颅咽管瘤护理课件

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颅咽管瘤PPT课件

临床与病理
颅咽管的胚胎残余上皮细胞演化而来肿瘤可为囊实性，完全囊性或实性；囊内容物比较复杂，包括胆固醇结晶、普通蛋白、角蛋白和钙化沉着等大多数有囊变（70%~90%）和钙化（87%瘤体或囊壁发生钙化）。
临床与病理
多向鞍上生长，压迫三脑室而引起脑积水。临床表现为发育障碍，颅内压增高征，成人以视力、视野障碍，个别有精神异常及垂体功能低下的表现。
颅咽管瘤
T1
Байду номын сангаас
颅咽管瘤
T2
颅咽管瘤
Gd-DTPA
颅咽管瘤
Gd-DTPA
颅咽管瘤
Gd-DTPA
颅咽管瘤
颅咽管瘤
Gd-DTPA
鉴别诊断
呈囊性表皮样囊肿皮样囊肿实质性垂体瘤生殖细胞瘤
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颅咽管瘤
医之为道大矣，医之为任重矣。
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颅咽管瘤（craniopharyngioma）为先天性肿瘤，是儿童期最常见的
鞍区肿瘤，约占儿童鞍区肿瘤的50%。有两个发病高峰，分别在5~10岁和 40~60岁，较大峰在儿童，成人少见。
影像表现（CT）
鞍上圆形或类圆形肿块，少数分叶状多为囊性或囊实性；肿瘤密度因所含成分不同差别较大；常见钙化，囊壁呈弧形钙化，实性部分呈点片状，少数呈团块状钙化；
影像表现（CT）
肿瘤囊壁表现为环状强化，实质部分呈均匀或不均匀强化；脑积水冠状扫描可更清晰的判断肿瘤与蝶鞍的关系。注：最佳诊断征象——儿童钙化的囊性鞍上肿块
颅咽管瘤
颅咽管瘤
颅咽管瘤
术前
颅咽管瘤
术后

小儿颅咽管瘤护理查房PPT

第一部分：疾病概述
发病原因：发病原因目前仍不十分清楚，可能与胚胎发育异常、遗传等有关。
第二部分：护理常规
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二部分：护理常规
预防感染：严格掌握手卫生、消毒隔离的原则，预防感染的发生。
管理患者疼痛：定期检查患者疼痛程度，注意掌握合适的疼痛缓解措施。
第二部分：护理常规
监测生命体征：定期监测患者生命体征情况，及时处理异常变化，避免出现意外情况。
第四部分：总结
第四部分：总结
小儿颅咽管瘤病情复杂，对于护理工作者来说，应该掌握疾病的早期识别和护理的重点，切实提高病人的生存质量和生活水平。
谢谢您的观赏聆听
小儿颅咽管瘤护理查房PPT
目录第一部分：疾病概述第二部分：护理常规第三部分：护理重点第四部分：总结
第一部分：疾病概述
第一部分：疾病概述
疾病定义：小儿颅咽管瘤是儿童中较为罕见的一种神经内分泌肿瘤。
症状表现：头痛、视力障碍、视乳头水肿、上睑下垂、眼球突出、视力下降、眼球运动障碍等。
第三部分：护理重点
第三部分：护理重点
护理营养：，根据患者实际情况，制定合适的营养方案，做好半流质饮食，增强患者免疫力。
药物管理：掌握药物的使用时机、剂量、注意事项等，定时巡视或者通过电话问询患者药物的使用情况，做好记录。
第三部分：护理重点
疾病的宣传教育：对家属进行疾病的宣传教育，为病人创造良好的护理环境和氛围，提高病人的抗病能力。

颅咽管瘤护理查房精品课件

•CSWS引起的低钠血症为肾性失钠,常出现的低血容量, 因此护理工作中应充分补钠、补水.比如：建议患者进食含盐量高的食品.
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高钠血症﹥150mmol／L
•高钠血症形成的原因非常复杂,具体机制尚不明确 ,目前认为与血液浓缩及尿崩症有相关性.
•1.护理工作中：掌握限制钠入量、补充无钠液体及控制尿崩症的治疗原则.鼓励患者多饮白开水.
•2.需补充的无钠液体以低张糖为主：
•缺水量公式：补液量=（血钠值—142）×公斤体重 ×4（男）或×3（女）补液过程中液体不宜太快,防止痉挛现象及心脏负荷增加.
•3.长期顽固性高钠血症,可用小剂量口服抗利尿剂
.
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26
高血糖的护理
•糖代谢紊乱尤其是巨大颅咽管瘤术后突出问题之一,文献报道与丘脑下部后外侧损伤有关.
•1.严密监测血糖,保持血糖稳定. •2.准确记录,找出影响血糖因素. •3.做好皮肤护理,防止感染. •4.严密观察病情,及时发现和处理过敏反应.
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中枢性高热的护理
•中枢性高热为手术中下丘脑受损,体温调节中枢障碍或囊性肿瘤内胆固醇结晶溢出刺激引起.术后因严密监测体温变化,一旦出现高热及时通知医生.
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2
颅咽管瘤简介
定义：是胚胎期颅咽管的残余上皮组织发生的良性先天性肿瘤。
指拉特克囊与原始口腔相连接
特点：多位于鞍上区，可向第三脑室、下丘脑、脚间池、鞍旁、两侧颞叶、额叶底及鞍内发展，大多为囊性约占颅内肿瘤的5% 多见于儿童及青少年，男>女
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4451 37.4 4870 37.9 5350 38.2 4259 37.8 4150 36.5 4295 37.4

一例颅咽管瘤患儿的护理查房PPT课件

资源对接
协助家长对接相关康复资源，如康复机构、社会救助等，为患儿提供全方位的康复支持。
随访计划安排以及效果跟踪
随访计划安排
制定详细的随访计划，明确随访时间、内容和方式，确保患儿在出院后仍能得到及时、有效的康复指导。
效果跟踪
对患儿的康复效果进行跟踪和评估，及时调整康复方案，确保患儿获得最佳的康复效果。
05 营养支持与饮食调整建议
营养需求分析和补充方案制定
评估患儿的营养状况
通过体重、身高、体质指数等指标，以及血液生化检查，评估患儿的营养状况。
制定个性化营养补充方案
根据患儿的年龄、体重、病情等，制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的补充。
适宜食物选择和餐次安排指导
缓解疼痛。
药物治疗
根据医嘱给予患儿镇痛药物，观察药物疗效和
不良反应。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，
帮助患儿缓解疼痛。
舒适环境
保持病房安静、整洁、温湿度适宜，为患儿营造舒适的治疗和康复环
境。
并发症预防和处理方法
颅内出血预防
癫痫发作预防
密切观察患儿意识、瞳孔等变化，及时发现颅内出血征兆并采取措施处理。
患儿心理需求分析和干预策略
患儿心理需求评估
通过专业心理评估工具，了解患儿在颅咽管瘤治疗过程中的心理需求，如恐惧、焦虑、依赖等。
个性化心理干预
根据患儿的年龄、性格、兴趣等特点，制定个性化的心理干预策略，如游戏治疗、音乐疗法等，以缓解患儿的不良情绪。
情绪疏导与安抚
在患儿出现情绪波动时，及时进行疏导和安抚，帮助患儿建立积极、乐观的心态。

颅咽管瘤(完整版)ppt课件

颅咽管瘤
神经外科吴玉燕
定义：
颅咽管瘤是出生胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤。占颅内肿瘤的4%，但在儿童却是最常见的先天性肿瘤。本病的70%是发生在15岁以下的儿童和少年。按照颅咽管瘤与鞍膈的关系可分为鞍内，鞍上和脑室内肿瘤。
一·临床表现
视肿瘤部位及发展方向、年龄大小而有所不同，鉴于肿瘤发生在鞍部，因而常出现类似垂体腺瘤的局灶症状。 1、颅内压增高症状 2、视力视野障碍 3、垂体功能低下 4、下丘脑损害的表现
出院指导 1.心理指导：委婉告知患者遗留的视力障碍、生长迟缓、性器官发育不全等不能完全恢复，鼓励其积极主动的进行康复训练，建立健康人格，以提高生活质量，树立生活信心。 2.进食高蛋白、富食营养饮食，以增强机体抵抗力，促进康复。 3.劳逸结合，加强体育锻炼，以促进骨骼生长发育，增强体质。 4.垂体功能障碍病人遵医嘱坚持激素替代治疗，不可随意漏服，更改剂量及间隔时间，更不可因症状好转而自行停药。 5.出现原有症状加重或头痛、呕吐、抽搐、肢体麻木、尿崩症等异常，及时就诊。 6.术后3-6个月病人应到门诊行CT或MRI复查。
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术前术后护理
一术前护理 1 .心理护理颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战胜疾病的信心。，