小儿脑电图分析2
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脑电图操作规范脑电活动为大脑生理功能的基础。
脑电图检查的应用范围不仅限于神经系统疾病,已广泛用于各科重危病人的监测,麻醉监测以及心理、行为的研究。
除常规脑电图检查外,还有脑电图长期监测,录像脑电图监测,睡眠监测及数字化计算机分析。
[适应证]1、中枢神经系统疾病,特别是发作性疾病。
2、癫痫手术治疗的术前定位。
3、围生期异常的新生儿监测。
4、脑外伤及大脑手术后监测。
5、重危病人监测。
6、睡眠障碍7、脑死亡的辅助检查[禁忌证]颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。
1.设备(1)脑电图仪标准:选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟(IFSECN)及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。
目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。
有条件的实验室或出于特殊需要,可以应用更多导程记录。
(2)电源标准:交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求,所有的交流电插座必须提供可靠的地线,以避免交流电干扰或触电的危险。
要接专用电源线,电源电压为220V。
应用交流电子稳压器时,需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。
(3)辅助设备:应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。
2.电极及其放置理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号(0.5-70Hz)的特性。
(1)头皮电极:包括盘状电极、针电极和柱状电极。
盘状金属(银质)电极记录效果较好,推荐在临床工作中常规使用。
特殊需要时可使用一次性针电极,若用可供重复使用的电极,应确保严格消毒以避免交叉感染。
(2)特殊电极:包括蝶骨电极和鼻咽电极。
主要用于记录特殊脑区(如颞叶底部或内侧)的异常电活动,临床上常与头皮脑电图配合使用。
疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异常发现时,可考虑加用蝶骨电极。
推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用,长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。
鼻咽电极目前已很少使用。
由于安置特殊电极具有微创性,需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。
儿科主治医师神经系统疾病(二)[单选题]1.患儿,男,8岁,不自主眨眼,歪嘴8个月,加重伴四肢甩动、喉中发“咕、咕”声(江南博哥),1个月就诊,上述动作在看电视或写作业时有减轻,并可自行控制数分钟,脑电图检查正常。
该患儿最可能是下列哪项诊断?()A.肌阵挛癫痫B.多发性抽动C.舞蹈症D.癫痫E.肝豆状核变性[单选题]2.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()。
A.蛋白定量B.脑脊液外观C.糖及氯化物定量D.WBC总数及分类E.脑脊液检菌[单选题]3.格林-巴利综合征主要的临床特征为()。
A.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪B.周期性对称性弛缓性肢体瘫痪C.进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪D.非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪E.周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪[单选题]4.婴儿化脓性脑膜炎,颅内高压的高压症状可不明显是由于()。
A.颅骨骨缝未闭B.大脑处于抑制状态C.机体反应性差D.脑膜炎症反应轻E.血-脑屏障功能较弱[单选题]5.有明显智力低下的是()。
A.小儿良性癫痫B.失神发作C.婴儿痉挛症D.高热惊厥E.少年肌阵挛癫痫[单选题]6.下列有关急性脊髓炎的描述正确的是()。
A.双侧肢体运动障碍不对称B.典型者表现为下运动神经元瘫痪C.高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹D.脊髓休克期可表现为上运动神经元瘫痪E.均为截瘫,不会出现四肢瘫[单选题]7.哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准?()A.很难安静地参加游戏或课余活动B.坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安C.日常生活中很健忘D.常在问题尚未问完时就抢着回答E.常常打断或干扰别人的讲话和游戏[单选题]8.新生儿期,中枢神经系统感染中最常见的为()。
A.病毒性脑炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.中毒性脑病D.大肠杆菌脑膜炎E.脑脓肿[单选题]9.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不常见的是()。
A.拒食、呕吐B.神经系统症状明显C.前囟饱满D.发热或体温不升E.易激惹、凝视、面色青紫[单选题]10.患儿,男,10个月,咳嗽、发热5天伴呕吐。
小儿脑电图报告怎么看脑电图是一种检测神经系统功能的方法,通过测量脑细胞电活动的变化,反映出脑电信号的频率、幅度以及波形等信息。
在小儿神经系统疾病的诊断中,脑电图也是非常重要的检查手段之一。
那么,在看小儿脑电图报告时,我们应该如何读懂它?首先,我们需要了解一些基本的脑电图波形和频率概念。
常见的脑电波形有α波、β波、θ波和δ波等,其中α波具有相对规律、幅度较大、频率较慢的特点,通常在放松静息状态下出现;β波比较不规律、频率明显增快,可以反映出当时的思考和注意力活动;θ波比较规律,频率比α波稍慢,通常在儿童发育过程中较为常见,在睡眠和注意力转移时也会出现;δ波的频率最慢,幅度最高,通常在深度睡眠中出现。
其次,我们需要根据脑电图的特点来判断是否存在异常。
常见的异常有以下几种:1. 癫痫活动:在正常脑电的基础上出现的癫痫放电,可以表现为尖锐波和慢波复合体,具有较强的放电特异性。
2. 异常脑电放电:主要是指持续时间较长、出现频率较高的低幅度静息态异常慢活动。
3. 灰质病变:灰质结构的病变不仅可以表现为明显的病理讯号,也可以引起脑电变化,出现波形异常、频率改变等现象。
4. 意识紊乱:反映在脑电图上主要表现为一些波形的突然丢失或持续重复出现,如尖头放电、慢波复合体等。
最后,我们需要进行分类筛查和诊断。
根据脑电图的检测结果,结合患儿的临床表现、体征等综合分析,以确定具体疾病和病变的性质及程度;并制定治疗计划,评估治疗效果。
总之,对于小儿脑电图报告的理解,需要了解基本的波形和频率变化,判断是否存在异常脑电放电和病变,最终确定具体的诊断和治疗方案。
同时,我们还应该充分听取专业医生的分析和建议,不断提高自己的专业素养。
儿童癫痫脑电图2O例分析
刘洪珍;柏云奎
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】1994(0)2
【摘要】我院1994年1月—8月共作儿童癲痫脑电图20例,其中男13例,女7例。
年龄在6—15岁之间。
类型:部分型发作13例,全身性发作7例。
按临床表现分型:(1)限局性感觉性发作10例(眩晕、头痛尤如闪电)。
(2)限局性植物神经性发作5例(腹型、头痛型、再发呕吐型)。
(3)限局性精神症状性发作3例(记忆功能减退,脑功能降低,脑功能紊乱)。
(4)精神运动性发作1例(转圈)。
(5)失神性小发作3例。
【总页数】1页(P151-151)
【作者】刘洪珍;柏云奎
【作者单位】浮山县人民医院;浮山县人民医院 042600;042600
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.儿童癫痫动态脑电图45例分析 [J], 吴晓丽;陈虹
2.动态脑电图检查对儿童癫痫的诊断意义(附881例分析) [J], 杨倩;刘文春
3.儿童癫痫诊断中24 h动态脑电图和常规脑电图的应用分析 [J], 吉晓春
4.24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的价值 [J],
5.用常规脑电图检查与24小时动态脑电图检查诊断儿童癫痫的效果对比 [J], 白影; 龚玲
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正常儿童脑电图标准脑电图(Electroencephalogram,EEG)是一种记录大脑电活动的方法,通过在头皮上放置电极来捕捉大脑神经元的电活动。
正常儿童的脑电图标准是指在没有任何异常情况下,儿童脑电图的正常表现。
脑电图在临床上被广泛应用于儿科领域,对于诊断癫痫、神经系统疾病以及评估儿童的大脑功能发育具有重要意义。
因此,了解正常儿童脑电图的标准对于临床医生和研究人员来说至关重要。
正常儿童脑电图的标准主要包括以下几个方面:1. 脑电图波形。
正常儿童脑电图的波形主要包括α波、β波、θ波和δ波。
α波是一种频率较低的波形,通常在闭眼放松状态下出现;β波是一种频率较高的波形,通常在思考、注意力集中时出现;θ波和δ波则是频率较低的波形,通常在婴儿和幼儿时期较为明显。
正常儿童的脑电图波形应该呈现出一定的规律性和对称性。
2. 脑电图频率。
正常儿童脑电图的频率范围是指脑电图波形的频率范围。
一般来说,婴儿时期的脑电图频率范围较低,随着年龄的增长逐渐增加。
正常儿童脑电图的频率范围应该符合相应年龄段的标准。
3. 脑电图节律。
正常儿童脑电图的节律是指脑电图波形的规律性。
正常儿童的脑电图应该呈现出一定的节律性和规律性,不应该出现明显的异常波形或节律。
4. 脑电图异常放电。
正常儿童脑电图中也可能出现一些生理性异常放电,如儿童睡眠时期的睡眠放电、儿童活动状态下的动态放电等。
这些异常放电在特定状态下是正常的,但在其他情况下可能会被误认为是异常。
总结来说,正常儿童脑电图的标准是指在儿童没有任何神经系统疾病或异常情况下,其脑电图应该呈现出一定的波形、频率、节律和异常放电。
了解这些标准对于正确评估儿童大脑功能发育和诊断神经系统疾病具有重要意义。
除了了解正常儿童脑电图的标准外,还需要注意的是,儿童脑电图的采集过程需要在安静、放松的状态下进行,以减少外界干扰对脑电图结果的影响。
此外,对于特定年龄段的儿童,还需要考虑其生理发育特点对脑电图结果的影响,以避免误诊。
解读视频脑电图报告(从结论部分或脑电印象分析)第一部分慢波(含背景活动慢)脑电图非癫痫样异常1.是最常见的脑电图异常,包括:1)背景节律不对称2)不同步:(1)全面性不同步的慢波(2)双侧同步慢节律(3)局灶性慢波3)特殊模式:(1)背景活动变慢(2)周期性(3)昏迷不对称1.正常脑可以有20%的不对称,通常波幅右>左。
后头部背景节律右>左50%,或左>右35-50% 有临床意义,一般慢的一侧为异常。
2.慢波活动位于一侧,不对称性出现,波幅或频率局灶显著增高,双侧>35%有临床意义,波幅异常的原因有:脑结构异常,癫痫发作后缺失, 颅骨缺损。
背景活动慢或广泛性弥漫性慢波常提示(1)颅内感染(2)癫痫发作后脑功能损伤。
局灶性慢波1.频率小于8HZ的θ或δ波2.通常涉及2-3个导联,可以一侧或一叶3.一般提示急性或进行性结构异常4.功能性的异常过程包括:血管疾病,癫痫发作后期,系统性疾病5.经常伴随其他的脑电异常,如:不对称,癫痫样放电,在癫痫样放电时,该部位有定位作用。
局灶不规则(或多形性)慢波活动经常影响背景活动,异常的程度取决于对背景的损害程度,1.在急性损伤时,比CT改变还早,如刚发作后的癫痫所致的脑水肿。
2.慢波经常与慢性损伤有关。
损伤的中心波幅较低,而旁边则较高3.慢波一般会抑制快活动4.中央,顶区较少出现慢波, 一般为后头部、额区。
5.局灶损害可能有双侧改变。
如下丘脑或中部脑病变与局灶不规则慢波活动相关的其他脑电图异常及临床意义:1.广泛的θ慢波提示中毒,脑炎,白质损伤,代谢性疾病,广泛的严重异常,或药物过量.2.双侧同步的慢波,如脑疝(Herniation),代谢性疾病3.背景节律不对称4. 脑肿瘤,脑中风,脑挫裂伤,硬膜下积液,癫痫发作后状态,偏头痛,TIA,代谢性脑病。
结构性的异常常是持续性慢波,没有反应。
间断性颞叶节律性慢波(δ波)活动1.强烈提示颞叶癫痫。
儿童脑电图孔峰【摘要】@@ 一、儿童脑电图的特征rn儿童脑电图(children's electroencephalogram)的特点主要是显示年龄的差异.儿童的脑部机能随着年龄的增长而不断完善,脑电图也不断成熟,儿童年龄阶段的不同,其脑波正常变化的范围也不同.因此在阅读儿童脑电图时,应特别注意年龄特点和生理上的变化.【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2011(018)003【总页数】7页(P186-192)【作者】孔峰【作者单位】郑州市儿童医院,450052【正文语种】中文一、儿童脑电图的特征儿童脑电图(children's electroencephalogram)的特点主要是显示年龄的差异。
儿童的脑部机能随着年龄的增长而不断完善,脑电图也不断成熟,儿童年龄阶段的不同,其脑波正常变化的范围也不同。
因此在阅读儿童脑电图时,应特别注意年龄特点和生理上的变化。
(一)儿童脑电图觉醒期的基本特征儿童脑电图随着年龄的增长而有以下变化。
(1)频率由慢变快。
(2)由不规则变为规则。
(3)由不对称变为对称。
(4)波幅由低变高。
(5)由不稳定到稳定。
(6)对光反应从无到有。
(二)不同年龄的儿童脑电图(1)早产儿脑电图为普遍性低平和缺乏节律性的波型。
间歇性出现缓慢的0.5~2次/s的δ活动。
一般原则是孕龄加出生后的实足年龄。
重要的原则是孕龄和相同胎龄的婴儿脑电图是相同的,故可用孕龄算其年龄。
(2)新生儿(出生1个月)脑电图正常出生的新生儿脑电图为不规则杂乱的0.5~2次/s,15~50μVδ波及θ波占优势。
在慢波上见到重叠的低波幅α﹑β波。
(3)婴儿期(1月~1岁)脑电图婴儿期脑电图特点是2~6次/s,20~50μV的慢活动,基线不稳。
6个月前以δ波为主,6个月后以θ波为主。
稳定性及对称性确立。
(4)幼儿期(1~3岁)脑电图幼儿期脑电图的特点是30~50μV的θ波活动。
1岁半以前以θ波占优势,1岁半以后以α波占优势,声﹑光刺激具有抑制作用。