系统精讲-循环系统-第十一节 周围血管疾病病人的护理

1、原发性下肢静脉曲张的主要原因A、深静脉血栓形成B、静脉壁损坏C、妊娠子宫压迫D、静脉壁薄弱,内压增高E、盆腔肿块压迫【答案】:D【解析】:考察下肢静脉曲张病因。

原发性下肢静脉曲张最多见,就是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致。

2、女,46岁,左下肢静脉曲张8年,拟行手术治疗。

下列哪项试验可决定能否做大隐静脉剥脱术或结扎术A、浅静脉瓣膜功能试验B、深静脉瓣膜功能试验C、交通支瓣膜功能试验D、深静脉通畅试验E、浅静脉通畅试验【答案】:D【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。

手术治疗就是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法,凡深静脉通畅,无手术禁忌证的病人均可手术治疗。

3、血栓闭塞性脉管炎好发于A、儿童B、少年C、青壮年D、中年E、老年【答案】:C【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的特点。

血栓闭塞性脉管炎,就是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症与闭塞性病变,好发于青壮年男性。

4、男,55岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,左小腿疼痛剧烈。

下列止痛措施错误的就是A、用血管扩张药B、用低分子右旋糖酐C、用中分子右旋糖酐D、用麻醉性镇痛药E、通过硬膜外使用镇痛泵【答案】:C【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的治疗原则。

中分子右旋糖酐主要用于防治低血容量休克,如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。

也可用于预防手术后血栓形成。

5、女,40岁,右下肢静脉曲张10年,拟行手术治疗。

术后防止深静脉血栓形成的护理要点就是A、严格无菌操作B、术后抬高患肢C、术后24小时鼓励病人下地行走D、术后防止伤口出血E、术后绷带包扎【答案】:C【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。

术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。

6、女,50岁,下肢静脉曲张8年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈。

行大隐静脉结扎及剥脱术。

术后护理中不正确的就是A、抬高患肢B、患肢制动1周C、术后24小时鼓励病人下地行走D、预防静脉血栓形成E、指导病人作足背伸屈运动【答案】:B【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。

下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。

7、确诊下肢静脉疾病最可靠的检查方法就是A、多普勒超声B、下肢静脉造影C、动脉造影D、电阻抗血流测定E、下肢静脉压测定【答案】:B【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。

下肢静脉造影就是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法,能够观察到深静脉就是否通畅、静脉的形态改变、瓣膜的位置与形态。

8、男,47岁,因下肢静脉曲张入院。

医生为其做深静脉通畅试验检查的目的就是判断A、下肢静脉有无扩张B、交通支瓣膜就是否正常C、下肢深静脉就是否通畅D、大隐静脉瓣膜就是否健全E、下肢深静脉就是否正常【答案】:C【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。

深静脉通畅试验,用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。

若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。

9、下肢静脉曲张病程较长者,足靴区可见A、下肢水肿B、溃疡形成C、皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下与皮下组织硬结、湿疹与溃疡形成D、曲张静脉破裂出血E、患肢疲劳、沉重、酸胀感【答案】:C【解析】:考察下肢静脉曲张的临床表现。

久病者可于足靴区出现皮肤营养不良。

包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤与皮下组织硬结及并发症。

10、血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及A、四肢小动脉B、四肢中小静脉C、下肢大隐静脉D、下肢末梢神经E、四肢交感神经【答案】:A【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的病理改变。

血栓闭塞性脉管炎的病变主要侵及四肢小动脉,尤其就是下肢血管。

11、男,38岁,两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷,检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎。

其病因与下列哪项无关A、长期大量吸烟B、气候寒冷潮湿C、神经内分泌紊乱D、下肢活动较少E、免疫功能异常【答案】:D【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎病因。

外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤与感染。

内在因素为自身免疫功能紊乱、性激素与前列腺素失调及遗传因素。

12、男,49岁,久站或长时间行走后出现下肢酸胀、沉重感。

左小腿内侧可见静脉凸起,诊断为下肢静脉曲张。

行下肢静脉曲张剥脱术后不正确的护理就是A、绷带从患肢近端向远端包扎B、患肢做踝部伸屈活动C、抬高患肢促进静脉回流D、绷带包扎维持2周E、24～48小时后下床活动【答案】:A【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。

绷带应该从远处向近处包扎。

13、女,46岁,左下肢静脉曲张8年,拟行手术治疗。

决定能否手术治疗的重要前提就是A、下肢浅静脉通畅B、下肢深静脉通畅C、病变局限D、大隐静脉瓣膜功能良好E、交通支静脉瓣膜功能良好【答案】:B【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。

手术治疗就是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法,凡深静脉通畅,无手术禁忌证的病人均可手术治疗。

14、女,43岁,下肢静脉曲张10年。

行大隐静脉结扎及剥脱术。

术后护士鼓励患肢早期活动的意义就是防止A、肺部并发症B、深静脉血栓形成C、小腿肌肉萎缩D、下肢创面出血E、压疮【答案】:B【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。

术后早期活动,病人卧床期间指导其作足部伸屈与旋转运动;应抬高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。

15、男,45岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,查左小腿皮肤苍白、干冷,足背动脉搏动消失。

对其治疗错误的就是A、严禁吸烟B、止痛C、应用右旋糖酐D、应用血管收缩药E、高压氧治疗【答案】:D【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎治疗原则。

除禁烟、止痛、肢体保暖、患肢锻炼、高压氧治疗外,药物治疗包括中药、右旋糖酐、血管扩张药。

16、男,55岁,血栓闭塞性脉管炎4年。

左下肢麻木、发凉、怕冷并有间歇性跛行。

护理措施不正确的就是A、止痛B、保持足部清洁干燥C、测皮温,观察病变发展D、保暖防寒,过凉可用热水袋加温E、做好心理护理与健康指导【答案】:D【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的护理措施。

局部用热可加重血栓闭塞性脉管炎的缺氧,因此,临床禁忌局部使用热水袋或电热毯。

17、男,50岁,因下肢静脉曲张入院。

检查时嘱病人站立,在大腿上1/3处扎止血带,让患者做下肢蹬站运动20次后,浅静脉塌陷或张力明显降低说明A、下肢深静脉通畅B、大隐静脉功能正常C、小隐静脉功能正常D、交通支瓣膜功能关闭不全E、下肢深静脉阻塞【答案】:A【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。

深静脉通畅试验,用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。

若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。

18、某病人做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带。

病人站立后,30秒内曲张静脉迅速充盈,说明A、交通支瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、深静脉瓣膜功能不全D、大隐静脉瓣膜功能不全E、血管内膜增生【答案】:A【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。

大隐静脉瓣膜功能试验,病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。

若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。

女,42岁。

以大隐静脉曲张收入院。

查体:左下肢小腿静脉曲张,足靴区皮肤呈褐色并有湿疹19、大隐静脉曲张早期临床表现不包括A、患者小腿感觉沉重B、小腿酸胀C、疼痛D、乏力E、静脉蜿蜒成团【答案】:E【解析】:考察下肢静脉曲张的临床表现。

早期仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力与疼痛。

女,42岁。

以大隐静脉曲张收入院。

查体:左下肢小腿静脉曲张,足靴区皮肤呈褐色并有湿疹20、非手术护理不正确的就是A、可穿弹力袜或用弹力绷带包扎B、抬高患肢并给予创面湿敷C、避免长久站立,可以从事久坐工作D、活动时避免外伤E、保持大便通畅【答案】:C【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。

非手术治疗促进静脉回流,避免久站、久坐,间歇性抬高患肢。

患肢穿弹力袜或用弹力绷带。