内科学复习题及答案
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内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病因是:A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案:A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状?A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案:D3. 胃溃疡最常见的并发症是:A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案:A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案:C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物?A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案:D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案:蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案:粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案:放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案:高血压的诊断标准是,在不同时间测量三次血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案:急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案:糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者,男性,56岁,主诉胸痛2小时。
请根据病例描述,分析可能的疾病,并给出相应的处理建议。
答案:根据患者年龄和胸痛症状,可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测,并给予硝酸甘油缓解症状,必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者,体重70kg,需要计算其基础代谢率(BMR),请使用Harris-Benedict公式进行计算。
《内科学》复习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、运动负荷试验阳性的心电图标准是( )A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)B、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)正确答案:D2、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃体胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃窦胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案:A3、甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是()A、FT3正常,FT4正常,TSH减低B、FT3减低,FT4减低,TSH降低C、FT3降低,FT4减低,TSH增高D、FT3正常,FT4正常,TSH正常E、FT3正常,FT4减低,TSH增高正确答案:C4、男性,68岁。
无糖尿病病史。
因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。
血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮-.诊断考虑()A、脑血管意外B、应激性高血糖C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、感染性昏迷正确答案:D5、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是( )A、反复发作的肺栓塞B、二尖瓣腱索断裂C、慢性持续性心房颤动D、I级高血压E、频发室性期前收缩正确答案:B6、病毒性心肌炎的确诊有赖于( )A、血肠道病毒核酸阳性B、血清柯萨奇B组病毒IgGl:640C、心肌组织内病毒的检出D、血C反应蛋白水平增高E、血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上正确答案:C7、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,不适宜( )A、控制呼吸道感染B、纠正酸碱失衡C、早期强心利尿D、解痉祛痰E、持续低流量吸氧正确答案:C8、男,38岁。
1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。
内科学复习题库答案
1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的典型症状?
A. 慢性咳嗽
B. 慢性咳痰
C. 呼吸困难
D. 胸痛
答案:D
2. 胃溃疡最常见的并发症是什么?
A. 出血
B. 穿孔
C. 癌变
D. 梗阻
答案:A
3. 急性胰腺炎最常见的病因是?
A. 胆石症
B. 酒精中毒
C. 高脂血症
D. 药物
答案:A
4. 以下哪项不是高血压的危险因素?
A. 高盐饮食
B. 吸烟
C. 遗传因素
D. 低体重
答案:D
5. 糖尿病的诊断标准是什么?
A. 空腹血糖≥7.0mmol/L
B. 随机血糖≥11.1mmol/L
C. 糖化血红蛋白≥6.5%
D. 以上都是
答案:D
6. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现?
A. 剧烈胸痛
B. 心电图ST段抬高
C. 血清心肌酶升高
D. 心动过缓
答案:D
7. 肝硬化最常见的并发症是什么?
A. 腹水
B. 肝性脑病
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 以上都是
答案:D
8. 以下哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现?
A. 心悸
B. 体重增加
C. 出汗多
D. 情绪易激动
答案:B
9. 以下哪项不是肾脏疾病的常见症状?
A. 水肿
B. 尿量减少
C. 尿频
D. 腹痛
答案:D
10. 以下哪项不是贫血的常见原因?
A. 缺铁
B. 缺乏维生素B12或叶酸
C. 慢性疾病
D. 高血压
答案:D。
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病?A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病?A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法?A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象?A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴?A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时,医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一,其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中,医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性,并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些?请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病,并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死?请解释其发生的原因和可能的后果。
答案:一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化,旨在了解病因、病理和临床表现等方面,以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查,及早发现人体器官和系统的异常变化,以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
内科学复习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、膜性肾病A、蛋白尿B、血栓栓塞发生率高C、高血压(72-73)D、单纯激素治疗敏感E、血清补体降低正确答案:B2、关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是错误的A、干酪型B、粘连型C、闭塞型D、混合型E、渗出型正确答案:C3、1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准,减去的一项次要表现是A、抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常B、既往有风湿热史和现患风心病C、发热D、关节痛E、血沉增快正确答案:B4、下列属于小肠性腹泻特点的是A、腹痛常在右下腹B、大便每日10次以上C、不伴有里急后重D、不伴体重减轻E、粪便量少正确答案:C5、溶血性贫血最合理的治疗方法是A、脾切除B、纠正贫血的原因C、输血D、糖皮质激素E、免疫抑制剂正确答案:B6、下列不是诊断DIC实验室检查的必要指标的是A、血小板数减少B、血红蛋白进行性下降C、纤维蛋白原<1.5g/LD、3P实验阳性及FDP增多E、周围血涂片中破碎红细胞增加正确答案:B7、患者,男,25岁,2年前上感后出现肉眼血尿。
查血压20/12kPa (150/90mmHg)。
尿检:蛋白+++,RBC满视野。
肾功能检查在正常范围内。
病理检查诊断为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分小管轻度萎缩,扩张。
下列哪项因素与其预后判断关系最小A、血压是否增高B、肾功能是否正常,以及其恶化程度C、血尿程度D、肾活检中肾小球硬化和小管改变程度E、蛋白尿量多少正确答案:C8、无尿的定义是指尿量A、<300ml/24hB、<400ml/24hC、<500ml/24hD、<200ml/24hE、<100ml/24h正确答案:E9、急进性肾炎的最主要病理特点是A、膜增生性肾炎B、弥漫性毛细血管外肾炎C、膜性肾炎D、弥漫膜增生性肾小球肾炎E、系膜细胞增生性肾小球肾炎正确答案:B10、哪项不是药物性肝病的诊断依据A、停用药物后的恢复情况B、肝脾肿大C、用药史D、在用药时的反应E、实验室有肝细胞损伤及胆汁淤积的证据正确答案:B11、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小A、房颤B、房扑C、风心病,主动脉瓣关闭不全,左心衰D、肺心病,心衰E、风心病,二尖瓣狭窄,右心衰正确答案:D12、一例慢性萎缩性胃炎患者,如果胃镜活检有高度不典型增生,下一步治疗首选A、促胃肠动力药B、中成药治疗C、黏膜保护剂D、质子泵抑制剂E、内镜下治疗正确答案:E13、肾小球源性血尿的最主要特点是A、以畸形红细胞为主B、肉眼血尿C、肾小球滤过率下降D、以正常红细胞为主E、全身毛细血管通透性增加正确答案:A14、下列哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无里急后重B、抗生素治疗是否有效C、有无便血D、有无脓血便E、有无发热正确答案:B15、关于目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg正确答案:B16、以下关于Wolfram综合征说法错误的是A、自身免疫性疾病B、炎症C、甲状旁腺手术D、甲状腺或颈部手术误伤甲状旁腺E、颈部放射治疗正确答案:A17、药物所致急性间质性肾炎的肾间质常以何种细胞浸润为主A、中性粒细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:E18、患者,女,22岁,甲状腺功能减退,首选的替代药物是A、L-T3/L-T4混合片剂B、甲状腺片C、L-T4D、甲巯咪唑E、L-T3正确答案:C19、甲亢患者适合手术治疗的情况通常不包括A、疑及癌变B、甲状腺大,伴压迫症状C、结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢D、患者同时患有糖尿病E、中、重度甲亢,药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗正确答案:D20、可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是A、肝素B、草酸钾C、枸橼酸钠D、纤维蛋白原E、维生素K正确答案:A21、患者,男,30岁,发现双下肢水肿6天。
《内科学》期末复习题及答案A11.急性糜烂出血性胃炎最准确的诊断依据是A.X线胃肠钡餐检查B.胃液分析C.上消化道出血的临床表现D.胃黏膜脱落细胞检查E.急诊纤维胃镜检查2.支气管扩张发病的基本病因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.支气管-肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.支气管内结石3.间质性肺疾病最常见的早期临床表现是A.干咳B.渐进性气促C.杵状指D.胸片示双肺弥漫性网格状影E.双下肺Velcro音4.某患者因哮喘发作来诊,在诊断尚未明确时,为缓解症状应选用A.强心苷B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.哌替啶5.下列不符合正常骨髓象特征的是A.有核细胞增生活跃B.粒细胞约占2/4,以晚幼、杆状和分叶核粒细胞占多数C.红细胞约占1/4,以幼红细胞和晚幼红细胞占多数D.淋巴细胞占1/4,以原淋巴细胞和幼淋巴细胞占多数E.巨核细胞数平均每张图片有7~35个,产生血小板巨核细胞约占半数6.心包积液患者中,下列体征错误的是A.心浊音界向两侧增大B.心尖冲动减弱或消失C.心音遥远D.Ewart征阳性E.心尖区奔马律7.下列哪项不符合一般肺心病的心电图表现A.低电压B.RV1+SV5≥1.05MvC.电轴右偏D.窦性心动过速E.P波高大而宽8.肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则,除外A.保钾利尿剂与排钠利尿剂合用B.限制钠水摄入C.尽多尽速利尿退腹水有利于肝功能恢复D.必要时检测尿钠与尿钾的比例E.腹水消退后须限制钠的摄入9.急性心梗合并心源性休克的主要机制是A.收缩期排血受阻B.舒张期充盈不足C.心肌广泛坏死致心排量急剧下降D.β受体阻滞剂的应用E.神经反射机制10.甲亢患者适合手术治疗的情况通常不包括A.疑及癌变B.甲状腺大,伴压迫症状C.中、重度甲亢,药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗D.结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢E.患者同时患有糖尿病11.下列不符合心房颤动的心电图特点的是A.无独立存在的P波B.有频率和振幅不等的f波C.R-R间期绝对不等D.QRS波振幅尽多一致E.QRS波形态略有差异12.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A.QRS波群脱落B.P-R间期延长C.R-R间期不规则D.心室率慢E.房室脱节13.内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节14.诊断肺癌最可靠的手段是A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部CTD.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查15.下列对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值的是A.突起畏寒,高热全身不适B.咳嗽,胸痛,气促C.一侧胸痛向肩部放射D.一侧胸部叩诊浊音,有湿罗音E.咳嗽,咳铁锈色痰16.下列对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助的是A.晕厥病史B.反复出现心功能不全C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D.心电图检查E.超声心动图检查17.肠结核最好发于A.空肠B.升结肠C.回盲部D.横结肠E.降结肠18.下列关于恶行高血压的叙述,正确的是A.多发生于老年人,青年人较少见B.此类型高血压属高度危险组C.左心衰竭的症状突出且危重D.多数由中重度高血压发展而来E.肾脏损害突出,可死于肾衰竭19.目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A.支气管造影B.胸正侧位片C.纤维支气管镜D.高分辨CTE.肺功能测定20.急性再障的药物治疗首先选用A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A B.雄激素C.肾上腺皮质激素D.环孢素AE.大剂量免疫球蛋白21.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结,肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻。
内科学复习题参考答案(一)单项选择题:(1)恶性高血压患者的哪种器官损害最明显:肾。
(2)肺源性心脏病急性加重期,禁忌的药物是:镇静和安眠药。
(3).下列哪个体征是左心衰的体征:夜间阵发性呼吸困难。
(4)下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素:饮酒。
(5)对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围:<140/90。
(6)根据加拿大心血管学会分类,将心绞痛严重度分级。
如“病人步行两个街区以上,登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级:I级。
(7)慢性心房颤动最常见的并发征是:体循环栓塞。
(8)利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过:排钠排水。
(9)急性心梗后哪个酶学出现最早:肌红蛋白。
(10)下列哪项不见于典型心绞痛:心电图ST段压低。
(11)常伴有合并症的右心衰竭,下述哪项不会出现:肺水肿。
(12)右心衰竭时引起瘀血的主要器官是:肺,肝,肾及胃肠道。
(13)左心衰竭最早出现的症状是:劳力性呼吸困难。
(14)心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是:病理Q波。
(15)高血压病并发症中不包括下列哪种疾病:糖尿病。
(16)下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准:高血压3级伴2个危险因素。
(17)37岁男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小时动态心电图检查正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可能的诊断是:胃食管返流病。
(18)下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征:.腹壁静脉曲张。
(19)初级心肺复苏时,胸外按压的频率是:100次/分。
(20)下列哪种药物不属于常用降压药物:α1受体阻滞剂。
(21)肺结核咯血最危险的并发症是:窒息。
(22)支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗:氨茶碱。
(23)在肺癌中最多见的是:小细胞癌。
(24)卡介苗是:无毒力的活的人型结核菌苗。
(25)支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、,应考虑:自发性气胸。
内科试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是A、淋巴瘤B、系统性红斑狼疮C、急性粒细胞白血病D、肝硬化门静脉高压E、慢性粒细胞白血病正确答案:D2、患者,男,35岁。
因服止痛片数片后觉胃痛,今晨排出柏油样便400ml来诊。
既往无胃病史A、血清胃泌素测定B、X线胃肠钡餐C、B型超声检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案:D3、患者男,18 岁,发作性胸闷 3 年、再发两天。
发作多以凌晨为著,无咯血和发热,发作时不经药物治疗可直接缓解。
查体:双肺呼吸音清晰。
该患者最可能的诊断是()A、胃食管反流病B、过敏性肺炎C、支气管哮喘D、左心衰竭E、慢性支气管炎正确答案:C4、支气管哮喘典型的临床表现:A、咯血B、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、胸闷D、胸痛E、干咳正确答案:B5、蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是:B、面神经C、迷走神经D、动眼神经E、吞咽神经正确答案:D6、男性,50 岁,慢性咳嗽咳痰 6 年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的()A、第一秒用力呼气量减低B、残气容积占肺总量的百分比降低C、最大呼气中期流速减低D、肺活量减低E、残气量增加正确答案:B7、5 岁男孩午餐时突发神智丧失,手中持碗失落打碎后即醒,脑电图示:3 周/秒棘慢波规律和对称性发放。
最可能的诊断是:A、部分性发作合B、失神发作C、杰克逊癫痫D、复杂部分发作E、不能分类的癫痫发作正确答案:B8、女性,16 岁,低热、盗汗、咳嗽 1 个月。
查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。
诊断首先考虑的是()A、右肺癌淋巴转移B、颈部淋巴结炎C、原发型肺结核D、结节病E、继发型肺结核正确答案:C9、女,40岁,今晨起咯血约100ml,无发热。
幼年起反复咳嗽、咳痰。
《内科学》试题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案:C2、男,71岁。
咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。
查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。
为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案:E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案:C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。
经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。
1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。
此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案:E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案:E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案:D7、男,66岁。
发现高血压3年,术治疗。
查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案:C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案:B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案:C10、男性、20岁。
内科学复习题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案()A、单纯糖尿病饮食B、糖尿病饮食+胰岛素C、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲D、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E、糖尿病饮食+二甲双胍正确答案:D2.28岁,间歇性上腹痛三年,近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查胃部有震水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是()A、粘膜脱垂症B、胃癌C、胃下垂D、消化性溃疡合并幽门梗阻E、良性十二指肠瘀滞症正确答案:D3.关于治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药(DMARD)下列哪项是错误的()A、甲氨蝶呤(MTX)是最常用的改变病情抗风湿药之一B、来氟米特是新型的DMARD,目前国内已广泛应用C、使用羟氯喹时,每6-12个月应作眼底检测D、青霉胺不良反应较少,在治疗本病时可作为首选药物E、雷公藤有性腺毒性,应引起高度重视,并在使用前告知患者正确答案:D4.上消化道大出血休克患者,下列措施中首选()A、滴注垂体后叶素B、冰水洗胃C、三腔二囊管止血D、急诊内镜检查E、输血正确答案:E5.抗角蛋白抗体谱检测的意义主要是()A、有助于类风湿关节炎的早期诊断B、敏感性不如RFC、特异性高于RFD、对RF阴性、症状不典型者,价值较高E、以上均是正确答案:E6.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在()A、胸部B、暴露部位C、腹部D、四肢E、颈部正确答案:B7.慢性胃炎患者下列哪种情况选钡餐检查()A、患者23岁有肾结石B、患者80岁有严重心脏病C、患者56岁有前列腺肥大D、患者40岁有慢性结肠炎E、患者40岁有肝炎病史正确答案:B8.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是()A、酸溶血试验B、血红蛋白电泳C、血清叶酸测定D、血清铁蛋白测定E、红细胞渗透脆性试验正确答案:D9.20岁。
头晕、乏力1年。
实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,WBC4.1x109/L,Plt200x109/L,血清铁蛋白4μg/L。
内科学复习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者首次透析后头痛、恶心、呕吐,首次血液透析时间过长、流量过高常会导致A、失衡综合征B、高血压C、透析器破膜D、低血压E、肌肉痉挛正确答案:A2.常出现中枢神经系统白血病的是A、CLLB、CMLC、ALLLD、AMLE、淋巴瘤正确答案:C3.下列有关过敏性肺炎的特点描述不正确的是A、肺部HRC.T 典型表现为弥散性边界不清的小叶中心型小结节影、弥漫磨玻璃影和马赛克征B、肺功能检查以限制性通气障碍为主,弥散功能下降C、支气管检查灌洗液中性粒细胞增多为主D、血清特异性 |gG 沉淀抗体阳性有助于诊断E、细支气管炎、肺间质单核细胞炎症、散在非坏死性肉芽肿是过敏性肺炎的典型病理三联征正确答案:C4.高原心脏病的胸部X线表现,除外A、靴形心B、可有肺叶内云絮状模糊阴影C、右心室增大D、肺动脉段突出E、右下肺动脉干横径≥15mm正确答案:A5.患者,女,30岁,风心二尖瓣狭窄10年,近 1月出现夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,坐起可缓解。
其发生机制不包括A、小气道收缩B、膈肌抬高C、平卧回心血量增加D、肺淤血感知能力下降E、交感神经张力增高正确答案:E6.患者,男,32岁,农民,水肿10年,恶心1周来诊。
查贫血貌,血压22/13kPA.(165/100mmHg),尿蛋白 ( + + +),高倍镜下每视野见红细胞20~30个, BUN22mmol/L,尿C.3、FD.P、转铁蛋白、免疫球蛋白均为阳性,血浆总蛋白51g/L,血红蛋白72g/。
下列指标对判定预后最有意义的是A、持续流血尿B、尿蛋白明显增多C、双肾明显缩小D、尿渗透压降低E、短粗蜡样管型正确答案:C7.急性白血病引起贫血的主要原因为A、红细胞寿命缩短B、红细胞生成减少C、铁摄入不足或吸收不良D、促红细胞生成素减少E、出血致细胞丢失过多正确答案:B8.患者,男,45岁,肝硬化患者,出现尿少,测 B.UN 26mmol/L,C.r 400μmol/L。
《内科学》试题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、慢性支气管炎正确答案:D2、男性,68岁。
因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。
查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。
血常规WBC20.0x109/L。
胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。
该患者最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、真菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:E3、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥10.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥12.1mmol/LD、≥7.1mmol/LE、≥9.1mmo/L正确答案:B4、下列属于贮存铁的是( )A、乳铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案:C5、患者喘憋进行性加重,意识模糊。
查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是( )A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步交流电复律D、静脉推注胺碘酮E、非同步直流电复律正确答案:B6、胃部癌前病变主要指()A、胃腺体增生B、肠上皮化生C、胃腺体萎缩D、胃黏膜不典型增生E、假幽门腺化生正确答案:D7、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案:E8、男,68岁。
反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。
吸烟30年,每日约1包。
查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。
WBC 6.3x109/L,N 0.85。
为进一步诊治,首选的检查是( )A、心电图B、血气分析C、痰培养D、胸部X线片E、肺功能正确答案:D9、男,45岁。
内科题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于ITP说法正确的是A、急性型多发生在青年女性B、急性发病前1-2周多有上感史C、慢性型严重内脏出血多见D、感染直接导致ITP发病E、慢性型多发生于儿童正确答案:B2.铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是A、网织红细胞增加B、血红蛋白增加C、红细胞数上升D、红细胞直径增大E、红细胞体积上升正确答案:A3.男,48岁。
上腹不适、纳差2年。
胃镜检査提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌变。
最适合的随访检查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、上消化道造影D、胃镜E、血清肿瘤标志物正确答案:D4.急性肾盂肾炎的治愈标准是A、症状及体征消失B、停药后一周症状未复发C、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性D、尿常规恢复正常E、外周血白细胞降至正常正确答案:C5.诊断溶血性贫血最有力的证据是A、骨髓幼红细胞增生明显B、红细胞生存时间明显缩短C、临床出现黄疸D、网织红细胞增高E、尿胆原增高正确答案:B6.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。
查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为A、右侧张力性气胸B、干性胸膜炎C、肺气肿D、大叶性肺炎E、胸腔积液正确答案:A7.男,22岁。
饥饿性上腹痛伴反酸1月余。
2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。
体重无明显变化。
否认慢性肝病史。
查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。
此患者最合适的药物是A、凝血酶B、垂体后叶素C、止血环酸D、奥美拉唑E、西咪替丁正确答案:D8.女,63岁。
夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。
既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。
查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿。
实验室检查:Hb82g/L,Scr238µmol/L,Glu5.4mmol/L。
尿常规:RBC(-),蛋白(+),糖(+)。
《内科学》复习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、诊断贫血较为重要的依据是( )A、皮肤黏膜颜色B、红细胞计数C、血红蛋白浓度D、红细胞比容E、红细胞平均体积正确答案:C2、下列哪种情况可确诊慢性胃炎()A、上腹部胀B、胃镜下胃黏膜红白相间血管显露C、消瘦、贫血D、反酸嗳气E、幽门螺杆菌阳性正确答案:B3、患者,女,20岁。
心尖部听到一个舒张中期出现的先递后增型端隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率。
提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是( )A、二尖瓣狭窄并关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并心房颤动D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄并心房颤动正确答案:E4、女,24岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,查ANA1:80阳性,补体↓,CH50↓,该病最可能的诊断是:()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊椎炎正确答案:A5、根据血尿出血部位不同临床上血尿分为()A、器质性血尿B、原发性血尿,继发性血尿C、肾小球性及非肾小球性血尿D、肉眼血尿,镜下血尿E、功能性血尿正确答案:C6、男,65岁。
持续胸痛4小时,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是( )A、房性期前收缩B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、房室传导阳滞E、室性期前收缩正确答案:D7、扩张型心肌病的主要临床表现是( )A、可闻及第三心音或第四心音B、左心室明显扩大C、心音减弱D、心尖部收缩期杂音E、下肢水肿正确答案:B8、男性,55岁。
肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是()A、乙酰唑胺B、氢氣噻嗪(双氢克尿塞)C、螺内酯(安体舒通)D、甘露醇E、呋塞米正确答案:C9、哪种药物可控制Graves病患者的部分症状,但不能降低甲状腺激素的合成与释放()A、丙基硫氧嘧B、普萘洛尔C、复方碘溶液D、甲亢平E、甲巯咪唑正确答案:B10、乙胺丁醇最常见的不良反应是( )A、药物热B、球后视神经炎C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、皮疹正确答案:B11、下列肺结核类型中,传染性最强的是( )A、慢性纤维空洞性肺结核B、慢性血行播散型肺结核C、原发型肺结核D、干酪性肺炎E、急性血行播散型肺结核正确答案:A12、结核性腹膜炎的病理解剖多发型依次为()A、粘连型-渗出型-干酪型B、干酪型-粘连型-渗出型C、渗出型-干酪型-粘连型D、粘连型-干酪型-渗出型E、渗出型-粘连型-干酪型正确答案:A13、GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者()A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4~12周内血糖总的水平E、近2~3周内血糖总的水平正确答案:D14、突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是( )A、心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、持续性室性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动正确答案:B15、女,35岁。
中医内科学复习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、肺痨的基本病机是。
A、虚体虫侵,阴虛火旺B、虚体虫侵,瘀血内停C、虚体虫侵,气虚不足D、虚体虫侵,血虚不足E、虚体虫侵,阳气虚衰正确答案:A2、头痛的辦证,应首辨的要点是。
A、寒热虚实B、虚实缓急C、外感内伤D、脏腑经络E、寒热缓急正确答案:C3、患者,女,35岁。
小便涩滞,尿后余沥不尽,少腹胀满疼痛,常因情志不舒而加重,苔薄白,脉弦。
此病证的治法是A、补脾益肾B、利气疏导,通淋利尿C、分清泄浊D、清热利湿通淋E、健脾益气正确答案:B4、下列选项中,不属于痴呆诊断依据的是。
A、抽象思维能力下降B、精神错乱,语无伦次,静而多喜C、性情孤僻,表情淡漠,语言重复D、无理由地欣快,易于激动或暴怒E、记忆力减退,理解力下降正确答案:B5、治疗胸痹心血瘀阻证,应首选的方剂是。
A、枳实薤白桂枝汤B、血府逐瘀汤C、瓜蒌薤白半夏汤D、当归四逆散E、生脉散合失笑散正确答案:B6、胸痹的辨证,应首辨的要点是。
A、外感内伤B、标本虚实C、脉象变化D、病情轻重E、寒热虚实正确答案:D7、患者,男,43岁。
炎夏时节久居湿地劳作。
现症:胁肋灼热疼痛,痛有定处,触痛明显。
胸闷纳呆,恶心呕吐,口苦口黏,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
其诊断是()A、黄疸B、悬饮C、聚证D、积证E、胁痛正确答案:E8、陈某,男,75岁。
反复便秘1年,大便干,排出困难,小便清长,四肢不温,腹中冷痛,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
此病证的治法是A、温里散寒,通便止痛B、温阳通便C、泻热导滞,润肠通便D、益气润肠E、顺气导滞正确答案:B9、下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别A、有无因情志不舒诱发B、有无里急后重C、有无腹痛肠鸣D、有无排便次数增多E、有无脓血便正确答案:D10、治疗内伤发热血虚发热证,首选的方剂是A、补中益气汤B、清骨散C、归脾汤D、青蒿鳖甲汤E、清营汤正确答案:C11、患者,女,45岁。
《内科学》试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、2型糖尿病最常见的死亡原因是()A、糖尿病高渗状态B、糖尿病神经病变C、心脑血管并发症D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病肾病正确答案:C2、急性糜烂性胃炎主要临床表现为()A、恶心呕吐B、腹胀腹泻C、腹痛不适D、呕血黑便E、黄疸正确答案:D3、女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是()A、依靠临床表现B、X线钡剂灌肠C、纤维结肠镜检D、血清免疫球蛋白E、粪常规及培养正确答案:C4、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是( )A、肺血栓栓寒B、药物治疗不当C、感染D、情结激动E、体力活动正确答案:C5、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )A、沙丁胺醇B、泼尼松C、氨茶碱D、肾上腺素E、吗啡正确答案:E6、患者,男,41岁。
因发热、咽痛10天来诊。
化验WBC89X109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CM),下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是( )A、血小板降低B、NAP阳性率明显降低C、外周血可见有核红细胞D、骨髓中巨核细胞减少E、骨髓中原粒+早幼粒细胞> 50%正确答案:B7、男性,50岁。
多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。
查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌,尿蛋白(++)。
应首先考虑()A、糖尿病肾病B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、肾动脉硬化E、肾动脉狭窄正确答案:A8、阵发性心房颤动的治疗原则是( )A、转复窦率,发作时控制室率B、抗凝治疗,发作时控制室率C、抗凝治疗,发作时转复窦率D、预防复发,发作时转复窦率E、预防复发,发作时控制室率正确答案:E9、下列哪个不是RA的病因?()A、遗传因素B、感染C、性激素D、输血E、以上均是正确答案:D10、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+胰岛素B、饮食疗法+格列本脲C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+二甲双胍E、饮食疗法+达美康正确答案:A11、男,21岁。
内科学习题库(含答案)一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.血红素合成障碍所致的贫血是( )A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性病贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案:A2.女,16岁。
近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,Plt100x109/L,WBC10x109/L,Hb100g/ L,凝血时间正常。
应首先考虑( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、血友病正确答案:B3.男,33岁。
咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。
可见少许不规则透亮区,未见液平。
为明确诊断,宜首先采取的措施是( )A、痰涂片抗酸染色B、痰涂片找含铁血黄素细胞C、痰细菌培养+药敏D、痰细胞学检查E、痰涂片找真菌正确答案:A4.男,25岁。
突发心悸2小时来诊。
查体:心率200次/分,律齐。
心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。
预激综合征病史。
治疗应选择( )A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注西地兰C、Valsalva动作D、静脉推注维拉帕米E、按摩颈动脉窦正确答案:A5.男,45岁。
因咳嗽伴痰中带血7天就诊。
查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿啰音。
为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核分枝杆菌正确答案:A6.女,68岁。
高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。
该患者蛋白尿属于()A、溢出性B、肾小球性C、组织性D、功能性E、肾小管性正确答案:E7.叶酸缺乏性贫血( )A、再生障碍性贫血B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、海洋性贫血正确答案:D8.女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年。
查体:血压120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率106次/分,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,缓解该患者喘憋的首选药物是( )A、美托洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、普罗帕酮E、呋塞米正确答案:E9.除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用()A、阿司匹林B、消炎痛C、安定D、强的松E、保泰松正确答案:C10.结核性腹膜炎腹水性质常为()A、介于漏、渗之间B、乳糜性C、渗出性D、血性E、漏出性正确答案:C11.男性,40岁。
《内科学》复习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查()A、抗核抗体谱检查B、以上均是C、双手+双足X线片D、血常规,尿常规E、类风湿因子正确答案:B2、胃食管反流病最常见症状是()A、吞咽疼痛B、吞咽困难C、咽部异物感D、烧心反酸E、声嘶正确答案:D3、慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是( )A、心房颤动B、室性期前收缩C、房性期前收缩和室上性心动过速D、室性心动过速E、房室传导阻滞正确答案:C4、糖尿病的基础治疗包括()A、口服降糖药物治疗B、胰岛素治疗C、胰腺移植D、饮食治疗和合适的体育锻炼E、胰岛细胞移植正确答案:D5、适宜使用洋地黄类药物的情况是( )A、三度房室传导阻滞B、预激综合征伴心房颤动C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、快速心房颤动正确答案:E6、糖尿病代谢紊乱的主要原因是()A、胰岛素分泌减少B、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足C、胰岛素抵抗D、长期大量摄糖E、长期使用肾上腺皮质激素正确答案:B7、男性,55岁。
有饮酒史20年,每日半斤白酒。
2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。
B超:肝脏回声不均匀增强脾大,少量腹水。
为明确诊断,最有价值的检查方法是()A、腹部CTB、腹部核磁C、静脉胆道造影D、ERCP造影E、肝脏穿刺正确答案:E8、女性,56岁。
风湿性二尖瓣狭窄20年。
心悸,气短5年。
1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。
查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分。
心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
该患者颈静脉怒张最可能的原因是( )A、右心功能不全B、肺部感染C、肝硬化D、结核性心包炎E、肾功能不全正确答案:A9、高血压患者应尽量做到( )A、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下B、低或中度强度的等张运动C、每人每日食盐量不应超过8gD、将体重指数(BMI)控制在30E、饮洒量每日不超过相当于75g乙醇的量正确答案:B10、男、68岁。
《内科学》试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列哪种对糖尿病酮症酸中毒不宜()A、见尿补钾B、积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素静脉滴注D、积极补液E、积极治疗诱因正确答案:B2、女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是:()A、TT3、TT4的测定B、增加丙基硫氧嘧啶剂量C、加用心得安D、白细胞计数及分类E、肌注青霉素正确答案:D3、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案:B4、女.68岁。
高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg,既往有糖尿病病史。
该患者的收缩压控制目标应低于( )A、125mmHgB、120mmHgC、110mmHgD、130mmHgE、140mmHg正确答案:D5、正常人LES静息压为多少毫米汞柱()A、10-30B、20-30C、20-40D、30-40E、10-40正确答案:A6、下列属于心力衰竭常见病因的是( )A、输液过量B、肺部感染C、洋地黄用量不当D、水、电解质平衡紊乱E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案:E7、急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A、无效红细胞形成B、造血原料缺乏C、红系增殖受白血病细胞干扰D、出血E、红细胞寿命缩短正确答案:C8、男,24岁。
发作性喘息2年,加重1周。
1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。
查体:双肺散在哮鸣音。
为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、吸入长效β2受体激动剂B、吸入短效β2受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入糖皮质激素E、口服氨茶碱正确答案:E9、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()A、酸中毒B、继续出血C、电解质紊乱D、低血糖E、肾功能不全正确答案:B10、女,30岁。
内科学试题与参考答案一、单选题(共102题,每题1分,共102分)1.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是()A、阿司匹林B、速效救心丸C、尿激酶D、利多卡因E、硝酸甘油正确答案:A2.患者男性,32岁,上腹部隐痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关,并有腹胀,多在饭后发生,上腹部有轻压痛。
胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见,他的胃病是()A、慢性浅表性胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、胃黏膜脱垂症E、慢性萎缩性胃炎正确答案:E3.男性,68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年。
近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。
入院时心电图与2个月前相比无变化。
该患者的心功能分级为()A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级正确答案:B4.诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是()A、胸痛多在夜间发作B、胸指发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、体息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消正确答案:E5.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()A、心脏无特殊体征B、咯粉红色泡沫痰C、呼气性呼吸困难D、慢性阵发性季节性发作史E、肺部听诊哮鸣音正确答案:B6.下列哪项提示重症胰腺炎()A、恶心呕吐B、血淀粉酶增高C、cullen征D、上腹痛E、尿淀粉酶增高正确答案:C7.男,58岁。
因肺源性心脏病、呼吸衰竭入院。
神志清楚。
动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。
面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。
该患者CO2分压增加最可能的原因是()A、氧中毒B、气道阻力增加C、膈肌疲劳D、心力衰竭加重E、呼吸中枢抑制正确答案:E8.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()A、PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHgB、PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgC、PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHgD、PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgE、PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg正确答案:D9.肝肺综合征时最主要出现下列哪种情况()A、胸前区疼痛B、低氧血症C、杵状指D、蜘蛛痣E、右室肥厚正确答案:B10.肝硬化患者血浆中增多的氨基酸有()A、酪氨酸B、缬氨酸C、精氨酸D、亮氨酸E、异亮氨酸正确答案:A11.女,26岁。
内科学适用于 2015年级临床、影像专业专升本层次、单项选择题1.某高血压患者,同时发现血糖为8.6mmol/L,血胆固醇7.5mmol/L,不宜应用以下何种药物()A、阿替洛尔B、巯甲丙脯酸 C 、哌唑嗪 D 、甲基多巴 E 、尼群地平2•女,76岁,因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。
既往有高血压病史20年。
查体:血压180/90mmHg心率慢,律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有n级喷射性杂音。
此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是()A、高血压危像 B 、高血压脑病 C 、主动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞,心室率过缓致阿-斯综合征发作 E 、肥厚性梗阻性心肌病3.以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动()A、RonT型室早 B 、多源性室早 C 、偶发性室早D、成对或连续出现的室早 E 、频发性室早(>5次/分)4•急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是)A、距胸痛出现时间超过6小时 B 、年龄超过70岁C、有糖尿病史D颅内出血 E 、高血压病史5.女,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次 20〜30min ,动态心电图检查示发作时心电图n、川、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是()A、不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗B、口服B受体阻滞剂治疗C、口服长效钙拮抗剂治疗D、口服ACEI治疗E、考虑溶栓治疗6•下列哪种情况不符合典型心绞痛发作()A、胸骨后压榨性疼痛持续 15分钟B、心前区一过性胸痛C、劳力性胸骨后压榨疼痛,休息后3分钟缓解D、上腹痛,含硝酸甘油后 2分钟缓解E、情绪激动后心前区不适,卧床休息2天后逐渐减轻7•各种胰酶原进入十二指肠后。
在肠肽酶作用下首先激活()A、激肽酶原B、胰蛋白酶原 C 、弹力蛋白酶原D、磷脂酶原 E 、糜蛋白酶原&鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大()A、血清淀粉酶明显增咼 B 、血钙降低C、血清正铁血白蛋白阳性 D 、胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑E、发病后很快出现休克9.患者餐后2 小时突然腹痛,恶心,呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是 ( )A、肿大的胰腺压迫胆管所致 B 、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、胆结石并胰腺炎 E 、胆囊炎所致10 .胰腺癌常见的首发症状是( )A、腹泻B、腹痛 C 、黄疸 D 、消瘦 E 、纳差11 .胆囊结石的疼痛特点不包括( )A、多数为轻微隐痛 B 、可有明显的胆绞能C、常为夜间发作D、疼痛向腹背呈束带状放射 E 、疼痛与体位有关12 . 关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的( )A、抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生B、小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率C、抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率D、B受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率E、某些抗心律失常药物存在促心律失常作用13.风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心,食欲不振,心电图为室性早搏二联律。
首先考虑下列哪一种情况 ( )A、心衰加重 B 、低钾 C 、洋地黄中毒D、风湿活动 E 、洋地黄剂量不足14.下列哪项引起右心室后负荷增加( )A、房缺 B 、室间隔缺损 C 、大量快速输液D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄15.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是( )A、 SV B 、 EF C 、 CO D 、 PCWP E 、 E/A16.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于( )A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病慢性期C、慢性粒细胞白血病并发感染 D 、慢性粒细胞白血病急性变E、急性早幼粒细胞白血病17.诊断贫血的依据是( )A、脸色苍白 B 、头昏,乏力C活动后心动过速 D 、活动后呼吸困难E、外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值18. CoombS式验阳性最常见于()A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 B 、遗传性球形红细胞增多症C、海洋性贫血 D 、G-6-PD缺乏症 E 、PNH19. 红细胞沉降率加快的主要原因是 ( )A、血浆清蛋白含量增多 B 、血浆纤维蛋白原减少C、血浆球蛋白含量增多 D 、血细胞比容改变 E 、红细胞数量增多20. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征 ( )A、第一心音亢进B、舒张期叹气样杂音C、舒张期隆隆样杂音D、GrahamSteell杂音 E 、P1亢进E 、主肺动脉间隔缺损( )C、小于30分钟D 、90〜120分钟E 23.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹胀B、停止排气、排便24.关于结节病的描述不正确的是(A、结节病是一种慢性肉芽肿性疾病C、结节病肉芽肿无干酪样坏死E、根据X线表现结节病可分为5期25.高位肠梗阻的特点是( )A、腹胀明显 B 、可见肠型CD、呕吐频繁,为胃或十二指肠内容物30〜60 分钟C 、( )呕吐频繁D、、血便 E 、腹部包块部分病例具有自限性结节病可用维生素D治疗、可以完全不排便,排气E 、肠鸣音亢进,可闻及气过水声( )D 、红霉素E 、四环素21.下列哪项先心病可出现右向左分流( )A、肺动脉狭窄 B 、主动脉口狭窄C、房间隔缺损 D 、主动脉窦瘤破裂入右心22.院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为A、60〜90分钟 B 、120〜150分钟26.急性呼吸衰竭时的弥散呼吸,指的是呼吸骤停后,如能保持肺血流循环,借肺泡- 静脉血 O2 和 CO2 存在的分压差,使 ( )A、静脉血可继续氧合的过程B、继续维持心跳的过程C、维持正常血压的过程 D 、动脉血可继续氧合的过程E、维持脑组织供氧的过程27.呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时,下列变化哪项是不正确的( )A、呼吸性酸中毒B、脑血流量降低C、肾脏保留碳酸氢盐D、神志模糊E、颅内压增高28.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是( )A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、发绀E、精神错乱29.男,17 岁,在春季登山比赛中,突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。
查体:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90 次/ 分,律齐。
下列诊断哪项可能性最大( )A、过敏性休克 B 、心源性哮喘 C 、喘息型慢性支气管炎D、支气管哮喘 E 、变态反应性肺浸润30.下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质( )A、前列腺素EB、慢反应物质C、缓激肽 D 、嗜酸性粒细胞趋化因子 E 、 5-羟色胺31.判断结核菌素反应根据 ( )A、 48〜72小时测量皮肤硬结直径 B 、 12〜24不时测量皮肤硬结直径C、 48〜 72 小时测量皮肤红晕直径 D 、 24〜 48 不时测量皮肤硬结直径E、 24〜 72 小时测量皮肤红晕直径32.治疗肺炎链球菌肺炎时,首选的抗菌药物是A、青霉素B、卡哪霉素C、庆大霉素33.肺炎链球菌肺炎的治疗,下列不正确的是( )A、卧床休息、适当支持治疗B、首选青霉素治疗C、青霉素过敏者可选用红霉素D抗菌药物的疗程一般为7〜10天E、 X 线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素34. 男,30岁,因受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰 2天。
查体:体温38.5 C,右上肺语颤增强、呼吸音增粗,有湿性啰音。
血常规: WBC14 10 9/L , N 80%, L 20 %。
下列哪项诊断可能性最大 ( )A、上呼吸道感染B、急性支气管炎C、肺结核D、急性肺脓肿E、右上肺肺炎35. 容易并发脓气胸的肺炎是( )A、肺炎球菌肺炎 B 、支原体肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎 E 、病毒性肺炎36. 男性, 37岁。
3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少许黄痰。
今日病情加重,出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。
体检:右肺呼吸音减弱, 心率 120次/分,血压 80/60mmHg。
最可能的诊断是 ( )A、重症肺炎B、肺梗死C、真菌性肺炎D、急性呼吸窘迫综合征E、张力性气胸37. 休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是( )A、应用缩血管药 B 、使用强心剂 C 、使用扩血管药D快速补充血容量 E 、使用大剂量糖皮质激素38. 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的( )A、 <10% B 、 20%〜 10% C 、 30%〜 20% D 、 50%〜 40% E 、 >50%39. 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓( )A、前间壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、后壁心急梗死D、高侧壁心肌梗死 E 、局限前壁心肌梗死40. 最常见的肠梗阻是 ( )A、机械性B、痉挛性C、麻痹性D、肠系膜动脉栓塞 E 、肠系膜静脉血栓形成41. 对心房颤动单相波转复的推荐能量为( )A、 20〜50 J B 、 200〜300 J C 、 50〜100 J D、 100〜200J E 、 360 J42. 对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确( )A、仰卧法 B 、俯卧法C、恢复体位 D、半坐卧位 E 、头低足高位43. 下列哪种农药中毒可出现肌颤( )A、有机氮杀虫剂 B 、有机氯杀虫剂 C 、有机氟杀虫剂D、有机磷杀虫剂 E 、拟除虫菊酯类杀虫剂44. 在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素( )A、尿道局部抵抗力下降 B 、外阴肛周皮肤炎症 C 、女性月经期D、尿液过度浓缩E、未养成按时排尿习惯45. 下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现( )A、剧烈腹痛 B 、恶心、呕吐C、肠鸣音活跃或亢进D、腹部压痛反跳痛E、白细胞计数增高46. 关于肾小球肾炎的发病机制,目前认为关系最密切的是( )A、免疫复合物损伤 B 、T淋巴细胞致敏 C 、机体免疫功能低D 、SLE E 、SLE+干燥综合征 ) 每周一天,分一次或两次服 每日,分一次或两次服2、 3 近端指间关节呈梭形肿胀, D 、滑膜炎 E 、干燥综合征47.临床上使用糖皮质激素时,根据激素昼夜分泌节律给药是为了( )A 、 增强糖皮质激素的作用强度B 、 防止发生类肾上腺皮质功能亢进症C 、 与内源性糖皮质激素产生协同作用D 、 减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈E 、 减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏 48.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差( )A 、血肌酐已升高B 、高血压C 、心肌损害伴心功能不全D 、 严重狼疮性脑病E 、以上均是49.患者,男性, 32 岁,农民,面部水肿,乏力 1 个月。
双耳廓见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧见充血性红斑,尿蛋白 ++++,颗粒管型++, ANA(+)颗粒型,抗SSA 抗体什)。
最可 能的诊断是 ( )A 、干燥综合征B 、慢性肾炎C 、急进性肾炎50.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是( A 、10mg 每周一天,分一次或两次服 B 、50mg C 、10mg 每日,分一次或两次服 D 、50mgE 、 100mg 每日,每4周静脉注射一次51.女性, 38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第 活动受限,最可能的诊断是 ( )A 、风湿性关节炎B 、类风湿关节炎C 、腱鞘炎52.IGT 的 2小时血浆葡萄糖值为( )A>>7.0 〜<11.1mmol/L B 、》6.1 〜<11.1mmol/L53. C >>7.0 〜<7.8mmol/L D 、》6.1 〜<7.8mmol/L 下列哪项关于糖尿病酮症酸中毒的说法是错误的 (B 、需用静脉滴注小剂量胰岛素治疗 、需用皮下注射大剂量胰岛素治疗E>>7.8 〜<11.1mmol/L常见的诱因是感染 在I 型、II 型糖尿病均可发生 酮症时可出现中枢神经系统功能障碍 54.双胍类药物的作用机制不包括 ( ) A 、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用 C 、促进葡萄糖有氧氧化E 、改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗 55.肾小球滤过膜由内及外分为(A 、内皮层+基底膜BC 、内皮层+上皮层+外透明层 E 、内皮层+基底膜+上皮层56.女性, 52 岁,绝经 5 年,全身性骨痛,A 、C 、E 、B 、抑制肝脏葡萄糖输出 D 、不影响血胰岛素水平、上皮层 + 基底膜、内透明层 + 致密层 + 外透明层血清钙磷含量正常,采用综合性治疗 +降钙素。