半夏泻心汤加减配合针灸治疗胃脘痛临床观察
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பைடு நூலகம்
『 7 1 2 5 瑛, 石 关 桐, 石 印 玉. 固本 壮 骨胶 囊治 疗原 发 性 骨 质疏 松 症 的 松 症疼 痛 的效 果 [ J ] . 中 国临床 康 复, 2 0 0 6 , 1 0 ( 3 1 ) : 1 3 — 1 5 .
半夏 泻心 汤加 减配 合针 灸治 疗 胃脘 痛 临床 观察
引及两胁, 恶心, 嗳气 。2个 月 来 , 胀痛加重, 时发呕吐 , 且 与 气 候 变冷、 饮 食 不 当有 关 , 大 便 尚可 , 舌红, 前 半少苔 、 根 白腻 , 脉 细 滑、 略 带数 。 1 个 月 前 胃镜 检查 示浅 表性 胃 炎 。患 者 目前 以 胃 胀 痛 为 主 。 辨证 : 胀痛多属气滞; 发作性呕吐与情绪有关 , 乃 肝 效果, 结 果 报 告 如下 。 气 犯 胃; 舌红 、 脉滑数属热象; 苔 白、 遇 冷 易 发 属寒 象 。 本 案 主 要 1 临床 资 料 为 肝 气 犯 胃, 虽寒热夹杂, 但 热 多 寒 少 。拟 方 : 法半 夏 1 5 g 、 炙 甘 2 7 例 均 为 我 科 门诊 患 者 年 龄 2 3 — 4 5岁 , 病程最短 1 个月 最 草 6 g 、 党参 1 5 g 、 红枣 3枚 、 黄芩 1 0 s 、 黄连 1 0 g 、 生姜 1 0 g 、 元 胡 长 3年 , 均 有 胃脘痛 或 胃脘 痞 胀 , 饮食减少 , 嗳腐 舌 苔 白腻 或苔 1 0 g、 木香 1 0 g 、 神曲 1 2 g 、 炒麦芽 1 5 g 、 每日 1 剂, 水 煎 服 。配 合 白黄 。 胃镜 检 查 提示 慢 性浅 表 性 胃炎 。 针灸治疗 : 中脘 、 双天 枢 、 梁门 、 期门、 内关 、 足三 里 、 公孙 、 太 2 治 疗 方 法 冲, 1 疗 程 后 偶 有 轻 微 胃痛 , 舌仍红 , 苔脉如前, 治 疗 2疗 程 后 诸 半 夏 泻 心 汤加 减 配合 针 灸 治疗 , 组 方如 下 : 证消失 , 随访 半 年 未 复 发 。 讨 论 2 . 1方药 : 法半夏 1 5 g 、 炙甘 草 6 党 参 1 5 g 、 红枣 3 、 枚黄芩 I O g 、 5 黄连 1 0 g 、 干姜 1 0 g 、 元胡 l o g 、 木香 l O g 。加 减 方 法 : 胃脘 畏 凉 者 胃为 五藏 六 腑 之大 源 , 主受 纳腐 熟 水 谷 , 感受寒 邪, 饮 食 不 干姜加至 9 g , 暖 气脘 胀 重 者加 陈 皮 l o g 、 枳壳 1 5 g ; 吐酸 者 加 海螵 节 , 肝 阳上 亢 、 脾虚皆能弓 l 起其 功 能 失 常 , 胃失 和 降 , 易 发 生 疼 蛸 1 5 g ; 煅 瓦 楞子 1 5 g ; 纳差 者 加砂 仁 6 g ; 恶 心 欲 吐者 加 去 干 姜加 痛 , 久 之则 胃之阴 阳失 调 , 产 生 偏寒 、 偏 热 或寒 热 错杂 的 胃痛证 。 生姜 1 0 g , 胃脘 和 腹 部 有 振 水音 加茯 苓 1 5 g , 炙甘 草 加 至 1 2 s ; 食 半 夏泻 心汤 辛 开苦 降 , 寒 温并 用 , 凋 中和 胃。方 中芩 连苦 寒 以泄 物 消化 不 良者 加 神 曲 1 2 g ; 炒麦芽 1 5 g ; 肝 气犯 胃者 加 柴 胡 1 S; 0 热; 姜 夏辛 温 散寒 ; 党参、 甘草 、 大枣 甘 平 益 气 以 补脾 胃之 虚 而 复 胃镜 检 查 幽 门螺 旋杆 菌 阳性 者 加蒲 公 英 1 5 g 。 其 升降 之 司 。诸 药 配合 , 辛 开 苦 降, 寒 热 并用 。 阴 阳并 调。 从 而达 到 服 药 方法 : 每日l 剂水 煎 3 0 0 m 1 分 3次 餐后 半小 时 服 。 恢复中焦升降、 消除痞满、 疼痛 的目的。临床上, 慢性 胃病大多表 2 . 2 针灸 : 和 胃止 痛 : 主穴 : 中脘 、 双 天枢 、 梁 门、 内关 、 足三 里 、 公 现 为脾 胃不和 , 其 病 机 主要 是 寒热 虚 实 夹杂 , 脾 胃气机 升 降 失 司 。 孙。 配穴: 寒 邪 犯 胃配 梁丘 、 胃俞 ; 饮 食伤 胃配 下脘 、 梁门 ; 肝气 犯 故以半夏泻心汤为基础方治疗本病是法与证符。但慢性 胃病临 胃配 太 冲 、 期f - j ; 瘀 血停 胃配 三 阴 交 、 膈腧 ; 胃阴不 足 配 胃俞 、 内 床 表现 各 有偏 重 , 根 据其 临 床 表 现 , 对半 夏 泻 心 汤辨 证 加 减 , 方 能 庭; 脾 胃虚 配脾 俞 、 关元。 做 到方 与 证合 , 而 达 到 治疗 之 目的 , 加 之 针灸 选 用 中脘 、 双 天枢 , 操作: 毫 针 常 规刺 每 日 1 次 留针 4 O分 钟 , 2 0 次 1 个 疗 程 中脘 为 腑 会 、 胃之 募 穴 , 中脘 、 梁 门均 位 于 胃脘 , 可 疏 理 中焦 气 3 治疗 结果 机、 和 胃健 脾 , 足三 里 为 胃的 下合 穴 , 可 通调 胃气 , 与 中脘 两穴 远 2 7例患者均坚持治疗 2疗程( 2 0天 1 疗程 ) , 治疗结果 : 其 近相配 , 可通调腑气, 和胃止痛 。 内关为心包经的络穴 , 又为八脉 中痊 愈 2 0例 ( 占7 4 %) 胃脘 痛 消失 随 访半 年 无 复 发 , 。有 效 例 5 交会 穴 , 通 于 阴维 脉 , “ 阴维 为病苦 心 痛 ” , 可 畅 达 三焦 气 机 , 理 气 ( 占1 9 %) 偶 有 发 作疼 痛 减轻 , 无效例 2 ( 占7 %) , 总 有效 率 9 3 %。 降逆 , 和 胃止 痛 , 公 孙通 于 少 阳经 , 少 阳 乃气 机之 枢 纽 , 针 刺 内 关 4 典 型病 例 有助于脾胃之气的升降 , 有宽胸理气 和��
赵 慧茹 ‘ 摘要 : 目的 : 观 察半夏 泻心 汤配合 针 灸治疗 胃 脘 痛疗 效。 方法 : 口服半 夏泻心 汤配合针 灸治疗法 。 结果 : 2 7 例 患者 均坚持 治疗 2 疗程 ( 2 o天
1 疗程 ) , 其 中痊愈 2 O 例( 占7 4 %) 胃 脘 痛 消失随访半年 无复发 , 有效例 5 ( 占1 9 %) 偶有 发作疼痛 减轻 , 无 效例 2 ( 占7 %) , 总有 效率 9 3 %。结
2 0 1 4年第 3 1 期
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论: 半夏 泻心 汤加减 配合针 灸治疗 胃 脘 痛效 果显著 。 关键词 : 胃脘痛 ; 半夏 泻心 汤 ; 针灸 中图分类 号: R 2 5 6 - 3 文献标识 码 : B 文章 编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 3 1 — 0 0 7 7 — 0 1