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普瑞巴林与加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床对照研究于秀娟;黄昭瑄;马保新
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2015(021)003
【总页数】3页(P231-233)
【作者】于秀娟;黄昭瑄;马保新
【作者单位】厦门大学附属中山医院疼痛科,厦门361004;解放军第174医院内分泌科,厦门361003;厦门大学附属中山医院麻醉科,厦门361004
【正文语种】中文
【相关文献】
1.普瑞巴林与度洛西汀治疗糖尿病痛性神经病变的疗效对比 [J], 邓琳;李娜;周玲
2.普瑞巴林与加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床r对比分析 [J], 何万福;彭丽贞
3.普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察 [J], 朱志国
4.加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛不良反应的影响[J], 李丹
5.普瑞巴林、加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的短期临床分析 [J], 姜磊;曹新宇;马达提·阿汉
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加巴喷丁和普瑞巴林致药物超敏反应综合征病例分析及讨论药物超敏反应综合征又称为伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹，是具有发热、皮疹及内脏损害三联征的急性严重性药物不良反应，相关的常见药物包括抗病毒药、抗惊厥药和抗结核药物。
DIHS 的临床表现主要为发热、皮疹和内脏损害，脏器受累多以肝脏为主、肾脏次之。
DIHS早期主要出现发热、皮疹、颜面部血管源性水肿和颈部淋巴结肿大伴压痛等症状。
对于DIHS 的临床诊断目前最常采用的诊断标准是由日本药物评估小组于2007 年制定的诊断标准。
加巴喷丁是一种人工合成的神经递质γ-氨基丁酸(GABA)类似物，目前被用于糖尿病性神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛的治疗。
普瑞巴林和加巴喷丁同为GABA 类似物，具有抗惊厥、镇痛和抗焦虑作用。
目前加巴喷丁和普瑞巴林均为治疗带状疱疹后神经痛的指南推荐一线用药，在临床上被广泛使用。
一般资料病例女性，73 岁，因“右侧胸背部带状疱疹并疼痛 2 个月，全身皮疹20 天”于2022-08-01 入院。
病人自诉2 个月前出现右胸背部带状疱疹感染发作，并在相应皮损区域内出现烧灼样疼痛、针刺样疼痛，不伴头晕头痛、胸闷心悸、呼吸困难、寒战发热、四肢乏力等。
不放射至皮损区域外的其他部位。
疼痛呈持续发作，无明显昼夜规律，夜间疼痛发作影响睡眠。
曾在外院住院诊治，诊断为“带状疱疹神经痛”，经抗病毒（具体药物不祥）、甲钴胺营养神经、加巴喷丁缓解神经病理性疼痛等药物治疗后病情好转出院，20 天前出现全身皮疹，伴散在水疱及皮肤剥脱，不伴瘙痒，外院就诊，予用药治疗后稍好转。
现为进一步入院诊治，门诊拟“带状疱疹后神经痛”收住入院。
病人否认过敏史，既往无高血压、糖尿病、冠心病和肝肾疾病病史。
入院时主诉为右侧胸背部持续性烧灼样疼痛、针刺样疼痛。
入院查体：体温：39.0℃，脉搏：112次/分，呼吸：21 次/分，血压：137/70 mmHg。
神志清楚，头颈躯干四肢可见多发鲜红色皮疹，两侧腋窝、颈部淋巴结扪及肿大。
300J Diagn Ther Dermato-"Venereol, Aug. 2017. Vol. 24, No. 4•皮肤科最新报道•加巴喷丁和普瑞巴林用于治疗慢性瘙痒Gabapentin and pregabalin for the treatment of chronic pruritusMatsuda KM,Sharma D , Schonfeld AR , Kwatra SGJ Am Acad Dermatol. 2016,75(3) ：619-625. DOI： 10. 1016/j.jaad.2016. 02. 1237瘙痒持续6周可定义为慢性瘙痒，慢性瘙痒是一种难 以治疗的自主症状。
当局部治疗和口服抗组胺药物对患 者无效时，临床医师需考虑使用神经活性药物等其他治疗 手段。
加巴喷丁和普瑞巴林最初作为抗癫痫药物用于治 疗神经性疼痛，如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经病 变，这两种药物作用于痛觉和痒觉的信号传导途径，也被 用于探索性治疗缓解慢性瘙痒。
该文通过归纳和分析迄 今发表的相关资料及前瞻性观察数据，排除对急性瘙痒的 研究结果，评估加巴喷丁和普瑞巴林用于治疗慢性瘙痒的 疗效。
研究发现这两种药物对多种原因引起的慢性瘙痒，如肱桡肌皮肤瘙痒、三叉神经综合症、胆汁淤积性瘙痒、结 节性痒疹等均有疗效，特别是对使用其他保守治疗无效的 尿毒症性瘙痒和神经性瘙痒患者有明显缓解的作用。
研究结果显示加巴喷丁和普瑞巴林有希望成为治疗顽固性 瘙痒的有效手段。
加巴喷丁(300 mg,每周3次）和普瑞巴 林(75 mg/d)治疗尿毒症皮肤瘙痒，两者均可显著改善瘙 痒症状，统计学无明显差异。
普瑞巴林相对加巴喷丁有更 高效、更快吸收的优点。
而加巴喷丁较少药物相互作用，主要通过肾脏代谢，大剂量使用对肝脏未见明显损伤，因此在对慢性瘙痒的临床治疗上更受青睐。
加巴喷丁和普 瑞巴林的不良反应较少，最常见的副作用为神经系统症 状，表现为嗜睡、眩晕、疲劳、镇静等，大部分患者对这两种 药物的耐受性较好，不良反应可在减量或停药后明显缓 解，建议两者在临床治疗时从低剂量开始逐步加量使用。
42中华疼痛学杂志2021年2月第17卷第1期Chin J Painol,February2021,Vol.17,No」•论著•比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛HLA-B*1502等位基因阳性患者的安全性和疗效姚传玉I任玉娥：'河北省青县人民医院疼痛科（原于河北医科大学第二医院疼痛科进修），河北省沧州市062650;2河北医科大学第二医院疼痛科，石家庄市050000通信作者：任玉娥，Email:renyue73@【摘要】目的比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛HLA-B*1502等位基因阳性患者的临床疗效和安全性。
方法收集2018年1月至2019年1月在河北医科大学第二医院疼痛科就诊的原发性三叉神经痛患者76例，视觉模拟评分（VAS）＞6分，HLA-B*1502等位基因检测均为阳性。
按照随机数字表法将其随机分为普瑞巴林组与加巴喷丁组，每组38例。
普瑞巴林组口服普瑞巴林75mg/次,2次/d,加巴喷丁组口服加巴喷丁0.3g/次，3次/d,两组疗程均为28d o分别于治疗前及治疗后7,14,28d时测定VAS评分，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷对两组患者进行睡眠质量评价，于治疗后28d时评定临床疗效。
记录治疗期间皮疹等不良反应。
结果与治疗前比较，两组治疗后7J4.28d时VAS评分和PSQI评分均降低（P均＜0.05）；与加巴喷丁组比较，普瑞巴林组治疗后28d时VAS评分降低更明显，治疗后14,28d时PSQI评分降低亦较明显（P均＜0.05）…普瑞巴林组优效16例，良效15例，差效6例，治疗总有效率为81.6%；加巴喷丁组优效13例，良效12例，差效10例，治疗总有效率为65.8%,与加巴喷丁组比较，普瑞巴林组治疗总有效率较高（P＜0.05）。
两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）o结论加巴喷丁与普瑞巴林对原发性三叉神经痛H LA-B*1502等位基因阳性患者均有疗效，且不良反应相当，但普瑞巴林的镇痛作用更强。
普瑞巴林或加巴喷丁药物联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较周玲君;杨支雄;顾晖【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】[Objective]To compare and analyze the efficacy and safety of pregabalin combined with nerve block vs.gabapentin combined with nerve block for the treatment of postherpetic neuralgia(PHN).[Meth-ods]Totally 100 patients with PHN were collected.According to the treatment methods,all patients were di-vided into two groups with 50 patients in each group.Group A was given oral pregabalin combined with nerve block,while group B was given oral gabapentin combined with nerve block for 3 weeks.Visual analog scale (VAS)and 24h sleep time were used to evaluate the therapeutic effect.The complications and adverse drug re-actions were also observed.[Results]Compared with before treatment,pain scores in two groups after treat-ment during 3 weeks of hospitalization were decreased with the time,while sleep time was increased(P <0.05).VAS scores of group A were decreased more than those in group B,while 24h sleep time in group A was increased more than that in group B(P<0.05).No complication and serious adverse reaction of drugs was found in two groups.[Conclusion]Pregabalin combined with nerve block or gabapentin combined with nerve block for the treatment of PHN can both quicklyrelieve pain and improve sleep quality,but the former is more effectivethan the latter.%【目的】对比分析普瑞巴林联合神经阻滞和加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹（HZ）后神经痛（PHN）的疗效和安全性。
普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后期神经痛郭志毅;黄盛辉;敖兴亮;牛海鑫【摘要】目的探讨在治疗带状疱疹后期神经痛（PHN）时，普瑞巴林与加巴喷丁的临床效果。
方法随机选取2012年8月至2014年2月于我院接受治疗的带状疱疹后期神经痛（PHN）患者80例，随机分2组，对照组采用加巴喷丁，观察组采用普瑞巴林，2组施予相同的护理方法，比较2组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS 评分）和治疗效果。
结果2组患者病情均有明显好转（P＜0．05），但2组之间没有明显差异（P＞0．05），观察组的镇痛时间稍快于对照组，不良反应发生率少于对照组，临床疗效优于对照组，数据具有明显差异（P＜0．05）。
结论普瑞巴林在治疗PHN时，既能快速有效地达到镇痛效果，又能在一定程度上减少不良反应的发生，临床效果明显优于加巴喷丁。
%Objective To compare the effect of lyrica and gabapentin on herpes zoster neuralgia patients .Methods 80 patients with late herpes zoster neuralgia (PHN) treated from August 2012 to February 2014 in ou r hospital were randomly selected as the re‐search subjects ,and they were randomly divided into the control group(40 cases) and the observation group(40 cases) .The con‐trol group accepted gabapentin therapy ,while the observation group was treated by lyrica .The two groups were given the same nursing method .Visual analog pain score (VAS score) and the therapeutic effect of two groups werecompared .Results Two groups patients were improved obviously ,but there was no significant difference between the two groups(P>0 .05) .Compared with the control group ,the analgesic effect of the observation group was slightly faster than that of the controlgroup .Compared with the control group in the clinical curative effect ,the observation group showed the incidence of adverse reaction was less than that of the control group .The observation group was better .There was obvious difference (P<0 .05) .Conclusions Pregabalin in the treatment for herpes zoster neuralgia (PHN) not only can quickly and efficiently achieve pain effect ,but also can reduce the incidence of the adverse reactions .The clinical effect is obviously better than that of gabapentin .【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P299-301)【关键词】普瑞巴林;加巴喷丁;带状疱疹后期神经痛【作者】郭志毅;黄盛辉;敖兴亮;牛海鑫【作者单位】佛山市第二人民医院疼痛科，佛山 528000;佛山市第二人民医院疼痛科，佛山 528000;佛山市第二人民医院疼痛科，佛山 528000;佛山市第二人民医院疼痛科，佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R986Key words: lyrica；gabapentin；herpes zoster neuralgia带状疱疹后期神经痛(PHN)属于神经病理性疾病，多发于老年人群中，主要是由于带状疱疹病毒引起的。
临床加巴喷丁与普瑞巴林治疗神经性疼痛适应症、药理机制、用法用量、不良反应、临床疗效及合理用药神经病理性疼痛（neuropathic pain，NP）是由躯体感觉系统损伤或疾病导致的疼痛，分为周围神经病理性疼痛（pNP）和中枢神经病理性疼痛，临床上周围神经病理性疼痛较常见。
药物是治疗 NP 的基础手段。
在所有治疗 NP 药物中，加巴喷丁和普瑞巴林是最常用到的两种药物。
适应证加巴喷丁适应证：疱疹感染后神经痛和癫痫。
普瑞巴林的适应证：带状疱疹后神经痛和纤维肌痛。
相关指南也推荐上述两种药物用于 NP 的一线治疗，包括术后或创伤后 NP、肿瘤相关 NP 及化疗相关 NP 等。
药理机制二者均是与γ-氨基丁酸（GABA）结构类似的抗癫痫药，但并不是直接通过 GABA 机制发挥药理作用，两者作用机制目前尚不明确。
二者均通过抑制中枢神经系统电压依赖性 Ca2+ 通道的α2-δ亚基表达，减少Ca2+ 内流，减少兴奋性递质的释放，使过度兴奋的神经元恢复正常状态，进而有效控制疼痛。
药动药效学二者吸收受食物影响较小，不与血浆蛋白结合，基本不经肝脏代谢，没有重要的临床药物相互作用。
与加巴喷丁相比，普瑞巴林与α2-δ亚基亲和力更强，滴定和起效更快，呈线性药代动力学特征，生物利用度≥ 90% 且与剂量无关。
加巴喷丁需要数周缓慢滴定至有效剂量，呈非线性药物代谢动力学特征，生物利用度随剂量升高而降低。
用法用量普瑞巴林 2 次/天，最大剂量 600 mg/天；加巴喷丁 3 次/天，最大剂量 3600 mg/天。
不良反应两药不良反应发生率均较高，大约三分之二服用的人群会发生药物不良反应。
但关于二者安全性方面头对头比较的研究非常有限。
普瑞巴林和加巴喷丁相关不良反应进行数据挖掘后发现：与普瑞巴林关联性较强的不良反应包括体重增加、嗜睡、视觉模糊、疼痛、烧灼感、周围水肿、感觉异常及关节肿胀等；与加巴喷丁关联性较强的不良反应包括慢性肾病、急性肾损伤、肾功能衰竭及尿路感染等；相较于加巴喷丁，普瑞巴林致体重增加和视物模糊的风险更高。
