麻醉临床信息系统

医院临床中麻醉信息系统的应用分析现阶段，医院麻醉医师开始逐渐重视信息资源开发、利用。

医院在完成多个业务系统，包括影像数据传输及储存系统、实验室信息系统、医院信息系统等的建设后开始对手术麻醉信息系统予以构建并应用，在此基础上确保手术麻醉的安全性、实效性。

本文主要针对麻醉信息系统在医院临床中的应用进行分析。

Abstract：At this stage，hospital anesthesiologists have begun to pay more attention to the development and utilization of information resources.After completing the construction of multiple business systems，including image data transmission and storage systems，laboratory information systems，and hospital information systems，the hospital began to construct and apply the surgical anesthesia information system to ensure the safety and effectiveness of surgical anesthesia.This paper mainly analyzes the application of anesthesia information system in hospital clinical practice.Key words：Hospital；Anesthesia information system；Surgical anesthesia麻醉信息是指以患者在圍手术期与麻醉相关医疗信息为核心，并涉及麻醉工作流程中物品、手术及人员等相关内容。

手术麻醉管理信息系统目录1手术麻醉系统介绍 (3)2麻醉临床信息记录 (3)2护理临床信息记录 (5)3手术综合信息管理 (5)4信息集成 (5)5数据统计 (6)6人员字典 (6)7麻醉临床信息记录 (6)8护理临床信息记录 (6)9绩效统计 (6)10手术综合安全管理 (7)11专家咨询系统 (7)12外部管理 (7)13加速康复外科(ERAS) (7)1手术麻醉系统介绍麻醉临床信息系统以病人为中心、服务于临床，为专科需求、临床科研、临床教学提供了临床专科数据分析系统、随访系统、医护患协同系统、血气分析系统、体外循环系统、专业评分系统等辅助扩展模块。

麻醉临床信息系统是用于医院手术、麻醉科室对手术病人的手术和麻醉信息的记录和管理的计算机软件系统。

系统对整个手术及麻醉流程实现信息化管理，能促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行，并留下完整的手术记录、全程跟踪、记录手术的申请（预约）、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息。

完成手术涉及的所有记录。

为了更好、更准确地记录和管理手术和麻醉临床信息，提高医生和麻醉师的工作效率，特别是精确记录和追踪手术病人在手术过程中的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度等，必须实时采集和记录监护仪、呼吸机等连续输出的海量数据。

实现从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析”的整个流程的自动化和信息化。

实现手术及麻醉过程监护设备信息采集自动化，提高手术准备与实施的效率，达到实时跟踪手术过程，海量存储手术中麻醉及用药信息的目的，并使得所有资源高度共享。

系统存储监护仪和呼吸机等输出的数据，提供自动报警和趋势分析，这些资料对于客观准确评估病人麻醉深度具有重大临床意义。

通过系统的实施，能够规范麻醉科和手术室的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提高整个麻醉、手术管理工作的水平。

麻醉临床信息系统米健迪聚海思引言麻醉临床信息系统(Medical Anesthesia Information System, 简称MAIS)是一种为麻醉科临床工作提供支持的信息科技解决方案。

米健迪聚海思是该领域的专业公司，致力于开发和提供MAIS系统。

本文将介绍MAIS系统以及米健迪聚海思的相关产品和服务。

MAIS系统的特点MAIS系统是一种基于计算机技术和医学科学的综合应用系统，主要用于实现麻醉临床信息的采集、整理、存储和分析。

它集成了多种功能模块，包括麻醉计划编制、麻醉中监护、麻醉后随访等，能够有效提高麻醉临床工作的效率和质量。

功能模块MAIS系统包含以下主要功能模块：1.麻醉计划编制：用户可以根据患者的具体状况，制定个性化的麻醉计划。

系统支持模板化的计划编制，使医生能够快速、准确地制定麻醉计划。

2.麻醉中监护：系统能够实时监测患者的生命体征、麻醉药物使用情况等重要信息，并提供报警功能，确保麻醉过程中的安全。

3.麻醉后随访：系统能够记录和分析患者术后的恢复情况，并生成相应的报告，方便医生进行术后管理和评估。

技术特点MAIS系统具有以下技术特点：1.数据安全：系统采用严格的数据加密和权限控制机制，保证患者的个人隐私和医疗信息安全。

2.数据互通：系统支持与医院其他信息系统的数据互通，实现数据的共享和集成，提高工作效率。

3.用户友好：系统的界面简洁明了，操作简单便捷，符合医生使用习惯。

米健迪聚海思的产品和服务米健迪聚海思是一家专注于医疗信息化领域的公司，为麻醉科提供全方位的解决方案。

该公司的产品和服务包括：MAIS系统米健迪聚海思开发的MAIS系统是一款功能强大、稳定可靠的麻醉临床信息系统。

该系统具有丰富的功能模块，可满足不同医院和医生的需求。

此外，该系统还具有良好的兼容性和扩展性，能够与其他医疗信息系统无缝集成。

培训和技术支持米健迪聚海思提供针对MAIS系统的培训和技术支持服务。

他们拥有一支专业的技术团队，能够帮助用户熟练掌握系统的使用方法，解决在使用过程中遇到的问题。

灏瀚科技—手术与麻醉临床信息系统目录1. 概述 (3)1.1. 系统简介 (3)1.2. 与HIS、EMR、PACS、LIS等系统数据如何共享获取？ (3)1.3. 手术麻醉过程各项记录如何实现全无纸化？ (4)1.4. 监护仪、呼吸机、麻醉机等设备监护信息如何获取至临床系统中？ (4)1.5. 如何准确通知临床病区医护人员运送病人到手术室，避免过早运送病人到手术室，导致病人和医生无谓等待，浪费时间？ (4)2. 系统功能介绍 (5)2.1. 术前管理 (5)2.1.1. 医生排班 (5)2.1.2. 手术排班 (5)2.1.3. 手术申请单 (5)2.1.4. 手术通知单 (5)2.1.5. 术前访视 (5)2.1.6. 术前诱导 (6)2.1.7. 手术知情同意书 (6)2.1.8. 术前查房记录 (6)2.1.9. 手术计划 (6)2.1.10. 手术室工作状态显示 (6)2.1.11. 手术安排公告显示 (6)2.2. 术中管理 (6)2.2.1. 麻醉记录 (6)2.2.2. 手术室管理 (8)2.2.3. 手术室中央监护 (8)2.2.4. 手术麻醉报警 (8)2.3. 术后管理 (9)2.3.1. 术后镇痛记录 (9)2.3.2. 麻醉术后访视记录 (9)2.3.3. 手术护理记录 (9)2.3.4. 手术器械、敷料点数表 (9)2.3.5. 手术麻醉费用 (9)2.4. 数据维护 (10)2.4.1. 库存管理 (10)2.4.2. 设备管理 (10)2.4.3. 一次性用品管理 (10)2.4.4. 麻醉方式定义 (10)2.4.5. 麻醉事件定义 (10)2.4.6. 一次性用品定义 (10)2.4.7. 麻醉用药定义 (10)2.5. 报表统计 (11)2.5.1. 镇痛一览表 (11)2.5.2. 超时餐统计 (11)2.5.3. 麻醉记录统计 (11)2.5.4. 手术用药统计 (11)2.5.5. 新的报表 (11)1.概述1.1.系统简介手术与麻醉临床信息系统采用EAI（Enterprise Application Integration Technology）技术，实时采集麻醉和监护设备的数据，实现术前、术中、术后全手术过程的数字化管理，为手术室提供全数字化的业务管理、临床管理、费用管理、材料管理等。

⿇醉临床信息管理系统创新架构设计与应⽤⿇醉临床信息管理系统创新架构设计与应⽤沈安①范可⽅①①北京嘉和美康信息技术有限公司，100085，北京市海淀区上地信息产业基地开拓路7号先锋⼤厦3层关键词⿇醉临床信息系统 B/S或C/S架构架构设计摘要⿇醉临床信息系统软件在开发设计上应该满⾜⿇醉临床业务的实际需求，综合围术期不同阶段的应⽤特点，采⽤B/S和C/S混合架构设计，既满⾜围术期不同业务阶段的⼯作需求，也保证系统的易⽤性、稳定性、扩展性和安全性，具有系统部署和实施⽅便，不同业务系统集成简单等应⽤优势。

1 ⿇醉临床信息系统概述迄今为⽌，⿇醉临床信息管理系统（AIMS）在国内的衍⽣及发展已经历了近⼗年的历程。

作为⼀个服务于医院核⼼治疗科室的临床信息系统，其独⽴性相对较强，系统的开发⼯具、技术选型和设计⽅案也随着IT技术的不断发展以及⽤户在实践中的不断应⽤，经历了多个阶段：操作系统，从最初的Windows NT 4.0 Server到如今的Windows Server 2003；开发⼯具，从最初的Visual Studio 5.0到如今的Visual Studio .net 2005；数据库平台，从最初的SQL Server 6.5到如今的SQL Server2005/Oracle 10g等等。

但是，⽤户始终最关⼼的问题是：操作上，系统能够给⽤户带来什么样的⽅便；对数据的访问是否能够保证⾼效、及时、准确；临床数据能否有较⾼的的再利⽤率；系统的安全性、稳定性、可靠性是否有⾜够的保证等。

⽬前，国内的⿇醉临床信息系统（AIMS）软件多为单纯采⽤B/S或C/S的架构。

采⽤B/S架构的系统有如下优点：软件的安装部署、配置相对简便，产品的功能升级⽐较容易；数据的访问、浏览相对灵活；⽤户的操作⽐较简便，对系统易于上⼿掌握；⽤户的定制化需求更容易满⾜，与其它信息系统的集成更容易实现；对客户机的配置、性能等要求不⾼；客户端的许可数不受终端数的限制，客户节约成本。

麻醉临床信息系统技术需求参数一、系统功能需求将术中麻醉操作以数字序号方式标记在治疗序号区域对应时间点，对应麻醉备注区域事件详情。

二、售后服务验收合格之日起，提供一年免费纠错性维保服务。

论证会要求：参会单位以自愿为原则按照以下要求及顺序编制装订《论证会材料》（一式九份，一正八副）。

1公司简介2.有效的营业执照复印件、经营许可证复印件、有效的组织机构代码证复印件、有效的税务登记证复印件，以上证件加盖公章。

（注：报价人按“三证合一”登记制度已办理营业执照的，组织机构代码证和税务登记证可不提供，以报价人所提供的营业执照复印件为准。

）2.法定代表人身份证复印件（加盖公章）3•授权委托书原件（非法人参与时必需提供）4.被授权人身份证复印件（加盖公章）5.产品销售许可证、安全生产许可证等6.产品销售授权书或代理证书复印件、厂家证件、医疗器械注册证，无需医疗器械注册证的设备需提供相关证明文件和说明。

7.论证价格估算表（见附件1）8.项目需求符合表（见附件2）9.售后服务、产品彩页及业绩等（如有，请提供）4.其他认为有必要提供的材料附件：1.论证价格估算表2.项目需求符合表3.会议参与单位承诺书格式广西壮族自治区妇幼保健院2023年11月16日确定参会的公司可按要求先做论证会材料！！备注：开会时间：另行通知！地点：厢竹大道59号广西区妇幼保健院医技综合楼5楼会议室，开会签到时请大家自觉将“会议参与单位承诺书格式（附件3）”填写好签字盖公章交给工作人员。

材料准备9份.请将以上材料装订成册（一式九份，正本一份、副本捌份）▲注意：本次论证会是对项目的市场询价论证，会后确定购买需求并达到院外招标限额条件的项目进行对外招标，对未达到条件的项目根据本次论证结果按医院相关采购制度执行采购，如该项目对外招标请各单位会后留意相关招标网站或医院官网“院务公开”栏发布的招标公告，不另行通知。

一、由于处于新型冠状病毒疫情期间，来访人员要求：（一）区内来访人员。

桐乡市妇幼保健院麻醉临床信息系统2020年6月21日采购内容及要求一、系统概述本着“数字化医院”建设目标，引进临床信息系统，通过该系统的实施，能够规范麻醉科、监护病房和手术室的工作流程、实现麻醉、监护、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提高整个麻醉、护理、手术管理工作的水平。

采用计算机和通信技术，实现监护仪、麻醉机、输液泵等设备输出数据的自动采集，采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化，并实现信息高度共享，根据采集结果，综合其他患者数据，自动生成相关医疗文书，以达到提高护理、手术室工作效率的目的，在一定程度上减轻了医护人员书写医疗文书的压力。

通过该系统的实施，能够规范麻醉科和手术室的工作流程、实现护理、麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成护理、手术麻醉中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现医疗过程电子化管理，从而提高整个医疗管理工作的水平。

系统要能够全面支持麻醉科和手术室的工作流管理，并满足各环节特定的功能要求。

同时，完善电子病历系统及手术麻醉相关管理系统。

系统还能实现融入医院的管理理念，真正体现管理的科学化、程式化、信息化，相关职能科室及院领导能随时调看科室的全部信息，从而实现现代医疗技术的安全及建立科室管理的安全保障体系。

围绕减少医疗差错、优化工作流程、详尽采集患者基础体征数据的基本应用需求，系统提出明确的建设目标：➢立足于“数字化医院”建设目标，实现信息互通互联，数据高度共享。

➢设备采集技术的多样性，结构灵活配置，满足不同医疗应用需求。

➢辅助医生、护士更规范、更标准完成医疗操作，提高医疗质量。

➢切实提高医院管理水平，加强过程质量控制，减少医疗差错，防范医疗风险。

➢临床基础数据的详尽收集，完整记录患者诊疗过程。

➢量化评估患者病情，制定科学的诊断治疗方案。

麻醉信息系统的建设与意义庄世宏①①郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院信息中心，郑州市东明路127号，450008摘要: 随着信息技术广泛应用于医疗领域，以HIS、PACS、电子病案等系统为代表的信息系统成为支持医疗业务进行发展的重要工具。

麻醉信息系统是专门为围手术期的麻醉过程开发的临床信息系统。

麻醉信息系统充分利用信息技术，实现从手术预约到患者术前、术中、术后的各个阶段进行信息化、标准化、规范化管理，优化了麻醉管理流程，提高科室工作效率，保障医疗安全，促进手术室的数字化和科学化管理；麻醉信息系统记录了所有手术麻醉的相关信息，为科室管理和学科研究提供了详实的数据来源，从而为提高整个麻醉科的医疗管理水平奠定坚实的基础。

关键词: 麻醉；信息系统；信息技术；数据采集随着医院信息化程度的提高，越来越多的新技术、新系统被应用于医院的各个部分。

2014年，我院开始实施麻醉信息系统，对手术麻醉过程实现信息化、标准化、规范化管理。

在以前的手术麻醉过程中，麻醉医护人员需要手工记录各种单据，工作量很大，既难保证录入数据的完整性和准确性，又无法与其他系统共享数据，后期也无法进行方便有效的统计分析工作。

实施麻醉信息系统以建立数字化手术室为目标，运用信息技术整合各种手术室床边监护设备，如实准确地反映患者生命体征参数的变化；通过构建麻醉医生工作站和护士工作站，自动生成手术护理记录等各种单据，改变以往医护人员在各种手术单据上的手记笔描，很大程度上提高了麻醉医护人员的工作效率；通过与HIS、PACS、LIS、电子病历等系统衔接，使麻醉医师在手术中随时获取手术患者医嘱、医学影像、检查检验结果等相关数据，充分了解患者病情；采用计算机的存储技术，对所有麻醉信息进行存储、管理，通过计算机进行查询、统计和数据分析，方便医护人员统计工作量、开展科学研究，为手术麻醉的医疗行为管理提供有力的支持，从而提高医院的麻醉管理水平［1］。

1 系统总体结构麻醉信息系统包括：麻醉系统服务器、监护设备数据采集套件、麻醉医生工作站、护理工作站、网络打印机、LED显示屏等，并通过接口等方式与医院HIS、LIS、PACS等系统连接，共享麻醉患者的医嘱、检验检查结果、医学影像等信息。

麻醉信息系统在临床麻醉和临床研究中的作用摘要“数字化医院”的概念已经被广大医院接受，麻醉信息管理系统作为“数字化医院”的重要组成部分，在国内尚处于探索、起步阶段。

文章针对自2009年起使用的麻醉信息系统（DOCARE），对其使用情况，尤其是在临床麻醉研究和临床经验总结方面的作用进行了归纳和阐述，并对原系统提出改进意见。

关键词麻醉信息系统麻醉临床研究一、麻醉信息系统麻醉信息系统（DOCARE）是专为麻醉科开发的围手术期临床信息系统。

系统覆盖了从手术预约排班、术前访视、术中记录、术后总结、家属公告以及科室管理和临床研究等全过程；系统以数字形式自动采集监护设备数据、高度共享医院信息管理系统（HIS）中的手术申请信息、医嘱、电子病历和检验等相关数据并能永久存储，从而实现了患者围术期的电子病历，为医疗举证和临床研究提供数据支持，为手术患者提供安全保障，是医院信息化发展的重要组成部分。

二、麻醉信息系统在麻醉临床工作的作用麻醉信息系统的使用，很大程度上方便了麻醉科医生的日常工作，使麻醉工作流程更规范，为麻醉医生工作提供了一个新平台。

下面简述一下该系统在日常麻醉工作中的作用。

（一）及时合理地安排手术麻醉信息系统与医院现有信息系统“无缝”对接，通过局域网提出手术申请，麻醉科及时排班，提高了工作效率。

麻醉科接到的手术通知单自动按照手术科室、是否污染以及是否属于急症手术进行分类，手术通知单可醒目警示患者确诊或可疑的传染病，更好地进行麻醉科的院感管理。

（二）术前访视细致到位麻醉科医生根据手术排班的情况，在麻醉信息系统中就能查阅患者病历信息、检查化验情况，全面细致地了解患者病情，及时访视自己负责的手术患者，对其进行综合评价（含麻醉风险性分级），及时记录访视情况。

麻醉医生可以带着问题去访视患者，比原来翻阅病例，等待化验结果后再访视患者更节约时间。

能及时做出术前尚待完善的检查的建议，并及时与患者沟通，签署术前知情同意书，充分地做好术前准备。

手术麻醉临床信息系统手术麻醉临床信息系统（Surgical Anesthesia Clinical Information System）是一种应用计算机技术与临床医学相结合的管理系统，主要用于手术室和麻醉科之间的信息交流，实现手术麻醉过程中的数据采集、记录、分析和管理。

I. 系统简介手术麻醉临床信息系统是为了提高手术麻醉的安全性、效率和质量而开发的。

它具有多方面的功能，包括患者信息管理、手术计划管理、麻醉方案设计、麻醉诱导与维持、监测数据采集、麻醉事件记录、术后麻醉信息汇总等。

通过系统化地收集和整理这些数据，医务人员能够更好地把握麻醉过程中的关键环节，提前做好应对措施，从而降低手术风险，增加手术成功率。

II. 功能特点1. 患者信息管理系统能够对患者的基本信息和过往麻醉记录进行管理，并能够通过电子报告和电子图像等方式进行展示，方便医务人员查看和比对信息。

2. 手术计划管理手术麻醉临床信息系统能够对手术计划进行管理，包括手术名、手术时间、手术地点、手术台次等信息的录入和展示，为手术室的工作安排提供了便利。

3. 麻醉方案设计根据患者的具体情况和手术类型，系统能够为医务人员提供麻醉方案设计的参考，包括麻醉药物的选择、剂量调整、应对意外情况等。

4. 麻醉诱导与维持系统能够记录麻醉诱导和维持过程中的关键参数，如患者的血压、心率、呼吸等，以及给药方案和给药时间，并能够进行实时监测和报警，确保麻醉过程的安全。

5. 监测数据采集通过连接各种麻醉仪器，手术麻醉临床信息系统能够实时采集和记录各项监测数据，包括心电图、血氧饱和度、血压等，为医务人员提供全面的监测信息。

6. 麻醉事件记录系统能够记录并归档麻醉过程中发生的意外事件，如过敏反应、心律失常等，为后续的麻醉管理和质控提供重要依据。

7. 术后麻醉信息汇总手术麻醉临床信息系统能够对术后麻醉相关的数据进行统计和分析，并生成报告，以供医务人员参考和研究。

III. 应用前景随着信息化技术的不断发展和医疗质量的日益重视，手术麻醉临床信息系统将在医院和手术中心得到广泛应用。