胸腹体表的标志线及分区

口腔与唾液腺1、胸部标志线和腹部分区内脏大部分器官在胸、腹、盆腔内占据相对固定的位置，而掌握内脏器官的正常位置，对于临床诊断检查，有重要实用意义。

为了描述胸、腹腔内各器官的位置及其体表投影，通常在胸、腹部体表确定一些标志线和划分一些区域。

(一)胸部的标志线前正中线沿身体前面正中线所作的垂直线。

胸骨线沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线。

锁骨中线经锁骨中点向下所作的垂直线。

胸骨旁线经胸骨线与锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线。

腋前线沿腋前襞向下所作的垂直线。

腋后线沿腋后襞向下所作的垂直线。

腋中线沿腋前、后线之间连线的中点所作的垂直线。

肩胛线经肩胛骨下角所作的垂直线。

后正中线经身体后面正中线即沿各椎骨棘突所作的垂直线。

(二)腹部的分区为便于描述腹腔脏器的位置，可将腹部分成若干区域，方法较多。

临床上常用的简便方法是通过脐各作一水平面和矢状面，将腹部分为左上腹、右上腹、左下腹和右下腹4个区。

然而，更实用的是9分法，即通过两侧肋弓最低点（第10肋的最低点）所做的肋下平面和通过两侧髂结节所作的结节间平面将腹部分成上腹部、中腹部和下腹部3部，再由经两侧腹股沟韧带中点所作的两个矢状面，将腹部分成9个区域，包括上腹部的腹上区和左、右季肋区，中腹部的脐区和左、右腹外侧（腰）区，下腹部的耻（腹下）区和左、右腹股沟（髂）区。

2、消化系统的组成、上下消化道消化系统包括消化管和消化腺两大部分。

消化管是指从口腔到肛门的管道，其各部的功能不同，形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。

临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。

消化腺按体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。

大消化腺位于消化管壁外，成为一个独立的器官，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、肝和胰。

小消化腺分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。

腹部体表标志及分区腹部的范围以膈为顶，下至骨盆，前面及侧面为腹壁，下至耻骨联合和腹股沟，后面为脊柱及腰肌。

其内有消化系统、泌尿系统、部分生殖系统及脾和肾上腺等。

由于腹腔脏器很多，且又互相交错重叠，故体检时正常脏器部分与异常肿块容易混淆，因此需要仔细检查及辨别。

腹部体检中以触诊为主，尤以脏器触诊最为重要。

不论任何现代化的特殊检查方法，目前尚无法代替医生的体检。

因此，在腹部疾病的诊断中，腹部体检就显得更为重要。

第一节腹部体表标志及分区为了准确描述和记录脏器及病变的位置，熟悉腹部体表标志和分区及其内在脏器十分必要。

现将常用分区及标志介绍如下：一、腹部体表标志腹部前面体表标志1.胸骨剑突。

2.肋弓下缘肋弓系由第8～10肋软骨构成，其下缘为体表腹部上界，常用于腹部分区及肝脾测量。

3.腹上角为两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。

4.脐为腹部中心，位于3～4腰椎之间，为腹部四区分法及腰椎穿刺的标志。

5.髂前上棘髂嵴前方突出点，为九区分法标志及常用骨髓穿刺部位。

6.腹直肌外缘相当于锁骨中线的延续，常用做手术切口位置，右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点。

7.腹中线(腹白线) 前腹壁上两腹直肌间的腱性正中线，由三种扁平腹肌腱膜的交叉纤维构成。

为前正中线的延续，为四区分法的垂直线，此处易有白线疝。

8.腹股沟韧带两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界，此处为寻找股动、静脉标志，并为腹股沟疝的通过部位(腹股沟管或腹股沟三角)。

9.脊肋角背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩痛位置。

脊肋角10.腹直肌腱划在腹直肌表面可见到数条横沟即为腱划的体表投影。

有3条：脐部正中线两侧、剑突与脐之间正中线之两侧、与剑突尖平齐之正中线两侧。

11.第12肋骨。

二、腹部分区(abdominal areas)依据腹部自然标志及若干人为画线将腹部分为几个区域。

常用的是九区法和四区法。

1.九区法由两条水平线和两条垂直线将腹部分为“井”字形的九区，上面的水平线为两侧肋弓下缘连线，下面的水平线为左右髂前上棘连线，两条垂直线是左右髂前上棘至腹中线连线的中点，四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部)，左右侧腹部(腰部)，左右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部和下腹部。

腹部检查一、腹部体表标志与分区腹部的上方以膈肌为顶；下面以骨盆为底；前面上起肋弓下缘和剑突基底，下至耻骨联合处及腹股沟；后面以肋骨、脊柱、骨盆壁及骶骨为支架；左右两侧面上为第10肋或第11叻下缘；下为髂嵴。

(一)体表标志为了准确地表示腹部体征的部位，常用下列体表标志：①肋弓下缘：肋弓系由第8-10肋软骨构成，其下缘为体表腹部上界；②髂前上棘：髂嵴前方突出点；③腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续；④腹上角：为两侧肋弓的交角，剑突根部；⑤脐：为腹部中心，位于3-4腰椎之间；⑥腹股沟韧带：两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界(图8—1)。

(二)腹部分区1．九区法由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。

上水平线为肋弓下缘连线(横贯于两侧第10肋骨下缘的连线)，下水平线为两侧髂前上棘连线。

两条垂直线是通过左右髂前上棘至腹正中线的水平线的中点所作的垂线。

这样将腹部分为九区。

各区的命名及各区的脏器位置分布如下(图8-2，图8i3)。

(1)右上腹部：肝左叶，胆囊，结肠肝曲，右肾，右肾上腺，部分十二指肠。

(2)右侧腹部：升结肠，空肠，右肾下部。

(3)右下腹部：盲肠，阑尾，回肠下端，淋巴结，女性右侧卵巢及输卵管，男性右侧精索。

(4)上腹部：肝左叶，胃幽门端，十二指肠，大网膜，横结肠，胰头和胰体，腹主动脉。

(5)中腹部：大网膜，横结肠，十二指肠下部，空肠和回肠，输尿管，腹主动脉，肠系瞠及其淋巴结。

(6)下腹部：回肠，输尿管，乙状结肠，胀大的膀胱，增大的子宫。

(7)左上腹部：脾，胃，结肠脾曲，胰尾，左肾，左肾上腺。

上腹部(右季肋部）(8)左侧腹部：降结肠，空肠或回肠，左肾下部。

(9)左下腹部：乙状结肠，女性左侧卵巢及输尿管，·男性左侧精索及淋巴结。

2．四分法临床较少用。

以脐为交点，划一水平线与垂直线，将腹部分为四区，即右上腹，右下腹，左上腹和左下腹(图8-1)。

二、视诊进行腹部视诊时，病人应取仰卧位，充分暴露全腹，光线要充足而柔和，最好是自然光线。

描述胸腹部标志线和腹部分区
胸腹部标志线是人体解剖学中的一条线，用于分隔胸腹两个部位。

它位于锁骨正下方，连接乳头之间，沿着肋骨的下缘向下延伸至髂嵴（也叫耻骨结节）。

胸腹部标志线是躯干前后部位的分界线。

腹部分区是指将脐周围的腹部分为九个不同的区域，每个区域有特定的名称和解剖结构。

这些分区有助于医生在诊断和治疗疾病时确定症状的位置。

腹部分区的九个区域如下：
1. 右上腹区（右上脘区）：位于脐旁的右侧，包括肝脏、胆囊和一部分胃。

2. 中上腹区（中上脘区）：位于脐的上方，包括胃的上部和十二指肠。

3. 左上腹区（左上脘区）：位于脐旁的左侧，包括脾脏、胃的一小部分和胰腺。

4. 右中腹区：位于脐的右侧，包括小肠、升结肠的右半部分和阑尾。

5. 中腹区：位于脐周围，包括脐、小肠和横结肠。

6. 左中腹区：位于脐的左侧，包括小肠、升结肠的左半部分和
降结肠。

7. 右下腹区（右下脘区）：位于脐旁的右侧下方，包括盲肠、升结肠的右下部分和输尿管。

8. 中下腹区（中下脘区）：位于脐的下方，包括直肠、子宫（或前列腺）和膀胱。

9. 左下腹区（左下脘区）：位于脐旁的左侧下方，包括升结肠的左下部分和输尿管。

这些胸腹部标志线和腹部分区的划分有助于医生进行体格检查、确定病变位置以及评估病情。

第1篇一、实验目的1. 了解内脏的概念、范围及各系统的主要机能。

2. 熟悉内脏中空性器官和实质性器官的一般形态和构造。

3. 掌握胸、腹部的标志线和腹部的分区。

4. 熟悉消化系统的组成和功能，消化管的连接关系及上、下消化道的概念。

二、实验原理内脏学是研究人体内脏器官的形态、结构、位置、功能和相互关系的学科。

通过内脏学的学习，可以了解人体内脏器官的基本知识，为临床医学提供理论依据。

三、实验内容1. 胸腹部标志线和腹部分区（1）胸腹部标志线：前正中线、锁骨中线、胸骨线、肋骨线、骼嵴线、骶正中线等。

（2）腹部分区：上腹部、中腹部、下腹部。

2. 消化系统组成和功能（1）消化系统组成：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。

（2）消化系统功能：消化食物、吸收营养、排泄废物。

3. 消化管的连接关系及上、下消化道概念（1）消化管连接关系：口腔与咽、咽与食管、食管与胃、胃与十二指肠、十二指肠与空肠、空肠与回肠、回肠与大肠、大肠与直肠、直肠与肛管。

（2）上、下消化道概念：上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠；下消化道包括空肠、回肠、大肠、直肠、肛管。

四、实验步骤1. 观察人体解剖图谱，了解内脏器官的形态和位置。

2. 标记胸腹部标志线和腹部分区。

3. 观察消化系统各器官的形态、结构和功能。

4. 分析消化管连接关系及上、下消化道概念。

五、实验结果与分析1. 胸腹部标志线和腹部分区（1）标记了胸腹部标志线和腹部分区，为后续实验奠定了基础。

2. 消化系统组成和功能（1）观察了消化系统各器官的形态、结构和功能，了解了消化系统的工作原理。

3. 消化管连接关系及上、下消化道概念（1）掌握了消化管连接关系及上、下消化道概念，为临床医学提供了理论依据。

六、实验总结通过本次实验，我们对内脏器官的形态、结构和功能有了更深入的了解，为后续医学学习打下了坚实的基础。

同时，我们掌握了胸腹部标志线和腹部分区，为临床诊断和治疗提供了便利。