《颅咽管瘤护理查房》PPT课件

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颅咽管瘤护理查房 PPT课件

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护理目标
1.病人脑组织灌注不足的表现减轻，未出现或少出现神经系统功能障碍及其并发症
2.病人呼吸道保持通畅、SaO2>95%，呼吸平稳 3.病人卧床期间生活需要得到满足 4.病人住院期间体温保持在正常水平 5.病人住院期间营养维持良好 6.病人住院期间便秘缓解，腹胀减轻 7.病人住院期间未发生压疮 8.病人住院期间未发生感染
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护理诊断
1.脑组织灌注异常与颅内压增高、颅脑手术有关 2.清理呼吸道无效与患者意识障碍不能自行排痰有关 3.自理能力丧失与患者意识障碍有关 4.体温过高与中枢性体温调节功能失调有关 5.营养失调：低于机体需要量与患者不能正常进食有
关 6.有皮肤完整性受损的危险与患者长期卧床有关 7.便秘与医源性限制卧床，肠蠕动减慢有关 8.有感染的危险与留置导尿有关
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病史简介
• 主诉：头痛一年，双眼视物模糊半年
• 既往史：既往体健，无特殊病史。
• 现病史：一年前无明显诱因下头痛，半年前出现视物模糊，视力进行性下降，当地医院行CT、MRI呈“鞍区占位”，为进一步求治收住我科。
• 体检：神清，双瞳孔等大等圆，光敏。MRI示鞍上区见不规则囊性长T1长T2信号。
来源：垂体细胞鳞状上皮细胞
3
颅咽管瘤简介
• 临床表现 1. 颅内压增高 2. 视力视野障碍 3. 垂体功能低下 4. 下丘脑损害
4
颅咽管瘤简介
• 辅助检查 • 血清内分泌激素：如血T3、T4、FSH、LH、GH
等下降 • CT:钙化灶（显著特征） • MRI：不规则囊性长T1，长T2
边界清楚，呈圆形、卵圆形
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护理措施
1.卧气垫床，抬高床头15°~30°，保持床单位清洁

一例颅咽管瘤患儿的护理查房报告PPT课件

强调康复重要性
向患儿和家长强调康复训练的重要性，明确康复对患儿未来生活质量的影响，以提高康复训练的依从性。
提供心理支持
关注患儿和家长的心理状况，提供必要的心理支持和疏导，帮助他们建立积极的心态，更好地面对康复过程中的挑战。
06 总结反思与未来改进方向
本次护理查房成果总结
全面了解患儿病情
提升护理服务质量途径探讨
加强护理技能培训
定期组织护理人员参加专业技能培训，提高护理操作水平和应急处理能力。
实施个性化护理计划
根据患儿的具体病情和需求，制定个性化的护理计划，提升护理效果。
强化护理质量监控
建立完善的护理质量监控体系，定期对护理工作进行检查和评估，确保各项护理措施得到有效执行。
关注新技术在儿科领域应用
评估患儿心理状况
了解患儿对手术的恐惧、焦虑程度，以及家庭和社会支持情
况。
心理干预措施
采用游戏、绘画等儿童易于接受的方式，进行心理疏导，减
轻患儿的紧张情绪。
家属心理支持
指导家属保持积极乐观的心态，给予患儿正面的鼓励和支持
。
手术室环境及设备准备
手术室环境准备
确保手术室环境整洁、安静，调节适宜的温湿度，为患儿提供舒适的手术环境。
通过查房，我们详细了解了颅咽管瘤患儿的临床表现、诊断依据及治疗方案，为后续护理工作提供了有力支持。
及时发现并处理护理问题
在查房过程中，我们针对患儿存在的护理问题进行了及时分析和处理，有效预防了潜在并发症的发生。
提高团队协作能力
本次查房使医护团队更加紧密地协作，共同为患儿提供优质的医疗服务。
存在问题分析及改进建议
制定康复训练计划
根据康复目标，为患儿制定详细的康复训练计划，包括训练内容、方法、频率等，以确保康复效果。

颅咽管瘤护理PPT演示幻灯片

伤（2）有精神症高温等物体，
出现视力障碍。
的（2）颅脑手危术后可能会出
状、躁动的患者，避免发生意外。适当给予约束，防止受伤。
险现继发性癫痫
（3）若约束达
发作、精神症
不到保护作用，
状、躁动等。
及时报告医生，
必
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护理计划（plan）
护理目标
及时发现病情变化，纠正电解质紊
乱Leabharlann 发生原因防止肌肉收缩影栏，必要时约束
响降温效果。肢体。
⑤冰盐水灌肠
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护理计划（plan）
护理目标
减少危险因素，保障患者的安全。
发生原因
护理措施
要时使用镇静
（1）因肿瘤
（1）视力障碍剂。
生长位置靠近视神经，手术中可能会出现不可逆损伤，
者设专人陪护，
有避免患者独自行外动。
（4）有癫痫发作的患者，使其远离尖锐、
色泽。 (2)密切观察病人意识、生命体征
的变化。 (3)遂医嘱及时监测血钾、钠的变化及尿比重异常，及时遵医嘱给予
纠正。 (4)及时准确记录 24小时出入量。
—
潜在
(5)保征静脉输液产生渗透性利尿，
通畅
使尿量增加。
(6)随时观察病人 (10)鼓励病人喝
并的皮肤弹性，及含钾高的饮料和发早发现脱水指征。含钠高的食物，
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• 手术切除（右额颞）
• 立体定向技术抽吸囊液（不能耐受开颅手术者）
• 脑室分流术（脑脊液循环障碍）
治疗
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护理计划（plan）
护理目标 (1)通过护士严密观察病情，及早发现异常情

小儿颅咽管瘤护理业务学习PPT课件

3. 小儿颅咽管瘤的护理措施
需要密切监测患儿的症状、药物反应和并发症。
4. 护理中的关键问题与挑战
4. 护理中的关键问题与挑战
儿童患者的生理和心理特点，需要特殊关注和处理。家庭支持和教育的重要性，以帮助患儿和家人应对疾病和治疗过程。
4. 护理中的关键问题与挑战
与其他医疗团队和专家的合作和协调，确保最佳的护理结果。
小儿颅咽管瘤护理业务学习PPT课件
目录 1 3. 小儿颅咽管瘤的护理措施 4. 护理中的关键问题与挑战 5. 护理中的教育与指导 6. 结论
1. 什么是小儿颅咽管瘤
1. 什么是小儿颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种罕见的小儿肿瘤，起源于胚胎发育时期的颅咽管残余组织。颅咽管瘤通常位于颅腔或鼻咽部，可引起颅内压力增高和呼吸、饮食问题。
2. 小儿颅咽管瘤的症状和诊
断
2. 小儿颅咽管瘤的症状和诊断
症状包括头痛、呕吐、视力改变、行为变化等。诊断通常通过MRI、CT扫描和组织活检的结果确认。
3. 小儿颅咽管瘤的护理措施
3. 小儿颅咽管瘤的护理措施
术前准备和术后护理的重要性。高风险护理，包括维持呼吸道通畅、监测颅内压力、预防感染等。
6. 结论
家庭支持和患儿教育是成功护理的关键因素。
谢谢您的观赏聆听
5. 护理中的教育与指导
5. 护理中的教育与指导
向家长提供关于颅咽管瘤的基本知识和护理技巧。解答家长的疑虑和问题，提供心理支持和安慰。
5. 护理中的教育与指导
教育家长预防并发症、管理副作用和协助康复。
6. 结论
6. 结论
小儿颅咽管瘤是一种严重的疾病，护理工作具有重要意义。护理人员应具备专业知识和技能，与医疗团队密切合作。

小儿颅咽管瘤护理查房PPT

患者的自理能力
定期评估与调整：定期对患者进行评估，根据评估结果
调整康复训练计划
预后评估指标与方法
评估指标：包括生理、心理、社会等方面
评估方法：包括量表评估、医生评估、家属评估等
家庭康复指导建议
定期随访：定期到医院进行复查，了解康复情况饮食调整：注意饮食卫生，避免刺激性食物运动康复：根据医生建议进行适当运动，增强体质心理支持：给予孩子足
估
术前护理准备
术前检查：协助患者完成各项术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等
心理护理：向患者及家属介绍手术目的、方法及注意事项，减轻其紧张情绪
术前准备：指导患者术前禁食、禁饮，做好皮肤准备，
备好术中所需药品和物品
术前宣教：向患者及家属介绍术后注意事项，如保持伤
等症状
发病原因及临床表现
先天性因素：颅咽管瘤的发生与先天因素有关，如胚胎期发育异常、基因突变等。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
遗传因素：家族中有颅咽管瘤病史的人，其患病风险可能增加。临床表现
临床表现
视力障碍：颅咽管瘤可能压迫视神经，导致视力下降、视野缺损等症状。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
07
总结与建议
本次查房总结
患者基本情况：年龄、性别、病史等
查房过程：检查项目、结果、诊断等
护理措施：药物治疗、护理操作、心理护理等
效果评估：患者症状改善情况、家属满意度等
存在问题及建议：针对患者情况提出改进措施和意见
下一步护理计划与建议
制定详细的护理计划，包括饮食、运动、药物等方面的调整
单击此处输入你的正文，请阐述观点
诊断方法与鉴别诊断
诊断方法：影像学检查（CT、 MRI等）结合临床表现进行

颅咽管瘤护理课件

01
02
03
04
05
06
02
运动：适当进行康复锻炼，增强体质
03
心理：保持积极心态，减轻心理压力
04
心理护理
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极配合治疗
减轻焦虑和恐惧：提供心理支持和安慰，帮助患者克服恐惧和焦虑
增强信心：帮助患者建立信心，相信自己能够战胜疾病
提供心理疏导：及时了解患者的心理状况，提供心理疏导和干预
Hale Waihona Puke 药物护理56
康复护理
术后康复计划：根据患者病情制定个性化的康复计划
功能锻炼：指导患者进行适当的功能锻炼，如肢体功能锻炼、语言功能锻炼等
2
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和疏导
生活自理能力训练：帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量
预防并发症
保持呼吸道通畅：防止窒息和肺部感染
01
控制血压：防止高血压和脑出血
脑脊液检查：检测脑脊液成分，了解肿瘤对脑脊液循环的影响
病理检查：获取肿瘤组织样本，进行组织病理学检查，明确肿瘤性质和分级
处理要点
观察病情：密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等
控制感染：预防和治疗感染，保持伤口清洁，使用抗生素
营养支持：保证患者营养摄入，必要时进行静脉营养支持
康复护理：帮助患者进行康复训练，提高生活质量
02
鼓励患者参与护理：鼓励患者参与护理过程，提高患者的自我管理能力和信心
04
观察技巧
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
观察患者意识状态，如出现意识模糊、昏迷等症状，应及时通知医生。
观察患者生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，如有异常，应及时采取措施。

一例颅咽管瘤患儿的护理查房PPT课件

资源对接
协助家长对接相关康复资源，如康复机构、社会救助等，为患儿提供全方位的康复支持。
随访计划安排以及效果跟踪
随访计划安排
制定详细的随访计划，明确随访时间、内容和方式，确保患儿在出院后仍能得到及时、有效的康复指导。
效果跟踪
对患儿的康复效果进行跟踪和评估，及时调整康复方案，确保患儿获得最佳的康复效果。
05 营养支持与饮食调整建议
营养需求分析和补充方案制定
评估患儿的营养状况
通过体重、身高、体质指数等指标，以及血液生化检查，评估患儿的营养状况。
制定个性化营养补充方案
根据患儿的年龄、体重、病情等，制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的补充。
适宜食物选择和餐次安排指导
缓解疼痛。
药物治疗
根据医嘱给予患儿镇痛药物，观察药物疗效和
不良反应。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，
帮助患儿缓解疼痛。
舒适环境
保持病房安静、整洁、温湿度适宜，为患儿营造舒适的治疗和康复环
境。
并发症预防和处理方法
颅内出血预防
癫痫发作预防
密切观察患儿意识、瞳孔等变化，及时发现颅内出血征兆并采取措施处理。
患儿心理需求分析和干预策略
患儿心理需求评估
通过专业心理评估工具，了解患儿在颅咽管瘤治疗过程中的心理需求，如恐惧、焦虑、依赖等。
个性化心理干预
根据患儿的年龄、性格、兴趣等特点，制定个性化的心理干预策略，如游戏治疗、音乐疗法等，以缓解患儿的不良情绪。
情绪疏导与安抚
在患儿出现情绪波动时，及时进行疏导和安抚，帮助患儿建立积极、乐观的心态。

颅咽管瘤护理查房共33页

哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
颅咽管瘤护理查房
26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。- -查士德斐尔爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。

小儿颅咽管瘤护理PPT

小儿颅咽管瘤护理PPT
目录介绍症状护理康复预后
介绍
介绍
瘤的定义：颅咽管瘤是一种由咽喉胚胎发展而来的神经外胚层缺陷所致的良性肿瘤。发病率：颅咽管瘤是小儿最常见的良性肿瘤之一，占颅内肿瘤的5-10%。
症状
症状
生理症状：头痛、眩晕、视力障碍、头晕、吐泻。
精神症状：注意力不集中、情绪波动。
护理
护理
手术护理：麻醉模式、手术常规、治疗注意事项。术后护理：康复护理、家庭照顾。
康复
康复
康复常规：恢复运动、康复性治疗、生活质量提升。
康复注意事项：饮食与影响因素：肿瘤大小、是否完全切除、年龄等。治疗对策：手术治疗、辅助治疗。
谢谢您的观赏聆听

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护理目标
1.病人脑组织灌注不足的表现减轻，未出现或少出现神经系统功能障碍及其并发症 2.病人呼吸道保持通畅、SaO2>95%，呼吸平稳 3.病人卧床期间生活需要得到满足 4.病人住院期间体温保持在正常水平 5.病人住院期间营养维持良好 6.病人住院期间便秘缓解，腹胀减轻 7.病人住院期间未发生压疮 8.病人住院期间未发生感染
• 常见术后并发症 • 中枢性高热 • 意识障碍 • 尿崩症 • 癫痫 • 消化道出血 • 视力障碍
颅咽管瘤简介
病史简介
• 床号：23 • 姓名：尹维兰 • 性别：女 • 年龄：59岁 • 诊断：颅咽管瘤 • 入院时间：2011年2月10日
病史简介
• 主诉：头痛一年，双眼视物模糊半年
• 既往史：既往体健，无特殊病史。
1.脑疝 2.应激性溃疡 3.压疮 4.深静脉血栓
潜在并发症
严密观察病情变化，若发现异常，及时告知医生并协助处
理
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护理措施
1.卧气垫床，抬高床头15°~30°，保持床单位清洁 2.保持呼吸道通畅，必要时吸痰，遵医嘱给予吸氧 3. 翻身、拍背q2h，皮肤破损处给予康惠尔贴保护 4.加床栏、约束带保护，剪指（趾）甲 5.口腔护理bid，会阴擦洗qd，保持尿管引流通畅
护理措施
6.•监测生命体征、血氧、意识、瞳孔、尿量、皮肤等变化
钾 4.85 3.39 3.81 3.32 4.09 4.48
钠血糖 152 160 10.4 147 8.1 140 9.1 126 8.2 140 10.1
护理诊断
1.脑组织灌注异常与颅内压增高、颅脑手术有关 2.清理呼吸道无效与患者意识障碍不能自行排痰有关 3.自理能力丧失与患者意识障碍有关 4.体温过高与中枢性体温调节功能失调有关 5.营养失调：低于机体需要量与患者不能正常进食有关 6.便秘与医源性限制卧床，肠蠕动减慢有关 7.有皮肤完整性受损的危险与患者长期卧床有关 8.有感染的危险与留置导尿有关
• 现病史：一年前无明显诱因下头痛，半年前出现视物模糊，视力进行性下降，当地医院行CT、MRI呈“鞍区占位”，为进一步求治收住我科。
• 体检：神清，双瞳孔等大等圆，光敏。MRI示鞍上区见不规则囊性长T1长T2信号。
病情变化与诊治
2.10～2.20 遵医嘱用药，患者无特殊病情变化，完善相关检查
• 临床表现 1. 颅内压增高
2. 视力视野障碍
3. 垂体功能低下
4. 下丘脑损害
颅咽管瘤简介
颅咽管瘤简介
• 辅助检查 • 血清内分泌激素：如血T3、T4、FSH、LH、GH 等下降
ห้องสมุดไป่ตู้
• CT:钙化灶（显著特征）
• MRI：不规则囊性长T1，长T2
边界清楚，呈圆形、卵圆形或分叶状
颅咽管瘤简介
• 治疗 • 手术治疗（首选） • 头部伽玛刀治疗 • 放疗 • 化疗 • 中医治疗
7.鼻饲饮食，补充水分及热量
8.降温，包括物理和药物降温
9.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应
10.保持大便通畅，必要时使用缓泻剂
护理评价
1. 病人脑组织灌注量不足的表现是否减轻，是否出现新的神经系统损害及并发症 2. 病人呼吸是否平稳，有无误吸发生 3. 病人的基本生活需要是否得到满足 4. 病人的体温是否正常、降温是否有效 5. 病人的营养状态如何，营养素供给是否得到保证 6. 病人腹胀有无解除，便秘是否缓解 7. 病人有无皮肤破损 8. 病人有无发生肺部感染、泌尿系统感染等
2.21 上午行颅咽管瘤显微全切除术，术后外置引流管一根
2.24 拔除硬膜外引流管
清楚（2.23）嗜睡（2.27）昏睡（3.1）昏迷神（志3.4）
病情变化与诊治
日期 2.23 2.24 2.25 2.26 3.1 3.2
尿量体温 5900 37.4 4990 37.9 6350 38.2 2230 37.8 4100 36.5 1450 37.4
护理查房
主讲人：曹梅杨冬青
颅咽管瘤简介
定义：是胚胎期颅咽管的残余上皮组织发生的良性先天性肿瘤。
特点：多位于鞍上区，大多为囊性约占颅内肿瘤的5%
多见于儿童及青少年，男>女指拉特克囊与原始口腔相连接的细长管道
颅咽管瘤简介
• 病因不清
(1)先天性剩余学说来源：残存的鳞状上皮细胞
(2)鳞状上皮化生学说来源：垂体细胞鳞状上皮细胞

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