上海2017年主治医师(骨外科学)实操考试题
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上海2017年主治医师(骨外科学)实操考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、急性血源性骨髓炎的病理特点是A.骨质破坏与坏死B.骨质破坏和反应性骨质增生C.骨质坏死和反应性骨质增生D.骨质破坏E.骨质破坏(坏死)和反应性骨质增生2、原发性恶性骨肿瘤X线一般表现为A.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显B.骨质缺损,边界清楚,骨膜反应明显C.骨质密度显著增高,边界不清,骨膜反应明显D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显E.骨质破坏,边界清楚,骨膜反应明显3、患者,男,24岁,左膝轻痛,肿胀三个月,活动尚可,夜间盗汗,乏力,食欲减退,轻度贫血,血沉:80mm/h,X线片示:左膝正侧位,关节间隙增宽,关节面正常,首先应考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.创伤性滑膜炎D.滑膜结核E.退行性关节炎4、热适应是人体在热环境下,经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。
下列改变哪项不属于热适应表现A.体温保持稳定B.心血管系统紧张性下降C.热应激蛋白合成量减少D.排汗和蒸发散热能力增强E.劳动时代谢率降低5、腕管综合征的临床表现不包括A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍B.夜间手部疼痛,活动后减轻C.轻叩腕掌侧有过电感D.大鱼际肌萎缩E.Phalen试验阳性6、目前关于乳腺癌检出方法中,最有效的是A.近红外线扫描B.B超C.钼靶摄片D.MRIE.普通X线片7、Smith骨折远端移位方向是A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位8、四格表X2检验,可用于A.两均数差别的假设检验B.两中位数比较的假设检验C.两样本率比较的假设检验D.样本率与总体率比较的假设检验E.样本均数与总体均数比较的假设检验9、关节内游离体数量最多的疾病是A.滑膜软骨瘤病B.痛风性膝关节炎C.退行性骨关节病D.创伤性骨关节炎E.关节体多发性骨折10、急性化脓性骨髓炎是指下列哪些组织的化脓性炎症A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨骺和骨髓D.骨骺板和骨髓E.骨髓,骨皮质,骨膜11、患者,40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm 间隙,并向后成角15度,其治疗应采用A.手法复位,小夹板固定B.切开复位,小夹板固定C.切开复位,内固定加外固定D.切开复位,外固定E.切开复位,内固定植骨加外固定12、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放性骨折D.闭合性骨折E.嵌插骨折13、下列有关控制偏倚的方法,正确的是A.病例对照研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚B.实验性研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚C.队列研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚D.现况研究可以应用多种对照的方法控制选择偏倚E.现况研究可以应用随机化方法控制混杂偏倚14、较常见的肱骨髁上骨折为()A.屈曲型B.内收型C.外展型D.伸直型E.分离型15、患者,男,13岁,入院前开始突然高热39.5℃,持续一周,右膝关节外上方疼痛,肿胀,该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×109/L,中性83%,最佳检查方法是A.血沉B.血培养C.X线检查D.局部分层穿刺E.B超16、六阳经原穴的位置,排列在哪穴之后A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴17、在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,哪项是错误的A.肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪B.关节挛缩,形成多种畸形C.受累肢体骨骼生长发育迟缓D.皮肤感觉正常E.行走时呈"剪刀步"步态18、骨关节结核主要继发于A.胸膜结核B.泌尿系结核C.肺结核D.淋巴结核E.消化道结核19、胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸音消失,可能是__A.急性左心衰B.急性心肌梗死C.支气管哮喘D.上呼吸道感染E.大叶性肺炎20、下列哪项不是HAV的主要传播途径A.经受污染的食品B.经水传播C.日常生活接触传播D.由炊事员或食品制作者作为传染源传播E.血液传播21、下列哪项不是肝硬化的超声表现A.肝表面凸凹不平B.肝静脉变细C.肝门静脉增宽D.肝内回声低、均匀E.肝内回声增强、不均匀22、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾A.大量补充平衡液B.输入5%的葡萄糖注射液500mlC.H受体阻断药D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12UE.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入23、描性研究的用途,以下哪个是错误的A.描述疾病和某种特征的分布B.提出进一步病因研究的线索C.检验和验证病因假说D.提出和初步检验病因假说E.进行社区诊断24、颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是A.可解除肌痉挛B.适用于除交感神经型外的各型颈椎病C.牵引重量为2~6kgD.牵引时头前屈15度E.可使小关节内的滑膜皱襞复位25、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A.椎体的破坏程度B.椎体骨质疏松的程度C.椎旁软组织阴影D.椎间隙是否狭窄或消失E.是否有死骨形成二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、语颤增强见于__A.肺实变B.气胸C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.肺气肿2、某男性工人,主诉轻度运动后即感呼吸困难,无明显咳痰,体温正常,接尘工龄26年,诊断一期石棉沉着病。
下列哪个不能作为其诊断的主要依据A.职业史B.症状与体征的特点C.X线胸片特别是胸膜改变D.痰中查出较多的石棉小体E.肺功能明显降低3、患者,男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.髋关节滑膜炎E.结核性滑膜炎4、某城市欲推广社区卫生服务,应当将其与哪些方面的工作结合在一起A.保健、医疗、康复B.预防、保健、医疗、康复C.预防、医疗、康复、健康教育与计划生育技术指导D.预防、保健、医疗、康复、健康教育与计划生育技术指导E.预防、保健、康复、健康教育与计划生育技术指导5、气虚便秘的治法为A.行气通便B.润肠通便C.益气润肠D.温阳通便E.理气导滞6、一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是A.正位片B.侧位片C.斜位片D.开口位片E.切线位片7、配对符号秩和检验的无效假设是A.两样本之差来自均数为0的正态分布总体B.两样本所来自的总体分布相同C.两样本分布的位置相同D.两样本之差来自中位数为0的总体E.各样本所来自的总体方差相同8、在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述错误的是A.臂丛上干损伤多见B.霍纳综合征为可有可无的体征C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成9、引起戊型肝炎流行的最主要的途径是A.日常生活接触B.食物C.经水D.经血E.经空气10、脊柱结核易发生于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶尾骨E.胸腰椎11、以下均可见气管移位,除了__A.胸腔积液B.肺气肿C.气胸D.胸膜肥厚粘连E.肺不张12、腰椎间盘突出病因有A.腰椎间盘退行性变B.损伤C.遗传因素D.妊娠E.受凉13、关于转移瘤,下列正确的是A.肝癌、结肠癌、前列腺癌是最常见的易发生转移的肿瘤B.乳腺癌的转移灶常常既有成骨又有溶骨C.甲状腺癌转移灶主要表现为成骨D.多发转移以放疗和化疗为主E.对转移性肿瘤应采用积极的态度,必要时可行姑息性手术解除病人痛苦14、女性患者,25岁,被车撞伤后发现股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证是A.骨折成角明显B.骨折移位明显C.骨折重叠成角D.粉碎性骨折E.开放性骨折15、脊柱结核合并截瘫,下列治疗中哪项是不恰当的A.抗结核药物治疗B.手术解除脊髓压迫C.石膏背心固定D.留置导尿E.定期翻身16、腓总神经损伤的主要表现有A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.比目鱼肌瘫痪17、下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般为__A.1~2kgB.3~4kgC.5~7kgD.9~10kgE.15kg18、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A.炎症急性发作时B.死骨形成C.死骨形成清楚,包壳充分形成D.病理骨折已愈合E.窦道长期不愈19、下列各项,除哪项外,均为各种淋证的共同表现A.小便频急B.腰部瘦痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛E.小腹拘急20、下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征21、胫骨平台骨折治疗的目的和原则A.使下陷及劈裂的骨块复位,恢复关节面的平整B.矫正膝内翻、膝外翻C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合E.尽量保存膝关节的功能22、关于挤压伤,下列哪项是错误的A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B.伤处有广泛的组织破坏C.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍D.有大量的红细胞和肌细胞破坏E.可并发休克和急性肾功能衰竭23、在土壤中施入下列哪种物质可以减少植物对硒的吸收A.草木灰B.碳酸钙C.碳酸铵D.农家肥E.尿素24、正常的血浆渗透压为A.260~280mmol/LB.270~290mmol/LC.280~300mmol/LD.290~310mmol/LE.300~320mmol/L25、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗措施是__A.避免负重B.加强活动C.固定于功能位D.行关节融合术E.物理疗法。