股骨颈骨折的术后护理

股骨颈骨折的术后护理术后护理:(一)一般护理：（1）体位护理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架，避免屈曲，内旋动作。

6～8 h后可低枕平卧，术后第二天可半靠坐起。

（2）生命体征护理：密切观测生命体征直至稳定，必要时ICU监护24～48 h，观察电子镇痛泵的使用效果，老年患者对失血敏感，手术耐受性差可及时给予少量、多次输血，及时给予高热量、高蛋白、高维生素，富含纤维素易消化食物。

糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险，要控制好糖的摄入量，监测血糖，将血糖控制在8.0 mmolL以下。

（3）引流管护理：妥善固定切口负压引流管，保持切口负压引流通畅，防止引流管脱落、扭曲，定时挤压引流管，每2 小时1次，每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录，保持引流口敷料清洁，如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料，对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布，防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。

引流液减少至〈50 ml/d可拔除引流管，并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。

（4）患肢护理：密切注意伤口和肢端血循环情况，注意观察伤口有无渗血，敷料包扎松紧度，伤口周围皮肤张力，待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。

（5）疼痛的护理：做好患者术前、术后的心里护理，消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应，因此要建立良好的护患关系，尊重患者的人格主动询问，相信患者的主诉，并表示理解患者的痛苦，使患者感到护士在分担他们的痛苦，让患者有信任感、依赖感、安全感，消除对疼痛的恐惧、焦虑。

同时为患者创造良好的环境，舒适的卧位。

保持病房安静整洁，有利于患者休息和睡眠，可减轻患者的心理负担。

合理用药尽量早用止痛药，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，而不是等到疼痛难忍时再给药。

预防性用药较疼痛剧烈时用药量小，镇痛效果好。

分散注意力，如：与患者谈论一场精彩的体育比赛。

也可听听音乐，音乐有刺激和分散注意力的作用，具备镇痛及松弛的能力，鼓励患者听一些舒缓优美的音乐，可“忽视”疼痛感觉，提高对疼痛的耐受力，从而忘记手术造成的疼痛。

老年股骨颈骨折病人康复护理张丽华发布时间：2023-07-10T04:05:18.270Z 来源：《系统医学》2023年7期作者：张丽华[导读] 随着年纪的增大，老年人由于身体各项器官都比较脆弱达州市中心医院随着年纪的增大，老年人由于身体各项器官都比较脆弱，所以在这种情况下是很容易出现股骨颈骨折，再加上骨折后需要长期卧床，易引起一些危及病人生命的并发症，从而增加了护理的难度。

为避免并发症的发生；促进骨折的愈合。

因此做好股骨颈骨折病人的康复护理具有重要意义。

一、老年股骨颈骨折病因1、器官退化。

因为随着年龄的增大，老年人身体当中的各项器官都会逐渐退化，所以在这种情况下，老年人特别容易会出现股骨颈骨折的症状，并且还有可能会伴随有非常明显的浑身无力，甚至是活动受限的情况，对老年人身体健康的影响相对来说是比较大的。

2、摔倒。

因为随着年纪的增大，老年人的行动能力是会大大减弱的，所以在这种情况下，老年人在上下楼梯或者是外出时，是很有可能会出现跌倒的情况的。

尤其是在家里的卫生间内，由于地面比较湿滑，所以很容易使老年人出现摔倒的症状，从而引发股骨颈骨折的。

3、骨质疏松。

骨质疏松这种情况是在老年人身上非常常见的，所以如果老年人出现的股骨颈骨折，不是由于外部撞击所引起的话，有很大一部分原因是由于骨质疏松症所导致的。

并且由于骨质疏松症所引起的股骨颈骨折，治疗起来相对来说是比较简单的，老年人只要能够积极的进行抗骨质疏松症的治疗，是能够有效改善的。

二、老年股骨颈骨折康复护理措施1、心理护理心理健康指导护理在康复护理中是非常重要的内容。

老年病人在面对突然到来的骨折，心理是无法接受的，而且情绪波动也很大，不但给他们带来了很大的打击，还增加了沉重的心理负担。

再加上患者活动受到限制，长期卧床等，都会给老年病人带来紧张、恐惧的心理。

所以在这种情况下，我们首先需要做的就是心理护理。

护理人员需要根据老年人所表现出来的状态，多开导病人，增加他们快速恢复的自信。

股骨颈骨折病人标准护理计划股骨颈骨折病人标准护理计划股骨颈骨折比较常见，多发生于老年人，其治疗按骨折分型而异。

护理上依老年人特点和不同治疗方式（牵引、手术）施护、常见护理问题包括：（1）自理缺陷；（2）有牵引效能降低或失效的可能；（3）有体位不当的可能；（4）有发生意外的可能；（5）潜在并发症--褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等。

一、自理缺陷相关因素：1 骨折。

2 医疗限制：牵引、石膏固定等。

3 瘫痪。

4 卧床治疗。

5 体力或耐力下降。

6 意识障碍，如合并有脑外伤。

主要表现：不能独立饮食、洗漱、沐浴和入厕。

护理目标：1 病人卧床期间生活需要能得到满足。

2 病人能恢复或部分恢复到原来的自理能力。

1/ 153 病人能达到病情允许下的最佳自理水平，如截瘫病人能坐轮椅进行洗漱、进食等。

护理措施：1 备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方。

2 及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。

3 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。

4 提供合适的就餐体位与床上餐桌板。

5 保证食物温度在38℃左右，软硬适中，适合吞咽和咀嚼能力。

6 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划（参照各疾病护理措施的相关内容。

） 7 协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。

8 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。

重点评价：1 病人的生活需要（卫生、进食、排泄等）是否得以满足。

2 病人自理能力是否逐步在恢复或部分恢复。

二、有牵引效能降低或失效的可能 A [相关因素] 缺乏维持牵引有效效能的知识。

病人意识障碍或不配合。

[主要表现] 牵引装置松散、倚床、落地。

牵引肢体受压、扭曲。

化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛仍未减轻。

[护理目标] 病人牵引效能良好，达到了预期目标，表现为：骨折复位。

脱位纠正。

化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛减轻。

起到了固定肢体的作用。

病人及其家属能配合维持牵引有效效期。

股骨颈骨折护理常规
术前护理
1.按骨科术前护理常规护理。

2.患肢用石膏托，皮牵引作临时固定，以减轻疼痛和避免加重损伤，皮牵引者按皮牵引护理常规护理。

3.股骨颈骨折多发生于老年人，必须耐心安慰体贴病人，主动帮助病人做好生活，心理护理。

术后护理
1.按骨科术后及麻醉后护理常规护理。

2.术后平卧位，患肢皮牵引制动2-3周，维持患肢外展旋位，并抬高患肢。

3.进食高蛋白、高热量易消化饮食。

4.观察伤口渗液和患肢感觉、血循环，及时更换浸湿的敷料，发现患肢血循环障碍、感觉异常，及时报告医生。

5.定时翻身拍背，鼓励病人做深呼吸和咳嗽排痰活动，预防褥疮和肺部感染。

6.鼓励和指导病人进行股四头肌做收缩活动和屈、伸踝关节活动。

7.鼓励病人多饮水，多食水果、蔬菜，预防便秘和泌尿系感染，三天未排便者做通便处理。

1。

股骨颈骨折人工关节置换术后护理要点1. 引言1.1 股骨颈骨折人工关节置换术后护理的重要性股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人中更为常见。

骨折后的手术治疗通常采用人工关节置换术来恢复患者的关节功能。

而术后的护理对患者的康复起着至关重要的作用。

股骨颈骨折人工关节置换术后的护理涉及许多方面，包括手术后第一时间的护理措施、术后疼痛管理、饮食及营养需求、康复锻炼指导等。

这些护理要点不仅可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，还可以提高手术的成功率和患者的生活质量。

通过正确的护理措施，可以有效减轻术后疼痛，促进伤口愈合，避免感染等并发症的发生，保证患者的饮食及营养需求得到满足，帮助患者恢复正常生活。

对于股骨颈骨折人工关节置换术后的护理要点，我们必须充分重视，确保患者能够获得最佳的康复效果。

【字数要求：2000字】2. 正文2.1 手术后第一时间的护理措施手术后第一时间的护理措施非常关键，可以直接影响到患者的术后恢复情况。

以下是一些关于手术后第一时间的护理要点：1. 术后室观察：患者术后应被送往术后观察室进行密切观察，监测患者的生命体征、伤口出血情况及术后疼痛程度。

2. 伤口护理：保持患者的伤口清洁、干燥，定期更换伤口敷料，避免感染的发生。

3. 预防血栓形成：术后患者应早期进行深静脉血栓预防，如进行肢体被动活动、佩戴预防血栓的弹力袜等。

4. 疼痛管理：及时给予患者镇痛药物，控制术后疼痛，提高患者的舒适度。

5. 液体管理：保持患者充足的水分摄入，维持体液平衡，预防术后脱水。

6. 体位转换：帮助患者定时进行体位转换，避免压疮的发生。

7. 呼吸道护理：鼓励患者进行呼吸道护理，促进肺部通气及预防肺部感染。

8. 定期康复评估：及时评估患者的康复情况，制定个性化的康复治疗计划。

2.2 术后疼痛管理术后疼痛管理是股骨颈骨折人工关节置换术后护理中非常重要的一环。

由于手术创伤和术后病理生理反应，患者常常会感到不同程度的疼痛。

三、宫颈癌的预防宫颈癌的危害虽然很大，但也可以通过预防来避免宫颈癌的发生，或者是通过及时检查和诊断来减少对女性身体造成的伤害。

1.定期接受检查宫颈癌在发生早期，身体并不会出现什么明显的异常症状，所以很多女性都不会引起重视，但在出现明显症状时，病情已经是进入二期了，危险性也会更高。

所以女性朋友应该定期到医院进行妇科检查，及时发现并准确诊断，及早接受治疗。

2.注意性卫生和经期卫生在经期不要发生性行为，保持规律安全的性生活。

在进行性行为之前要保证双方生殖器官的干净卫生，不要与多个对象发生性行为。

年轻女性不要过早开始性生活。

3.加强女性保健卫生的知识和普及很多患者因为不了解宫颈癌症状，在出现时不加以重视，等到严重时才接受治疗，已经对身体造成了不可挽回的伤害。

因此，在社区、大学校园、医院等要加强女性卫生知识的宣传。

除此之外，女性要重视宫颈慢性疾病的预防和治疗。

身体健康是进行一切活动的前提，只有身体健康，才能保证正常的学习、工作和生活。

只有在日常生活中，注意个人卫生，在平时注意定期到医院体检，在身体感到异常的时候及时到医院进行检查，这样才能减少宫颈癌发生的概率，或者对宫颈癌才能做到早发现，早治疗。

老年群体为股骨颈骨折的高发群体，老年患者一旦发生股骨颈骨折，那么其康复时间往往较为缓慢，且患者也需进行较长时间的卧床休养，患者的心理状态较为消极，其痛苦感也较为强烈，而在产生上述情况之后，又会直接影响到股骨颈患者的康复效果。

所以，若想有效应对上述情况，那么还应对股骨颈骨折患者予以良好的护理，对此就应先分析股骨颈骨折护理期间所存在的问题，而后及时探寻出相应的护理对策来加以解决问题，从而保障对于股骨颈骨折患者的临床护理质量，加快患者的康复速度。

基于此，本文以股骨颈骨折的护理问题分析为出发点，而后探讨了股骨颈骨折的护理措施。

一、股骨颈骨折的护理问题以股骨颈骨折的护理问题来分析，主要体现在以下内容之中：其一，疼痛。

这可能和手术创口之间存在关联，若患者所产生的疼痛感较为强烈，那么就会影响到患者的护理配合程度，进而就会影响到护理工作的有效性开展。

· 科普与经验交流 ·1332020年　第26期六、胰岛素的放置胰岛素一般放置在2摄氏度到8摄氏度的环境下，冰箱的冷藏区或保鲜层，使用时可提前半小时取出，检查药物名称、有效期、药瓶有无裂缝以及剂型，内部是否有絮状物、残渣等。

冰冻的胰岛素不可再使用。

检查注射装置的有效期，有无破损的情况，针尖是否尖锐，推入的活动度。

并且，糖尿病是伴随患者的终身性疾病，患者除了掌握正确的注射胰岛素的方法之外还要了解体育锻炼、饮食在治疗中起到的重要作用以及口服降糖药物的正确方法，并知道低血糖的诱发原因和临床表现，掌握自救和预防的方法，使病情稳定达到接近正常人。

最后，刚开始采用胰岛素治疗时，患者会感到视力下降，这是因为血糖迅速下降之后影响晶状体和玻璃体的渗透压，导致视力下降，发生远视的情况，如果出现这种情况，不必担心，这只是暂时性的变化，这种情况会随着血糖浓度不断趋于正常而逐渐消失，不需要治疗。

以往，股骨颈骨折患者术后需长期卧床休养，该体位易增加并发症发生风险，例如褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等，且因该骨折常出现在老年人群中，身上合并有多种慢性疾病，例如糖尿病、高血压等，若护理不当会影响骨折愈合，进而影响患者术后身体康复。

基于此，本文给各位讲讲股骨颈骨折术后护理措施，以供各位读者参考，做好骨折病人的护理干预，帮助其快速康复。

一、心理护理（1）加强沟通：积极主动和病人进行沟通，以取得病人的信任。

并了解病人的心理状况、学习能力，以便给予针对性的心理疏导。

（2）知识讲解：给病人讲解股骨颈骨折相关护理知识、治疗知识，让病人对骨折护理有个全面的了解，进而缓解病人心理状况，包括担心、紧张、焦虑等，以满足病人的身心需求，并帮助其建立治疗信心。

（3）病例讲解：给病人讲解以往股骨颈骨折治愈案例，进一步消除患者恐惧、紧张等负面情绪，进而提升其治疗信心。

二、术后卧床休养（1）手术结束之后，协助病人保持平卧位休息，并适当抬高手术侧腿。

股骨颈骨折（相关知识）股骨颈骨折是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨发生骨折。

多发生于老年人，以女性为多。

常出现骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。

股骨颈骨折可能发生在股骨头下、股骨颈中部或股骨基底部。

在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响，甚至发生缺血性坏死，影响骨折的愈合连接。

（医治原则）一、非手术医治1．牵引复位可采纳皮牵引、骨牵引、穿防旋鞋到达复位和固定作用。

外展中立位牵引6-8周2．手法复位先作皮牵引或骨牵引，并尽早在X线透视下手法复位二、手术医治1．闭合复位内固定2．切开复位内固定3．人工股骨头或全髋关节置换术（护理）一、术前护理〔一〕术前评估1．健康史和相关因素〔1〕年龄、身高、体重、营养状况等〔2〕既往史、近期手术史、目前用药情况〔高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病等〕〔3〕受伤史；受伤时间、原因、地点等〔4〕全身皮肤黏膜情况、活动能力2．专科疾病病症体征：〔1〕畸形患肢外旋、短缩等畸形。

〔2〕髋部疼痛肿胀和纵向叩击痛。

〔3〕患肢的感觉、运动、温度、色泽、血液循环情况、3．辅助检查：各项化验检查，X线、CT、MR检查结果4．心理和社会支持状况〔二〕术前护理措施1．按骨科术前护理常规2．饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新奇蔬菜和水果，戒烟、戒酒3．患肢行皮牵引或骨牵引制动，护理按相应护理常规4．疼痛护理正确搬运病人，搬运病人必须将身体与髋关节和患肢整个托5．指导功能锻炼指导上肢及健侧下肢全范围活动，患肢行股四头肌、小腿肌肉等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动6．心理护理保持良好的心态，正确对待疾病7．协作床上大小便，保持大小便通畅8．加强平安防护9．做好术前打算和术前指导二、术后护理(一)术后评估1．手术情况2．神志、面色、生命体征、血氧饱和度、疼痛、尿量，必要时心电监护3．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况4．心理状况：有无焦虑、失眠、情绪异常等5．切口无出血、伤口引流管是否通畅及引流量、颜色、性质情况6．患肢肢端血供、感觉、活动及肢体肿胀情况，有无神经损伤，深静脉血栓等7．各留置导管的位置、固定是否适宜及通畅情况8．活动能力，对活动的本卷须知了解程度及配合情况9．实验室检查及辅助检查10．用药情况，药物的疗效及副作用。

股骨颈骨折是指大腿骨近端的骨折，属于老年人骨折的常见类型。

骨折后的手术治疗对于患者康复至关重要，而术后的护理工作同样至关重要。

下面就股骨颈骨折术后护理的相关知识点进行详细介绍。

一、术后疼痛管理1. 术后疼痛是常见的并发症，需要采取相应措施进行管理。

常用的方法包括静脉镇痛、局麻镇痛和口服镇痛剂。

2. 定期监测患者的疼痛程度，根据情况调整镇痛方法和剂量。

3. 配合物理治疗，如理疗、推拿等，缓解疼痛和恢复功能。

二、术后体位转换1. 术后肢体护理要避免过度活动或过度用力，避免扭曲或挤压伤口。

2. 遵医嘱进行早期床椅转移训练，加速术后康复。

3. 在医护人员的指导下，进行适量的肢体关节活动，预防肢体僵硬和关节挛缩。

三、术后饮食护理1. 术后患者需要适量的高蛋白、高维生素、高钙饮食，有利于骨折愈合和肌肉恢复。

2. 避免食用刺激性食物和过于油腻的食物，预防消化不良和便秘。

3. 善用蛋白质、矿物质及维生素补充剂，帮助术后伤口愈合。

四、术后伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

3. 术后伤口有疼痛、红肿、渗液或渗血时应及时就医。

五、术后心理护理1. 术后患者常出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应给予及时的心理护理和安慰。

2. 鼓励患者参与康复训练和活动，增强信心和勇气。

3. 家属要给予患者充分的关爱和关心，帮助其尽快走出心理困境。

六、术后康复训练1. 患者需遵医嘱进行康复训练，包括肌肉力量恢复、关节活动恢复、平衡训练等。

2. 康复训练应由专业康复师指导，避免运动损伤和术后并发症。

3. 持之以恒，坚持康复训练，是术后康复的关键。

七、术后并发症预防1. 严密监测患者的病情变化，及时发现并处理术后并发症。

2. 预防静脉血栓形成，及时进行下肢深静脉血栓预防。

3. 避免压疮的发生，定期翻身、换床垫，保持皮肤清洁和干燥。

股骨颈骨折术后护理是一项复杂的工作，需要医护人员和患者及其家属的共同努力。

股骨颈骨折病人术后护理要点股骨颈骨折属于老年群体的高发性骨科疾病，近年来，随着老龄化程度的加深，使得股骨颈骨折患者数量逐年上升，若未能及时治疗此病，将增加患者发生骨折不愈合以及股骨头缺血坏死的风险。

手术为目前治疗股骨颈骨折病症的主要方式，老年群体合并基础性疾病较多且身体机能较差，致使其术后发生不良并发症的机率较高且会影响其术后恢复，为改善预后，应注重术后护理，促进骨折恢复，缩短住院时间。

基于此，本文对股骨颈骨折患者的术后护理要点展开了详细的论述，如下。

1.一般护理术后48h内进行常规心电监护，对其血压、意识、体温等体征指标进行检测，发现异常情况后及时告知医生。

营造好干净舒适的病房环境，定时消毒，定期更换床单被褥。

指导患者遵医嘱用药，保持用药合理性。

1.心理护理掌握患者动态化心理变化过程，若其存在有多疑、焦虑等负面情绪时，多因担忧手术效果及医疗费用等而引起，对此，护理人员应结合患者负面情绪产生原因进行排忧解难，主动与其进行沟通交流，加强健康宣教，以消除疑虑，改善不良情绪，主动积极配合治疗，多向患者讲解治疗成功案例，提高术后康复信心。

1.管道护理术后应常规性保留负压引流管、吸氧管及导尿管等基础性护理管道，护理人员在开展整个术后护理工作时应注意管理护理。

导尿管作为患者术后主要排尿手段之一，应在术后一天内结合其实际情况及医嘱进行夹闭，应注重锻炼患者的膀胱收缩能力，嘱咐其定时进行放尿，最佳放尿间隔时间为3小时，另外，应将患者一天内的排尿量作为患者静脉输液量的参考依据，确保输液量科学合理。

为了有效避免患者出现尿路感染及肾功能损害现象，导尿管最长使用时间为72小时。

应及时做好负压引流管的引流量及颜色的记录工作，保持引流管畅通，尽可能每隔半小时对引流管挤压一次，以便掌握患者病情。

1.疼痛护理一般而言，股骨颈股折老年患者发生疼痛的时间段为术后3-5小时之间，且疼痛剧烈，因此，护理人员应及时开展相关护理工作，结合患者的实际疼痛程度及医嘱采取相应的止疼措施。