患者最可能的诊断是A、肝硬化脾亢B、类风湿关节炎C、Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再障正确答案:C3.急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是A、静滴硝普钠B、静注毛花甙丙C、行人工瓣膜置换术D、吸氧E、静注呋塞咪正确答案:C4.类风湿关节炎的诊断标准不包括A、晨僵至少1小时(6周)B、≥3个关节区关节炎C、类风湿结节D、血清类风湿因子阳性E、C反应蛋白和血沉增高正确答案:E5.Somogyi现象是指A、胰岛素抗药性B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、黎明现象D、夜间胰岛素作用不足E、低血糖后反应性高血糖正确答案:E6.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是A、T淋巴细胞大量增殖B、免疫复合物沉积C、关节骨性增生D、炎症细胞浸润E、血管炎正确答案:E7.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证A、甲亢复发或不愿长期服药B、妊娠早期和晚期C、胸骨后甲状腺肿伴甲亢D、中、重度甲亢,药物治疗无效E、结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案:B8.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。
查体发现心率快。
心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。
下述哪种检查最有利于明确病因诊断A、核素心肌显像B、血清病毒抗体滴定C、12导联心电图D、血清心肌酶E、超声心动图正确答案:B9.男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。
ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。
内科习题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、长期用药易致二重感染和细菌耐药B、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制C、急性感染控制后,及时停药D、抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用E、应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈正确答案:E2.帕金森病的主要原因是:A、脑干网状结构胆碱能系统受损B、脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C、低位脑干 5 羟色胺能系统受损D、中脑黑质多巴胺能系统受损E、纹状体 GABA 能系统受损正确答案:D3.诊断左心功能不全最有价值的检查是:A、胸部 X 线片B、冠状动脉造影C、超声心动图D、心肌核素扫描E、漂浮导管检查正确答案:C4.低分子右旋糖酐,主要用于梗死的:A、血液稀释疗状B、脑代谢活化剂C、保护剂D、抗凝治疗E、溶栓治疗正确答案:A5.女,30 岁。
低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便 9 个月,消瘦、贫血。
右下腹压痛。
血沉 34mm/h。
钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。
最可能的诊断为A、肠结核B、结肠癌C、Crohn病D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征正确答案:C6.关于脑膜白血病,哪一项是不正确的A、脑脊液蛋白含量增多B、可发生于整个病程C、常用甲氨蝶呤鞘内注射D、多见于急性粒细胞性白血病E、患者可有头痛、头晕,重者可抽搐昏迷正确答案:D7.患者,女,38岁。
餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能的原因是A、胆囊炎所致B、重大的胰腺压迫胆管所致C、胆结石并胰腺炎D、胆总管下端狭窄E、肝细胞性黄疸正确答案:B8.患者男,68 岁。
反复咳嗽,咳痰 15 年,加重伴发热 3 天。
吸烟史40 年,1包/天查体:T38.8℃,口唇发绀。
桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。
血WBC10.3×109/L,N0.85。
内科学习题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.垂体无功能腺瘤常产生的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH正确答案:C2.关于原发性肝癌的转移,下列提法错误的是A、容易侵犯门静脉分支形成癌栓B、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多C、肝内血行转移发生最早,也最常见D、肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数E、种植转移常见正确答案:E3.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌正确答案:D4.急性肾小球肾炎的哪项临床表现最常见且必不可少A、水肿B、肾功能损害C、肉眼血尿D、镜下血尿E、高血压正确答案:D5.下列属于动力性腹泻的病因有A、先天性乳糖酶缺乏B、甲状腺功能亢进C、小儿乳糜泻D、吸收不良综合征E、小肠大部切除术后正确答案:B6.急进性肾小球肾炎的病理改变为A、50%以上肾小球有新月体形成B、毛细血管内增生C、“铁丝圈”样改变D、轻微病变E、局灶节段硬化正确答案:A7.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病A、磺胺B、非甾体抗炎药C、环磷酰胺D、氧氟沙星E、青霉素正确答案:B8.关于过敏性紫癜的治疗不正确的是A、呕吐严重者可用止吐药B、伴发呕血者,可用奥美拉唑治疗C、腹痛可用阿托品D、糖皮质激素疗程一般为60天E、应用抗组胺药物作为一般治疗正确答案:D9.一名肥胖58岁女患者,无症状,空腹血糖 6.8mmol/L (122mg/dl),来住院检查。
作OGTT,餐后2小时血糖8.4mmol/L (150mg/L),关于诊断正确的是A、非糖尿病B、糖尿病C、糖耐量异常D、须长期随访E、空腹血糖过高正确答案:C10.原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变是A、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症B、肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲C、广泛的肝细胞变性坏死D、汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润E、汇管区纤维结缔组织增生正确答案:A11.患者,女,26岁。
内科学习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.肾病综合征最基本的生理异常是A、低蛋白血症B、镜下血尿C、高脂血症D、大量蛋白尿E、高度水肿正确答案:D2.病死率最高的药物性肝病类型是A、慢性混合型药物性肝病B、混合型药物性肝病返回C、胆汁淤积型药物性肝病D、慢性药物性肝病E、肝细胞型药物性肝病正确答案:E3.关于慢性肾炎病因和发病机制错误的是A、免疫介导性炎症多为发病起始因素B、大多数起病即属慢性肾炎C、病理类型不同但发病机制相同D、可由各种病理类型引起E、少数由急性肾炎迁延而来正确答案:C4.年轻男性患者,29岁,发热1周,尿检蛋白+++,伴镜下血尿,血压150/90mmHg,血红蛋白80g/ L,血肌酐735μmol/L。
考虑的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、肾前性急性肾衰竭E、肾后性急性肾衰竭正确答案:A5.未进行透析的慢性肾衰的饮食治疗中,说法不正确的是A、GFR<10ml/min,每日仅可用20g蛋白B、凡是GFR<50ml/min,即应限制蛋白饮食C、GFR>20ml/min,可以每日进食0.6g/kg+5g蛋白D、GFR10~20ml/min,可以每日进食0.6g/kg蛋白E、极低蛋白饮食为0.3g/kg蛋白正确答案:A6.肠结核的主要感染途径是A、空气传播B、血行播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、经口感染E、输血传播正确答案:D7.肾盂肾炎患者尿蛋白定量通常为A、<3.0g/24hB、<2.0g/24hC、<5.0g/24hD、<1.0g/24hE、<4.0g/24h正确答案:B8.患者,女,18岁。
4周前两小腿有多个脓疱疮。
近3日出现眼睑、下肢水肿,尿少,色红。
血压 160/100mmHg。
尿常规:蛋白(+),红细胞5~10个/HP,白细胞2~4个/HP,颗粒管型0~1个/HP,尿比重1.023。
血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl,ASO 666U,血C3 30mg/dl。
内科学习题库+答案一、单选题(共117题,每题1分,共117分)1.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胆管炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案:E2.肺炎链球菌可引起A、肺脓肿B、支气管哮喘C、胸膜炎D、支气管肺炎E、大叶性肺炎(即典型肺炎)正确答案:E3.与结核结节形成有关的结核菌成分是:A、多糖B、蛋白质C、类脂质D、单糖E、脂质正确答案:C4.肝硬化最严重的并发症是A、肝性脑病B、原发性肝癌C、上消化道出血D、肝肾综合症E、感染正确答案:A5.关于肝硬化的叙述中正确的是A、门脉高压症可表现为出血倾向B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、肝功能不全可表现为脾肿大D、肝硬化不发生癌变E、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化正确答案:B6.女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能的诊断是: ( )A、急性心包炎B、心内膜下心梗C、心绞痛D、心脏神经症E、肋间神经痛正确答案:D7.慢性心功能不全的基本病因是: ( )A、情绪激动和过重体力劳动B、心脏负荷过重异常和心肌病变C、严重心律失常D、摄入钠盐过多心力衰竭E、各种感染正确答案:B8.患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50mmHg(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。
无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是: ( )A、合并广泛心内膜下心肌梗死B、合并侧壁心肌梗死C、合并室间隔穿孔D、乳头肌功能失调E、右心室心肌梗死正确答案:E9.女性,18岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。
内科学习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女,53岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。
首选的治疗方法是A、内镜下切除B、免疫治疗C、内镜下局部化疗D、手术治疗E、介入动脉化疗正确答案:D2、肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是A、肠道感染B、中枢神经系统感知异常C、胃肠道动力异常D、内脏敏感性增高E、脑-肠轴调节异常正确答案:D3、患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。
心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A、劳累型心绞痛B、陈旧性前壁心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死正确答案:E4、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A、心率快偶有期前收缩B、静注氨茶碱有效C、心脏增大伴心尖部S3D、肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音E、呼气性呼吸困难为主正确答案:C5、有关结核性腹膜炎临床表现的描述,正确的是A、多数可触及腹部包块B、主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见C、为局限的慢性化脓性腹膜炎D、青壮年多见,男女比例约1:2E、多数可伴有肝脾结核正确答案:D6、内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是A、MRI或CT扫描B、甲状腺核素131I摄取率C、B型超声仪探查D、动脉插管造影术E、静脉导管分段取血正确答案:B7、洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A、冠心病心力衰竭合并心房颤动B、缩窄性心包炎合并心房颤动C、肥厚型梗阻性心肌病D、预激综合征合并心房颤动E、高血压病舒张性心力衰竭正确答案:A8、女性,65岁。
确诊慢性支气管炎、肺气肿10年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,未吸氧。
下列血气结果与之相符的是A、PaO2降低,PaCO2升高B、PaO2正常,PaCO2升高C、PaO2升高,PaCO2正常D、PaO2升高,PaCO2升高E、PaO2正常,PaCO2降低正确答案:A9、贫血伴黄疽最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、急性失血性贫血D、再生障碍性贫血E、营养不良性贫血正确答案:B10、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A、INHB、RFPC、CMBD、PASE、PZA正确答案:E11、能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案:B12、下列哪项癎性发作的表述是不正确的A、癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍C、单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部,不伴意识障碍D、部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部正确答案:B13、儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为A、系膜毛细血管性肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、微小病变型肾病E、系膜增生性肾炎正确答案:D14、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、心室率绝对不规则B、室性融合波C、QRS间期>0.11秒D、心室率190次/分E、无P波正确答案:B15、慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜A、控制呼吸道感染B、解痉祛痰C、纠正酸碱失衡D、持续低流量吸氧E、早期强心利尿正确答案:E16、下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是A、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑B、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林C、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑D、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑E、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案:A17、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、室性早搏和室性心动过速C、窦性停搏D、心房扑动E、交界性心律正确答案:B18、60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP 120/80mmHg,PaO2 33mmHg, PH 7.29,最主要的抢救措施是A、可拉明静脉滴注B、多巴胺静脉滴注C、5%碳酸氢钠静滴D、呼吸机辅助呼吸E、β2受体兴奋剂喷雾吸入正确答案:D19、产生孤立性房颤的原因正确的是A、体检正常者B、与酒精中毒有关C、房速恶化D、药物中毒E、冠心病所致正确答案:A20、华勒变性发生在A、周围神经纤维末梢B、周围神经纤维近心端C、中枢神经元轴索D、周围神经纤维远心端E、下运动神经元正确答案:D21、正常人脑脊液中糖的最低含量为A、4.0 mmol/LB、2. 0mmol/LC、2. 5mmol/LD、3. 5mmol/LE、3. 0mmo L正确答案:C22、缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A、头晕、乏力B、吞咽困难C、匙状甲D、口腔炎、舌炎E、皮肤干燥、皱缩正确答案:A23、慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A、菌苗注射B、应用支气管扩张剂C、应用敏感抗生素D、雾化吸入稀释痰液E、应用祛痰、镇咳药物正确答案:A24、下列哪项不属于门脉高压症候群A、腹水B、痔核形成C、食管和胃底静脉曲张D、肝脏增大E、脾脏增大正确答案:D25、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A、快速心律失常和心衰B、心绞痛与房室传导阻滞C、心绞痛与晕厥D、房室传导阻滞与晕厥E、猝死与心源性休克正确答案:C26、引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是A、肠球菌B、革兰氏阳性细菌C、金黄色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、厌氧菌正确答案:D27、男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少。
内科习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男性,25岁,半年来皮肤苍白、紫癜。
辅助检查:全血细胞减少,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生低下,Ham's试验(-),诊断可能是A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、白细胞不增多性白血病正确答案:A2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、血小板B、内皮细胞C、补体D、三高现象E、中性粒细胞正确答案:D3.去除白细胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、冰冻红细胞D、LPRBCE、冷沉淀正确答案:B4.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是A、粘液分泌不足B、血栓素、白三烯合成增加C、肾上腺皮质激素分泌增加D、前列腺素合成减少E、胃粘膜缺血,胃酸分泌较多正确答案:E5.女性,25岁,双下肢可见大片紫癜,凝血时间及出血时间正常,束臂试验阳性,血块退缩试验良好。
诊断是A、血小板减少性紫癜B、血小板无力症C、血管性血友病D、过敏性紫癜E、血小板增多症正确答案:D6.男,38岁。
上腹疼痛6年。
餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性,向腰背部放射,有时低热。
胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。
血白细胞ll×l09L,中性78%。
诊断首先考虑为A、十二指肠穿孔性溃疡B、慢性胃炎C、胃溃疡D、胃黏膜脱垂E、胃癌正确答案:A7.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β-溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌感染正确答案:D8.患者,女,28岁。
3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。
化验Hb65g/L,RBC2.2×l012/L,Ret0.2%,WBC2.4×l09/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10×l09/L。
内科学习题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列试验结果最能确定缺铁的诊断的是A、红细胞中心淡染区扩大B、血清铁低于正常C、血清铁蛋白低于正常D、MCV减少E、MCH减少正确答案:C2.心尖区舒张期杂音不见于A、重度单纯性二尖瓣关闭不全B、重度主动脉瓣狭窄C、左房黏液瘤阻塞二尖瓣口D、左向右分流型先天性心脏病E、生理性杂音正确答案:E3.无尿是指A、尿量>2500ml/dB、尿量<400ml/dC、尿量>3000ml/d(133-135)D、尿量<100ml/dE、尿量<10ml/d正确答案:D4.急性胰腺炎不会出现的表现是A、低钙血症B、血性腹水C、腹胀D、休克E、痢疾样大便正确答案:E5.关于多发性骨髓瘤,下列最有诊断价值的是A、尿本周蛋白阳性B、骨髓中发现异常增生的浆细胞C、病理性骨折D、肾功能障碍E、异常免疫球蛋白增多正确答案:B6.微小病变肾病的主要病理特征是A、有假绒毛变性、空泡变性及脂肪变性B、无肾小管间质纤维化C、肾小管细胞内可含有双折光的细小脂滴D、电子显微镜检查:上皮细胞足突广泛融合E、肾小囊内可见到蛋白质样物质正确答案:D7.患者,女,26岁,因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症,下列何种临床表现最早出现A、血压偏低B、皮肤苍白C、畏寒D、极度疲乏E、产后无乳,乳房萎缩正确答案:E8.粒细胞缺乏症是指外周血中A、白细胞<3×109/L,粒细胞<1×109/LB、白细胞<2×109/L,粒细胞<1×109/LC、白细胞<3×109/L,粒细胞<2×109/LD、白细胞<4×109/L,粒细胞<2×109/LE、白细胞<2×109/L,粒细胞<0.5×109/L正确答案:E9.高血压合并慢性肾脏疾病的患者,血压控制目标值是A、<140/90mmHgB、<150/90mmHgC、≤140/90mmHgD、<130/80mmHgE、≤120/80mmHg正确答案:D10.中草药所致慢性间质性肾炎主要致病成分是返回A、非必需氨基酸B、马兜铃酸C、对乙酰氨基酚D、必需氨基酸E、非那西汀正确答案:B11.关于非酒精性脂肪性肝病的诊断,以下说法正确的是A、超声检查是首选最重要的检查B、腹部CT是首选最重要的检查C、肝穿刺活检是首选最重要的检查D、AST/ALT的比值是诊断的金标准E、实验室检查对诊断没有帮助正确答案:A12.患者,男,65岁。
内科学习题(附参考答案)一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.男,64岁。
突发心悸4小时就诊。
心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则。
为减慢心室率,应选择的药物是()A、利多卡因B、沙丁胺醇C、美托洛尔D、阿托品E、新斯的明正确答案:C2.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制碘的吸收C、抑制促甲状腺激素的作用D、使体内甲状腺激素作用减弱E、抑制甲状腺激素合成正确答案:E3.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是()A、低血钙B、低氯碱血症C、高血镁D、低血钠E、低血钾正确答案:E4.检查凝血功能的化验是()A、3P试验B、血块收缩试验C、纤维蛋白原定量D、出血时间E、血小板计数正确答案:C5.女性,28岁。
月经量多1年。
近10日来经常鼻出血。
肝脾肿大。
血红蛋白90g/L,白细胞20x109/L,血小板30x109/L。
骨髓检查:粒细胞系增生旺盛,可见原始细胞。
应诊断为()A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、溶血性贫血正确答案:D6.在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是()A、硫唑嘌呤B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、环孢素E、环磷酰胺正确答案:C7.肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看()A、X线空洞闭合,炎性阴影消失B、血清结核抗体阴性C、症状消失D、痰菌阴转E、血沉正常正确答案:D8.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有A、Janeway损害B、新出现的心脏病理性杂音C、指甲下裂片状出血正确答案:B9.下列关于类风湿因子(RF)的说法,正确的是:()A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C、正常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高,可作为鉴别诊断的重要依据正确答案:B10.下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的()A、糖尿病病人易患皮肤的感染B、颅神经病变常见C、糖尿病病人的白内障发病率高D、冠心病是2型糖尿病病人常见合并症E、糖尿病肾病是1型糖尿病病人最常见死亡原因正确答案:B11.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()A、肺部听诊哮鸣音B、心脏无特殊体征C、呼气性呼吸困难D、咯粉红色泡沫痰E、慢性阵发性季节性发作史正确答案:D12.心房颤动患者的心室率控制目标为()A、轻微活动时心室率≤110次/分B、静息时心室率≤90次/分C、静息时心室率≤100次/分D、静息时心室率≤80/分E、轻微活动时心室率≤100次/分正确答案:D13.男,55岁。
内科习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.因“急性肠炎”静脉输注庆大霉素1周后出现少尿,尿钠>40mmol/L。
少尿最可能的原因是A、肾后性急性肾损伤B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、肾前性急性肾损伤E、急进性肾小球肾炎正确答案:B2.给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗,疗程一般应为A、9个月~12个月B、6个月~9个月C、3个月~6个月D、18个月~24个月E、12个月~18个月正确答案:B3.隐匿性肾炎可具有的临床特点是A、溢出性蛋白尿B、镜下血尿C、水肿D、肾功能减退E、髙血压正确答案:B4.女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查A、血常规B、胃镜检查C、腹部B超D、血尿淀粉酶E、血电解质正确答案:B5.女性,19岁,发热,齿龈肿胀,口腔溃疡,皮肤出血1个月,皮肤散在红斑丘疹,淋巴结、肝脾肿大。
白细胞计数52.0×109/L,分类可见原始细胞,过氧化酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色强阳性。
最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性单核细胞白血病C、急性红白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案:B6.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A、林可霉素B、庆大霉素C、红霉素D、苄星青霉素E、氧氟沙星正确答案:D7.检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案:A8.可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核白血病E、慢性粒细胞性白血病正确答案:C9.尿毒症患者血液系统的临床表现为A、血小板异常增多B、促红细胞生成素增加C、贫血常为轻、中度D、低色素、小细胞性贫血E、白细胞出现中性粒细胞增加正确答案:C10.肝性脑病的主要发病机制A、氨基酸代谢失衡B、氨中毒C、短链脂肪酸D、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体E、假性神经递质正确答案:B11.以下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎A、口服氯化钾B、阿司匹林C、呋噻米D、吲哚美辛E、氟尿嘧啶正确答案:C12.肠结核最常见的并发症是A、肠梗阻B、肠出血C、癌变D、肠瘘E、腹腔脓肿正确答案:A13.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、法莫替丁B、潘托拉唑C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、氢氧化铝正确答案:E14.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A、病毒B、真菌C、厌氧菌D、革兰阴性杆菌E、革兰阳性球菌正确答案:D15.下列哪项不可用于诊断溃疡性结肠炎A、临床表现B、临床表现+黏膜活检C、临床表现+结肠镜检查D、临床表现+钡剂灌肠E、典型结肠改变正确答案:A16.肝硬化腹水形成的决定性因素是A、门静脉高压B、醛固酮分泌增加C、肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅D、抗利尿激素增加E、中心静脉压增高正确答案:A17.肝硬化时,门脉高压可引起A、氨中毒B、男性乳腺发育C、凝血因子减少D、食管胃底静脉曲张E、黄疸正确答案:D18.保存期内的全血最主要的有效成分是A、红细胞B、免疫球蛋白C、白细胞D、凝血因子E、血小板正确答案:A19.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A、支原体肺炎B、军团菌肺炎C、克霉白杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎正确答案:D20.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A、巨幼细胞贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案:D21.慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为A、分批出现大小不等,高出皮面的瘀点B、常见有关节腔出血C、损伤后迟发出血D、常见有深部血肿E、牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见正确答案:E22.上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查A、12~24小时内B、4~6小时内C、24~48小时D、一周内E、一周后正确答案:C23.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大正确答案:C24.慢性肾炎肾功能减退的进展速度主要取决于A、贫血的程度B、血压的升高C、病理分型D、糖皮质激素应用的早晚E、临床表现正确答案:C25.女,32岁。
内科主治医师资格考试练习题一、A1型题:题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题 . 下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A 溃疡性结肠炎B 缺血性肠炎C 憩室炎D 肠结核E 克罗恩(Crohn)病答案是:D第2题 . 体温39℃以上,一昼夜间温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 回归热正确答案是:B第3题 . 抢救大咯血窒息时最关键的措施是A 立即输血B 立即吸氧C 呼吸兴奋剂D 立即解除呼吸道梗阻E 人工呼吸正确答案是:D第4题 . 不属于中枢性呕吐的疾病是A、脑梗死B、结核性脑膜炎C、偏头痛D、高血压脑病E、神经性厌食正确答案是:E第5题 . 渗透性腹泻的特点是A、禁食48小时后腹泻减轻或停止B、血浆-粪溶质差常小于100mmol/LH2OC、粪便混有脓血D、粪便中多不含不消化食物E、每日粪便量少正确答案是:A第6题 . 急性气体中毒时,首要的抢救措施是A、使用解毒剂B、离开中毒现场C、吸氧D、清除毒物E、促进毒物排出正确答案是:B第7题 . 引起呼气性呼吸困难的疾病是A、气管异物B、白喉C、支气管哮喘D、喉痉挛E、胸腔积液正确答案是:C第8题 . 属于非感染性发热的是A、螺旋体B、病毒C、病毒D、立克次体E、变态反应正确答案是:E第9题 . 患者男性,30岁,因"呕血1小时"入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的A、25%~29%B、20%~24%C、10%~14%D、15%~19%E、大于30%正确答案是:E二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-3题 . 某男,65岁。
3年前曾患"急性前壁心肌梗死",近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月。
查体:P104BpmBP110/66mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。
尿常规示少量蛋白尿1、水肿病因是A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、黏液性水肿E、营养不良性水肿2、引起水肿的主要机制是A、血清白蛋白减少B、毛细血管滤过压降低C、门静脉压力增高,静脉回流受阻D、肺动脉压力增高,静脉血回流受阻E、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)3、不恰当的处理是给予A、应用强心药物B、应用利尿剂C、应用缩血管药物D、应用扩血管药物E、限制钠的摄入量正确答案是:ADC第4-5题 . 女性,30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药1、该杀鼠药最可能是A、毒鼠强B、氟乙酰胺C、氟乙酸钠D、溴鼠隆E、磷化锌2、特效的药物是A、亚甲蓝B、阿托品C、维生素K1D、纳络酮E、乙酰胺正确答案是:DC第6-9题 . 患者,男性,60岁,平素体健。
因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。
黄染持续加重,皮肤瘙痒,近2日大便颜色变浅。
查体右上腹可触及肿大的胆囊1、检查肝功,最可能的阳性结果是A、ALT1020U/L,AST960U/L,T-Bil16μmol/L,D-Bil6μmol/LB、ALT230u/L,AST296u/L,T-Bil136.1μmol/L,D-Bil68.5μmol/LC、ALT40U/L,AST26U/L,T-Bil76.3μmol/L,D-Bil20.2μmol/LD、ALT1020U/L,AST1960U/L,T-Bil103.2μmol/L,D-Bil46.3tμmol/LE、ALT40U/L,AST25U/L,T-Bil103.2μmol/L,D--Bil46.3μmol/L2、首先进行的辅助检查是A、立位腹平片B、上消化道造影C、胃镜D、骨穿E、腹部B超3、辅助检查最可能的阳性发现是A、胃镜可见胃溃疡B、立位腹平片可见多个气液平C、ERCP可见胆总管下段占位D、骨穿和血涂片可见镰形红细胞E、腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石4、最可能的诊断是A、胃溃疡B、肠梗阻C、胆囊结石D、镰形红细胞性溶血E、壶腹周围癌正确答案是:BECE三、B1型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。
选项在前,题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
第1-3题 . B1型题A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节、腹水、AFP增高C、肝、脾大,腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心1、胆道感染的临床表现是2、肝癌的临床表现是3、钩端螺旋体病的临床表现是正确答案是:ABA第4-7题 . B1型题A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻1、霍乱所致腹泻2、甲状腺功能亢进引起腹泻多3、溃疡性结肠炎引起腹泻多4、假膜性肠炎引起腹泻多正确答案是:ADCC第8-10题 . B1型题A、结核性腹膜炎B、肾病综合征C、Budd-Chiari综合征D、卵巢癌E、缩窄性心包炎1、腹水伴下肢浮肿、大量泡沫尿见于2、腹水伴下肢浮肿、颈静脉怒张见于3、腹水伴发热盗汗、腹痛二腹壁柔韧感见于正确答案是:BEA四、X型题:由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
第1题 . 昏迷的病因包括A、颅内感染B、癔症C、内分泌疾病相关性D、水电代谢失衡E、反应性精神病正确答案是:ACD第2题 . 可能引起反射性呕吐的疾病是A、尿毒症B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、青光眼E、肾结石正确答案是:BCDE解题思路:尿毒症可引起脑水肿、颅压升高等致呕吐,属于中枢性呕吐。
第3题 . 下列引起呼吸肌麻痹的中毒是A、有机磷农药中毒B、河豚鱼中毒C、毒蛇咬伤中毒D、氯化钡中毒E、安眠药中毒正确答案是:ABCD解题思路:安眠药中毒时很少出现严重的症状,如长时间深度昏迷和呼吸抑制等,如果出现,应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等;河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农药、氯化钡中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。
内科学基础一、A1型题:题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题 . 下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A 溃疡性结肠炎B 缺血性肠炎C 憩室炎D 肠结核E 克罗恩(Crohn)病答案是:D第2题 . 体温39℃以上,一昼夜间温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 回归热正确答案是:B第3题 . 抢救大咯血窒息时最关键的措施是A 立即输血B 立即吸氧C 呼吸兴奋剂D 立即解除呼吸道梗阻E 人工呼吸正确答案是:D第4题 . 不属于中枢性呕吐的疾病是A、脑梗死B、结核性脑膜炎C、偏头痛D、高血压脑病E、神经性厌食正确答案是:E第5题 . 渗透性腹泻的特点是A、禁食48小时后腹泻减轻或停止B、血浆-粪溶质差常小于100mmol/LH2OC、粪便混有脓血D、粪便中多不含不消化食物E、每日粪便量少正确答案是:A第6题 . 急性气体中毒时,首要的抢救措施是A、使用解毒剂B、离开中毒现场C、吸氧D、清除毒物E、促进毒物排出正确答案是:B第7题 . 引起呼气性呼吸困难的疾病是A、气管异物B、白喉C、支气管哮喘D、喉痉挛E、胸腔积液正确答案是:C第8题 . 属于非感染性发热的是A、螺旋体B、病毒C、病毒D、立克次体E、变态反应正确答案是:E第9题 . 患者男性,30岁,因"呕血1小时"入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的A、25%~29%B、20%~24%C、10%~14%D、15%~19%E、大于30%正确答案是:E二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-3题 . 某男,65岁。
3年前曾患"急性前壁心肌梗死",近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月。
查体:P104BpmBP110/66mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。
尿常规示少量蛋白尿1、水肿病因是A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、黏液性水肿E、营养不良性水肿2、引起水肿的主要机制是A、血清白蛋白减少B、毛细血管滤过压降低C、门静脉压力增高,静脉回流受阻D、肺动脉压力增高,静脉血回流受阻E、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)3、不恰当的处理是给予A、应用强心药物B、应用利尿剂C、应用缩血管药物D、应用扩血管药物E、限制钠的摄入量正确答案是:ADC第4-5题 . 女性,30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药1、该杀鼠药最可能是A、毒鼠强B、氟乙酰胺C、氟乙酸钠D、溴鼠隆E、磷化锌2、特效的药物是A、亚甲蓝B、阿托品C、维生素K1D、纳络酮E、乙酰胺正确答案是:DC第6-9题 . 患者,男性,60岁,平素体健。
因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。
黄染持续加重,皮肤瘙痒,近2日大便颜色变浅。
查体右上腹可触及肿大的胆囊1、检查肝功,最可能的阳性结果是A、ALT1020U/L,AST960U/L,T-Bil16μmol/L,D-Bil6μmol/LB、ALT230u/L,AST296u/L,T-Bil136.1μmol/L,D-Bil68.5μmol/LC、ALT40U/L,AST26U/L,T-Bil76.3μmol/L,D-Bil20.2μmol/LD、ALT1020U/L,AST1960U/L,T-Bil103.2μmol/L,D-Bil46.3tμmol/LE、ALT40U/L,AST25U/L,T-Bil103.2μmol/L,D--Bil46.3μmol/L2、首先进行的辅助检查是A、立位腹平片B、上消化道造影C、胃镜D、骨穿E、腹部B超3、辅助检查最可能的阳性发现是A、胃镜可见胃溃疡B、立位腹平片可见多个气液平C、ERCP可见胆总管下段占位D、骨穿和血涂片可见镰形红细胞E、腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石4、最可能的诊断是A、胃溃疡B、肠梗阻C、胆囊结石D、镰形红细胞性溶血E、壶腹周围癌正确答案是:BECE三、B1型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。