对新型农村合作医疗制度的调查与分析——以河北省正定县为例
- 格式：pdf
- 大小：208.66 KB
- 文档页数：2
以来 ．每 年 都 参加 的 占 ８ ％ 参 合率 较 高 。在 问及 个 人 缴 费 是 前正定县农村合作 医疗 管理 机构是该县新农合 管理 中心 ．新农 ８４ 高 了还 是 ＇ ７ 时 ，４ ２ 的人 认 为 差不 多。 报销 的方 便 程 度 看 ， Ｉ Ｌ ｔ ８ ％ 从
合补偿方 案的拟定修 改 、定 点医疗机 构的监管 、保 险基金的管
● 点ｔ ，祈 热 ｔ 分 ‘ ■ ， 硼 ‘ ■ ＇ ｌ Ｉ ■
对新型农村合作 医疗制度的调查与分析
— —
以， ： 省正定县为例 ｅｌ ｌ ｒ ，
西北农 林科 技大 学经济 管理 学院
・ 张艳彩 王征 兵
本文为国家 自然科学基金项 目 （０ ７ ０ ５ ７ ２ ３ ３ ）成果的一部分
调查资料来源于正定县新农合管理 中心 ．调查采取随机抽样 １ ％ 的人非常满意， ３ 的人满意 ２ ％ 的人认为～般 ３２ １ ２ ５％ ７３ ． ％
方法 ． 在全县 １４ 个行政村 中随机抽取 １ 个村作为调查村 ， ７ ０ 在每 的人不满意。在被问及对合作医疗最担心 的事情时 ， ５６ 的人 ５ ％ 个调查村随机确定调查户后 ．按照设计好的问卷进行调查 。调查 选择 了 “ 担心不能坚持下去 ，表 明农 民对新农合制度总体满意
一
（ ） 民对新农合制度的整体评价及期望 。 ４农 从制度的实施效果 和评价 看 ． ６ ３ 的人回答合作 医疗减轻了看病的顾虑 ３ ％ ６ ％ ２１
、
对正定县新型农村合作 医疗 实施现状 的调查 ・
１调查资料来源和调查 内容
的人回答没有减轻顾虑。从参合对象对合作医疗的总体评价看，
［ 摘 要］本文简要 介绍 了河北省正 定县新型农村合作 医疗制度 实施现状 ，分析 了制度 发展中存在 的主要 问题 ，并针对
问题 提 出 了可 行 性 建 议 。
［ 关键 词］新 型 农村合 作 医疗 制度 调 查 分析 河 北 省 新 型农 村 合 作 医 疗 制度 ２０ 年 开 始 试 点 ． ０ ６ 开 始 意见 ．会 向医院投诉 的占 ５ ８ ．向县 新农合管理 中心投诉的 ０３ ２０ 年 ２。 ％
的选择 ， 认为满意和基本满意的占７ ％。 ２６ 从药品价格来看 ４ ％ 看 由于握有 医疗 资源而和患者之 间产 生的信 息不对称很容易 ８６ 的人认为高．２ ％ 的人认为适中 ，８７ 的人认为低 １ ％ 的 换取 自身利益 卫生局作 为不彻底 的监 管者也就很容易站在参 ２４ ％ ６ ９ 人回答说不清。对村级 、乡镇级定点卫生机构提供的服务满意的分 合 农 民 的 对 立 面 别占 ４ ％ 和 ３ ％ ．表明医疗机构的整体素质还 有待提高 ２５ ４７
村级覆盖率达 １Ｏ Ｏ ％ 全年共有 １ 万人次就 医得到补偿 ．补偿金 生部 门是新型农村合作医疗管理机 构和 医疗服务机构的管理者 。 ２
支 出 ２ ２ 元 。２ ０ ６ ６万 ０ ８年 正定 县 还 出台 了参 合 农 民大 额 医疗 救 助
它既要代表需 求方购 买卫 生服务 ，又一定程度上代表 医疗服务
内 容 包括 ：农村 常 住 人 口对 合作 医疗 的 知 晓 、参 加情 况 ：农 民对 并希望该制度具有持续性。
报销情况的认知 对定 点医疗机构 的评价 。定县新型农村合作医疗制度发展中存在的问题
１监督 与管理机制不健全 在市 场经济下 ，依 靠增加 医疗需求和提 高药品售价赢得 经
在正定县推行 ，制度 的实施适应经济社会发展需要 ，有效地缓解 占 ２ ３ ， 过意 见 箱 投 诉 的 占 １ ，表 明农 民对 医 疗机 构 ５８％ 通 ４ １％ ７ 了农民的看病问题 ，但同时存在着管理机制不健全 宣传不到位 存在着不信任 农民的反馈渠道不通畅 。
等 问题 。本 文 通 过 对 问题 产 生 原 因的 分析 提 出 了相 关 建 议 。
正定县位于河北省西南部 ．下辖 １４个行政村 ，总人 口４ ． ７ ３７
万 ．其 中 农村 居 民 约 ３ 万 。正 定 县 新 农 合 制 度实 施 于 ２ ０ 年 ， 济 效益成 了医院 的通 常做 法。 医疗 费用的提高 ．加重 了患者 的 ８１ ０６
到 ２０ ０ ８年参合农 民 ３ 万人 ．参合率达到 ９ ％ ．合作医疗 负担 ， 阻碍 了新型 农村 合作 医疗 的顺 利开展 。现行制度中 ， ６３ ５２ 也 卫
既要代表 医疗机构提供优 质的医疗服务又要代 表政 府购买医疗
４ ％ 的 人 认 为很 方 便 ． ４ ２ 的人 认 为还 行 ， 明 绝大 多数 农 理都 由该 中心 负责 ，而该管理 中心恰 属县卫生局管理 卫生局 ４４ ４ ％ 表 民对 该 政 策 持 肯 定 态 度 。
（） 民 对定 点 医疗 机构 的选 择 及评 价 。 对村 既 定点 医 疗机 构 机构 的服务 这中间的利益； ２农 中突显而 易见。从 医疗 机构的角度
（ 》 民 的投 诉 渠 道 。 查 表 明 ． 生使 用非 合 作 医 疗范 围 药 ３农 调 医 ２ 缺 乏 农 民对 新 型 农 村合 作 医疗 的 反 馈机 制
从正定县 目前的制度设计 与执 行情 况看 ，主导者都是政 府
品或服务时未征求家属意见的 占２ ２ ． 为医院给患者或家 ４８％ 认 合作医疗组织本身也是政府机构 ，与此同时 作为新农合制度 的 属报销 时解释政策的占 ５ ３ ，反映医生劝患者再花点钱或再 另一个重要 涉及者 ， ０ ６％ 农民却没有得到应有的话语权。从 ２０ 年正 ０６
制度 、基层医疗机构药品统 一竞价采购 、统一配送等惠 民措施 ， 提 供者 ，而卫生服务 的提 供者和 医疗保障部 门之间存在 着利益
极 大 地 缓 解 了农 民 “ 病致 贫 、 因病 返 贫 ”的 情 况 。 因
冲突 ，卫生行政部 门要调 节和平衡卫生服务供给 者和合 作医疗
（ 】 民对合作医疗的认知情况。 １农 从参合对象看 ．自制度建立 基金管理者的利益 ， 实现适度保障难度很大。以正定县为倒 ．目
合补偿方 案的拟定修 改 、定 点医疗机 构的监管 、保 险基金的管
● 点ｔ ，祈 热 ｔ 分 ‘ ■ ， 硼 ‘ ■ ＇ ｌ Ｉ ■
对新型农村合作 医疗制度的调查与分析
— —
以， ： 省正定县为例 ｅｌ ｌ ｒ ，
西北农 林科 技大 学经济 管理 学院
・ 张艳彩 王征 兵
本文为国家 自然科学基金项 目 （０ ７ ０ ５ ７ ２ ３ ３ ）成果的一部分
调查资料来源于正定县新农合管理 中心 ．调查采取随机抽样 １ ％ 的人非常满意， ３ 的人满意 ２ ％ 的人认为～般 ３２ １ ２ ５％ ７３ ． ％
方法 ． 在全县 １４ 个行政村 中随机抽取 １ 个村作为调查村 ， ７ ０ 在每 的人不满意。在被问及对合作医疗最担心 的事情时 ， ５６ 的人 ５ ％ 个调查村随机确定调查户后 ．按照设计好的问卷进行调查 。调查 选择 了 “ 担心不能坚持下去 ，表 明农 民对新农合制度总体满意
一
（ ） 民对新农合制度的整体评价及期望 。 ４农 从制度的实施效果 和评价 看 ． ６ ３ 的人回答合作 医疗减轻了看病的顾虑 ３ ％ ６ ％ ２１
、
对正定县新型农村合作 医疗 实施现状 的调查 ・
１调查资料来源和调查 内容
的人回答没有减轻顾虑。从参合对象对合作医疗的总体评价看，
［ 摘 要］本文简要 介绍 了河北省正 定县新型农村合作 医疗制度 实施现状 ，分析 了制度 发展中存在 的主要 问题 ，并针对
问题 提 出 了可 行 性 建 议 。
［ 关键 词］新 型 农村合 作 医疗 制度 调 查 分析 河 北 省 新 型农 村 合 作 医 疗 制度 ２０ 年 开 始 试 点 ． ０ ６ 开 始 意见 ．会 向医院投诉 的占 ５ ８ ．向县 新农合管理 中心投诉的 ０３ ２０ 年 ２。 ％
的选择 ， 认为满意和基本满意的占７ ％。 ２６ 从药品价格来看 ４ ％ 看 由于握有 医疗 资源而和患者之 间产 生的信 息不对称很容易 ８６ 的人认为高．２ ％ 的人认为适中 ，８７ 的人认为低 １ ％ 的 换取 自身利益 卫生局作 为不彻底 的监 管者也就很容易站在参 ２４ ％ ６ ９ 人回答说不清。对村级 、乡镇级定点卫生机构提供的服务满意的分 合 农 民 的 对 立 面 别占 ４ ％ 和 ３ ％ ．表明医疗机构的整体素质还 有待提高 ２５ ４７
村级覆盖率达 １Ｏ Ｏ ％ 全年共有 １ 万人次就 医得到补偿 ．补偿金 生部 门是新型农村合作医疗管理机 构和 医疗服务机构的管理者 。 ２
支 出 ２ ２ 元 。２ ０ ６ ６万 ０ ８年 正定 县 还 出台 了参 合 农 民大 额 医疗 救 助
它既要代表需 求方购 买卫 生服务 ，又一定程度上代表 医疗服务
内 容 包括 ：农村 常 住 人 口对 合作 医疗 的 知 晓 、参 加情 况 ：农 民对 并希望该制度具有持续性。
报销情况的认知 对定 点医疗机构 的评价 。定县新型农村合作医疗制度发展中存在的问题
１监督 与管理机制不健全 在市 场经济下 ，依 靠增加 医疗需求和提 高药品售价赢得 经
在正定县推行 ，制度 的实施适应经济社会发展需要 ，有效地缓解 占 ２ ３ ， 过意 见 箱 投 诉 的 占 １ ，表 明农 民对 医 疗机 构 ５８％ 通 ４ １％ ７ 了农民的看病问题 ，但同时存在着管理机制不健全 宣传不到位 存在着不信任 农民的反馈渠道不通畅 。
等 问题 。本 文 通 过 对 问题 产 生 原 因的 分析 提 出 了相 关 建 议 。
正定县位于河北省西南部 ．下辖 １４个行政村 ，总人 口４ ． ７ ３７
万 ．其 中 农村 居 民 约 ３ 万 。正 定 县 新 农 合 制 度实 施 于 ２ ０ 年 ， 济 效益成 了医院 的通 常做 法。 医疗 费用的提高 ．加重 了患者 的 ８１ ０６
到 ２０ ０ ８年参合农 民 ３ 万人 ．参合率达到 ９ ％ ．合作医疗 负担 ， 阻碍 了新型 农村 合作 医疗 的顺 利开展 。现行制度中 ， ６３ ５２ 也 卫
既要代表 医疗机构提供优 质的医疗服务又要代 表政 府购买医疗
４ ％ 的 人 认 为很 方 便 ． ４ ２ 的人 认 为还 行 ， 明 绝大 多数 农 理都 由该 中心 负责 ，而该管理 中心恰 属县卫生局管理 卫生局 ４４ ４ ％ 表 民对 该 政 策 持 肯 定 态 度 。
（） 民 对定 点 医疗 机构 的选 择 及评 价 。 对村 既 定点 医 疗机 构 机构 的服务 这中间的利益； ２农 中突显而 易见。从 医疗 机构的角度
（ 》 民 的投 诉 渠 道 。 查 表 明 ． 生使 用非 合 作 医 疗范 围 药 ３农 调 医 ２ 缺 乏 农 民对 新 型 农 村合 作 医疗 的 反 馈机 制
从正定县 目前的制度设计 与执 行情 况看 ，主导者都是政 府
品或服务时未征求家属意见的 占２ ２ ． 为医院给患者或家 ４８％ 认 合作医疗组织本身也是政府机构 ，与此同时 作为新农合制度 的 属报销 时解释政策的占 ５ ３ ，反映医生劝患者再花点钱或再 另一个重要 涉及者 ， ０ ６％ 农民却没有得到应有的话语权。从 ２０ 年正 ０６
制度 、基层医疗机构药品统 一竞价采购 、统一配送等惠 民措施 ， 提 供者 ，而卫生服务 的提 供者和 医疗保障部 门之间存在 着利益
极 大 地 缓 解 了农 民 “ 病致 贫 、 因病 返 贫 ”的 情 况 。 因
冲突 ，卫生行政部 门要调 节和平衡卫生服务供给 者和合 作医疗
（ 】 民对合作医疗的认知情况。 １农 从参合对象看 ．自制度建立 基金管理者的利益 ， 实现适度保障难度很大。以正定县为倒 ．目
