与医院信息系统集成的手术麻醉信息系统

系统软件及硬件技术规格要求
手术麻醉及重症监护临床信息系统应覆盖从患者入院，经过术前、术中、术后，恢复室、重症监护室的全过程。

通过与相关医疗仪器的设备集成，与医院信息系统的信息整合，实现整个围术期患者信息的自动采集与共享。

系统应遵循模块化、层次化设计的原则，面向服务的开发模式、支持分布式部署，支持与第三方信息系统的无缝集成，支持广谱设备的数据采集。

系统能快速响应客户需求，灵活配置医疗文书、用户界面、医疗流程。

为医护人员、业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台
1、产品基本要求：
1）所提供的产品必须满足国家卫生部相关要求。

2）所提供的手术麻醉及重症监护临床信息系统应为全中文操作界面产品。

3）提供的产品必须是当前最新版本的产品（注明产品名称及版本）。

2、系统集成要求：
1）设备集成：实现与医院手术室麻醉监护设备及重症监护设备的集成。

2）信息集成：实现手术麻醉及重症监护临床信息系统与医院现有信息系统的集成。

3、系统技术方案要求：
1）手术麻醉临床信息系统各软件模块实现的功能
2）重症监护临床信息系统各软件模块实现的功能
4、技术参数：。

手术麻醉管理信息系统目录1手术麻醉系统介绍 (3)2麻醉临床信息记录 (3)2护理临床信息记录 (5)3手术综合信息管理 (5)4信息集成 (5)5数据统计 (6)6人员字典 (6)7麻醉临床信息记录 (6)8护理临床信息记录 (6)9绩效统计 (6)10手术综合安全管理 (7)11专家咨询系统 (7)12外部管理 (7)13加速康复外科(ERAS) (7)1手术麻醉系统介绍麻醉临床信息系统以病人为中心、服务于临床，为专科需求、临床科研、临床教学提供了临床专科数据分析系统、随访系统、医护患协同系统、血气分析系统、体外循环系统、专业评分系统等辅助扩展模块。

麻醉临床信息系统是用于医院手术、麻醉科室对手术病人的手术和麻醉信息的记录和管理的计算机软件系统。

系统对整个手术及麻醉流程实现信息化管理，能促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行，并留下完整的手术记录、全程跟踪、记录手术的申请（预约）、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息。

完成手术涉及的所有记录。

为了更好、更准确地记录和管理手术和麻醉临床信息，提高医生和麻醉师的工作效率，特别是精确记录和追踪手术病人在手术过程中的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度等，必须实时采集和记录监护仪、呼吸机等连续输出的海量数据。

实现从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析”的整个流程的自动化和信息化。

实现手术及麻醉过程监护设备信息采集自动化，提高手术准备与实施的效率，达到实时跟踪手术过程，海量存储手术中麻醉及用药信息的目的，并使得所有资源高度共享。

系统存储监护仪和呼吸机等输出的数据，提供自动报警和趋势分析，这些资料对于客观准确评估病人麻醉深度具有重大临床意义。

通过系统的实施，能够规范麻醉科和手术室的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提高整个麻醉、手术管理工作的水平。

手术麻醉信息管理系统手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。

随着现在高科技的发展，大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。

手术麻醉信息管理系统将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。

手术麻醉信息管理系统旨在建立一套适合国内各医院应用的，技术领先的手术麻醉临床信息管理系统。

为手术麻醉科室提供一个先进的管理工具，实现手术麻醉科室的现代化管理，从而实现手术麻醉过程中的无纸化，减少医护人员手工书写的时间，提高工作效率，节约医疗成本。

功能特点：1.整合手术室与麻醉科的管理流程，提高管理质量，系统自动统计医护人员的工作量，有效提高业绩考评管理；2.全程自动记录手术及麻醉过程，自动绘制麻醉记录单，全面采集麻醉机、监护仪、呼吸机设备的数据，支持多厂家多型号设备的采集，麻醉医师可以根据需要调整采集频率；3.自动生成麻醉和护理医疗文书；4.完善的手术过程管理，详细记录术中事件及用药记录；5.与电子病历、HIS、LIS、PACS等系统的无缝连接，实现信息共享，在手术室里就可以随时调阅手术病人的检验数据、影像数据、既往病史等资料，提供决策支持依据；6.手术过程中出现紧急情况时，系统全程记录各种突变，可以事后重现临床各种数据变化，避免医疗起诉举证困难的情况；7.术后复苏病人监控，保证病人安全离开手术室；8.完善的麻醉药品、试剂和耗材的管理，减少管理低效导致的浪费；9.辅助完成术前、术中、术后器械清点；10.保存大量临床手术与麻醉数据，方便诊疗、科研及教学；11.辅助科室管理，提供多种统计分析报表。

灏瀚科技—手术与麻醉临床信息系统目录1. 概述 (3)1.1. 系统简介 (3)1.2. 与HIS、EMR、PACS、LIS等系统数据如何共享获取？ (3)1.3. 手术麻醉过程各项记录如何实现全无纸化？ (4)1.4. 监护仪、呼吸机、麻醉机等设备监护信息如何获取至临床系统中？ (4)1.5. 如何准确通知临床病区医护人员运送病人到手术室，避免过早运送病人到手术室，导致病人和医生无谓等待，浪费时间？ (4)2. 系统功能介绍 (5)2.1. 术前管理 (5)2.1.1. 医生排班 (5)2.1.2. 手术排班 (5)2.1.3. 手术申请单 (5)2.1.4. 手术通知单 (5)2.1.5. 术前访视 (5)2.1.6. 术前诱导 (6)2.1.7. 手术知情同意书 (6)2.1.8. 术前查房记录 (6)2.1.9. 手术计划 (6)2.1.10. 手术室工作状态显示 (6)2.1.11. 手术安排公告显示 (6)2.2. 术中管理 (6)2.2.1. 麻醉记录 (6)2.2.2. 手术室管理 (8)2.2.3. 手术室中央监护 (8)2.2.4. 手术麻醉报警 (8)2.3. 术后管理 (9)2.3.1. 术后镇痛记录 (9)2.3.2. 麻醉术后访视记录 (9)2.3.3. 手术护理记录 (9)2.3.4. 手术器械、敷料点数表 (9)2.3.5. 手术麻醉费用 (9)2.4. 数据维护 (10)2.4.1. 库存管理 (10)2.4.2. 设备管理 (10)2.4.3. 一次性用品管理 (10)2.4.4. 麻醉方式定义 (10)2.4.5. 麻醉事件定义 (10)2.4.6. 一次性用品定义 (10)2.4.7. 麻醉用药定义 (10)2.5. 报表统计 (11)2.5.1. 镇痛一览表 (11)2.5.2. 超时餐统计 (11)2.5.3. 麻醉记录统计 (11)2.5.4. 手术用药统计 (11)2.5.5. 新的报表 (11)1.概述1.1.系统简介手术与麻醉临床信息系统采用EAI（Enterprise Application Integration Technology）技术，实时采集麻醉和监护设备的数据，实现术前、术中、术后全手术过程的数字化管理，为手术室提供全数字化的业务管理、临床管理、费用管理、材料管理等。

手麻系统年度总结一、背景手麻系统，全称为“手术室麻醉信息系统”，是医院信息化建设中重要的一环。

本年度，我们的手麻系统经历了从初创到逐步成熟的过程，为医院的手术室麻醉工作提供了有力支持。

二、系统功能与特点1. 实时数据采集：系统能够实时采集手术室麻醉过程中的各项数据，包括病人基本信息、用药记录、生命体征等，确保信息的实时性和准确性。

2. 数据分析与可视化：通过数据挖掘和可视化技术，系统为医护人员提供了丰富的数据分析工具，帮助他们更好地理解病人的麻醉状态和趋势。

3. 电子病历管理：系统整合了麻醉相关的电子病历，方便医护人员快速查阅和更新，提高了病历管理的效率和安全性。

4. 智能化提醒与预警：系统具备智能提醒和预警功能，能够根据病人的实时状态和历史数据，及时发出预警信息，有效降低麻醉风险。

5. 跨部门协同工作：通过与医院其他信息系统的集成，手麻系统实现了跨部门的信息共享和协同工作，提高了医院的整体运营效率。

三、应用效果1. 提高工作效率：手麻系统的应用显著提高了手术室麻醉工作的效率，减少了医护人员的工作负担。

2. 提升医疗质量：通过实时监测和预警功能，系统有效降低了麻醉过程中的风险，提高了手术的安全性。

3. 促进科研发展：系统积累了大量宝贵的数据资源，为科研工作提供了有力支持，推动了麻醉学科的进步。

4. 提升患者满意度：手麻系统的应用提高了医疗服务的质量和效率，提升了患者的满意度。

四、问题与改进1. 数据安全问题：随着数据量的增长，需要进一步加强数据安全防护措施，确保患者隐私不受侵犯。

2. 系统稳定性问题：部分时候系统会出现不稳定现象，影响了正常的麻醉工作流程。

未来需要加强系统的稳定性测试和故障恢复机制。

3. 用户培训与支持：部分医护人员对系统的使用还不够熟练，需要加强用户培训和提供完善的售后服务支持。

五、展望随着医疗技术的不断进步和信息化建设的深入推进，手麻系统在未来仍有很大的发展空间。

我们将继续致力于系统的优化和完善工作，为医院的手术室麻醉工作提供更加高效、安全的服务。

医院手术室麻醉信息管理系统技术方案目录一、需求分析 (4)1.2 项目背景 (4)1.3 项目目标 (5)三、系统解决方案 (7)3.1系统概述 (7)3.2系统整体设计原则 (7)3.2系统采用的先进技术 (9)3.3系统的技术特点 (9)3.4系统应用环境 (11)3.4.1 服务器操作系统:Microsoft Windows 2008 Server (11)3.4.1工作站软件：Windows 7或Windows 8 (12)3.4.2数据库管理系统：Microsoft SQL Server 2008 (12)3.5系统安全与数据备份 (13)3.6系统架构 (14)3.6.1系统总体结构图 (14)3.6.2手术室系统结构 (16)3.7系统流程 (18)3.8系统功能 (19)4项目实施和维护 (39)4.1项目实施过程大纲 (39)4.2项目实施详细过程 (40)4.3项目实施质量控制 (43)4.4售后服务 (43)一、需求分析1.2 项目背景手术室是医院各个科室工作交叉汇集的一个重要的中心，在时间、空间、设备、药物、材料、人员调配的科学管理、高效运作、安全质控、绩效考核，都十分重要。

手术室麻醉信息管理系统（anesthesia and operation information management system, AOIMS）将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳, 全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的延长，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库，不但满足了科室工作需要，同时也满足了医院数字化的需要。

手术室麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件，医生需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常的生理状态。

医院常用医疗信息化系统简介随着科技的不断发展，医疗信息化系统在医疗机构中的应用越来越广泛。

这些系统不仅提高了医疗服务的效率和质量，还为患者提供了更加便捷的就医体验。

本文将简要介绍几种医院常用的医疗信息化系统，以帮助读者更好地了解这些系统的作用和特点。

一、医院信息系统（HIS）医院信息系统是医院管理的重要工具，它涵盖了医院管理的各个方面，包括患者信息管理、病历管理、药品管理、财务管理等。

通过HIS系统，医院可以实现对患者信息的全面管理，提高医疗服务的效率和质量。

同时，HIS系统还可以为医院管理者提供决策支持，帮助医院更好地进行资源调配和管理。

二、电子病历系统（EMR）电子病历系统是医院信息化的重要组成部分，它通过电子化的方式记录和管理患者的病历信息。

与传统纸质病历相比，电子病历具有存储方便、查询快捷、共享性好等优点。

通过EMR系统，医生可以方便地查阅患者的病历信息，为患者提供更加精准的医疗服务。

同时，EMR系统还可以实现病历信息的共享，促进医疗机构之间的合作与交流。

三、临床决策支持系统（CDSS）临床决策支持系统是医院信息化的重要组成部分，它通过对临床数据的分析和挖掘，为医生提供决策支持。

CDSS系统可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更加精准的治疗方案。

同时，CDSS系统还可以对医生的诊疗过程进行监控和评估，提高医疗服务的质量和安全性。

四、远程医疗系统（Telemedicine）远程医疗系统是医院信息化的重要组成部分，它通过互联网和通信技术，实现医生与患者之间的远程沟通和诊疗。

远程医疗系统可以帮助医生更好地了解患者的病情，为患者提供更加便捷的医疗服务。

同时，远程医疗系统还可以实现医疗资源的共享，促进医疗机构之间的合作与交流。

医疗信息化系统在医疗机构中的应用越来越广泛，它不仅提高了医疗服务的效率和质量，还为患者提供了更加便捷的就医体验。

随着科技的不断发展，医疗信息化系统将会发挥越来越重要的作用。

麦迪斯顿麻醉临床信息系统DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。

手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。

建设需求：随着时间的推移与科技的发展，临床麻醉也获得了蓬勃的发展，环境的改善，设备的更新，以及对麻醉质量的高要求，使得麻醉科对信息获取与管理提出了更高的要求，例如：科室主任对人员的管理需求（包括临床信息管理、人员绩效考核、药品及耗材管理、自动排班管理、各项费用管理等）；院方管理者对手术科室的管理需求（包括手术相关科室（麻醉科、手术室、外科等）的人员绩效汇总、手术分类统计、手术过程中的药品及耗材的统计明细、费用明细、手术间及设备的使用率等）；临床麻醉专家咨询需求（对于麻醉医生在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意义，例如人体在各种状态下的生命体征评分计算、各项功能指标的公式计算、各种药物的临床使用说明、药理学特性、计算公式以及配方、麻醉诊疗常规、麻醉分类处理、麻醉设备的使用、麻醉意外的应急处置等内容）；与院方相关科室实现信息共享（无缝链接HIS、LIS、PACS等系统），减少重复作业，提高数据的一致性和准确性等等。

DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。

手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。

DoCare麻醉临床信息系统总体结构图：系统主要功能：麻醉医生工作站，拥有的功能包括：术前访视：支持手术安排、患者基本信息、病程、化验、检查（包括PACS影像）、医嘱等信息浏览；提供术前访视单和麻醉计划需要录入的各种信息，术前访视单中的部分检查、检验信息可以通过接口自动获取。

附件：手术麻醉系统要求手术器械清点功能★能够生成器械清点单，记录术中手术器械名称和数量，并可记录核对后的器械数量。

支持通过模板套用录入。

•由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年能够根据指定条件统计麻醉科麻醉例数及平均麻醉时长。

系统能够支持自动提取基本信息和手术过程信息，自动填入文书中。

能够通过平板电脑等移动终端记录访视信息。

麻醉移动访视子系统联网移动访视功能能够提供移动访视配套的打印解决方案。

能够在联网时自动下载待访视患者信息到本地。

能够在无网络环境下查阅患者基本信息和检验、检查信息】离线移动访视功能能够在无网络环境下保存患者访视信息。

能够通过网络上传患者访视信息至服务器。

麻醉计费管理子系统（待确认）毒麻药管理子系统（待确认）系统对接和现有系统对接能够和现有麻醉系统对接，满足日常工作，数据查询，表单生成等科室需求功能应急系统提供应急预案，能够在无网络连接的情况下，完成麻醉系统的使用，数据采集，表单生成等相应功能设备清单设备参数工作站电脑•咼端品牌一体机•显示器：不小于21寸•CPU：至少英特尔®Intel酷睿i3•内存：不小于1*8GBDDR31600MHz•硬盘：不小于1TBSATA7200转/分钟•网卡：主板集成千兆网卡•WIFI：802.11AC/a/b/g/n无线网卡•显示芯片：核心显卡•USB：2*USB3.0,4*USB2.0•COM接口：1个•RJ45接口：1个推车1、材质：要求铝合金模具一体成型，结构稳固、便于清洁。

2、升降调节：可调节键盘及显示器的高度。

：3、导滑柱能向后倾斜4、键盘架可同时用于一体机、分体机、笔记本并自带拉手，方便移动，同时带有360°旋转可隐藏鼠标板及鼠标垫，方便工作时鼠标的操作。

5、显示器支架可360°旋转，可调整显示器角度。

6、静音带垫脚轮方便随时锁定。

7、可配一体机、分体机、IPAD、打印机、心电图机、监护仪支架1、材质：要求主体锌铝合金、塑胶模具一体成型，结构稳固、便于清洁。